อาการปวด Myofascial: หน้า, ปากมดลูก, ทรวงอก, กระดูกสันหลังส่วนเอว

ทุกคนที่มีอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่พบแมวน้ำขนาดเล็กในกล้ามเนื้อที่นำความเจ็บปวดเหลือทนเมื่อคุณกดพวกเขาแน่นอนรู้ว่าสิ่งที่เป็นโรค myofascial และจะไม่แนะนำให้ทุกคนที่จะพบนี้ในชีวิตของเขา แม้ว่าการวินิจฉัยอาจฟังดูไม่เหมือนกัน ตัวอย่างเช่น myofascitis, myogelosis หรือ myofibrositis, ดาวน์ซินโดรมกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือโรคไขข้อกล้ามเนื้อ ฯลฯ เป็นต้น

อย่างไรก็ตามชื่อข้างต้นชื่อที่ใช้กับพยาธิสภาพเดียวกันไม่ถูกต้องมากสะท้อนให้เห็นถึงสาระสำคัญของปัญหา หลังจากที่ทุกความตึงเครียดและความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อในกลุ่มอาการปวด myofascial ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในกล้ามเนื้อ แต่ความผิดปกติของพวกเขา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ถูกต้องมากขึ้นในการเรียกภาวะนี้ว่าเป็นอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อ - ฝ้า

[1]

ระบาดวิทยา

การศึกษาทางสถิติเกี่ยวกับอาการปวดเรื้อรังในร่างกายมนุษย์ทำให้เราได้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับความชุกของอาการปวดกล้ามเนื้อซึ่งเป็นลักษณะของโรค myofascial syndrome ความเจ็บปวดเรื้อรังที่เกิดจากการแปลความแตกต่างกันในโลกนี้เกิดจากข้อมูลที่แตกต่างกันตั้งแต่ 7 ถึงครึ่งถึง 45% ของประชากร

ประมาณ 64-65% ของผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณหลังคอและแขนถือว่าเป็นอาการปวดศีรษะมากที่สุด แต่สองในสามของจำนวนนี้เป็นผู้ป่วยโดยตรงกับ myofascial syndrome

ความชุกที่ใหญ่ที่สุดของอาการปวดกล้ามเนื้ออยู่ในวัยชรา แต่คนชราบ่นของอาการปวดกล้ามเนื้อมักจะน้อยกว่าในเบื้องหน้าที่พวกเขามีอาการปวดและการเคลื่อนไหว จำกัด ในข้อต่อ

นอกจากนี้ยังมีความเชื่อว่าการสัมผัสกับความรู้สึกเจ็บปวดในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชาย (โดยเฉพาะในวัยหนุ่มสาวและกลาง) เล็กน้อยเพื่อให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะมาพบแพทย์ที่มีปัญหานี้และมีสูงกว่าผู้ชายความรุนแรงของอาการปวด นอกจากนี้อาการปวดที่เกิดและความรู้สึกไม่สบายในช่วงมีประจำเดือนยังไม่ถูกนำมาพิจารณา

[2], [3], [4], [5],

สาเหตุ โรค myofascial

แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าอาการปวดที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อพยาธิวิทยาเป็นจริงของระบบประสาท หลังจากที่ทุกสาเหตุของกล้ามเนื้อกระตุกเป็นสัญญาณที่มาจากระบบประสาทส่วนกลาง

เมื่อร่างกายมีสุขภาพดีกล้ามเนื้อจะได้รับสัญญาณที่ถูกต้องซึ่งจะช่วยลดและผ่อนคลายเส้นใยกล้ามเนื้อได้เป็นปกติ แต่โรคทางเดินอาหารบางอย่างอาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการเดินปกติของสัญญาณและกล้ามเนื้อสามารถล่าช้าเป็นเวลานานในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่ง

สภาวะที่ผ่อนคลายเป็นเวลานานของกล้ามเนื้อจะช่วยป้องกันการทำงานของมอเตอร์ แต่กล้ามเนื้อกระตุกอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งเรียกว่า myofascial (MFES)

โรคต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของการพัฒนาของ myofascial syndrome:

• โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง การแปลความเจ็บปวดในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกสันหลังที่มีการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมและ dystrophic ดังนั้น osteochondrois ปากมดลูกกระตุ้นให้เกิดอาการเจ็บปวดในคอ, คอ, กระดูกไหปลาร้า, เข็มขัดไหล่แขน แต่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิในกระดูกสันหลังในกระดูกต้นขาและส่วนหลังส่วนล่างทำให้เกิดอาการปวดคล้ายกับอาการจุกเสียดของไตการโจมตีจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือการแสดงอาการเจ็บปวดในระยะเฉียบพลันของตับอ่อนอักเสบ
• มีการเปลี่ยนแปลงของ Dystrophic หรือ inflammatory ในข้อต่อที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อที่อยู่ในพื้นที่เดียวกันกับข้อต่อที่ได้รับความเสียหาย
• โรคอวัยวะที่ตั้งอยู่ภายในช่องท้องหรือทรวงอก :. หัวใจ, ไต, ตับ, รังไข่เป็นต้นในกรณีนี้มีกลไกสะท้อนของการป้องกันของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและดังนั้นจึงกล้ามเนื้ออยู่ใกล้กับรัฐของความเครียด นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพต้นแบบบังคับให้คนที่จะบังคับให้ตำแหน่งซึ่งจะกลายเป็นเรื่องง่ายขึ้นเล็กน้อย นี้อีกครั้งทำให้ overstrain ของกลุ่มกล้ามเนื้อบางอย่าง
• เกิดขึ้นและเกิดขึ้นในช่วงชีวิตที่บกพร่องในการก่อตัวของโครงกระดูก ความแตกต่างในความยาวของขาซ้ายและขวาเกิน 1 ซม., scoliosis เท้าแบนไม่สมดุลของกระดูกเชิงกรานและคนอื่น ๆ . พยาธิวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกสามารถก่อให้เกิดความเครียดอย่างรุนแรงกล้ามเนื้อบางโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดิน
• โรคอักเสบต่างๆที่มีอาการ edematous syndrome อันเป็นผลมาจากการที่มีการบีบของเส้นประสาทที่อยู่ใกล้ ๆ อันเป็นผลมาจากการที่การนำกระแสประสาทกระตุ้นแย่ลง
• มัวเมาซึ่งกลายเป็นสาเหตุที่ยืดเยื้อแน่นอนของการใช้กลุ่มยาบางชนิด (glycosides การเต้นของหัวใจและตัวแทน antiarrhythmic คู่อริแคลเซียมและβ-อัพใช้ในการรักษาโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ยาชาเช่น lidocaine และ procaine)
• พยาธิสภาพของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ (myopathy, myotonia ฯลฯ )
• โรคเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบโดยการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (พังผืด): lupus erythematosus, โรคผิวหนังอักเสบจากเม็ดเลือดแดง, โรคไขข้ออักเสบ, โรค polyarthritis ฯลฯ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนา MSAC ได้แก่

• ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง,
• อุปกรณ์เสื้อผ้าที่ไม่สะดวกที่ส่งเสริมการส่งผ่านของเส้นประสาทและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ,
• น้ำหนักส่วนเกิน,
• วิถีการดำเนินชีวิตประจำตัว,
• การทำงาน "นิ่งเฉย" เป็นเวลานานในท่าทางแบบคงที่ที่คอมพิวเตอร์
• ความเครียด, ความอ่อนไหวต่อความเครียด,
• แรงงานทางกายภาพที่หนักมาก,
• กีฬาอาชีพ (โดยเฉพาะกับพื้นหลังของการใช้ยาเสพติดที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของมวลกล้ามเนื้อ)
• โรคติดเชื้อ,
• กระบวนการเนื้องอก,
• กระบวนการ dystrophic ที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพ,
• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน,
• อุณหภูมิลดลง, อยู่บ่อยๆในร่าง (โดยเฉพาะการออกกำลังกายภายใต้สภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย)
• บังคับให้ข้อ จำกัด ในระยะยาวของกิจกรรมมอเตอร์เป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

[6], [7], [8], [9]

กลไกการเกิดโรค

ร่างกายของเราเป็นกลไกที่ซับซ้อนซึ่งเป็นกิจกรรมของมอเตอร์ที่มีอยู่ในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกรวมถึงกระดูกเส้นเอ็นกล้ามเนื้อพังผืด (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบ ๆ กล้ามเนื้อ) การเคลื่อนไหวของมือ, ขา, ร่างกาย, การแสดงออกทางสีหน้าการหายใจการพูด - ทั้งหมดนี้เป็นไปได้เพียงขอบคุณกล้ามเนื้อ

การเคลื่อนไหวใด ๆ ขึ้นอยู่กับความสามารถของกล้ามเนื้อในการทำสัญญา และนี่ไม่ใช่การหดตัวแบบวุ่นวาย แต่จัดระบบด้วยความช่วยเหลือของระบบประสาทส่วนกลาง แรงกระตุ้นสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้อจะได้รับจากสมอง

หากทุกอย่างเป็นไปตามลำดับในร่างกายระบบประสาทและกล้ามเนื้อจะทำงานได้โดยไม่เกิดความผิดพลาด แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยข้างต้นการส่งผ่านของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทสามารถรบกวนได้ทั้งการผ่อนคลายที่สมบูรณ์ของกล้ามเนื้อ (อัมพาต) หรือ overstrain (กล้ามเนื้อกระตุกเป็นเวลานาน) ของกล้ามเนื้อพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง มันเป็นกับพื้นหลังของความเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไปและมีโรค myofascial

ในความหนาของกล้ามเนื้อซึ่งขึ้นอยู่กับผลกระทบเชิงลบของปัจจัยกระตุ้นให้เกิดตราประทับขนาดเล็กที่เกิดขึ้นในบริเวณใกล้เคียงกับเส้นประสาทของมอเตอร์ซึ่งมีลักษณะเป็นเสียงที่เพิ่มขึ้นแม้ว่ากล้ามเนื้อส่วนที่เหลือจะผ่อนคลายก็ตาม ตราประทับดังกล่าวสามารถเป็นได้หนึ่งหรือหลายรูปแบบที่เกิดขึ้นในพื้นที่ของกล้ามเนื้อเดียวหรือในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แมวน้ำเหล่านี้เรียกว่าจุดกระตุ้นซึ่งในกรณีของ myofascial syndrome เกี่ยวข้องกับอาการปวด

กลไกของการสร้างซีลดังกล่าวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ได้กำหนดอย่างชัดเจนว่าแมวน้ำเป็นอะไร แต่เนื้อเยื่อกระตุก, การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในการที่ (เช่นการอักเสบหรือการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) จะปรากฏเฉพาะในขั้นตอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งของพยาธิวิทยาไม่ได้เป็นสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดกล้ามเนื้อและกระตุก

[10], [11], [12], [13], [14],

จุดเด่นของ myofascial syndrome

ลักษณะของก้อนเนื้อเยื่อที่หนาแน่นเป็นลักษณะเด่นของ myogelosis ซึ่งเป็นที่สังเกตเห็นพัฒนาการของ myofascial syndrome ไม่สามารถมองเห็นก้อนหรือจุดทริกเกอร์ได้โดยการตรวจสอบจากภายนอก แต่จะได้รับการจดจำโดย palpation อย่างเด่นชัดบนพื้นหลังของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อส่วนที่เหลือแม้ว่าจะอยู่ในสภาวะเครียดก็ตาม

เนื้องอกบางส่วนอยู่ใกล้ผิวส่วนอื่น ๆ ของโลคัลไลเซชั่นจะเลือกชั้นของกล้ามเนื้อลึก ๆ (จุดดังกล่าวสามารถรู้สึกได้เฉพาะในสภาวะผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเท่านั้น)

นอกจากนี้จุดที่เรียกใน myofascial syndrome สามารถใช้งานได้ทั้งพร้อมกับความเจ็บปวดและความกดดันอย่างรุนแรงและเวลาที่เหลือและ passive (แฝงอยู่) จุดแฝงเป็นลักษณะความรู้สึกปวดที่มีความเข้มลดลงปรากฏเฉพาะเมื่อความดันถูกนำไปใช้กับก้อนหรือเมื่อกล้ามเนื้อจะตึงเครียด

ไม่ว่าจะฟังดูแปลก แต่แม้จะมีความรู้สึกเจ็บปวดที่เด่นชัด แต่จุดที่ใช้งานอยู่จะไม่สามารถตรวจจับได้ง่ายเสมอไป สิ่งที่พวกเขาได้สะท้อนความเจ็บปวดแผ่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายตามกล้ามเนื้อซึ่งในจุดที่เป็นแหล่งของความเจ็บปวดตั้งอยู่ อาการปวดเทไม่ได้ช่วยในการระบุตำแหน่งที่แน่นอนของจุดกระตุ้นดังนั้นบางครั้งก็จำเป็นต้องตรวจสอบกล้ามเนื้อทั้งหมด

ด้วยความกดดันในจุดที่ใช้งานแพทย์มักจะเผชิญกับสิ่งที่เรียกว่า "ผลกระโดด" เมื่อผู้ป่วยจากความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งมากเพียงแค่กระโดดในสถานที่ บางครั้งความเจ็บปวดนั้นแข็งแรงมากจนทำให้คนเราเสียสติได้

และยังคงมีประโยชน์บางอย่างจากจุดเหล่านี้ พวกเขาป้องกันการยืดกล้ามเนื้อที่บาดเจ็บไปแล้วมากจนเกินไปและ จำกัด การหดตัวของมันจนกว่าผลกระทบของปัจจัยลบจะถูกตัดออก

สำหรับจุดแฝงจำนวนมาก ๆ ความเจ็บปวดที่รุนแรงดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นเอง อย่างไรก็ตามจุดเรื่อย ๆ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยมีแนวโน้มที่จะมีผลต่อลักษณะอาการของกลุ่มอาการชักนำ

[15], [16], [17], [18],

อาการ โรค myofascial

สัญญาณแรกของ myofascial syndrome ของ localization คืออาการปวดที่มีความรุนแรงแตกต่างกันโดยขยายจากความเครียดของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบหรือความดันที่จุดกระตุ้น ในสถานที่ที่จะคาดหวังอาการปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดกระตุ้นรวมทั้งขนาดของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากความเจ็บปวดไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเสมออาการปวดที่สะท้อนออกมาจึงสามารถรู้สึกได้ตลอดความยาวของกล้ามเนื้อนี้

อาการปวดกล้ามเนื้อ Myofascial (MFES) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกล้ามเนื้อที่มีความผิดปกติของมอเตอร์สามารถแบ่งออกได้เป็นหลายประเภท ในกรณีนี้อาการปวดที่แปลและสะท้อนขึ้นอยู่กับชนิดของ MSF อาจมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

ศีรษะและใบหน้า

อาการปวด Myofascial ในหน้าเป็นพยาธิวิทยาที่มีอาการค่อนข้างกว้าง นอกเหนือจากความหมองคล้ำและความเจ็บปวดกระพือปีกลักษณะอาการหลายอย่างที่ทำให้ผู้ป่วยติดต่อกับหมอที่แตกต่างกันเช่น lor, neurologist, dentist

ผู้ป่วยสามารถบ่นเกี่ยวกับความยากลำบากในการเปิดปากคลิ๊กที่ข้อต่อข้อต่อตาและกล้ามเนื้อเมื่อเคี้ยวอาหารเมื่อมีอาการปวดเมื่อกลืน ความเจ็บปวดของตัวเองสามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่ของเหงือก, ฟัน, คอหอย, เพดาน, หู

บ่อยครั้งในการวินิจฉัยโรค myofascial syndrome ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการต่างๆเช่นการกระพริบบ่อย ๆ อาการประสาทในส่วนต่างๆของใบหน้าความกระปรี้กระเปร่าของหูข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างบางครั้งอาจมีเสียงรบกวนหรือเสียงดังขึ้น

บางครั้งก็มีความไวของฟันเพิ่มขึ้น เป็นปัญหาที่เป็นที่รู้จักสำหรับ myofascial syndrome ในทางทันตกรรม อย่างไรก็ตามส่วนที่เหลือของอาการไม่ได้เป็นเพียงแค่พูดถึงลักษณะทางระบบประสาทของพยาธิวิทยา แต่ยังเป็นสาเหตุหลักที่ยังอยู่ในความผิดปกติของกล้ามเนื้อ

เมื่อโรคนี้จุดที่เรียกสามารถพบได้ในกล้ามเนื้อบดเคี้ยวต้อเนื้อถั่วงอกกระดูกสฟีนอยด์ทั้งสองข้างของจมูกในพื้นที่ temporomandibular ร่วมค้าเช่นเดียวกับในส่วนบนของกล้ามเนื้อ trapezius (ที่เจ็บปวดแผ่กระจายไปยังภูมิภาคชั่วคราว)

คอและไหล่

ดาวน์ซินโดร myofascial ปากมดลูกก็เริ่มมีอาการปวดที่สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในลำคอหรือด้านหลังของศีรษะและแพร่กระจายไปยังศีรษะใบหน้าแขน ในขั้นตอนต่อไปพวกเขาจะเข้าร่วมโดยความผิดปกติของ vegetovascular: วิงเวียนความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยิน, หูอื้อ, เป็นลม อาจเกิดอาการน้ำมูกไหล "สาเหตุ" และทำให้น้ำลายไหลมากขึ้น

อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าในกรณีส่วนใหญ่เป็นจุดที่มีอาการคอหอย myofascial ปากมดลูกอยู่ส่วนใหญ่ตามแนวกระดูกสันหลังส่วนคอและส่วนบนของไหล่ไหล่ศูนย์ความเครียดเดียวยังสามารถพบได้ในภูมิภาค:

• กล้ามเนื้อบันได
• กล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงและเข็มขัดของศีรษะ (ปวดไหม้ที่ต้นคอและดวงตา, ความผิดปกติของพืช) 
• ส่วนกลางของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid (ปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งพร้อมด้วยน้ำตาไหลบ่อน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, โรคจมูกอักเสบ)
• ในเขตของกระดูกสะบักหรือกระดูกไหปลาร้า,
• ส่วนบนของกล้ามเนื้อ trapezius (ปวดจังหวะในวัด),
• กล้ามเนื้อทรวงอกและ subclavian

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีโรคนี้ได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการนอนหลับความผิดปกติทางจิตและความสามารถในการทำงานลดลง การโจมตีด้วยความหวาดกลัวประมาณ 30%

ทรวงอก

ลักษณะของอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหน้าอกมักเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย อย่างไรก็ตามการศึกษาเกี่ยวกับการวินิจฉัยไม่ได้ยืนยันเรื่องนี้เสมอไป สาเหตุของอาการปวดในทรวงอกสามารถเกิดจากแมวน้ำในกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกและจากนั้นเรากำลังพูดถึงอาการของโรคกล้ามเนื้อหน้าอกที่เรียกว่าอาการผนังทรวงอกหน้าอก มันเป็นลักษณะปวดที่น่าปวดหัวหมองคล้ำบ่อยขึ้นที่ด้านซ้ายของกระดูกสันอกซึ่งเพิ่มขึ้นด้วยโค้งของลำตัวยกน้ำหนักขยายมือไปด้านข้างไอ

แม้จะมีความจริงที่ว่าด้วยเช่นการแปลของอาการจุดที่เรียกส่วนใหญ่ จำกัด ให้ปวดหน้าอก, การเกิดขึ้นของจุดโฟกัสของโรคอาจเกิดจากโรคบางอย่างของหน้าอกหรือหลังซึ่งในตัวเองเป็นเหตุผลที่จะได้รับการตรวจสอบในสถานสุขภาพ

อีกประเภทหนึ่งของทรวงอก myofascial ดาวน์ซินโดรมคือดาวน์ซินโดรมของกล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก ๆ ที่มีการแปลความหมายของความหนาในจุด เป็นลักษณะความเจ็บปวดในพื้นที่ subclavian ซึ่งสามารถฉายรังสีไปที่ไหล่หรือแขนซ้าย ปวดมักจะมาพร้อมกับลักษณะของ goosebumps และการสูญเสียชั่วคราวของความไวของกิ่ง

กลับ

Myofascial syndrome ในกล้ามเนื้อด้านหลังพัฒนากับพื้นหลังของลักษณะของ nodules เจ็บปวดในกล้ามเนื้อซึ่งไหลไปตามกระดูกสันหลังทรวงอกในกล้ามเนื้อกว้างที่สุดใน rhomboid และกล้ามเนื้อกึ่งเฉียบพลัน สถานที่ของการแปลความเจ็บปวดในกรณีนี้คือบริเวณระหว่างหรือใต้สะโพกไหล่เช่นเดียวกับไหล่

ความเจ็บปวดในกรณีนี้เป็นแบบเฉียบพลันและเกิดขึ้นโดยฉับพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะตึงเครียดหรือภาวะอุณหภูมิร่างกายของกล้ามเนื้อ

Myofascial syndrome ในบริเวณเอวเป็นลักษณะอาการปวดบริเวณด้านล่างของด้านหลังซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณขาหนีบหรือเส้นประสาท สาเหตุของการปวดหลังส่วนล่างสามารถกลายเป็นหมอนรองและ ostiomielit และโรคระบบทางเดินอาหารและโรคมะเร็งได้ให้การแพร่กระจายของพวกเขาในพื้นที่นี้ แต่บ่อยครั้งมันลงมาให้ความเครียดในกล้ามเนื้อภายใต้การออกแรงทางกายภาพหนัก (เช่นการยกน้ำหนัก) หรือการกำจัดของกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลัง

หากเวลาไม่ได้นำมาใช้ในการรักษาโรคหลักจุดทริกเกอร์จะเกิดขึ้นในบริเวณเอวซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการปวดกลุ่มอาการเจ็บปวด

[19], [20]

บริเวณกระดูกเชิงกรานและต้นขา

อาการของ myofascial pelvic syndrome เป็นอาการของ pathologies ในบริเวณลำไส้หรือเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะมากขึ้น บางครั้งการร้องเรียนจะลดลงด้วยความจริงที่ว่าผู้ป่วยเริ่มรู้สึกราวกับว่าเขามีร่างกายต่างชาติในลำไส้ของเขา มีอาการเจ็บปวดเมื่อเดินหรือเมื่อคนไม่เปลี่ยนตำแหน่งนั่งของร่างกายเป็นเวลานาน โลคัลไลซ์เซ็ตของความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่เป็นพื้นที่ของส่วนล่างหลังหรือล่าง

ผู้ป่วยหลายรายรายงานการปัสสาวะบ่อยๆ ผู้หญิงยังสามารถระบุความรู้สึกไม่สบายในบริเวณอวัยวะภายในและทวารหนัก

ทั้งหมดของอาการเหล่านี้ทำให้คนหันไปนรีแพทย์, วิทยาการ, บุรุษที่วางวินิจฉัยที่เหมาะสม. กระเพาะปัสสาวะต่อมลูกหมาก, หนอง, Andechs ฯลฯ การตรวจสอบระยะยาวและการรักษาให้สอดคล้องกับการวินิจฉัยดังกล่าวข้างต้นไม่ประสบความสำเร็จจนแพทย์ไม่สามารถคิดออกสาเหตุที่แท้จริงของความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดใน บริเวณอุ้งเชิงกราน

และทุกสิ่งทุกอย่างก็ง่ายมากและอาการปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานกระตุ้นให้เกิดกล้ามเนื้อกระตุกของอวัยวะต่างๆเช่นกระเพาะปัสสาวะทวารหนักและมดลูกเป็นต้นในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อจะหลง (m.piriformis, m.levator นิ m.obturatorius int หรือกล้ามเนื้อตื้น), ปวดสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนต่างๆของลุ่มน้ำและให้ต้นขา

ดังนั้นเมื่อ Piriformis ปวดซินโดรมในพื้นที่ของก้นและหลังของต้นขาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายเมื่อเดินและมีส่วนร่วมในเพศเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และปวดปวดที่ไม่พึงประสงค์ในทวารหนักและ perineum ปรากฏที่กล้ามเนื้อความเครียดน้อยที่สุดของ perineum ที่

ซินโดรมของกล้ามเนื้อเทียมภายในและกล้ามเนื้อในทวารหนักซึ่งเป็นบางครั้งเรียกว่าท่อปัสสาวะดาวน์ซินโดร myofascial เป็นลักษณะอาการปวดในช่องคลอดทวารหนักหรือท่อปัสสาวะปัสสาวะบ่อยเจ็บปวดความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระไม่สบายในช่องท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะนั่ง

Myofascial syndrome ในเด็ก

อาการปวดกล้ามเนื้อแข็งแรงในวัยเด็กดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่ผิดปกติ แต่ปัญหานี้เป็นเรื่องเร่งด่วนมากขึ้นกว่าที่มันอาจดูเหมือนได้อย่างรวดเร็วก่อน ใช่ไม่สามารถตรวจพบพยาธิสภาพเรื้อรังในเด็กที่เป็นโรค myofascial ได้ แต่ในกรณีนี้เน้นไม่ได้อยู่ในพวกเขา แต่ในการบาดเจ็บที่เกิดจากกระดูกสันหลังและโดยเฉพาะอย่างยิ่งของกระดูกสันหลังส่วนคอ

น้อยกว่าหนึ่งในสามของเด็กที่เกิดมามีอาการบาดเจ็บเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กับระยะเวลาที่เด็ก ๆ ปรากฏตัวขึ้นในโลกนี้ การผ่านของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด กว่า 85% ของเด็กเหล่านี้ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ประมาณ 70% ของทารกที่ได้รับบาดเจ็บจากกระดูกสันหลังส่วนต่างๆจะวินิจฉัยว่ามี myofascial syndrome

ในเด็กโตและวัยรุ่นเจ็บปวด myofascial เกิดขึ้นส่วนใหญ่มักจะเกิดจากภาวะหรือกล้ามเนื้อกระตุกและการก่อตัวที่ตามมาของจุดที่เรียกหรือเป็นผลมาจากท่าไม่ดี (scoliosis และอื่น ๆ . เช่นพยาธิวิทยา) บ่อยครั้งที่ปวดกล้ามเนื้อกระตุ้นการเคลื่อนไหวโดยธรรมชาติของเด็กและการดูแลไม่เพียงพอต่อสุขภาพของพวกเขา เป็นผลให้เรามีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่คอกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อสะโพกหรืออุณหภูมิเมื่อเด็กหลังจากที่เกมที่ใช้งานกับการทำงานหนักอยู่ในเวลาบางส่วนในการร่างหรือในห้องอุ่นไม่เพียงพอ

โรคปากมดลูกในเด็กมักเป็นที่ประจักษ์บ่อยที่สุดคือปวดศีรษะปวดตาตาเวียนศีรษะสูญเสียสมดุล ไหล่ความเสียหายและกระดูกสันหลังเป็นที่ประจักษ์ด้วยความเจ็บปวดในด้านหลังและแขนขาบนและสะโพกและข้อเข่าบาดเจ็บ - ปวดภายใต้หัวเข่าในพื้นที่ของหน้าแข้งด้านหน้าและบริเวณต้นขาด้านนอกขาหนีบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการปวดกล้ามเนื้อแม้ว่าจะมีอาการไม่พึงประสงค์ แต่ผู้ป่วยจำนวนมากก็ดูเหมือนจะไม่เป็นอันตราย มุมมองว่าการกำจัดสาเหตุของมันหนึ่งสามารถแก้ปัญหาทั้งหมดในก้มถลาลงหนึ่งจะดึงดูดความนิยมที่เพิ่มขึ้นและคนไม่ชอบที่จะนำมารักษาจนจบหรือที่เขาไม่ไปรีสอร์ท

บางครั้งทัศนคติต่อปัญหานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรคจะให้ผลลัพธ์ที่ดี ไม่มีเหตุผลอะไร - ไม่มีอาการปวด แต่ในกรณีที่ถูกทอดทิ้งเมื่อมีอาการ myofascial syndrome ที่เด่นชัดขึ้นโดยมีการทำให้กล้ามเนื้อมีความหนาแน่นและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นใน fibrotic ผลของมันแทบจะเรียกได้ว่าไม่ปลอดภัย

ภาวะแทรกซ้อนของโรค myofascial สามารถพิจารณาได้ไม่เพียง แต่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในกล้ามเนื้อที่นำไปสู่กระบวนการเรื้อรัง ความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อตึงเครียดเป็นเวลานานนำไปสู่การสะสมของกรดแลคติกในพวกเขาซึ่งจะช่วยป้องกันการเผาผลาญอาหารตามปกติในเนื้อเยื่อของร่างกายและทำให้เกิดความอดอยากออกซิเจนของพวกเขาไม่สามารถ แต่ปลุก

กรณีที่รุนแรงของ myofascial syndrome กับการทยอยสะสมของหลายจุดกระตุ้นในท้ายที่สุดจะนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตไม่เพียง แต่จะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับและความเจ็บปวดคงที่หรือความพิการ หลายกรณีของการบีบอัดของเส้นประสาทและหลอดเลือดได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อเป็นประจำซึ่งเพิ่มความเจ็บปวดของโรคและนำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่มีผลกระทบที่เกิดจากสถานการณ์เช่นนี้

[21], [22], [23]

การวินิจฉัย โรค myofascial

การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดกล้ามเนื้ออาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุต่างๆ และหลังจากทำความเข้าใจเหตุผลเท่านั้นคุณสามารถกำหนดสถานการณ์การรักษาที่เหมาะสมได้ และเนื่องจากอาการปวดกลุ่มอาการปวด myofascial เป็นอาการของโรคที่ร้ายแรงหลายอย่างจึงเป็นเรื่องของเกียรติสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยโรคเหล่านี้

การวินิจฉัยจะเริ่มขึ้นตามปกติโดยการตรวจร่างกายของผู้ป่วยและการเก็บรวบรวม anamnesis บางทีผู้ป่วยในเวลาที่เริ่มมีอาการปวดรู้เรื่องโรคบางอย่างแล้วซึ่งแพทย์บอกได้ หากมีข้อมูลเกี่ยวกับพยาธิสภาพเรื้อรังในร่างกายของผู้ป่วยแพทย์สามารถระบุสาเหตุเบื้องต้นของการเริ่มมีอาการปวดได้และเริ่มจากการศึกษาต่อไป

เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยหมอให้ความสนใจเป็นพิเศษในการตรวจหาจุดที่เจ็บ เพื่อตรวจสอบจุดกระตุ้นกล้ามเนื้อในบริเวณที่เกิดอาการปวดจะถูกยืดออกตามความยาวและเห็นได้ชัดเจน ใต้นิ้วมีสายไฟอยู่ในรูปของสายไฟที่แน่น จุดค้นหาหรือซีลควรจะค้นหาตามสาย "นี้" การกดปุ่มก้อนของกล้ามเนื้อในระหว่างการดึงข้อมูลจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงจากการที่ผู้ป่วยตื่นขึ้นหรือกรีดร้อง ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการเรียกจุดทริกเกอร์อย่างถูกต้อง

ในการค้นหาสตริงและจุดกระตุ้นให้แพทย์สามารถตรวจสอบกล้ามเนื้อโดยการเคลื่อนปลายนิ้วข้ามเส้นใยหรือกลิ้งกล้ามเนื้อระหว่างนิ้ว ในระหว่างการสัมผัสและการสื่อสารกับผู้ป่วยคุณต้องใส่ใจกับสิ่งต่อไปนี้:

• มีการเชื่อมต่อระหว่างการปรากฏตัวของอาการปวดและการออกแรงกายหรือการลดอุณหภูมิของกล้ามเนื้อหรือไม่?
• มีการฝ่อหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในกล้ามเนื้อที่ระบุเช่นลักษณะการอักเสบของพยาธิวิทยาหรือไม่?
• การบดอัดของจมูกมีความรู้สึกต่อกล้ามเนื้อหรือมีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพียงทั่วไปหรือไม่?
• ความเจ็บปวดมีการแปลเฉพาะภาษาหรือทำให้สถานที่อื่น ๆ ?
• ความดันหรือการเจาะของ nodules กล้ามเนื้อก่อให้เกิดลักษณะของอาการปวดที่สะท้อน?
• มีอาการกระโดดหรือไม่?
• ความรุนแรงของอาการปวดลดลงหลังจากการนวดหรือผลกระทบจากความร้อนหรือไม่?
• ทำอาการผ่านหลังจากการปิดล้อมของกล้ามเนื้อหรือไม่?

เหนือสิ่งอื่นใดหมอให้ความสนใจกับวิธีที่ผู้ป่วยทนต่อความเจ็บปวดความสัมพันธ์กับสภาพของเขาไม่ว่าจะมีความผิดปกติของการนอนไม่ว่าจะมีอาการตกต่ำหรือไม่

เพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบการตรวจเลือดและปัสสาวะทำได้ นอกจากนี้ยังช่วยให้การรักษาปลอดภัย การวิเคราะห์ปัสสาวะจะทำให้สามารถแยกความแตกต่างของอาการปวดกล้ามเนื้อส่วนล่างและอาการจุกเสียดของไตได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือแพทย์จะใช้กรณีที่สงสัยเกี่ยวกับโรคหัวใจซึ่งอาการปวดคล้ายกับอาการปวด myofascial เกิดขึ้น แพทย์สามารถกำหนดให้มีการถ่ายภาพด้วยไฟฟ้าหรือหลอดเลือดหัวใจตีบตันหรือสะโพก, การตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างวันโดย Holter ฯลฯ วิธีการ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วอาการปวดในกลุ่ม myofascial syndrome อาจมีสองประเภท: แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและสะท้อน มันคือการปรากฏตัวของหลังที่อธิบายได้อย่างแม่นยำความยากลำบากในการวินิจฉัยโรค

เป็นตัวอย่างในส่วนนี้จะเข้าข้างอาการปวด myofascial ด้วยไม้พาย อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ นี้สามารถบีบรากประสาทโจมตีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือถุงน้ำดีอักเสบ, cholelithiasis หรือเป็น Tardive ทางเดินน้ำดีจุกเสียดไต pyelonephritis กระบวนการมะเร็งในตับตับอ่อนไตด้านขวา

[24]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

งานของการวินิจฉัยที่แตกต่างกันคือการค้นพบหรือยกเว้นความสัมพันธ์ของพยาธิสภาพซึ่งเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดในบางพื้นที่และอาการปวดตาม myofascial เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดดังกล่าวเพื่อรักษาความพร้อมทั้งสาเหตุและผล ด้วยวิธีนี้การรักษาจะให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบโดยนักบำบัดโรคประจำตำบลแล้วเขาจะถูกส่งไปหานักประสาทวิทยาผู้ชำนาญด้านโรคหัวใจ gastroenterologist, traumatologist การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ทำขึ้นแล้วบนพื้นฐานของผลการสำรวจของผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ ในเวลาเดียวกันการรักษาอาการปวดอย่างมีประสิทธิภาพและพยาธิสภาพที่พบในระหว่างการวินิจฉัยซึ่งสามารถกระตุ้นความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อได้

การรักษา โรค myofascial

ดาวน์ซินโดร Myofascial มักเกิดจากคู่แปลก: อาการปวดกล้ามเนื้อสาเหตุ (มักจะเป็นสุขภาพทางพยาธิวิทยาบางอย่าง) และกระตุ้นปัจจัย (ความเครียดทางอารมณ์เปอร์ ฯลฯ ) เราต้องต่อสู้กับความเป็นจริงและกับคนอื่น ๆ และด้วยเหตุนี้แนวทางการ รักษา myofascial ปวด ซินโดรม ควรจะมีความซับซ้อน.

บางครั้งไปได้ที่จะแก้ไขสถานการณ์ได้โดยไม่ต้องใช้ยา นี้เป็นไปได้ถ้าสาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อเป็นท่าไม่ดีแรงงานหนักกายภาพ, การออกกำลังกายการทำงานบนเครื่องคอมพิวเตอร์ ฯลฯ แพทย์จะช่วยให้ผู้ป่วยข้อเสนอแนะดังกล่าวในโหมดการทำงาน, การแก้ไขของท่าทางการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง ฯลฯ.

หากสาเหตุ MFBS กลายเป็นโรคร้ายแรงในแบบคู่ขนานกับการกำจัดของการรักษาอาการปวดที่มีอยู่ในการดำเนินโรคสุขภาพที่ครอบคลุม.

การรักษาอาการปวดจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาและทางเลือกวิธีการ การรักษา ในฐานะที่เป็นยารักษาที่ต่อไปนี้ประเภทของยาเสพติด:

• ในการรักษาอาการปวด: ยาที่มีคุณสมบัติ antiphlogistic และยาแก้ปวดเช่น "Diclofenac", "Nimesil", "Ibuprofen", "Voltaren emulgel" ฯลฯ และเป็นรูปแบบการบริหารงานปากเปล่าตั้งแต่ และสำหรับการบริหารจัดการเฉพาะ,
• เพื่อบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและความตึงเครียด: เตรียมจากกลุ่มของกล้ามเนื้อผ่อนคลายใจกลางกระทำ ( "Belofen", "tizanidine", "Mydocalm" Sirdalud "" การ Fleksin»),
• เพื่อรักษาเสถียรภาพของรัฐจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วย: nootropic และ gamker วิธี sul ( "Pikamilon", "piriditol", "Noofen" et al., 1-2 เม็ดวันละสามครั้ง) และยาระงับประสาท Wegetotropona ซึมเศร้า,
• สดชื่นวิธีการและหมายถึงการเพิ่มเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ trophism: วิตามิน и คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุที่มุ่งเน้น สำหรับการเตรียมการที่มีวิตามินบีและแมกนีเซียม,
• สำหรับการปิดล้อม: ส่วนใหญ่เป็นยาชาต่ำ "โปรเคน" หรือ "lidocaine».

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาสำหรับ ซินโดรม myofascial โดยใช้วิธีการทางเลือกที่หลากหลายและ กายภาพบำบัด หลังเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนกลุ่มอาการของโรค myofascial ในกรณีนี้ผลที่ดีและ termomagnitoterapiya elekstrostimulyatsiya และ krioanalgeziya.

บทบาทสำคัญในการรักษาของการนวดปวด myofascial จะได้รับด้วยซึ่งคุณสามารถบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเว็บไซต์ของแผลซึ่งจะช่วยให้ยาได้อย่างอิสระไหลไปยังเว็บไซต์ของการกระทำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความสำคัญในเรื่องนี้วิธีการ ของการรักษาด้วยตนเองซึ่งทำหน้าที่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา อะไรคือสิ่งที่สำคัญคือการใช้จ่ายที่มีความรู้ระดับมืออาชีพของธุรกิจ.

ช่วยบรรเทา hypertonicity กล้ามเนื้อและที่เกี่ยวข้องอาการปวดและการนวดกดจุดสะท้อนเทคนิคเช่นการกดจุดและการฝังเข็ม รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับยาเสพติดของกล้ามเนื้อปมที่ช่วยลดกิจกรรมของ (pharmacopuncture) และการยืดกล้ามเนื้อเจ็บวัตถุประสงค์เดียวกัน (กระดูก) นอกจากนี้ยังให้ผลดีเมื่อ  MFBS.

เมื่อเฉียบพลันปวดบรรเทาคุณสามารถหันไปใช้บริการนวดกระป๋องใช้เวลาของเขาในวันที่สาม (ประมาณ 6 -8 ขั้นตอน) หลังจากการนวดที่ถูกนำไปใช้ในพื้นที่ได้รับผลกระทบภาวะโลกร้อนขึ้นหรือถูครีมบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ (เช่น butanedioic หรืออินโดเมตทาซิน) ครอบคลุมผิวกระดาษอัดพิเศษและเนื้อเยื่อ.

В บางสถาบันทางการแพทย์อาจให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยปลิง    .

В ).

การรักษาทางเลือก

  .

Но:

1. .
2. 1:
   • .
   • .
   •  .
3. .

Но не).

  1:2,.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

ธรรมชาติบำบัด

  .

  »..

.

С , а».

».

     Guna- GUNA®-MUSCLE GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP др.

การป้องกัน

ประสิทธิผลและระยะเวลาในการรักษาโรค myofascial syndrome ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยในการกำจัดอาการปวดที่ทำให้เขาเจ็บปวด การใช้ยาและกายภาพบำบัดการนวดและการปฏิบัติด้วยตนเองจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรมและยั่งยืนหากผู้ป่วยยึดมั่นในทักษะที่เขาได้รับการสอนในการศึกษาการฟื้นฟูสมรรถภาพ เหล่านี้เป็นแบบแผนของมอเตอร์ใหม่และความสามารถในการเป็นเจ้าของร่างกายด้วยการควบคุมสภาพของระบบกล้ามเนื้อและความเป็นไปได้ในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวและท่าทางที่ถูกต้อง

และสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการเผชิญกับโรคที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวเราขอแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกันดังต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยง supercooling ของกล้ามเนื้อและผลต่อความร้อนของกล้ามเนื้อร่าง,
• จำกัด การออกกำลังกายหลีกเลี่ยงความเครียดของกล้ามเนื้อ,
• ให้เงื่อนไขสำหรับการพักผ่อนที่ดี,
• เมื่อทำงานที่ต้องมีการรักษาระยะยาวของตำแหน่งแบบคงที่ให้แบ่งขนาดเล็กที่มีการเรียกเก็บเงินสำหรับกล้ามเนื้อเหนื่อย,
• เวลาในการรักษาโรคไม่อนุญาตให้เปลี่ยนไปเป็นโรคเรื้อรัง

ยึดมั่นในคำแนะนำเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งไม่สามารถทราบได้ว่า myofascial syndrome เป็นอย่างไรด้วยความเจ็บปวดที่เจ็บปวด

[31], [32], [33], [34]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวด myofascial ส่วนใหญ่เป็นบวก แต่แน่นอนว่านี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะเริ่มต้นสถานการณ์และทำให้การรักษาของพวกเขาซับซ้อนขึ้น

[35], [36]