สถานะไมเกรน

สถานะไมเกรน - เด่นชัดและเป็นเวลานานเมื่อเทียบกับอาการไมเกรนไมเกรนตามปกติ.

การพัฒนาของไมเกรนเป็นเพราะความบกพร่องทางพันธุกรรมเพื่อการควบคุมไม่เพียงพอของเสียงหลอดเลือดสมอง (กล้ามเนื้อกระตุกและขยายตัวของหลอดเลือดในภายหลัง) ในการตอบสนองต่อปัจจัยต่างๆของสภาพแวดล้อมทั้งภายในและภายนอก กำเนิดของการโจมตีบทบาท neuropeptides เช่น serotonin และ dopamine ชั้นนำ aktiviruschim ปล่อยไซโตไคน์อักเสบจากเซลล์บุผนังหลอดเลือด, เกล็ดเลือดเป็นต้นซึ่งจะมาพร้อมกับภาวะหลอดเลือดขยายและปฏิกิริยา perivascular.

[1]

อาการของภาวะไมเกรน

สถานะไมเกรนเป็นลักษณะอาการดังกล่าว: ปวดศีรษะรุนแรงคลื่นไส้อาเจียน photophobia การมองเห็นทางสายตาชั่วคราวความรู้สึกผิดปกติของความรู้สึก พบออร่าน้อยกว่า 20% ของคดี

การวินิจฉัยภาวะไมเกรน

อาการปวดศีรษะหลายชั่วโมงซึ่งแตกต่างจากการโจมตีแบบไมเกรนปกติไม่ได้หยุดหลังจากการนอนหลับ อาเจียนมีลักษณะที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอและปรากฏขึ้นโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของวันกับอาการปวดหัว มีการฉายแววตาพร่ามัว ระยะเวลาของการด้อยค่าภาพคือหลายสิบนาที

[2], [3], [4], [5]

การรักษาพยาบาลฉุกเฉินที่มีภาวะไมเกรน

ผู้ป่วยจะอยู่ในห้องมืดที่แยกได้จากเสียง ในบางกรณีการบรรเทาอาการปวดจะทำได้โดยการบีบเย็นบนศีรษะ เพื่อบรรเทาอาการปวดหัวไมเกรนกับสถานะความไม่มีประสิทธิภาพของยาพาราเซตามอลหรือไอบูโปรเฟในเด็กอายุมากกว่า 2 ปีและวัยรุ่นใช้ยากลุ่ม NSAIDs เข้ากล้ามเนื้อ (diclofenac, naproxen, ketoprofen) หรือทวารหนักต่อ (indomethacin) และระคายเคือง วัยรุ่นอาจสั่ง ketorolac หรือ tramadol เมื่อรู้สึกตื่นเต้นตื่นเต้น diazepam (seduxen) สามารถใช้ prednisolone และ furosemide (Lasix) สำหรับการคายน้ำของสมอง หากอาเจียนในเด็กอายุมากกว่า 2 ปีและวัยรุ่นที่กำหนด prohloperazin (Compazine) metoclopramide (Reglan) หรือ droperidol

ในวัยรุ่นเพื่อเพิ่มการทำงานของระบบ serotoninergic ที่ (ที่จะมาพร้อมกับการฟื้นฟูของเสียงหลอดเลือดสมอง) อาจจะใช้เช่นตัวเอกเลือกของตัวรับ 5 HT1 เช่น sumatriptan, zolmitriptan, noratriptan, rizatriptanili eletriptan (relpaks) ไม่ได้กำหนดให้ยาเหล่านี้รวมทั้งการเตรียม ergot (ergometrine tartrate ฯลฯ ) สำหรับเด็ก

เด็กที่มีภาวะไมเกรนในทางตรงกันข้ามกับผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะไมเกรนปกติควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกประสาทวิทยา การป้องกันการโจมตีไมเกรนในผู้ป่วยเหล่านี้จะดำเนินการร่วมกับ valproic acid (depakin) หรือ sodium divalpsex (การรวมกันของ sodium valproate และ valproic acid) นอกจากนี้เพื่อวัตถุประสงค์นี้การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าและเบต้า - บล็อคหรือ metisergid จำกัด ความถี่และระยะเวลาของการมีอาการปวดหัวไมเกรน clonidine และ calcium blockers (nimodipine verapamil, nifedepine)

[6], [7], [8]