ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ปวดในกระดูก
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
สาเหตุของอาการปวดกระดูก
ความเจ็บปวดจากกระดูกอาจเป็นผลมาจากเนื้องอกในกระดูก อาการปวดเกิดขึ้นกับเนื้องอกแทรกซึมโครงสร้างโครงกระดูก เนื้องอกสามารถบีบอัดเส้นประสาทรอบ ๆ เส้นประสาทและเนื้อเยื่ออ่อนหรือสามารถกระตุ้น nociceptors (ตัวรับความเจ็บปวด) ที่อยู่ในไซต์นี้
ความเจ็บปวดในกระดูกอาจเป็นผลจากการบีบเนื้อเยื่อที่เกิดจากการพังผืด (เนื้อเยื่อบวม) หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยรังสี สาเหตุหลักของอาการปวดกระดูกในผู้ป่วยมะเร็งคือการแตกหักทางพยาธิวิทยาและ osteoclasts - เซลล์เนื้องอกที่เกิดจากการ resorption กระดูก เงื่อนไขนี้ก่อให้เกิดการสูญเสียมวลกระดูกและในเวลาเดียวกันกระตุ้นให้เกิดเนื้องอกเพื่อเพิ่มขนาด
โรคกระดูกพรุนคืออะไร?
โรคกระดูกพรุนซึ่งหมายถึง "กระดูกพรุน" เป็นโรคกระดูกที่ทำให้กระดูกอ่อนแอและซึมผ่านได้ดี อาการปวดอาจจะหนักใจเนื่องจากการแตกหักอย่างกะทันหันหลังจากที่ตกหรือในบางกรณีแม้กระทั่งเนื่องจากอาการไอหรือการงอเรียบของแขนขา กระดูกหักเหล่านี้มักมีผลต่อสภาพสะโพกข้อมือหรือกระดูกสันหลัง แต่อาจเกิดขึ้นได้ในกระดูกใด ๆ เนื่องจากโรคกระดูกพรุนไม่มีอาการหรืออาการปวดในระยะเริ่มต้นการแตกหักอาจเป็นสัญญาณแรกที่ทำให้คนป่วยมาก
แม้ว่าจะเป็นโรคกระดูกพรุนมักจะคิดว่าเป็นโรคที่มีผลต่อส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงหนึ่งในสี่คนมากกว่า 50 ยังทนทุกข์ทรมานจากการเกิดกระดูกหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุนตามที่สถาบันแห่งชาติของโรคข้ออักเสบ, กล้ามเนื้อและโรคผิวหนัง ครึ่งหนึ่งของผู้หญิงทั้งหมดที่มีอายุมากกว่า 50 ปีกำลังทำลายกระดูกเนื่องจากโรคนี้ โรคกระดูกพรุนมีผลต่อผู้หญิงราว 8 ล้านคนและชาย 2 ล้านคน
อาการของโรคกระดูกพรุน:
ประเภทของโรคกระดูกพรุน
โรคกระดูกพรุนมีส่วนเกี่ยวข้องกับอายุ แต่ในบางกรณีเกิดจากโรคอื่นเช่นเดียวกับยาและวิถีชีวิตบางชนิด ประเภทของโรคกระดูกพรุน ได้แก่ :
โรคกระดูกพรุนเบื้องต้น
โรคกระดูกพรุนหลักเกิดจากการสูญเสียมวลกระดูกในวัยสูงอายุเมื่อฟันผุขึ้นใหม่หรือลดการทำงานของต่อมสืบพันธุ์ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่หมดประจำเดือน โรคกระดูกพรุนหลักพบได้ในสตรีมากกว่าร้อยละ 95 ในสตรีและประมาณร้อยละ 80 ในผู้ชาย
โรคกระดูกพรุนรอง
โรคกระดูกพรุนรองอาจเกิดจากหลายสาเหตุรวมถึงยาเสพติดหรือโรคและเงื่อนไขเรื้อรัง โรคที่พบบ่อยซึ่งสามารถนำไปสู่การเกิดโรคกระดูกพรุนได้ ได้แก่ :
- โรคไตเรื้อรัง
- โรคตัง
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- hyperthyroidism
- kistoznyyfibroz
ยาที่สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน ได้แก่ เตียรอยด์เรื้อรังยากันชักและการใช้ยาฮอร์โมนในการรักษาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์มากเกินไป การบริโภคแคลเซียมและวิตามินดีในระดับต่ำยังช่วยให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้อีกด้วย
เนื้องอกของกระดูก
เมื่อเซลล์แบ่งไม่ถูกต้องและไม่สามารถควบคุมได้พวกเขาสามารถสร้างมวลส่วนเกินหรือบางส่วนของเนื้อเยื่อได้ ชิ้นเนื้อเยื่อครั้งเดียวนี้เรียกว่าเนื้องอก เนื้องอกยังเกิดขึ้นในช่วงกลางของกระดูก เมื่อเนื้องอกโตขึ้นเนื้อเยื่อที่ผิดปกติสามารถขับถ่ายเนื้อเยื่อที่มีประโยชน์
เนื้องอกบางชนิดมีความอ่อนโยน เนื้องอกที่อ่อนโยนของกระดูกไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและแทบจะไม่สามารถทำให้เกิดความตาย แต่อาจเป็นอันตรายและต้องได้รับการรักษา เนื้องอกที่อ่อนโยนสามารถเจริญเติบโตและทำสัญญาเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรงได้
มะเร็งชนิดอื่น ๆ อาจเป็นมะเร็งซึ่งเป็นมะเร็ง เนื้องอกมะเร็งที่เป็นมะเร็งสามารถทำให้เกิดมะเร็งซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
อาการ:
- ส่วนของร่างกายที่มีกระดูกที่ได้รับผลกระทบร้อนในการสัมผัส
- มีไข้สูง
- ความเมื่อยล้า
- ความอ่อนแอทั่วไป
- ปวดในกระดูก
ถ้าเนื้องอกออกมาเป็นใจดีในระยะยาวด้วยการรักษาที่เหมาะสมทุกอย่างจะดี อย่างไรก็ตามเนื้องอกที่อ่อนโยนของกระดูกเกินไปสามารถเจริญเติบโตหรือเปลี่ยนเป็นมะเร็งดังนั้นการตรวจสอบเป็นประจำของแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคุณ
Hypercalcemia
hypercalcemiaเป็นภาวะที่มีแคลเซียมมากเกินไปในเลือด แคลเซียมมีบทบาทสำคัญเช่นช่วยให้กระดูกแข็งแรง อย่างไรก็ตามโรคนี้อาจทำให้เกิดปัญหามากเกินไป ภาวะ hypercalcemia ในคนเกิดขึ้นน้อยมาก ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) รายงานระบุว่ามีผู้ป่วยน้อยกว่าร้อยละ 1 ของประชากรทั้งหมด
อาการ:
- การเสียรูปของกระดูกสันหลัง
- ปวดในกล้ามเนื้อ
- อาเจียน
- การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของลำไส้
- ปวดในกระดูก
โรค Paget
โรค Paget - โรคกระดูกอ่อนที่เรียกว่า osteitis เป็นโรคเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อสภาพของโครงกระดูก โรค Paget มักมีผลต่อผู้สูงอายุ ตามที่ American Academy of Orthopedic Surgery (AAOS) ภาวะนี้พบได้ในสามถึงสี่เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อายุเกิน 50 ปี
กับโรคนี้เกิดขึ้นกับการก่อตัวของกระดูกที่ผิดปกติ กระดูกใหม่กลายเป็นขนาดใหญ่ขึ้นอ่อนลงและมักจะมีรูปร่างผิดปกติ
โรค Paget อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของโครงกระดูก สามารถเป็นได้เพียงหนึ่งหรือสองส่วนของโครงกระดูกหรือโรคนี้สามารถแพร่หลายได้ มือกระดูกสันหลังกระดูกกะพริบกระดูกเชิงกรานและกระดูกขากรรไกรเป็นโรคที่เกิดจากโรคนี้
แพทย์ไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค Paget ปัจจัยทางพันธุกรรมและไวรัสสามารถมีบทบาทได้ที่นี่ แต่จำเป็นต้องมีการค้นคว้าเพิ่มเติม แม้ว่าจะไม่มีมาตรการป้องกันที่เป็นที่รู้จักในกรณีนี้ในเชิงคุณภาพ แต่อาหารที่มีปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยส่งเสริมสุขภาพกระดูกได้
เมื่ออาการปรากฏขึ้นพวกเขาอาจรวมถึง:
- ความเจ็บปวดในกระดูก
- ความแข็งของข้อต่อ
- กระดูกหัก
- ความผิดปกติของขาหรือกะโหลกศีรษะ
- สูญเสียการได้ยิน;
- การบีบอัดของเส้นประสาทและปัญหาทางประสาทสัมผัสเนื่องจากกระดูกที่ขยาย
Osteosarcoma
Osteosarcomaเป็นมะเร็งกระดูกที่มักพัฒนาในกระดูกแข้งข้างเข่ากระดูกต้นขาใกล้เข่าหรือกระดูกต้นแขนใกล้กับไหล่ นี่เป็นมะเร็งกระดูกชนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก
Osteosarcoma มีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปพร้อม ๆ กับการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นในช่วงต้นวัยรุ่น ความเสี่ยงของเนื้องอกเพิ่มขึ้นเพียงในช่วงของการเติบโตอย่างรวดเร็วของกระดูก
มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยในเด็กชายมากกว่าเด็กหญิง นี้ยังเป็นที่พบมากในเด็กสูงและชาวแอฟริกันอเมริกัน (การวิจัย ACS, 2012) ในเด็กอายุเฉลี่ยของกระดูก osteosarcoma อยู่ที่ 15 ปี Osteosarcoma ยังเกิดขึ้นในผู้ใหญ่อายุเกิน 60 ปีและในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด ผู้ที่เป็นโรคมะเร็งและผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งตาเหล่ซึ่งเป็นมะเร็งตาตาอาจมีอุบัติการณ์สูงขึ้น
อาการของ osteosarcoma
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก สัญญาณที่พบบ่อยของมะเร็งชนิดนี้ ได้แก่ :
- ความเจ็บปวดในกระดูกระหว่างการเคลื่อนไหวการพักผ่อนหรือเมื่อยกของขึ้น
- กระดูกหัก
- บวม;
- สีแดง;
- hromota;
- ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
โรคกระดูกอ่อน
ริกเก็ตเป็นโรคทางโภชนาการที่สามารถพัฒนาได้หากคุณไม่ได้รับวิตามินดีแคลเซียมหรือฟอสเฟตเพียงพอ ริกเก็ตทำให้เกิดการทำงานที่ไม่ดีของแผ่นกระดูก (growth edge growth) ทำให้กระดูกอ่อนและชะลอการงอกของกระดูกชะลอการเจริญเติบโตและในกรณีที่รุนแรงการเสียรูปของโครงกระดูก
วิตามินดีช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมและฟอสเฟตจากลำไส้ของคุณ คุณสามารถได้รับวิตามินดีจากอาหารที่คุณกินอาจเป็นนมไข่และปลา แต่ร่างกายและตัวคุณเองผลิตวิตามินภายใต้อิทธิพลของแสงแดด
การขาดวิตามินดีทำให้ยากที่จะรักษาระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในร่างกายให้อยู่ในระดับที่เพียงพอ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ร่างกายของคุณจะผลิตฮอร์โมนที่ก่อให้เกิดการผลิตแคลเซียมและฟอสเฟตเพื่อปลดปล่อยพวกมันเพื่อรองรับกระดูก เมื่อกระดูกของคุณขาดแร่ธาตุเหล่านี้พวกเขากลายเป็นอ่อนและอ่อนนุ่ม
ริกเก็ตพบมากในเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 24 เดือน เด็ก ๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคกระดูกอ่อนมากที่สุดเนื่องจากมีการเติบโตอย่างต่อเนื่อง เด็กไม่สามารถรับวิตามินดีได้เพียงพอหากอยู่ในบรรยากาศที่มีแสงแดดน้อยมีรหัสสีเข้มไม่ดื่มนมหรือตามมังสวิรัติ ในบางกรณีโรคกระดูกอ่อนเป็นโรคทางพันธุกรรม
อาการ:
- ปวดในมือ
- ความอ่อนแอและความอ่อนแอในกระดูก
- การเจริญเติบโตต่ำ
- การเสียรูปของกระดูกสันหลัง
- ปวดในกระดูก
- osteomyelitis
การติดเชื้อที่กระดูกเรียกว่า osteomyelitis อาจเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียหรือเชื้อราเข้าสู่กระดูก
ในเด็กการติดเชื้อของกระดูกเป็นส่วนใหญ่ที่มีกระดูกและกระดูกที่ยาวนานทั้งในมือและเท้า แต่ในผู้ใหญ่มักปรากฏในบริเวณสะโพกกระดูกสันหลังและขา
การติดเชื้อของกระดูกอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหรือพัฒนาเป็นเวลานาน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องการติดเชื้อของกระดูกจะทำให้กระดูกเสียหาย
ลักษณะของอาการปวดกระดูก
อาการปวดกระดูกรุนแรงมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของกระดูกมากกว่า 65% เว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของผู้ประสบภัยอาการปวด - กระดูกเชิงกราน, กระดูก, กะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยมักจะอธิบายอาการปวดอย่างเจ็บปวด แต่ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดศีรษะสั้น ๆ ที่ถูกดึงออกมาจากลำตัวไปจนถึงแขนขา การเคลื่อนไหวมักจะกระชับความเจ็บปวด
อาการปวดกระดูกสามารถส่งสัญญาณความคืบหน้าของโรคการติดเชื้อใหม่หรือภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา ปวดเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้น - มันสามารถแพร่กระจาย, โรคกระดูกพรุน, hypercalcemia, กระดูกหักและการบีบอัดของไขสันหลังอักเสบ.
สถานการณ์เหล่านี้ไม่เพียง แต่ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงซึ่งไม่ได้เกิดจากการแพร่กระจาย แต่เพียงอย่างเดียวเนื่องจากกระดูกและภาวะแทรกซ้อนของโครงกระดูก
วิธีการวินิจฉัยอาการปวดกระดูก
เมื่อผู้ป่วยบ่นของอาการปวดในกระดูกจะต้องมีการยืนยันการวินิจฉัยเป็นกฎเอ็กซ์เรย์และเป็นเจ้าของโดยรังสีเอกซ์ของกระดูก ฟิล์ม X-ray ธรรมดาสามารถตรวจจับรอยโรคได้อย่างเพียงพอด้วยการแพร่กระจาย แต่ไม่สำคัญพอที่จะตรวจพบภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้
ในกรณีเหล่านี้การทำ scintigraphy ของรังสีกัมมันตภาพรังสีและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ต้องการ
ฉันควรติดต่อใครถ้าคุณมีอาการปวดกระดูก?
ที่คุณสามารถดูความเจ็บปวดในกระดูกอาจเกิดจากโรคต่างๆ ถ้าคุณรู้สึกเจ็บปวดนี้คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาให้ทันท่วงที