ปวดทั้งตัว

ผู้คนนับสิบล้านคนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรังหรือปวดซ้ำซากทั่วร่างกายเป็นเวลานานกว่า 6 เดือน อาการปวดอาจเป็นเพียงอาการปวดเล็กน้อยหรือปวดมาก ปวดเป็นครั้งคราวหรือปวดตลอดเวลา หรืออาจปวดแบบสร้างความไม่สะดวกหรือทำให้ไม่สามารถทำอะไรได้เลยก็ได้ เมื่อมีอาการปวดเรื้อรังทั่วร่างกาย ความเจ็บปวดจะยังส่งผลต่อระบบประสาทเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือหลายปี ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายทั้งทางร่างกายและจิตใจได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

แหล่งที่มาของความเจ็บปวดทั่วร่างกาย

แหล่งที่มาของอาการปวดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการปวดศีรษะ อาการปวดข้อ อาการปวดจากการบาดเจ็บ และอาการปวดหลัง อาการปวดเรื้อรังหรือเป็นพักๆ ทั่วร่างกาย ได้แก่ เอ็นอักเสบ อาการปวดศีรษะ กลุ่มอาการทางข้อมือ และอาการปวดที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น ไหล่ กระดูกเชิงกราน และคอ อาการปวดกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาททั่วไปอาจกลายเป็นอาการเรื้อรังได้เช่นกัน

ความเจ็บปวดทั่วร่างกายอาจเริ่มจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อหรือหวัด อย่างไรก็ตาม บางคนอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดเรื้อรังโดยไม่ได้ได้รับบาดเจ็บหรือร่างกายได้รับความเสียหายทางกายภาพมาก่อน

อาการปวดเรื้อรังทั่วร่างกายอาจรุนแรงมากขึ้นเมื่อเกิดความเครียดทางอารมณ์ ความวิตกกังวล ความเครียด ความหดหู่ ความโกรธ ความเหนื่อยล้า ส่งผลต่ออาการปวดเรื้อรังทั่วร่างกายอย่างซับซ้อน และอาจลดประสิทธิภาพของยาแก้ปวด นอกจากนี้ ความรู้สึกเชิงลบสามารถเพิ่มระดับของสารที่เพิ่มความรู้สึกเจ็บปวด ทำให้เกิดวัฏจักรแห่งความเจ็บปวดในตัวบุคคล ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งคอยควบคุมมาจนถึงทุกวันนี้อาจยอมแพ้ได้ มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้สามารถกดภูมิคุ้มกันได้

ความสัมพันธ์ระหว่างจิตใจและร่างกายมีความเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด และการรักษาที่มีประสิทธิผลต้องคำนึงถึงทั้งด้านจิตวิทยาและร่างกาย

อาการปวดเรื้อรังตามร่างกายมีอาการเกี่ยวข้องอย่างไร?

1. อาการปวดปานกลางถึงรุนแรงทั่วร่างกายไม่ทุเลาลง
2. อาการปวดที่อาจอธิบายได้ว่าเป็นอาการปวดจี๊ด ปวดดึง และปวดแสบ
3. ความรู้สึกไม่สบาย ปวด หนักในกล้ามเนื้อ
4. อาการปวดทั่วร่างกายไม่ใช่สัญญาณของปัญหาเพียงสาเหตุเดียว ปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวด ได้แก่:
5. ความเหนื่อยล้า
6. นอนไม่หลับ
7. การปฏิเสธที่จะทำกิจกรรมหรือในทางกลับกันบุคคลนั้นก็ไม่มีเวลาพักผ่อน
8. ภูมิคุ้มกันเสื่อมลง
9. การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ เช่น ความสิ้นหวัง ความกลัว ความหดหู่ หงุดหงิด ความวิตกกังวล ความเครียด
10. อาการบาดเจ็บ
11. โรคติดเชื้อ
12. โรคของอวัยวะภายใน

โรคไฟโบรไมอัลเจีย

โรคไฟโบรไมอัลเจียเป็นโรคทางระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่พบบ่อยที่สุด รองจากโรคข้อเสื่อม อย่างไรก็ตาม โรคนี้เป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดต่างๆ ทั่วร่างกาย เช่น ปวดกล้ามเนื้อและข้อ อ่อนแรง อ่อนแรง และอาการอื่นๆ โรคไฟโบรไมอัลเจียอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและการแยกตัวจากสังคม และอาจถึงขั้นสูญเสียงานได้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

โรคไฟโบรไมอัลเจียคืออะไร?

กลุ่มอาการคือกลุ่มอาการต่างๆ เมื่ออาการเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกัน แสดงว่ามีอาการเฉพาะบางอย่าง หรือมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคอื่นขึ้นมา ในกลุ่มอาการไฟโบรไมอัลเจีย อาการต่อไปนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกัน:

• ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• การลดเกณฑ์ความเจ็บปวด
• อาการอัมพาตที่แขนขาและรู้สึกอ่อนล้า
• ปวดหลายระดับ - ปวดทั้งตัว

กลุ่มเสี่ยง

ในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียวมีผู้ป่วยโรคไฟโบรไมอัลเจียมากกว่า 12 ล้านคน ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง อายุระหว่าง 25 ถึง 60 ปี ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดทั่วร่างกายมากกว่าผู้ชายถึง 10 เท่า

ตำแหน่งและลักษณะของอาการปวดทั่วร่างกายเป็นอย่างไร?

อาการปวดทั่วร่างกายอาจเกิดจากอาการปวดกล้ามเนื้อ กระดูก ข้อต่อ อาจมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง อาจมีอาการปวดเฉพาะจุดบนร่างกายจนรู้สึกเจ็บเมื่อสัมผัส อาจมีอาการบวมตามร่างกาย มีอาการผิดปกติในระดับลึกหรือนอนไม่หลับ รวมถึงอารมณ์แปรปรวนและซึมเศร้า

คุณอาจรู้สึกเหมือนว่ากล้ามเนื้อของคุณใช้งานหนักเกินไปและคุณดึงมันไว้

ผู้ป่วยบางราย (โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคไฟโบรไมอัลเจีย) ยังมีอาการปวดบริเวณข้อต่อคอ ไหล่ หลัง และสะโพกอีกด้วย ผู้ป่วยเหล่านี้มีปัญหาในการนอนหลับ แม้กระทั่งออกกำลังกายก็ยังทำได้ยาก

อาการปวดทั่วร่างกายยังรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• อาการปวดหัวเรื้อรัง
• ความยากลำบากในการนอนหลับหรือการนอนหลับไม่สนิท
• ปากแห้ง จมูกแห้ง ตาแห้ง
• ความเหนื่อยล้า
• เพิ่มความไวต่อความเย็นและ/หรือความร้อน
• ความไม่สามารถมีสมาธิ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• โรคลำไส้แปรปรวน
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วมือและนิ้วเท้า

ความเจ็บปวดทั่วร่างกายอาจทำให้เกิดอาการและความรู้สึกคล้ายกับโรคข้อเสื่อม ถุงน้ำในข้ออักเสบ และเอ็นอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญบางคนรวมโรคข้ออักเสบและโรคที่เกี่ยวข้องไว้ในกลุ่มนี้ด้วย

การวินิจฉัยอาการปวดทั่วร่างกาย

ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเฉพาะเพื่อวินิจฉัยอาการปวดทั่วร่างกาย โดยเฉพาะโรคไฟโบรไมอัลเจียซึ่งเป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก แพทย์จะอาศัยการตรวจร่างกายโดยละเอียดและประวัติการรักษาของคุณเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง

แพทย์อาจทำการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคร้ายแรงที่ทำให้เกิดอาการปวดตามร่างกาย เช่น การตรวจนับเม็ดเลือด แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วย ซึ่งระดับน้ำตาลที่ต่ำอาจทำให้เกิดปัญหาคล้ายกับปัญหาที่เกิดจากต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย) อาจทำให้เกิดอาการปวดทั่วร่างกาย ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดอาการอ่อนล้า ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง และซึมเศร้า

การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ อาจรวมถึงปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) จำนวนเม็ดเลือดแดง อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ระดับฮอร์โมนโพรแลกติน ระดับแคลเซียม และระดับวิตามินดี

แพทย์ของคุณสามารถพิจารณาได้ว่าอาการของคุณเข้าข่ายเกณฑ์ทางการแพทย์สำหรับโรคไฟโบรไมอัลเจียหรือไม่ โดยเกณฑ์ดังกล่าวได้แก่ อาการปวดทั่วร่างกายที่เป็นอยู่นานอย่างน้อย 3 เดือน

อาการปวดแบบกว้างหมายถึงอาการปวดที่เกิดขึ้นทั้งด้านขวาและด้านซ้ายของร่างกาย ทั้งเหนือและใต้เอว และบริเวณหน้าอก คอ และหลังส่วนกลางหรือส่วนล่าง เกณฑ์ของอาการปวดยังรวมถึงอาการปวดที่เกิดขึ้นตามจุดต่างๆ ของร่างกายด้วย

แพทย์จะประเมินความรุนแรงของอาการของคุณ ซึ่งรวมถึงอาการต่างๆ เช่น ความเหนื่อยล้า นอนไม่หลับ และอารมณ์แปรปรวน ซึ่งจะช่วยวัดผลกระทบของความเจ็บปวดต่อการทำงานทางร่างกายและอารมณ์ของคุณ รวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตด้วย

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อาการปวดทั่วตัวมีวิธีการรักษาแบบมาตรฐานไหม?

ไม่มีมาตรฐานดังกล่าว และไม่มีการรักษาใดที่จะแก้ไขปัญหาทั้งหมดของคุณได้ในคราวเดียว แต่การรักษาแบบดั้งเดิมและทางเลือกที่หลากหลายสามารถมีประสิทธิผลได้หากระบุแหล่งที่มาของโรคได้ โปรแกรมการรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาหลายชนิด การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับส่วนต่างๆ ของร่างกาย และการออกกำลังกายแบบแอโรบิก

เมื่อยล้ามีอาการปวดจะรักษาอย่างไร?

นอกจากอาการปวดกล้ามเนื้อลึกๆ และจุดที่เจ็บปวดแล้ว ความเหนื่อยล้ายังเป็นอาการสำคัญของอาการปวดทั่วร่างกาย โดยเฉพาะโรคไฟโบรไมอัลเจีย ซึ่งอาจรู้สึกเหมือนเป็นอุปสรรคที่ไม่อาจเอาชนะได้ นอกจากจะรู้สึกอ่อนแรงและอ่อนแรงแล้ว การนอนพักผ่อนก็ดูเหมือนจะไม่ได้ช่วยอะไรมากนัก หลายๆ คนที่ปวดเมื่อยตามร่างกายและเหนื่อยล้ามักจะนอนหลับได้ 8-10 ชั่วโมงต่อคืน และรู้สึกเหมือนว่าไม่ได้นอนเลย

อาการอ่อนล้าร่วมกับอาการปวดทั่วร่างกายมักเกิดขึ้นพร้อมๆ กับความวิตกกังวล ความวิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้า บางคนอาจมีอาการปวดบริเวณข้อต่อคอ ไหล่ หลัง และสะโพกร่วมด้วย อาการดังกล่าวทำให้นอนหลับยากขึ้นและรู้สึกง่วงนอนและอ่อนล้ามากขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอาการปวดทั่วร่างกายและอาการอ่อนล้าเรื้อรังมีความคล้ายคลึงกัน ทั้งสองอาการมีลักษณะเด่นคือความอ่อนล้าเรื้อรังและเรื้อรัง ผู้ป่วยที่ประสบกับอาการปวดทั่วร่างกายมักอธิบายความรู้สึกอ่อนล้าว่าเป็น "ความอ่อนล้าของสมอง" โดยแพทย์จะบอกกับแพทย์ว่าสูญเสียพลังงานไปโดยสิ้นเชิงและมีสมาธิจดจ่อได้ยาก

ยาบางชนิดสามารถช่วยบรรเทาความเหนื่อยล้าที่เกิดจากความเจ็บปวดได้ นอกจากนี้ การออกกำลังกายยังเป็นหนึ่งในกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการช่วยบรรเทาความเหนื่อยล้า ลดความเจ็บปวด ปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ และปรับปรุงอารมณ์

การออกกำลังกายช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างไร?

การศึกษามากมายแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งในการรักษาอาการปวดทั่วร่างกายที่เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าหรืออาการปวดที่เกิดจากโรคไฟโบรไมอัลเจีย หลายคนหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเพราะกลัวว่าจะทำให้ปวดทั่วร่างกายมากขึ้น อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณรู้สึกเหนื่อยล้าและเฉื่อยชา การออกกำลังกายสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและกล้ามเนื้อตึงได้ และยังช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าที่มักมาพร้อมกับอาการปวดได้อีกด้วย

การออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยเพิ่มการผลิตเอนดอร์ฟิน ซึ่งเป็นสารระงับความเจ็บปวดตามธรรมชาติของร่างกาย และยังช่วยให้คุณอารมณ์ดีขึ้นอีกด้วย เริ่มออกกำลังกายอย่างช้าๆ และค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาและความเข้มข้นของการออกกำลังกาย แล้วไม่นานคุณก็จะได้ประโยชน์จากการออกกำลังกายที่ทำให้จัดการกับความเจ็บปวดได้

ยาต้านอาการซึมเศร้าในการรักษาอาการปวด

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านอาการซึมเศร้า เช่น Prozac, Paxil หรือ Zoloft ยาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกซึมเศร้า ปัญหาการนอนหลับ และความเจ็บปวดได้ นักวิจัยค้นพบเมื่อไม่นานนี้ว่ายาต้านโรคลมบ้าหมูมีแนวโน้มที่จะรักษาอาการปวดได้ โดยเฉพาะในโรคไฟโบรไมอัลเจีย ซึ่งอาจรักษาได้ยาก

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ รวมถึงยาต้าน COX-2 ไม่พบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อ โดยทั่วไปยาเหล่านี้จะไม่ได้ผลในระยะยาวและอาจนำไปสู่ปัญหาด้านสุขภาพได้

ยาต้านอาการซึมเศร้าถูกนำมาใช้มานานหลายปีเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดในส่วนต่างๆ ของร่างกาย และมักจะเป็นขั้นตอนแรกของการรักษา ยาต้านอาการซึมเศร้าไม่เพียงแต่ใช้เพื่อช่วยลดผลกระทบทางอารมณ์ของโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาอาการของโรคไฟโบรไมอัลเจีย เช่น อาการปวด อาการอ่อนล้า ภาวะซึมเศร้า และปัญหาด้านการนอนหลับอีกด้วย ทั้งยาต้านอาการซึมเศร้ารุ่นเก่าและรุ่นใหม่ใช้เพื่อรักษาอาการปวดประเภทต่างๆ

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

สเตียรอยด์

สเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซน) ใช้ในการรักษาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ ยาชนิดนี้สามารถบรรเทาอาการปวดได้ในบางกรณี อย่างไรก็ตาม การฉีดสเตียรอยด์เข้ากล้ามเนื้อโดยตรง (จุดกดเจ็บ) บางครั้งอาจใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อได้ในกรณีที่การรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล

นอกเหนือไปจากการบำบัดแล้ว การบำบัดประเภทอื่น เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา สามารถช่วยพัฒนาความรู้สึกควบคุมตนเองและควบคุมความเจ็บปวดได้

การรักษาทางเลือกสำหรับอาการปวดทั่วร่างกาย

การบำบัดทางเลือกแม้จะยังไม่ได้รับการทดสอบอย่างดี แต่ก็สามารถช่วยจัดการอาการปวดได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด ตัวอย่างเช่น การบำบัดด้วยการนวดจะช่วยสลายกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย และช่วยบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อส่วนลึก นอกจากนี้ยังช่วยบรรเทาอาการปวดเฉพาะจุด บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ และคลายความตึงของกล้ามเนื้อ ในทำนองเดียวกัน การนวดซึ่งใช้กล้ามเนื้อหลายส่วนจะช่วยให้กล้ามเนื้อยืดออก ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนลง ยืดออก และกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด

แพทย์แนะนำให้ออกกำลังกายแบบแอโรบิกระดับปานกลางอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง โดยอาจใช้วิธีอื่นๆ เช่น การสะกดจิต การฝังเข็ม การนวดบำบัด การบำบัดด้วยมือ เป็นต้น เพื่อบรรเทาอาการปวด

นอกจากการรักษาทางเลือกแล้ว การหาเวลาพักผ่อนและผ่อนคลายในแต่ละวันก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างล้ำลึกหรือการหายใจสามารถช่วยลดความเครียด ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดอาการปวดทั่วร่างกายได้ การนอนหลับอย่างน้อย 8 ชั่วโมงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ร่างกายฟื้นฟูในระหว่างนอนหลับ

ความเจ็บปวดสามารถทำร้ายร่างกายได้มากจนคุณอาจสงสัยว่าการรักษาทางเลือกจะได้ผลหรือไม่ สิ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกสำหรับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง ได้แก่:

• การฝังเข็ม: การศึกษาบางกรณีแสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มสามารถเปลี่ยนเคมีในสมองและเพิ่มความทนทานต่อความเจ็บปวดได้
• ไคโรแพรกติก ไคโรแพรกติกสามารถช่วยเพิ่มการรับรู้ความเจ็บปวด ลดอาการปวดหลัง และเพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อคอและเอว
• นวดกดจุดสะท้อนเท้า กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ลดอาการปวดเรื้อรังจากความตึงของกล้ามเนื้อ
• การนวดเพื่อคลายกล้ามเนื้อและเส้นประสาท การนวดเพื่อคลายกล้ามเนื้อและเส้นประสาทเป็นการผสมผสานระหว่างหลักการพื้นฐานของการบำบัดแบบตะวันออกโบราณ เช่น การกดจุดและการกดจุดแบบชิอัตสึ โดยมีผลเฉพาะต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อส่วนลึก ซึ่งสามารถช่วยลดอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังหรืออาการปวดกล้ามเนื้อส่วนลึกได้
• ไบโอฟีดแบ็ก: ไบโอฟีดแบ็กช่วยให้ผู้คนจัดการกับความเครียดและบรรเทาอาการปวดเรื้อรังได้ ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติระบุ
• การทำสมาธิ: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเมื่อคุณทำสมาธิ สมองของคุณจะสร้างคลื่นแห่งความสงบและความสุข ซึ่งช่วยบรรเทาความเจ็บปวดจากความวิตกกังวลได้

ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังทั่วร่างกาย การใช้ยาและการรักษาทางเลือกอื่นๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและทำให้นอนหลับได้ดีขึ้น ไม่มีวิธีการเดียวที่จะรักษาอาการปวดทั่วร่างกายได้ดีที่สุด ต้องใช้ทั้งกลยุทธ์การใช้ชีวิต การเลือกใช้ยา และการบำบัดทางเลือกตามคำแนะนำของแพทย์

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

คนที่มีอาการปวดเมื่อยทั้งตัว มีแนวโน้มจะเป็นอย่างไร?

เช่นเดียวกับคนอื่นๆ ผู้ที่มีอาการปวดตามร่างกายมักจะมีวันที่ดีและวันที่แย่ ผู้คนส่วนใหญ่มีสุขภาพที่ดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาที่เหมาะสมและการวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดอย่างเหมาะสม คนที่ยังคงทำกิจกรรมทางสังคมและร่างกายได้แม้จะมีอาการปวด ในที่สุดก็มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น