Sialography

Sialography (การฉายรังสีของต่อมน้ำลายที่มีความแตกต่างของท่อของพวกเขา) มักใช้เพื่อวินิจฉัยโรคต่างๆ

Sialografiya ช่วยให้คุณสามารถตัดสินสภาพของท่อและสายคล้ำของต่อม

[1], [2]

วิธีการดำเนินการ sialography

Sialografiya คือการศึกษาท่อของต่อมทำน้ำอุ่นขนาดใหญ่โดยการเติมยาเหล่านี้ด้วยยาที่มีไอโอดีน ด้วยเหตุนี้ให้ใช้ความคมชัดที่ละลายน้ำได้หรือการเตรียมน้ำมันอิมัลชัน (dianosyl, lipoiodinol ที่เป็นของเหลวพิเศษ, etiyldol, mayodil ฯลฯ ) ก่อนการให้ยาเตรียมจะอุ่นที่อุณหภูมิ 37-40 องศาเซลเซียสเพื่อไม่ให้เกิด vasospasm เย็น

ศึกษาได้ดำเนินการเป็นหลักในการวินิจฉัยโรคการอักเสบของต่อมน้ำลายและหินน้ำลายโรค

ไร้ท่อหลุมสอบสวนต่อมน้ำลายบริหาร cannula พิเศษหรือพลาสติกบาง ๆ ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางสายสวน nelatonovy ของ 0.6-0.9 มิลลิเมตรหรือทื่อเข็มฉีดค่อนข้างงอ หลังจากการออกดอกของท่อแล้ว catheter ที่มีขากรรไกรแทรกลงในที่ลึก 2-3 ซม. จะถูกปกคลุมด้วยผนังท่ออย่างใกล้ชิด เพื่อศึกษาต่อมหูหนวก 2-2.5 มิลลิลิตรต่อมใต้สมองด้วยสารต้านความเครียด 1-1.5 มิลลิลิตร

การถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการตามมาตรฐานและการฉายภาพโดยตรงบางครั้งการถ่ายภาพตามแนวแกนและสัมผัส

ด้วยการย้อมสีพร้อมกันของต่อมน้ำลายหลายแบบพาโนรามาที่แนะนำเอกซ์เรย์ (pantomosialografiya) ช่วยให้เพื่อให้ได้ภาพที่ให้ข้อมูลอย่างเพียงพอในหนึ่งภาพที่โหลดรัศมีต่ำในผู้ป่วย

การวิเคราะห์ภาพที่ถ่ายใน 15-30 นาทีทำให้สามารถตัดสินการทำงานของต่อมน้ำลาย เพื่อกระตุ้นการหลั่งน้ำลายกรดซิตริกใช้

Sialografiya ร่วมกับ CT ใช้ประสบความสำเร็จในการรับรู้ถึงเนื้องอกที่อ่อนโยนและมะเร็งของต่อมน้ำลายมูก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอัลตราซาวนด์ถูกใช้เพื่อวินิจฉัยโรคต่อมน้ำลาย การใส่สารความคมชัดเข้าสู่การก่อตัวของ cystic จะกระทำโดยการเจาะผนังของถุง หลังจากดูดเนื้อหาแล้วจะมีการใส่คอนทราสต์ความร้อนลงในโพรง ภาพรังสีจะทำในสองมุมฉากที่ตั้งฉากกัน

ในฐานะที่เป็นตัวแทนของความคมชัดที่ใช้น้ำมัน (iodolipol, Lipiodol et al.) หรือที่ละลายน้ำได้ (สารละลาย 76% verografin 60% วิธีการแก้ปัญหา Urografin แก้ปัญหา omnipaka trazografa et al.) สูตร ที่ละลายในน้ำยาเสพติดที่มีการแนะนำให้ใช้กรณีความเสี่ยง, การเปิดตัวของสารนอกต่อมน้ำลาย (ในผู้ป่วยที่มีโรคโจเกรนกับโรคมะเร็งระบายท่อ) และข้อห้ามในการใช้เวลานานในท่อของการเตรียมไอโอดีน (สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยรังสี) กลางความคมชัดได้รับการแนะนำอย่างช้าๆผ่านท่อในต่อมลูกหมากของผู้ป่วยจนรู้สึกของความแน่นอยู่ในนั้นซึ่งสอดคล้องกับท่อบรรจุคำสั่ง I-ที่สาม เพื่อเติมเต็มท่อของต่อมหมวกไตที่ไม่เปลี่ยนแปลงจำเป็นต้องใช้ 1-2 มิลลิลิตรของน้ำมันหรือ 3-4 มิลลิลิตรของการเตรียมน้ำที่ละลายน้ำได้ เพื่อเติมท่อภายใต้ต่อม mandibular - ตามลำดับ 1.0-1.5 มิลลิลิตรและ 2.0 - 3.0 ml

Sialogram ของต่อมน้ำลายจะดำเนินการเฉพาะในระหว่างการตัดออกของกระบวนการ มิฉะนั้นอาจทำให้ความรุนแรงของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเพิ่มขึ้นได้

ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดของโครงสร้างของต่อม parotid จะได้รับใน sialogram ในการฉายด้านข้าง เมื่อวันที่ sialograph ต่อม submandibular ในด้านข้างฉายท่อ submandibular กำหนดไว้ที่ระดับของขากรรไกรเสาเหล็กในร่างกายลดลงทับซ้อนที่มุมบนของขากรรไกรล่างส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยฐานล่าง

Pantomosialografiя

นี่เป็นภาพตัดต่อที่มีการตัดกันของ parotid สองข้างทั้งสองแบบมีใบหูหรือต่อมน้ำลายทั้งสี่ข้างตามด้วยเอกซเรย์พาโนรามา เทคนิคนี้จะแสดงในกรณีเช่นเดียวกับ sialogram ตรวจสอบพร้อมกันของต่อมคู่ช่วยให้เผยให้เห็นกระบวนการอักเสบที่ซ่อนอยู่ในทางการแพทย์ในคู่จับคู่

คำอธิบายของ sialogram ทำตามรูปแบบต่อไปนี้ ด้วยความเคารพต่อเนื้อเยื่อต่อมน้ำเกิดขึ้น:

• วิธีการที่ภาพถูกเปิดเผย (ดี, คลุมเครือ แต่สม่ำเสมอ, ไม่ชัดเจนและไม่สม่ำเสมอ, ไม่พบ);
• การปรากฏตัวของข้อบกพร่องในการกรอกท่อ;
• การปรากฏตัวของโพรงของเส้นผ่าศูนย์กลางที่แตกต่างกัน;
• ความชัดเจนของรูปทรงฟันผุ

เมื่อตรวจสอบท่อตรวจสอบ:

• การลดหรือขยายช่อง IV (สม่ำเสมอ, ไม่สม่ำเสมอ);
• การขยายตัวของ parotid หรือ submandibular duct (สม่ำเสมอ, ไม่สม่ำเสมอ);
• การผสมหรือการไม่ต่อเนื่องของท่อ
• ความชัดเจนของรูปทรงของท่อ (ชัดเจน, คลุมเครือ)

Digitalnayasialografiya

Ptyalography นี้ซึ่งจะดำเนินการในเครื่องมือพิเศษ (โดยปกติจะมีข้อมูลดิจิตอล) ที่ช่วยให้การรับภาพที่คมชัดและวิเคราะห์ไว้ในการกรอกข้อมูลการเปลี่ยนแปลงของต่อมและความคมชัดอพยพตัวแทน

Ptyalography ลบดิจิตอลเพิ่มความสามารถในการวินิจฉัยการลบ ptyalography เนื่องจาก (ลบของพื้นหลังรอบกระดูกก่อตัวเนื้อเยื่อ) และการถ่ายภาพความสามารถในการบรรจุและการอพยพของการเปลี่ยนแปลงตัวแทนความคมชัดในการศึกษา การตรวจสอบจะดำเนินการบนเครื่องเอ็กซ์เรย์ที่มีคำนำหน้าแบบดิจิทัลหรือบน angiographs เวลาในการตรวจสอบคือ 30-40 วินาที การวิเคราะห์รูปแบบระบบการไหลเวลาของการบรรจุและการอพยพของสารละลายที่ละลายน้ำได้

[3], [4], [5]

Sialadenolimfografiya

วิธีการนี้ได้รับการแนะนำโดย V.V. Neustroiev et al. (1984) และ Yu.M. Kharitonov (1989) สำหรับการวินิจฉัยโรคต่อมน้ำลายโดยพิจารณาจากเครื่องมือเกี่ยวกับน้ำเหลือง (ระบบน้ำเหลืองภายในและระบบ extraorganic lymphatic) การใช้เข็มฉีดยาและเข็มในต่อมหมวกไตให้ใช้คอนแทคเลนส์ที่ละลายในน้ำ 4 มิลลิลิตรหรือคอนเทนต์ความคมชัดที่ละลายในไขมัน 2 มิลลิลิตร หลังจาก 5 และ 20 นาที 2 และ 24 ชั่วโมงให้ทำ serial sialadenolymphography ผู้เขียนระบุว่า rentgenosemiotika sialadenitis เรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบที่ไม่สม่ำเสมอของหมด vnutrioogannyh ท่อน้ำเหลืองรักษารูปทรงของร่างกายและน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค สำหรับเนื้องอกระบุข้อบกพร่อง

Sialotomography คอมพิวเตอร์

ภาพที่ได้รับบน tomographs คอมพิวเตอร์ การสแกนเริ่มต้นจากระดับของกระดูกไฮออยด์ที่ความลาดเอียงของ Gentry 5 องศาสำหรับใบหูล่างและ 20 องศาสำหรับต่อมหมวกไต ทำชิ้นงาน 15 ชิ้นที่มีระยะห่าง (หนา) 2-5 มม. ส่วนข้ามผลเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคศาสตร์คล้ายกับ Pirogov's มีการระบุวิธีการในการวินิจฉัยโรคกระดูกลายถลุงและเนื้องอกของต่อมน้ำลายชนิดต่างๆ

วิธีการ radionuclide ของการสืบสวน (radiosialografiya สแกนและ scintigraphy) จะขึ้นอยู่กับความสามารถในการเลือกที่จะดูดซับไอโซโทปรังสีที่เนื้อเยื่อต่อม I-131 หรือเทคนีเชียม 99m (pertechnetate) วิธีการเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างแท้จริงเนื่องจากผู้ป่วยถูกฉีดด้วยตัวบ่งชี้ของรังสีเวชภัณฑ์ที่มีพลังงานรังสีน้อยกว่าในการศึกษาทางรังสีแบบเดิม 20-30 เท่า วิธีการช่วยให้สามารถประเมินสภาพการทำงานของสายสะดือโดยไม่คำนึงถึงคุณภาพและปริมาณของสารคัดหลั่งเพื่อวิเคราะห์วินิจฉัยระหว่างเนื้องอกและการอักเสบของต่อมน้ำลาย

Radiosialography ของต่อม parotid (ไอโซโทป sialometry) ได้รับการพัฒนาโดย L.A Yudin การศึกษาคือการบันทึกเส้นโค้งความเข้มรังสีมากกว่าต่อมหูและหัวใจต่อไปบริหารทางหลอดเลือดดำของ pertechnetate (Tc-99m) ขนาด 7,4-11,1 MBq และช่วยให้วัตถุประสงค์ในการประเมินการทำงานของพวกเขา Radiosialogramma ต่อมหูไม่เปลี่ยนแปลงตามปกติประกอบด้วยสามโค้ง: นาทีแรกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของกัมมันตภาพรังสีมากกว่าต่อมน้ำลายและจากนั้น - สลายตัวได้อย่างรวดเร็วขนาดเล็ก (ส่วนแรกหลอดเลือดของเส้นโค้ง) นอกจากนี้ในช่วง 20 นาทีกัมมันตภาพรังสีจะค่อยๆเพิ่มขึ้น ส่วนนี้เรียกว่าส่วนของความเข้มข้นการเพิ่มขึ้นของกัมมันตภาพรังสีจะหยุดหรือลดลงอย่างมาก (ที่ราบสูง) ระดับของกัมมันตภาพรังสีนี้สอดคล้องกับการสะสมสูงสุดของรังสีแพทย์เวชภัณฑ์ (MPH) โดยปกติเวลา MPR จะอยู่ที่ 22 ± 1 นาทีสำหรับด้านขวาและ 23 นาทีสำหรับ WSUS ด้านซ้าย หลังจาก 30 นาทีการกระตุ้นของน้ำลายโดยน้ำตาลจะทำให้กัมมันตภาพรังสีลดลงอย่างมาก (ภายใน 3-5 นาที) และไซต์นี้เรียกว่ากลุ่มขับถ่าย ในช่วงนี้ให้ตรวจสอบเปอร์เซ็นต์และเวลาของการลดลงของกัมมันตภาพรังสีสูงสุด โดยปกติเปอร์เซ็นต์ของ MNR คือ 35 ± 1 สำหรับด้านขวาและ 33 +1 สำหรับ WSUS ซ้าย เวลา MPR คือ 4 + 1 นาทีสำหรับต่อมหูมุมด้านขวาและด้านซ้าย ส่วนถัดไปของเส้นโค้งเรียกว่าส่วนของความเข้มข้นที่สอง นอกจากนี้ก็เป็นไปได้ในการกำหนดอัตราส่วนในกัมมันตภาพรังสีช่วงเวลาที่มีเงื่อนไขในต่อมน้ำลาย (3, 10, 15, 30, 45 และ 60 นาที) และเวลาของ MNR กัมมันตภาพรังสีเลือดในนาทีที่ 30 (ถ้าจำเป็นเพื่อให้ได้ดัชนีเชิงปริมาณของกัมมันตภาพรังสีในต่อมลูกหมากในเหล่านี้ ช่วงเวลา) ในโรคของต่อมน้ำลายพารามิเตอร์ทั้งหมดจะเปลี่ยนแปลงไป วิธีการของ radiosialography ช่วยให้การกำหนดความถูกต้องที่สุดของสถานะการทำงานของต่อมน้ำลายต่อครรภ์

[6]

การตรวจวินิจฉัยด้วย Sialosanography (การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของโรคต่อมน้ำลาย)

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการดูดซึมและการสะท้อนของอัลตราซาวนด์ที่ต่างกันโดยใช้เนื้อเยื่อของต่อมน้ำลายที่มีความต้านทานต่อเสียงแตกต่างกัน Sialosonography ให้ความคิดของ macrostructure ของต่อมน้ำลาย โดย echogram สามารถตัดสินขนาดรูปร่างและอัตรา nkani ชั้นต่อมที่มีความหนาแน่นที่แตกต่างกันเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลง sclerotic, หินน้ำลายและเนื้องอกเขตแดน

Thermosialography (thermovision ภาพความร้อน)

ช่วยให้คุณสังเกตการเคลื่อนไหวของการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิในต่อมน้ำลาย วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับองศารังสีอินฟราเรดที่แตกต่างกันของเนื้อเยื่อที่มีโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาที่แตกต่างกันรวมทั้งความเป็นไปได้ในการวัดอุณหภูมิของวัตถุที่ศึกษาในระยะไกลและสังเกตการกระจายตัวของมันบนพื้นผิวของร่างกายในแบบไดนามิก สำหรับ thermovision ใช้ imagers ความร้อนบน kinescope ซึ่งเป็นแผนที่ความร้อนของอุณหภูมิของใบหน้าและลำคอถูกสร้างขึ้น ได้รับการยอมรับว่าปกติมีสามรูปแบบของภาพความร้อนสมมาตรของใบหน้า: เย็นกลางและร้อนซึ่งเป็นบุคคลสำหรับแต่ละคนและยังคงมีอยู่ตลอดชีวิต กระบวนการอักเสบและเนื้องอกที่เป็นมะเร็งของต่อมน้ำลายมีอุณหภูมิผิวหนังเพิ่มขึ้นเหนือกว่าเมื่อเทียบกับด้านตรงข้ามที่มีสุขภาพดีซึ่งบันทึกโดยกล้องถ่ายภาพความร้อน ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการก็ยังเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้น secretive ในต่อมน้ำลาย วิธีนี้ง่ายไม่อันตรายและไม่มีข้อห้าม

เทคนิคการวิจัยเช่น sialotomografiya (การรวมกันของ nomography ธรรมดาและ sialotrafii) elektrorentgenosialigrafiya (ptyalography ผ่านอุปกรณ์ elektrorentgenograficheskogo และรับ sialograph เกี่ยวกับการเขียนกระดาษ) pnevmosubmandibulografiya (ptyalography submandibular ต่อมน้ำลายที่มีเนื้อเยื่ออ่อนพร้อมกันกรอกภูมิภาค submandibular ออกซิเจน) ภาพสามมิติ (พื้นที่สามมิติ ภาพรังสีเอกซ์ของท่อของต่อมน้ำลายโดยใช้ภาพถ่ายเอกซ์เรย์สองภาพที่ถ่ายด้วยวิธีต่างๆ มุมหลอด X-ray), การเพิ่มขึ้น ptyalography ภาพตรงที่ใช้ในปัจจุบันไม่บ่อยและเป็นหลักในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์

ศึกษาเกี่ยวกับการไหลเวียนเลือดของหลอดเลือดและจุลภาคในเนื้อเยื่อต่างๆด้วยโรคเรื้อรังชนิดเรื้อรังหลายรูปแบบ การเปลี่ยนแปลงลักษณะของความผันผวนและอัตราการไหลเวียนโลหิตทำให้สามารถประเมินระดับของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและคาดการณ์โรคได้ โรคที่เกี่ยวข้องสามารถสะท้อนให้เห็นในผลของการศึกษาและดังนั้นจึงควรนำมาพิจารณาในการประเมินผลของพวกเขา

การวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับต่อมน้ำลายด้วยรังสีเอ็กซเรย์

ต่อมน้ำลายเมเจอร์ (หู, submandibular,  ลิ้น ) มีโครงสร้างท่อ-ถุงซับซ้อน: พวกเขาประกอบด้วยท่อคำสั่งเนื้อเยื่อและเกลือ (interlobar ตามลำดับ interlobular, intralobular, อธิกมาสลาย)

ต่อมหู การเจริญเติบโตและการก่อตัวของมันเกิดขึ้นได้ถึง 2 ปี ขนาดของต่อมในผู้ใหญ่: แนวตั้ง 4-6 ซม., 3-5 ซม. ด้านขวาง 2-3.8 ซม. ความยาวของท่อหูชั้นใน (stenoval) 40-70 มม. เส้นผ่าศูนย์กลาง 3-5 มิลลิเมตร ในกรณีส่วนใหญ่ท่อมีทิศทางขึ้น (เอียงด้านหลังและด้านบนขึ้นไป) บางครั้งน้อยลงมักไม่ค่อยมีรูปร่างตรงกอ, โค้งหรือแยกเป็นสองส่วน รูปแบบของต่อมไม่ถูกต้องเสี้ยม, รูปสี่เหลี่ยมคางหมู, semilunar บางครั้งรูปสามเหลี่ยมหรือรูปไข่

การตรวจเอกซเรย์จะต้องมีการตรวจเอกซเรย์ด้านจมูกและด้านข้าง ในการฉายแบบหน้าผากจมูกโครงการด้านนอกของขากรรไกรล่างและด้านข้างซ้อนทับกับกิ่งของกรามล่างและโพรงด้านล่าง ออกจากต่อมที่ระดับของขอบด้านหน้าของสาขาที่ท่อเปิดอยู่บนเกณฑ์ของช่องปากตามมงกุฎของกรามบนที่สอง ในการฉายรังสีแบบหน้า - จมูกการฉายภาพจะทำให้ท่อสั้นลง สภาวะที่เหมาะสมสำหรับการศึกษาท่อถูกสร้างขึ้นบนออร์โธกราฟโฟแกรม

ต่อมน้ำลาย submandibular มีแบนกลมรูปไข่หรือรูปไข่ยาว 3-4,5 ของซม., ความกว้างของ 1.5-2.5 ซม., ความหนา 1.2-2 ซม. The submandibular หลัก (Wharton) ขับถ่ายท่อ 40 มีความยาว -60 มิลลิเมตรกว้าง 2-3 มมที่ปากถึง 1 มม; ตามกฎแล้วมันเป็นตรงอย่างน้อยโบว์รูปเปิดทั้งสองด้านของเนื้อยึด

ขนาดต่อมน้ำลายใต้ลิ้น 3,5x1,5 ซม. ลิ้น (Bartholin) ท่อขับถ่ายมีความยาว 20 มิลลิเมตรความกว้าง 3-4 มมเปิดทั้งสองด้านเนื้อยึด

ในการเชื่อมต่อกับคุณสมบัติทางกายวิภาค (ท่อแคบจะเปิดในหลาย ๆ ที่ของเส้นกั้นหรือในลำไส้เล็กส่วนล่าง) ไม่สามารถสร้าง sialogram ของต่อมลิ้น

การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะในต่อมน้ำลายที่มีขนาดใหญ่เป็นที่ประจักษ์โดยการลดขนาดของต่อมความยาวและการหดตัวของลูเมนของท่อที่เกิดขึ้นพวกเขาได้รับการแบ่งส่วน,

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและสาเหตุโรคต่อไปนี้ของต่อมน้ำลายมีความโดดเด่น:

1. การอักเสบ;
2. ปฏิกิริยา distroficheskiesialozy;
3. บาดเจ็บ;
4. เนื้องอกและเนื้องอกเหมือน

การอักเสบของต่อมน้ำลายเป็นที่ประจักษ์เป็นโรคอักเสบของท่อต่อมน้ำลายและได้รับการเรียกว่า "angiosialitis" ต่อมเนื้อเยื่อ - "sialadenitis" การติดเชื้อของเนื้อเยื่อต่อมน้ำลายเกิดขึ้นผ่านทางช่องปากจากโพรงในช่องปากหรือเป็นเม็ดเลือด

การอักเสบเฉียบพลันของต่อมน้ำลายเป็นข้อห้ามญาติในการดำเนินการ sialogram เนื่องจากอาจทำให้การติดเชื้อลดลงด้วยการใช้สารต้านความคมชัด การวินิจฉัยโรคได้รับการจัดตั้งขึ้นบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกของผลการศึกษาทางซีรมและ cytological ของน้ำลาย

อาการที่ไม่เป็นไปตามแบบแผนของการอักเสบของต่อมทำน้ำลายจะแบ่งออกเป็นโฆษณาคั่นระหว่างหน้าและเนื้อเยื่อ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงในเหล็กบน sialograms, สามขั้นตอนของกระบวนการมีความโดดเด่น: เริ่มต้น, เด่นชัดทางคลินิกและปลาย

วิธีการ X-ray รวมถึงการถ่ายภาพรังสีที่ไม่มีความคมชัดในการคาดการณ์ต่างๆ sialogram, pneumosubmandibulography, tomography คำนวณและการรวมกันของ

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังมีผลต่อต่อมหมวกไต ในกรณีนี้มีการแทรกซึม lymphohistiocytic stroma ในสถานที่ที่มีการรกร้างของท่อร่วมกับการขยายตัวของพวกเขา cystic

ในระยะเริ่มแรกใน sialogram จะมีการตรวจพบกลุ่มของกลมกลมขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1-2 มิลลิเมตรต่อพื้นผิวของเส้นประสาทและท่อที่ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ในขั้นตอนที่เด่นชัดทางคลินิกช่องทางของคำสั่ง II-IV จะลดลงอย่างรวดเร็วรูปทรงของพวกเขาจะชัดเจนและชัดเจน ต่อมน้ำจะขยายตัวความหนาแน่นของเนื้อเยื่อจะลดลงจะมีฟันผุจำนวนมากที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 มิลลิเมตร

ในขั้นตอนสุดท้ายฝีและรอยแผลเป็นเกิดขึ้นในเส้นเลือดขอด มีหลายขนาดและรูปร่าง (ส่วนใหญ่เป็นกลมและรูปวงรี) จะเห็นได้ในโพรงของฝี (เส้นผ่าศูนย์กลางตั้งแต่ 1 ถึง 10 มิลลิเมตร) โพรโทคอล IV และ V คำสั่งบน sialogram ถูก จำกัด ในบางพื้นที่มีไม่มี น้ำมันความคมชัดน้ำมันจะถูกเก็บรักษาไว้ในโพรงประมาณ 5-7 เดือน

ในเรื้อรังเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง Sialadenitis เรื้อรัง stroma ขยาย hyalinization กับการทดแทนและการบีบอัดของ parenchyma และท่อที่มีเนื้อเยื่อเป็นเส้นเป็นข้อสังเกต ต่อมหมวกไตที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักไม่บ่อยนัก

ในระยะแรกของกระบวนการลดช่อง HI-V ที่แคบลงและความไม่สม่ำเสมอบางอย่างในภาพของสายคล้ำของต่อม

ในขั้นตอนที่เห็นได้ชัดทางคลินิกท่อของคำสั่ง II-IV จะลดลงมากความหนาแน่นของเนื้อเยื่อจะลดลงต่อมขยายใหญ่ขึ้นรูปทรงของท่อมีความชัดเจน

ในช่วงปลายท่อทั้งหมดรวมทั้งช่องหลักจะแคบลงเค้าร่างของพวกเขาไม่สม่ำเสมอในบางพื้นที่ไม่ต่างกัน

การวินิจฉัยของ sialadenitis เรื้อรังโดยเฉพาะ (สำหรับวัณโรค, actinomycosis, ซิฟิลิส ) มีการตั้งค่าโดยคำนึงถึงทางภูมิคุ้มกันบัญชีและการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยา (การตรวจสอบของ drusen ที่actinomycosis, เชื้อวัณโรค) ในผู้ป่วยวัณโรคการตรวจหา roentgenogram ของ calcifications ในต่อมมีค่าวินิจฉัยที่สำคัญ sialogram แสดงหลายช่องที่เต็มไปด้วย contrast medium

angiosialitis เรื้อรัง ท่อต่อมใต้ต้นจะได้รับผลกระทบ

ในระยะเริ่มแรกของ sialogram ท่อทางเดินอาหารหลักจะขยายหรือไม่เปลี่ยนแปลงอย่างสม่ำเสมอท่อ I-II บางครั้งก็จะมีคำสั่ง II-IV ขึ้น ส่วนที่ขยายออกไปของท่อจะสลับกับส่วนที่ไม่เปลี่ยนแปลง (มุมมองของการภาวนา)

ในขั้นตอนที่เด่นชัดทางคลินิกลำไส้ของท่อมีการขยายอย่างมากเส้นโครงร่างของพวกเขาไม่สม่ำเสมอ แต่ชัดเจน เว็บไซต์การขยายตัวสลับกับสถานที่ที่มีการรัด

ในช่วงปลายของ sialogram พื้นที่ในการขยายตัวและการแคบของท่อจะสลับกัน บางครั้งเส้นทางของท่อถูกขัดจังหวะ

โรคไขสันหลังอักเสบ (sialolithiasis)  เป็นอาการอักเสบเรื้อรังของต่อมน้ำลายซึ่งในรูปแบบ concrements (salivary stones) ในท่อ บ่อยครั้งมากที่สุดที่ได้รับผลกระทบบ่อยๆคือแผลพุพองใต้ผิวหนังและมักไม่ค่อยมีอาการหอบหืด ส่วนแบ่งของโรคเกี่ยวกับน้ำลายทำบัญชีประมาณ 50% ของทุกกรณีของโรคต่อมทำน้ำลาย

หนึ่งหรือหลายก้อนหินตั้งอยู่ส่วนใหญ่ในพื้นที่ของท่อหลักดัดมวลของพวกเขาแตกต่างกันไปจากหลายกรัมหลายสิบหลายกรัม พวกเขาเป็น localized ใน submissibular เหลืองน้ำลาย

การวินิจฉัยที่จะจัดตั้งขึ้นหลังจากการ X-ray หรืออัลตราซาวนด์ หินจะอยู่ในท่อขาหลักหรือท่อในการสั่งซื้อ I-III (ซึ่งเรียกว่า "หินต่อม") หินใน obyzvestvleny กรณีส่วนใหญ่และภาพรังสีจะถูกกำหนดเป็นเงาชัดเจนหนาแน่นทรงกลมหรือรูปไข่ไม่สม่ำเสมอ ความเข้มของตัวแปรเงาพิจารณาจากองค์ประกอบทางเคมีและปริมาณของหิน สำหรับการวินิจฉัยของวอร์ตันหินท่อต่อมน้ำลาย submandibular ถูกนำมาใช้ในช่องปากชั้นการถ่ายภาพรังสี vprikus ของปากและในกรณีที่มีการสงสัยว่า "หินต่อม" - การถ่ายภาพรังสีขากรรไกรล่างในมุมมองด้านข้าง ภาพรังสีของต่อมน้ำลายทำจากรังสีเอกซ์ของขากรรไกรล่างในการฉายด้านข้างและภาพในการฉายหน้าผาก - จมูก

เพื่อหาหินที่ไม่ได้รังสีเอกซ์ (x-ray negative) และประเมินการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำลายการใช้กล้องถ่ายรูปกับการใช้ยาที่ละลายน้ำได้มีความสำคัญเป็นพิเศษ เกี่ยวกับหิน sialograms มีลักษณะของข้อบกพร่องบรรจุ บางครั้งพวกเขาจะห่อหุ้มชุบด้วยวัสดุที่มีความคมชัดและมองเห็นได้ในภาพ

ในขั้นเริ่มต้นการขยายตัวของท่อทั้งหมดที่อยู่หลังแคลคูลัส (ขั้นตอนการเก็บน้ำลาย) จะถูกกำหนดบน sialogram

ในขั้นตอนที่เด่นชัดทางคลินิกพื้นที่ของการขยายตัวและการลดท่อจะเปลี่ยนไป

ในขั้นตอนสุดท้ายอันเนื่องมาจากการกำเริบซ้ำ ๆ การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมจะเกิดขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การก่อตัวของข้อบกพร่อง รูปทรงของท่อต่อมไม่สม่ำเสมอ

รังสีเอกซ์ตรวจพบก้อนหินขนาด 2 มม. ขึ้นไปพบก้อนหินที่อยู่ในต่อม

กลุ่มของปฏิกิริยา - dystrophic กระบวนการรวมถึงโรคของ Sjogren และ Mikulich ของโรค

โรค Sjogren ของซินโดรม โรคแสดงออกโดยการเสื่อมของเนื้อเยื่อต่อมน้ำลายที่มีการพัฒนาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยและการแทรกซึมของ lymphoid

ในระยะเริ่มแรกของโรคไม่มีการเปลี่ยนแปลงใน sialogram ในอนาคตภาพที่ปรากฏขึ้นเนื่องจากความสามารถในการซึมผ่านของผนังท่อได้มากขึ้น ในระยะหลังมีฟันผุรูปไข่และกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 มิลลิเมตรและคำสั่ง III-V ดูเหมือนจะไม่สมบูรณ์ ขณะที่โรคเกิดขึ้นโพรงเพิ่มขึ้นรูปร่างของพวกเขากลายเป็นไม่ชัดเจนท่อไม่เต็มท่อหลักถูกขยาย โดยทั่วไปภาพ sialogram จะเหมือนกับในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง

โรค Mikulicz โรคนี้มาพร้อมกับการแทรกซึมของ lymphoid หรือการพัฒนาเนื้อเยื่อเม็ดเลือดบนพื้นหลังของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง

ใน sialogram ท่อหลักของต่อมทำน้ำลายจะลดลง เนื้อเยื่อ Lymphoid, บีบท่อใน lobes ของ lobes, ทำให้ไม่สามารถกรอกข้อมูลช่องเล็กที่สุดที่มีวัสดุคมชัด.

อ่อนโยนในการสร้างมะเร็งต่อมน้ำลาย เมื่อเส้นประสาทในเนื้องอกที่เป็นมะเร็งเนื่องจากการขยายตัวของเชื้อดังกล่าวเส้นแบ่งระหว่างเนื้อเยื่อปกติกับเนื้องอกจะไม่ชัดเจนตามลำดับเนื้องอกแสดงข้อบกพร่องในการบรรจุ ในเนื้องอกที่อ่อนโยนจะมีข้อบกพร่องในการเติมด้วยรูปทรงที่ชัดเจน การบรรจุท่อในส่วนปลายของเนื้องอกแสดงให้เห็นถึงลักษณะนิสัยของกระบวนการ ความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยจะขยายไปโดยการรวม sialography กับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

หากสงสัยว่ามีเนื้องอกที่เป็นมะเร็งควรทำ Sialogram โดยใช้สารลดความสามารถในการละลายน้ำซึ่งจะหลั่งออกมาและละลายได้เร็วกว่าน้ำมัน นี้เป็นสิ่งสำคัญเช่นเดียวกับในผู้ป่วยบางคนการรักษาด้วยรังสีมีการวางแผนในอนาคต