ต่อมน้ำลายโรคซิฟิลิส

โรคซิฟิลิสของต่อมน้ำลาย (salivary gland lues) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เรื้อรังที่เกิดจากเชื้อ Treponema สีซีด มีลักษณะเป็นรอยโรคที่ผิวหนัง เยื่อเมือก อวัยวะภายใน และระบบประสาท

โรคต่อมน้ำลายอักเสบจากซิฟิลิสเป็นโรคที่พบได้น้อย (คิดเป็นร้อยละ 0.5 ของโรคต่อมน้ำลายทั้งหมด) ผู้เขียนบางคน (Lvov PP, 1938) เชื่อว่าต่อมน้ำลายมีภูมิคุ้มกันต่อรอยโรคจากซิฟิลิส

อาการของซิฟิลิสต่อมน้ำลาย

โรคนี้แสดงอาการในรูปแบบของการอักเสบของต่อมน้ำลายแบบเฉียบพลัน มักเป็นทั้งสองข้าง โดยจะมาพร้อมกับน้ำลายไหลมากขึ้น เจ็บเมื่อเคี้ยว กลืน และรู้สึกเจ็บที่ต่อมน้ำลาย อาการเจ็บจะค่อยๆ ขยายขนาดขึ้นและหนาแน่นขึ้น ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นจะขยายใหญ่ขึ้น หนาแน่นขึ้น และไม่เจ็บปวด หากทำการรักษาด้วยการเตรียมปรอทโดยเฉพาะ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกับต่อมน้ำลายอาจเกิดฝีได้ ข้อเท็จจริงนี้ทำให้ผู้เขียนบางคนยืนยันว่าในระยะที่สองของโรคซิฟิลิส การอักเสบของต่อมน้ำลายเป็นเรื่องธรรมดาและเกี่ยวข้องกับการรักษาเฉพาะที่ได้ทำไป

ในระยะตติยภูมิ เหงือกจะพัฒนาขึ้น ส่งผลให้เนื้อต่อมตายบางส่วนและเกิดรอยแผลเป็นตามมา ในกรณีของเหงือกของต่อมใต้ขากรรไกร ในกรณีของซิฟิลิสแต่กำเนิด ต่อมจะไม่เจ็บปวดและอัดแน่นไม่สม่ำเสมอ ในส่วนล่างด้านหน้าของต่อมจะอ่อนตัวลง เมื่อเจาะเข้าไป ของเหลวจะไหลออกมา ซึ่งดูเหมือนว่าจะเป็นน้ำลาย ในบริเวณเหงือกที่สลายตัว การตรวจด้วยเซียโลแกรมเผยให้เห็นข้อบกพร่องในการอุดเนื้อต่อม ท่อต่างๆ ผิดรูป ในส่วนล่างด้านหน้าที่บริเวณที่อุดเนื้อต่อม โพรงที่มีรูปร่างโค้งมนก็ถูกระบุ

ตามเอกสารระบุว่าโรคต่อมน้ำลายอักเสบจากซิฟิลิสมีลักษณะเด่นคือต่อมน้ำลายบวมและเจ็บปวด และมีต่อมน้ำลายคล้ายเนื้องอกก่อตัวขึ้น ต่อมาต่อมน้ำลายจะอ่อนตัวลงและหายไปในรูปแบบของแผลและการเกิดรูรั่ว เนื้อเยื่อโดยรอบอาจมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในโรคต่อมน้ำลายอักเสบจากซิฟิลิสแบบมีช่องว่างระหว่างต่อมน้ำลาย ต่อมน้ำลายจะค่อยๆ ขยายขนาดขึ้น ต่อมน้ำลายจะหนาแน่น ไม่เจ็บปวด และรวมเข้ากับเนื้อเยื่อโดยรอบ จึงเคลื่อนไหวได้จำกัด ในโรคต่อมน้ำลายอักเสบรูปแบบนี้ ต่อมน้ำลายจะไม่ก่อตัวเป็นฝี

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสของต่อมน้ำลาย

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสของต่อมน้ำลายเป็นเรื่องยาก กระบวนการนี้มีลักษณะทั่วไปหลายประการกับโรคไซอาลาดีไนติสเรื้อรัง โรคแอคติโนไมโคซิส วัณโรค และเนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำลาย ข้อมูลประวัติอาการแสดงของโรคในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เป็นบวก (ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา) มีความสำคัญอย่างยิ่ง ผลของการบำบัดเฉพาะยังทำหน้าที่เป็นหลักฐานของกระบวนการซิฟิลิส การตรวจชิ้นเนื้อทางเนื้อเยื่อวิทยาในที่สุดก็ยืนยันการวินิจฉัย ในกรณีนี้ ในบางกรณีมีการอ่อนตัวเฉพาะจุด (เหงือก) ด้วยกล้องจุลทรรศน์ และในบางกรณี - การเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อักเสบและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องในโครงสร้างของต่อม ในหลอดเลือดขนาดใหญ่ การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นตามประเภทของเยื่อบุผนังหลอดเลือดอักเสบและเยื่อบุผนังหลอดเลือดอักเสบ สังเกตเห็นการพัฒนาที่สำคัญของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบเส้นเลือดฝอย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การรักษาและการพยากรณ์โรคซิฟิลิสต่อมน้ำลาย

การรักษาโรคซิฟิลิสของต่อมน้ำลายจะดำเนินการร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง

การพยากรณ์โรคซิฟิลิสของต่อมน้ำลายในกรณีที่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีจะมีแนวโน้มดีกว่าในผู้ป่วยที่ปฏิเสธการรักษา การรักษาในระยะหลังจะนำไปสู่อาการทางจักษุวิทยา ทันตกรรม และทางระบบต่างๆ ที่รุนแรงอย่างรวดเร็ว และความพิการตามมา