วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายและเพศหญิง

วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายเกิดขึ้นพร้อมกับความถี่ 11,1-79,3%. วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้หน้ากากของรังไข่รังไข่, ไส้ติ่งอักเสบ, การตั้งครรภ์นอกมดลูก.

รูปแบบ

วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ชาย

แผลที่แยกของอวัยวะถุงอัณฑะ (หลอดน้ำอสุจิ, อัณฑะ, vas deferens) ตั้งข้อสังเกตใน 30% ของกรณีในขณะที่อวัยวะเพศวัณโรควาง intrabasin (ต่อมลูกหมาก, ถุงน้ำเชื้อ) - 15.6% วัณโรครวมของอวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะในถุงน้ำคร่ำพบในผู้ป่วย 54.4% วัณโรคของระบบสืบพันธุ์ในเด็กแทบไม่เป็นไปตามที่พบบ่อยในชายหนุ่มจนกระทั่งถึงวัยแรกรุ่น ดังนั้นผู้ชายจึงต้องเผชิญกับโรคเหล่านี้ในช่วงที่มีกิจกรรมทางเพศที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนั่นคือ อายุ 21 ถึง 50 ปี

การรวมกันของวัณโรคอวัยวะสืบพันธุ์และโครงสร้างทางกายวิภาคปัสสาวะพบในผู้ชายใน 11.1-79.3% ความถี่ของการรวมกันของวัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายกับวัณโรคของ localizations อื่น ๆ ตามที่ผู้เขียนที่แตกต่างกันแตกต่างกันไป ส่วนใหญ่วัณโรคของอวัยวะเพศรวมกับวัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (34.4%) และวัณโรคปอด (14.4%) ข้อมูลเกี่ยวกับวัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ในชายเกิดขึ้นจาก 4.7-21.7% ของจำนวนผู้เสียชีวิตจากวัณโรคปอด แต่มีเพียง 0.4% ในผู้ที่เสียชีวิตจากโรคอื่น

[1], [2], [3]

การจำแนกวัณโรคอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ชาย

• การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: epididymis, อัณฑะ, deferens vas, ถุงน้ำเชื้อ, ต่อมลูกหมาก, ท่อปัสสาวะ, อวัยวะเพศชาย
• รูปแบบ: การผลิต, การทำลายล้าง (ฝี, ทวาร)
• เฟส: อาการกำบังและซีดจาง
• ระดับของการชดเชยการทำงานของร่างกาย: ชดเชย; subcompensated; decompensated
• Bacillarity: VC (+), VC (-)

[4], [5], [6]

วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรี

อุบัติการณ์สูงของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์และเด็กเช่นเดียวกับอัตราที่สูงของวัณโรคที่ชันสูตรพลิกศพมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยสถานการณ์ทางระบาดวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยและระบุการขาดการตรวจสอบ intravital ของวัณโรค ความสำคัญของปัญหาที่เกิดขึ้นได้รับการพิสูจน์โดยสถิติ ผู้หญิงมากกว่า 650 ล้านคนติดเชื้อวัณโรคและ 3 ล้านคนป่วยเป็นประจำทุกปี เนื่องจากไม่มีการทดสอบการตรวจคัดกรองตรวจพบว่ามีการตรวจพบโรคในช่วงปลายซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้และใน 1/3 รายในเครือข่ายการรักษาโดยทั่วไปบนโต๊ะปฏิบัติการ อุบัติการณ์ของวัณโรคอวัยวะเพศในสตรีเป็น 3.2-3.5 ต่อประชากร 100 พันคน 

วัณโรคอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้หญิงอาจจะหลบซ่อนตัวอยู่ภายใต้หน้ากากของถุงน้ำรังไข่, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน carcinomatosis ทางช่องท้องต่อมรังไข่ตั้งครรภ์นอกมดลูก ฯลฯ แม้ว่าวัณโรคของอวัยวะเพศที่ผู้หญิงไม่เกิน 1% ของประชากรและใช้เวลา 3-4 ขึ้นในหลายรูปแบบนอกปอดของโรคส่งผลกระทบทางสังคมและจิตใจและสมควรได้รับความสนใจของนรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคกุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ฉลองกระบวนฟื้นฟูของผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะบันทึกรูปแบบหลายอวัยวะของวัณโรคมีส่วนร่วมในกระบวนการไม่ได้เป็นเพียงโครงสร้างของทรงกลมทางเพศ แต่ยังกระดูกและข้อต่อ, ไตตา ฯลฯ

วัณโรคของอวัยวะที่อวัยวะเพศในผู้หญิงอันดับที่ 7 ในกลุ่มโรคของเพศหญิง ในบรรดาผู้ป่วยที่มีวัณโรคปอดและวัณโรคอื่น ๆ วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีจะพบได้ใน 10-30% ของกรณี ในกลุ่มเสี่ยงวัณโรคอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วย 10-20% โรคนี้เริ่มต้นเมื่อเด็กยังอายุน้อยในระหว่างการแพร่เชื้อวัณโรคปฐมภูมิ การเกิดภาพรวมเกี่ยวกับโลหิตวิทยาอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความก้าวหน้าหรือการรักษาจุดสนใจหลัก ปอดบวมหลักนอกเหนือไปจากปอดสามารถอยู่ในอวัยวะต่างๆ การแพร่กระจายของโลหิตปฐมภูมิเบื้องต้นการโฟกัสหลักในปอดจะไม่สามารถเห็นได้ในอนาคตและจะหายไปโดยไม่มีร่องรอย อย่างไรก็ตาม 15-20% ของผู้ป่วยยังมีร่องรอยของกระบวนการถ่ายโอนในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลือในช่องอกหนาขึ้นของ pleura, calcifications ขนาดเล็ก ฯลฯ

วัณโรคเสมหะอักเสบ

เมื่อกระบวนการแผล hematogenous โครงสร้างทางกายวิภาคจะเริ่มขึ้นในหน่วยงานเหล่านั้นที่มีปริมาณเลือดที่เพียงพอและพื้นที่กว้างใหญ่ของจุลภาค - เป็นหน่วย fimbrial เยื่อบุท่อนำไข่และ submucosa ของท่อนำไข่ กระบวนการนี้มีการไหลเวียนของแฝงหากไม่มีปัจจัยกระตุ้นและภาวะมีบุตรยากเท่านั้นอาจเป็นเพียงการร้องเรียนของผู้ป่วยเท่านั้น ขั้นตอนเริ่มต้นของโรคเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยและดำเนินการภายใต้ธงของโรคประสาทอักเสบเรื้อรัง ในขั้นตอนนี้การตั้งครรภ์แบบท่อยังเป็นเรื่องธรรมดา ในท่อนำไข่มีความหงุดหงิดของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อจะถูกรบกวนพวกเขากลายเป็นแข็ง edematous แล้วคนที่มีรูปร่างปิดและ ampullar หน่วยงานจะกว้างขึ้น การสะสมของ exudate ส่งเสริมการก่อตัวของ saktosalpinks ถ้าลูเมนของหลอดเต็มไปด้วยมวลที่ปกคลุมไปด้วยเนื้อตัวเป็นเนื้อร้ายมี casei ของท่อมดลูก

วัณโรค salpingo-oophoritis

กับความคืบหน้าต่อไปรังไข่ที่อยู่ติดกันท่อนำไข่ที่สองลำไส้ omentum และกระเพาะปัสสาวะอาจมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบ การก่อตัวของ Tubo-buffers สามารถเกิดขึ้นได้ การก่อตัวด้วยการสลายตัวของ caseous ภายในตัวเองเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ กระบวนการของการแทรกซึมการทำให้เกิดรอยแผลเป็นการเกิดปูนขึ้นสามารถไปขนานกันและก่อให้เกิดภาพทางสัณฐานวิทยาและทางคลินิกที่หลากหลาย การแพร่กระจายของกระบวนการนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการติดเชื้อแบบผสมซึ่งมักพบในแผลของกายวิภาคของเพศหญิง

วัณโรค oophoritis

ในหนึ่งในสามของกรณีรังไข่ได้รับผลกระทบ มันสามารถเกิดขึ้นได้โดยโลหิต, lymphogenous หรือโดยการขยาย เมมเบรนสีขาวของรังไข่เป็นเนื้อเยื่อที่หนาแน่นและมีความสามารถในการซึมผ่านของเชื้อแบคทีเรียได้มากกว่าเนื้อเยื่อของท่อนำไข่และมดลูก ชั้นเยื่อหุ้มรังไข่ของรังไข่อาจได้รับผลกระทบจากการก่อตัวของ tubercles หรือรังไข่ที่มีขนาดแคปซูลหนาแน่น โฟกัสแบบ caseous ที่เกิดขึ้นเองเป็นที่มาของการติดเชื้อวัณโรคจากการตรวจคัดกรองเกี่ยวกับฮีโมโกลบินและลิมโฟเจนหรือการติดต่อเกิดขึ้น วัณโรคของวัณโรคที่แยกได้ของรังไข่เป็นที่ชื่นชอบเนื่องจากกระบวนการนี้ไม่ค่อยแพร่หลายมากนัก

Endometritis วัณโรคและ metroendometritis

กระบวนการนี้ขยายไปสู่โพรงมดลูก สิ่งนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยปัจจัยกระตุ้น - การแทรกแซงระหว่างมดลูกการทำแท้งที่เกิดจากธรรมชาติการตั้งครรภ์ในช่องท้องการทำแท้งเทียมหลังคลอดอาจส่งผลต่อบริเวณที่มีครรภ์ ขั้นตอนของ endometritis tubercular ขึ้นอยู่กับความลึกของแผล เมื่อมีส่วนร่วมในกระบวนการของชั้นเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกของหลักสูตรหลักสูตรเป็นที่นิยมเนื่องจากการปฏิเสธรายเดือนของมันจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายต่อไปของวัณโรค การรักษาอย่างทันท่วงทีและลักษณะทางสรีรวิทยาช่วยรักษาได้ 

มีการแพร่กระจายของชั้นฐานของกล้ามเนื้อมดลูกและกระบวนการกู้คืนสามารถจะแล้วเสร็จและรัดกุม adhesions มดลูกก่อกำจัดสมบูรณ์หรือบางส่วนของมดลูกและท่อนำไข่ นี้จะอำนวยความสะดวกโดยการแทรกแซงมดลูก การแพร่กระจายของเม็ดเลือดแดงปฐมภูมิอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระบวนการกาวเกิดขึ้นเมื่อโพรงมดลูกหายไประหว่างช่วงเริ่มมีประจำเดือนและเกิดการขาดประจำเดือนของมดลูก การอักเสบเรื้อรังช่วยในการพัฒนา endometrium hyperplastic ซึ่งพบได้ในผู้ป่วยของเรา 70-84% - hyperplasia ต่อม, hyperplasia ต่อมเนื้อเยื่อ, polyendosis ของ endometrium

วัณโรคปากมดลูกและช่องคลอด

วัณโรคของปากมดลูกและช่องคลอดพบได้บ่อยในสตรีที่มีอายุมากขึ้นซึ่งเป็นขั้นตอนสุดท้ายของบาดแผลเกี่ยวกับหลอดอ้อยของอวัยวะสืบพันธุ์ วัณโรคของอวัยวะเพศ แต่ในช่องคลอดของปากมดลูกอาจมีลักษณะคล้ายกับการกัดกร่อนแบบหลอกหรือเป็นบริเวณที่มีภาวะเลือดทึบรอบคอนอก ในโดมของช่องคลอดและบริเวณช่องคลอดของปากมดลูกการพุพองของแผลพุพองสามารถเห็นได้ในรูปแบบของรอยโรคเดียวหรือแผลในบริเวณที่เกิด การวินิจฉัยวัณโรคของปากมดลูกและช่องคลอดคือการดำเนินการวิธีการทางแบควิทยาวิทยา cytological และสัณฐานวิทยา

วัณโรคของเยื่อบุช่องท้อง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการออกกระบวนการที่มีแผลเด่นของช่องท้องรวมทั้งอวัยวะที่ครอบคลุมของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ท่อนำไข่อาจจะไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลง แต่ในกรณีนี้การมีบุตรยากเกิดจากการละเมิดเยื่อบุผิว villous ของเยื่อบุช่องท้องซึ่งอำนวยความสะดวกในการขนส่งของ gonads ในระยะที่เปล่งปลั่งบนผิวซีรัมของอวัยวะอุ้งเชิงกรานสามารถสังเกตได้ว่ามีการหลุดออกอย่างรุนแรงและมีเชื้อโรคในกระเพาะอาหาร ปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถมาพร้อมกับน้ำในลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยมักตกอยู่ในตารางปฏิบัติการด้วยความสงสัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ ในช่วงที่ขยายตัวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กมีกระเป๋าหลายอันขึ้นรูปถุงน้ำคร่ำที่เต็มไปด้วยของเหลวในซีรัมซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงขนาดขึ้นอยู่กับวันของรอบประจำเดือนหรือเนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ และก่อให้เกิดภาพทางคลินิกที่เหมาะสม การก่อตัวของการยึดเกาะระนาบระหว่างอวัยวะต่างๆที่อยู่ใกล้เคียงก่อให้เกิดอาการปวดกลุ่มอาการปวดทำให้การวินิจฉัยและการรักษาทำได้ยากขึ้น วัณโรคของเยื่อบุช่องท้องเป็นที่ประจักษ์บ่อยที่สุดในวัยเจริญพันธุ์