เวนโทลินสำหรับสูดดมสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

ผลิตภัณฑ์ยา Ventolin สำหรับสูดดมจัดอยู่ในกลุ่มยาสำหรับรักษาอาการของโรคทางเดินหายใจและจัดอยู่ในกลุ่มยาขยายหลอดลมชนิดเบต้า-อะดรีเนอร์จิกที่ออกฤทธิ์เลือกสรร

คำพ้องความหมายของ Ventolin ที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์เหมือนกันคือยาที่มีชื่อทางการค้า เช่น Salbutamol, Salbumol, Salbuvent, Salamol, Albuterol, Aloprol, Asmatol, Ventilan, Proventil, Ecovent

ตัวชี้วัด เวนโทลินสำหรับสูดดม

Ventolin มีข้อบ่งชี้ในการใช้ดังต่อไปนี้:

• หลอดลมอักเสบเรื้อรังและ กลับมาเป็นซ้ำ (อุดตัน ภูมิแพ้ หอบหืด ภูมิแพ้ผิวหนัง)
• โรคหอบหืดและภาวะโรคหอบหืด;
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง;
• โรคถุงลมโป่งพองในปอดร่วมกับหลอดลมหดเกร็ง

แนะนำให้ใช้ยานี้เพื่อบรรเทาอาการหอบหืดและ หายใจ ไม่ออก อย่างรวดเร็ว พร้อมกับอาการไอและหายใจถี่ที่เกิดจากการอุดตันของหลอดลมเนื่องจากอาการอักเสบ

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตภัณฑ์นี้มีจำหน่ายในรูปแบบต่อไปนี้: สเปรย์ Ventolin สำหรับสูดดมและสเปรย์ Ventolin Evohaler (ในกระป๋องพร้อมเครื่องจ่าย); Ventolin Nebules สำหรับสูดดมในรูปแบบสารละลายในแอมพูลพลาสติกที่ประกอบด้วยซัลบูตามอลซัลเฟต 2.5 มก. และน้ำเกลือ 2.5 มล.

[ 1 ]

เภสัช

เนื่องจากฤทธิ์ของสารออกฤทธิ์ซัลบูตามอลซัลเฟต Ventolin สำหรับการสูดดมจึงทำให้กล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมคลายตัว ส่งผลให้กล้ามเนื้อขยายใหญ่และอาการกระตุกสิ้นสุดลง

เภสัชพลวัตของซัลบูตามอลนั้นมาจากผลการกระตุ้นต่อตัวรับเบตา 2 ของเยื่อหุ้มเซลล์ของอะดรีนาลีนในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมส่วนปลายและหลอดลมส่วนทางเดินหายใจ ส่งผลให้เอนไซม์อะดีไนเลตไซเคลสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่รับส่งสัญญาณผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ทำงาน และเกิดการสังเคราะห์ไซคลิก 3'-5'-อะดีโนซีนโมโนฟอสเฟต (cAMP) เพิ่มขึ้น ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมและเพิ่มปฏิสัมพันธ์ระหว่างสัญญาณของเซลล์ เนื่องจากความเข้มข้นของ cAMP ในเซลล์เพิ่มขึ้น โปรตีนไคเนสเอจึงถูกกระตุ้น ซึ่งจะไปยับยั้งการฟอสโฟรีเลชันของไมโอซิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่หดตัวได้ในเซลล์เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการแลกเปลี่ยนพลังงานภายในเซลล์ ในเวลาเดียวกัน ความเข้มข้นของไอออนแคลเซียมที่มีประจุบวกในเซลล์ก็ลดลงด้วย

ผลลัพธ์คือกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจทั้งหมดผ่อนคลายอย่างรวดเร็วตั้งแต่หลอดลมไปจนถึงหลอดลมส่วนปลาย และช่องว่างของทางเดินหายใจขยายออก

ความเข้มข้นของ cAMP ที่เพิ่มขึ้นยังยับยั้งการปล่อยตัวกลาง (พรอสตาแกลนดิน IgE ฮีสตามีน) จากเซลล์มาสต์ในทางเดินหายใจ ดังนั้น ยาขยายหลอดลมที่มีซัลบูตามอลจะช่วยลดอาการบวมของหลอดลม ลดการอักเสบ และส่งเสริมการกำจัดเมือกในเยื่อบุจมูกให้มากขึ้น

[ 2 ], [ 3 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาเวนโทลินที่พ่นและสูดดม (แบบละอองหรือสารละลายสำหรับสูดดม) ไม่เกินหนึ่งในสี่ของขนาดยาที่เข้าสู่หลอดลมและปอด และยาสามในสี่ส่วนจะตกตะกอนบนเยื่อเมือกที่อยู่ด้านบน แม้จะเป็นเช่นนั้น ฤทธิ์ขยายหลอดลมของยาก็จะปรากฏให้เห็นภายใน 15 นาทีและคงอยู่ 3-5 ชั่วโมง

ซัลบูตามอลซึมเข้าสู่กระแสเลือด ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 3 นาโนกรัม/มล. (เมื่อใช้สเปรย์ Ventolin Evohaler ร่วมกับสารขับดัน HFA 134a) ครึ่งชีวิตที่เป็นไปได้ของซัลบูตามอลในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 4 ชั่วโมง

ยาจะเปลี่ยนรูปทางชีวภาพโดยเอนไซม์ในตับเป็นสารประกอบฟีนอลิกของกรดซัลฟิวริก ซึ่งส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางไต กระบวนการกำจัดเมตาบอไลต์หลังจากรับประทานเวนโทลินเพื่อสูดดม 1 โดสจะใช้เวลาประมาณ 3 วัน

[ 4 ], [ 5 ]

การให้ยาและการบริหาร

สารละลาย Ventolin Aerosol และ Ventolin Nebules มีไว้สำหรับการสูดดมเท่านั้น

สารละลาย Ventolin Nebula มีน้ำเกลืออยู่แล้ว ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเจือจาง จะเจือจาง Ventolin สำหรับการสูดดมได้อย่างไร หากตามคำแนะนำของแพทย์ จำเป็นต้องเพิ่มระยะเวลาการสูดดมครั้งเดียว ขอแนะนำให้ใช้น้ำเกลือ 0.9% 2-3 มล. สำหรับกรณีนี้

ขนาดยา Ventolin ครั้งเดียวมาตรฐานที่พ่นด้วยเครื่องพ่นละอองคือ 2.5 มก. สูงสุดคือ 5 มก. จำนวนการสูดดมที่เหมาะสมคือไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน ในกรณีที่มีการอุดตันทางเดินหายใจอย่างรุนแรง อนุญาตให้เพิ่มขนาดยาประจำวันเป็น 6-8 เท่าและเพิ่มจำนวนการสูดดม

ขนาดยา Ventolin สำหรับสูดดมสำหรับเด็กครั้งเดียวคือ 0.1-0.2 มก. (ไม่เกินครั้งละ 2 ครั้ง) สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน

เวนโทลินสำหรับสูดดมสำหรับเด็ก

ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำอย่างเป็นทางการ การใช้ Ventolin เพื่อการสูดดมในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีถือเป็นข้อห้าม

สารละลายสูดพ่น Ventolin ใช้ร่วมกับเครื่องพ่นละอองยา เพื่อให้การพ่นและการสูดพ่นยาประสานกันได้ง่ายขึ้น จึงได้ออกแบบให้ Ventolin Evohaler เป็นสเปรย์พร้อมเครื่องจ่าย

มีอุปกรณ์ช่วยหายใจ (อุปกรณ์เสริม) สำหรับเด็กโดยเฉพาะ ในกรณีนี้คือ เครื่องช่วยหายใจสำหรับเด็ก

[ 10 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เวนโทลินสำหรับสูดดม

ระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ Ventolin เฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ เท่านั้น ยานี้ผ่านรก (ตามหลักฐานจากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น) และอยู่ในกลุ่ม C ของทารกในครรภ์ (FDA) ซึ่งหมายความว่าการศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ได้แสดงให้เห็นถึงผลต่อทารกในครรภ์ แต่ยังไม่มีการศึกษาวิจัยทางคลินิกที่ควบคุมการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีอย่างเพียงพอ

ข้อห้าม

การใช้ Ventolin สำหรับการสูดดมมีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ซัลบูตามอลหรือส่วนประกอบเสริมของยา

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการสูดดม Ventolin และสารกระตุ้นเบต้า-อะดรีเนอร์จิกอื่นๆ อาจมีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้ การใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและภาวะความดันโลหิตต่ำหรือสูงของหลอดเลือดแดงจึงต้องใช้ความระมัดระวัง

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและประวัติของฟีโอโครโมไซโตมา

[ 6 ]

ผลข้างเคียง เวนโทลินสำหรับสูดดม

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ Ventolin inhalation ได้แก่:

• ความรู้สึกไม่สบายในหน้าอก;
• อาการเวียนศีรษะและคลื่นไส้;
• ผื่นลมพิษ อาการบวมน้ำ
• การลดหรือเพิ่มความดันโลหิต:
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ;
• อาการสั่นและชัก
• อาการกระสับกระส่ายและนอนไม่หลับ

การใช้ยาสารกระตุ้นเบต้า-อะดรีเนอร์จิกเป็นเวลานาน จะทำให้ระดับโพแทสเซียมลดลงและระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ใช้ซัลบูตามอลเกินขนาด อาจทำให้ความดันโลหิตลดลง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาเจียน และอาจเกิดตะคริวกล้ามเนื้อได้

การรักษาอาการเหล่านี้จะดำเนินการในสถานพยาบาล (เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้น ) - ด้วยยาต้านตัวรับเบต้า-อะดรีเนอร์จิก (ยาบล็อกเบต้าหัวใจแบบเลือกเฉพาะ)

[ 11 ], [ 12 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ Ventolin สำหรับการสูดดมและยาในกลุ่มต่อไปนี้พร้อมกัน:

• ยาบล็อกเบตาที่ไม่จำเพาะ
• โนออโทรปิกส์
• ธีโอฟิลลิน;
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบ
• ยาขับปัสสาวะแบบห่วง

[ 13 ], [ 14 ]

สภาพการเก็บรักษา

Ventolin จะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ <30°C ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสง ละอองลอยและสารละลายจะต้องไม่ถูกแช่แข็ง

[ 15 ], [ 16 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของ Ventolin aerosol และ Ventolin Nebules สำหรับการสูดดมคือ 24 เดือน หลังจากเปิดใช้ - 3 เดือน ส่วนสารละลาย Ventolin สำหรับการสูดดมจะมีอายุ 3 ปี (ไม่สามารถเก็บสารละลายที่เหลือในเครื่องพ่นยาได้)

เวนโทลินแอนะล็อกสำหรับการสูดดม

มีสารกระตุ้นตัวรับเบต้า-อะดรีเนอร์จิคที่มีสารต่างกันแต่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาคล้ายคลึงกัน - สารคล้ายคลึงกับ Ventolin สำหรับการสูดดม: Isadrin, Antastmin และ Bronchodilatin (ที่มี isoprenaline); Terbutaline (ชื่อทางการค้าอื่นๆ - Terbutol, Brikanil, Brikalin, Ironil); Fenoterol ( Berotec, Aruterol, Segamol), Salmeterol (Serevent) ฯลฯ

บทวิจารณ์

โดยทั่วไปแล้ว ความคิดเห็นเกี่ยวกับยารักษาโรคหอบหืดนี้เป็นไปในทางบวก แต่มีเพียงไม่กี่คนที่ให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่าสารเสริมในสารละลายสูดดม Ventolin Nebula มีกรดซัลฟิวริกเจือจางซึ่งเป็นสารเติมแต่งอิมัลชัน E 513 ซึ่งเพิ่มความเป็นกรดของเยื่อเมือกทางเดินหายใจ ซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของเยื่อบุผิวที่มีซิเลียและถุงลม

และเห็นได้ชัดว่าไม่ใช่ทุกคนที่อ่านคำแนะนำสำหรับสเปรย์ Ventolin Evohaler ซึ่งแนะนำให้สูดดมโดยเด็กอายุตั้งแต่ 2 ขวบขึ้นไป เกี่ยวกับเนื้อหาของสารขับเคลื่อน HFA 134a ในยานี้ นั่นคือ เตตระฟลูออโรอีเทนหรือฟรีออน-134A สารทำความเย็นฟลูออโรคาร์บอนนี้ใช้ในอุปกรณ์ทำความเย็นในครัวเรือนและเครื่องปรับอากาศ ภายใต้อิทธิพลของเตตระฟลูออโรอีเทน ยางจะเริ่มสลายตัว พีวีซีและโพลีโพรพีลีนจะพองตัว HFA 134a มีความหนาแน่นมากกว่าอากาศสามเท่า ดังนั้นเมื่อสูดดมเข้าไประหว่างการสูดดม Ventolin ก๊าซนี้จะแทนที่อากาศในปอด ซึ่งอธิบายถึงการพัฒนาของหลอดลมหดเกร็งแบบขัดแย้งและอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้