ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังชนิดมีหินปูน

ในทางคลินิก เมื่อมีนิ่วในต่อมลูกหมากระหว่างการอักเสบ (ในภาษาละตินว่า calculus – stone) ก็จะวินิจฉัยว่าต่อมลูกหมากอักเสบแบบมีนิ่ว แม้ว่าต่อมลูกหมากอักเสบประเภทนี้จะไม่ถูกจำแนกใน ICD-10 แต่นิ่วในต่อมลูกหมากก็จัดเป็นประเภทย่อยที่แยกจากกัน

ระบาดวิทยา

สถิติความชุกของต่อมลูกหมากอักเสบแบบมีหินปูนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด และนิ่วในต่อมลูกหมากอาจถูกตรวจพบโดยบังเอิญด้วยอัลตราซาวนด์ใน 7.4-40% ของกรณี และในผู้ชายสูงอายุที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรงเกือบ 70% [ 1 ]

ในอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง การตรวจพบนิ่วมีอยู่ประมาณ 47% ตามข้อมูลบางส่วน [ 2 ]

ต่อมลูกหมากอักเสบประเภท IIIA (ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง/กลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังที่มีสัญญาณของการอักเสบ) คิดเป็นมากกว่าร้อยละ 90 ของผู้ป่วยโรคอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมากทั้งหมด

สาเหตุ ต่อมลูกหมากอักเสบแบบมีหินปูน

นิ่วในต่อมลูกหมาก นิ่วในต่อมลูกหมากที่แข็งตัว หรือนิ่วในต่อมลูกหมากแบ่งออกเป็นชนิดที่เกิดขึ้นภายในร่างกายและชนิดที่เกิดขึ้นภายนอกร่างกาย ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

นิ่วในต่อมลูกหมากสามารถแบ่งได้เป็นนิ่วที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือจากภายในร่างกาย (เกิดขึ้นที่บริเวณอะซินีของต่อมลูกหมาก) และนิ่วที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือจากภายนอก (เกิดจากการไหลย้อนของปัสสาวะเข้าไปในต่อมลูกหมาก) [ 3 ], [ 4 ]

นิ่วภายในร่างกาย มักมีหลายก้อนและมักไม่มีอาการ มักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น (ในช่วงทศวรรษที่ 6) และเกิดจากการอุดตันของท่อต่อมลูกหมากโตหรือการอักเสบเรื้อรัง นิ่วเหล่านี้จะตรวจพบได้ระหว่างการตรวจด้วยกล้องในโครงสร้างที่ลึกกว่าของต่อมลูกหมากหรือถุงอัณฑะ

นิ่วจากภายนอกเกิดขึ้นบริเวณท่อปัสสาวะของต่อมลูกหมากเป็นหลัก (ส่วนของท่อปัสสาวะที่หุ้มด้วยต่อมลูกหมาก) และเชื่อกันว่าเป็นผลมาจากการไหลย้อนของปัสสาวะจากต่อมลูกหมากสู่ภายนอกและการตกผลึกของเกลือที่มีอยู่ในปัสสาวะ การเกิดนิ่วไม่สัมพันธ์กับอายุและอาจเป็นผลจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง

โดยทั่วไปแล้ว นิ่วจะไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ และสาเหตุของต่อมลูกหมากอักเสบจากนิ่วมักเกิดจากนิ่วส่วนใหญ่ (78-83%) ประกอบด้วยเซลล์และแบคทีเรียจำนวนมาก ซึ่งเป็นแหล่งของการติดเชื้อของต่อมลูกหมาก ทำให้เกิดไม่เพียงแต่ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง เท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่อมลูกหมากอักเสบจากนิ่วเรื้อรังอีกด้วย [ 5 ]

ตามข้อมูลทางคลินิก ผู้ป่วยที่เป็นนิ่วในต่อมลูกหมากมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบประเภท IIIA (ตามการจำแนกประเภทของ NIH) ซึ่งก็คือกลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังที่มีอาการอักเสบ และประเภท IIIB ซึ่งก็คือกลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังที่ไม่มีอาการอักเสบ ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร - ต่อมลูกหมากอักเสบ:ประเภท

ปัจจัยเสี่ยง

รายชื่อดังกล่าวซึ่งรวมถึงปัจจัยเสี่ยงที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดสำหรับการพัฒนาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังแบบมีหินปูน สะท้อนให้เห็นมุมมองต่างๆ ที่มีอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะสมัยใหม่เกี่ยวกับบทบาทของการติดเชื้อและการเชื่อมโยงกับนิ่วในต่อมลูกหมากอันเป็นผลจากกระบวนการสร้างหินปูนในต่อมลูกหมากแบบนิ่ว

ดังนั้นความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในต่อมลูกหมากจึงเพิ่มขึ้น:

• ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณอุ้งเชิงกราน (ซึ่งเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่ทำงานอยู่กับที่และเคลื่อนไหวร่างกายน้อย) ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดเลือดและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง
• กรณีมีภาวะคั่งค้างของการหลั่งของต่อมลูกหมากในเนื้อต่อม (เนื่องมาจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สม่ำเสมอ)
• หากมีการติดเชื้อเรื้อรัง โดยเฉพาะ Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum, เชื้อแบคทีเรียแกรมลบ (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp.) และเชื้อแบคทีเรียแกรมบวก (Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis) [ 6 ], [ 7 ]
• ในผู้ชายวัยผู้ใหญ่และผู้สูงอายุเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในเนื้อเยื่อต่อม (เกิดจากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงและระดับไดฮโดรเทสโทสเตอโรนเพิ่มขึ้น)
• โดยมีขนาดต่อมลูกหมากโตมากขึ้น (benign hyperplasia);
• เนื่องจากมีเนื้องอกต่อมลูกหมาก อยู่ นิ่วเป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการชราภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 50 ปี มัวร์และเคอร์บี้และคณะ [ 8 ] สรุปว่าต่อมลูกหมากโตทำให้ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ซึ่งส่งผลต่อการเกิดนิ่ว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมมติฐานที่เสนอเกี่ยวกับนิ่วภายนอก
• ภายใต้พื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในต่อมลูกหมาก;
• กรณีท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากตีบแคบ;
• ในกรณีที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อ detrusor ของกระเพาะปัสสาวะ หรือมีอาการกระตุกที่คอ นั่นคือ เมื่อมีภาวะผิดปกติของการปัสสาวะที่มีสาเหตุจากระบบประสาท
• สำหรับโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ;
• เนื่องมาจากการรบกวนการเผาผลาญแร่ธาตุโดยเฉพาะแคลเซียมและฟอสฟอรัส
• หากมีการรบกวนในระบบเผาผลาญโดยทั่วไป ทำให้เกิดภาวะกรดเกินและค่า pH ของปัสสาวะสูงขึ้น

กลไกการเกิดโรค

แม้ว่าการก่อตัวของนิ่วในต่อมลูกหมากอาจเป็นเพียงขั้นตอนปลายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เช่น การสะสมของแคลเซียม (calcinosis) ในต่อมลูกหมาก ตามที่นักวิจัยแนะนำ แต่กลไกที่ชัดเจนของการพัฒนาต่อมลูกหมากอักเสบจากนิ่ว (พยาธิสภาพ) ยังคงไม่ชัดเจน นี่เป็นผลมาจากแนวทางที่แตกต่างกันในการแก้ไขสาเหตุของการอักเสบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะแทรกซ้อนของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง) แต่ยังรวมถึงอิทธิพลร่วมกันที่ชัดเจนของปัจจัยหลายประการที่มีอยู่ในผู้ป่วยแต่ละราย

ตามการศึกษาวิจัยจากต่างประเทศบางกรณี [ 9 ], [ 10 ] นิ่วในต่อมลูกหมากมากกว่า 83% ประกอบด้วยแคลเซียมฟอสเฟตในรูปของไฮดรอกซีอะพาไทต์ เกือบ 9% ประกอบด้วยแคลเซียมคาร์บอเนต และเพียงประมาณ 4.5% ประกอบด้วยแคลเซียมออกซาเลต นอกจากนี้ยังมีนิ่วที่มีองค์ประกอบแบบผสมอีกด้วย

นอกจากนี้ การระบุความเชื่อมโยงระหว่างการมีนิ่วในต่อมลูกหมากและการอักเสบยังทำได้สะดวกขึ้นด้วยการชี้แจงส่วนประกอบโปรตีนหลักของนิ่วในต่อมลูกหมาก ดังนั้น จึงพบอะไมลอยด์บอดี (corpora amylacea) ซึ่งเป็นสารคัดหลั่งจากต่อมลูกหมากในนิ่วดังกล่าว แล็กโตเฟอร์ริน (โปรตีนของภูมิคุ้มกันเซลล์ที่กระตุ้นการฟาโกไซโทซิส) แคลโปรเทกตินที่ผลิตโดยเม็ดเลือดขาว ไมอีโลเปอร์ออกซิเดส (ปัจจัยต่อต้านจุลินทรีย์ของนิวโทรฟิล) อัลฟา-ดีเฟนซิน (เปปไทด์ภูมิคุ้มกันของนิวโทรฟิล) โปรตีนที่จับแคลเซียม (S100 A8 และ A9) เช่นเดียวกับเคราตินและซากเซลล์เยื่อบุผิวที่หลุดลอก

ดังนั้น นิ่วในต่อมลูกหมากจึงมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคต่อมลูกหมากอักเสบ และการก่อตัวของนิ่วดูเหมือนว่าจะเป็นผลมาจากการสะสมของแคลเซียมที่เกิดจากการอักเสบ

ในกรณีนี้ ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังแบบมีหินปูน หรือที่เรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบแบบมีหินปูน จะถูกจัดเป็นต่อมลูกหมากอักเสบแบบไม่ใช่แบคทีเรีย และการคั่งของน้ำในต่อมลูกหมากอาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดออกจากต่อมอะซินีได้ยากเมื่อมีนิ่วภายในเกิดขึ้น ทำให้ท่อขับถ่ายอุดตัน

อาการ ต่อมลูกหมากอักเสบแบบมีหินปูน

รายงานทางคลินิกครั้งแรกเกี่ยวกับอาการทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับนิ่วในต่อมลูกหมากได้รับการตีพิมพ์ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 [ 11 ] ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปว่านิ่วในต่อมลูกหมากจะเกิดขึ้นตามสัดส่วนของอายุ โดยไม่ก่อให้เกิดอาการเฉพาะใดๆ [ 12 ]

ในบางกรณีต่อมลูกหมากอักเสบแบบมีหินปูนอาจไม่แสดงอาการใดๆ และสัญญาณแรกของโรคโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกอาจรู้สึกได้ในรูปแบบของความไม่สบายในถุงอัณฑะและบริเวณฝีเย็บพร้อมกับมีอาการปวดเล็กน้อยเป็นช่วงๆ

โดยทั่วไปอาการของต่อมลูกหมากอักเสบแบบมีหินปูนจะคล้ายกับอาการทางคลินิกของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังทั่วไป [ 13 ] และมีดังต่อไปนี้:

• อาการแสบร้อนขณะหรือหลังปัสสาวะ
• อาการปัสสาวะลำบากในช่วงเริ่มแรก;
• อาการปัสสาวะลำบาก (ปวดและปัสสาวะบ่อยขึ้น)
• การถ่ายปัสสาวะไม่หมดจากกระเพาะปัสสาวะ ร่วมกับการรั่วของปัสสาวะ
• อาการปวดแสบบริเวณเหนือองคชาต ในถุงอัณฑะหรือใต้ถุงอัณฑะ ในบริเวณอุ้งเชิงกราน (รวมถึงทวารหนัก) และหลังส่วนล่าง
• อาการปวดในระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์

ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปตามบุคคล ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร:

• อาการต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
• อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังแบบไม่อักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

นิ่วและการอักเสบของต่อมลูกหมากอาจมีผลกระทบและภาวะแทรกซ้อน เช่น

• การอุดตันของท่อปัสสาวะ
• ภาวะปัสสาวะรดที่นอน;
• อาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศหรืออาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศลดลง
• การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากแบบแข็งตัว
• การพัฒนาของการอักเสบของถุงน้ำอสุจิ (vesiculitis);
• การติดเชื้อในปัสสาวะซ้ำๆ

การวินิจฉัย ต่อมลูกหมากอักเสบแบบมีหินปูน

การตรวจนิ่วในต่อมลูกหมากทำได้ด้วยอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (TRUS)เมื่อไม่นานมานี้ การนำ TRUS มาใช้อย่างแพร่หลาย จึงมีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับนิ่วในต่อมลูกหมากเพิ่มมากขึ้น และมีรายงานเกี่ยวกับรูปร่างและองค์ประกอบของนิ่วด้วย อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของนิ่ว กลไกการก่อตัวของนิ่ว ความสัมพันธ์กับรอยโรคต่อมลูกหมากชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง และความสำคัญทางคลินิกของนิ่วยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าสัญญาณของต่อมลูกหมากอักเสบจากหินปูนเรื้อรังแบบเอคโคกราฟีเป็นเสียงสะท้อนเล็กๆ จำนวนมากที่แยกจากกัน มักกระจายทั่วต่อม ในขณะที่จุดสีขาวของนิ่วจะมีเสียงสะท้อนสูง และบริเวณที่มีการอักเสบจะปรากฏเป็นบริเวณที่มีเสียงสะท้อนต่ำ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือยังสามารถทำได้โดยใช้การตรวจ Dopplerography คลื่นพัลส์, การส่องกล้องตรวจปัสสาวะ, การส่องกล้องตรวจปัสสาวะ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของต่อมลูกหมาก

มีการกำหนดการทดสอบดังต่อไปนี้: การตรวจเลือดทั่วไป การตรวจปัสสาวะ (ทางคลินิก ชีวเคมี และการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย) การวิเคราะห์การหลั่งของต่อมลูกหมาก และการตรวจสเมียร์ท่อปัสสาวะ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรแยกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ภาวะผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะจากเส้นประสาท วัณโรค หรือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

การรักษา ต่อมลูกหมากอักเสบแบบมีหินปูน

นิ่วในต่อมลูกหมากซึ่งมักไม่มีอาการมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะ อย่างไรก็ตาม นิ่วในต่อมลูกหมากที่เป็นปัญหาที่สุดมักเกี่ยวข้องกับอาการอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมาก ในกรณีนี้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกับการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบอาจช่วยบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากนิ่วในต่อมลูกหมากที่ติดเชื้อแบคทีเรียเป็นแหล่งที่มาของอาการอักเสบเรื้อรัง การกำจัดนิ่วในต่อมลูกหมากอย่างพิถีพิถันจึงเป็นการรักษาที่ต้องการสำหรับอาการอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมากจากแบคทีเรีย Lee และ Kim วิเคราะห์ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะทางปากในผู้ป่วยต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากแบคทีเรีย 64 ราย และรายงานว่าอัตราการรักษาโดยใช้ยาคือ 63.6% ในผู้ป่วยที่ไม่มีนิ่ว และ 35.7% ในผู้ป่วยที่มีนิ่ว

การรักษาด้วยยา ได้แก่ การใช้ยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน (Ciprofloxacin, Cephalexin, Ofloxacin, Levofloxacin), ยาปฏิชีวนะกลุ่มเตตราไซคลิน Doxycycline เป็นต้น ตามการศึกษาบางกรณี อัตราการรักษาหลังจากใช้ฟลูออโรควิโนโลนอยู่ระหว่าง 63% ถึง 86% [ 14 ], [ 15 ] ดู - ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ยาต้านโคลิเนอร์จิก ทอลเทอโรดีน (Detrol, Detruzin, Urotol) ช่วยลดความถี่ในการปัสสาวะ 1-2 มก. วันละ 2 ครั้ง ยานี้อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว เยื่อเมือกแห้ง ปัสสาวะคั่ง อาการบวมน้ำรอบนอก

ในโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่มีสาเหตุมาจากต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง จะใช้ยาในกลุ่มยับยั้ง 5-α-reductase ได้แก่ Finasteride (Prosteride, Proscar) - 5 มก. ต่อวัน (1 เม็ด); Dusteride (Avodart) - 0.5 มก. ต่อวัน (1 แคปซูล); ระยะเวลาการใช้คือ 6 เดือน ผลข้างเคียง ได้แก่ ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและภาวะมีบุตรยาก

อาการปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยยา เช่น No-shpa หรือ Ibuprofen (และ NSAID อื่นๆ) ยาเหน็บสำหรับต่อมลูกหมากอักเสบจะใช้เฉพาะที่ และวิตามิน A, C และ E จะถูกกำหนดให้ใช้เพื่อลดความเครียดออกซิเดชันของเซลล์ต่อมลูกหมาก

อ่านเพิ่มเติม:

• การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
• ยาแก้ต่อมลูกหมากอักเสบ

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด – รายละเอียดตามเอกสารเผยแพร่:

• กายภาพบำบัดสำหรับต่อมลูกหมากอักเสบ
• การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง โดยใช้ในรีสอร์ท

การฝังเข็มช่วยลดอาการปวดโดยรวม อาการทางเดินปัสสาวะ และคุณภาพชีวิตของผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังได้อย่างมาก[ 16 ]

สำหรับโรคนี้ homeopathy เสนอการเยียวยาเช่น Sabal serrulata, Pulsatilla, Kali bichromium, Baryta carbonica, Conium Maculatum, Chimaphilla umbellate, Causticum, Lycopodium clavatum

ในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์เชิงบวกจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม เมื่อผู้ป่วยยังคงประสบปัญหาการปัสสาวะลำบากหรือมีอาการปวดเรื้อรัง จะทำการรักษาด้วยการผ่าตัด:

• การกำจัดนิ่วต่อมลูกหมาก – อัลตราซาวนด์ผ่านท่อปัสสาวะ, การทำลายนิ่วด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือเลเซอร์
• การตัดส่วนหนึ่งของต่อมลูกหมากออก (transurethral resection);
• การระเหยต่อมลูกหมากด้วยไฟฟ้าผ่านท่อปัสสาวะ (การระเหย)
• การผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยเลเซอร์;
• การเอาต่อมทั้งหมดออก (การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิด)

นิ่วในต่อมลูกหมากส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ แต่ในบางกรณี นิ่วขนาดใหญ่ที่ยื่นเข้าไปในท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอย่างรุนแรง เช่น ปัสสาวะอุดตัน ในกรณีดังกล่าว สามารถนำนิ่วในต่อมลูกหมากออกได้โดยใช้กล้องส่องท่อปัสสาวะ

การรักษาแบบพื้นบ้านได้แก่ การอาบน้ำอุ่นพร้อมกับยาต้มจากพืชสมุนไพร (ดอกคาโมมายล์ สมุนไพรเซจ สะระแหน่ เซจ ไธม์ และอบเชย) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านจุลชีพเช่นกัน [ 17 ] และการรับประทานน้ำมันเมล็ดฟักทอง (น้ำมันเมล็ดฟักทองสามารถยับยั้งภาวะต่อมลูกหมากโตที่เกิดจากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้ ดังนั้นจึงอาจมีประโยชน์ในการรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง) [ 18 ] ได้มีการแสดงให้เห็นว่าการส่องกล้องตรวจต่อมลูกหมากมีประสิทธิภาพในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่แบคทีเรียโดยใช้น้ำมันเมล็ดฟักทองเป็นตัวกลางในการจับ [ 19 ]

ซอว์ปาล์มเมตโต (Serenoa repens) ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในหลายประเทศในเอเชีย แอฟริกา และยุโรป ในการวิเคราะห์องค์ประกอบ พบว่าสเตอรอลและกรดไขมันอิสระพบในผลของพืช S. repens การศึกษาเบื้องต้นแนะนำว่าประสิทธิภาพของ S. repens อาจคล้ายคลึงกับยาที่ยับยั้งการผลิตยา เช่น ฟินาสเตอไรด์ ผลการศึกษาเบื้องต้นเหล่านี้กระตุ้นให้มีการศึกษากลไก ประโยชน์ และประสิทธิภาพของสมุนไพรชนิดนี้ในการทดลองในหลอดทดลองและการทดลองทางคลินิก การศึกษาหลายชิ้นได้ศึกษาวิจัยการใช้ S. repens เพื่อรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับ BPH [ 20 ], [ 21 ] และต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง [ 22 ]

สารสกัดละอองเรณูที่เรียกว่า Cernilton อ้างว่ามีประโยชน์ต่อภาวะทางระบบทางเดินปัสสาวะหลากหลายประเภท หลักฐานเชิงประจักษ์และการอ้างอิงจากตำราต่างๆ บ่งชี้ถึงคุณสมบัติต้านการอักเสบที่มีศักยภาพและศักยภาพของ Cernilton ในการรักษาอาการปวดตามอาการและภาวะผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ ซึ่งมักพบในทั้งต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและต่อมลูกหมากโต [ 23 ] และการศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นการทดลองต่างๆ กับสารสกัดชนิดนี้ รวมถึงการวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาเกี่ยวกับผลกระทบต่อการแพร่กระจายของเซลล์ อะพอพโทซิส ไซโตไคน์ในซีรั่ม และเทสโทสเตอโรน [ 24 ], [ 25 ] การทดลองทางคลินิกของสารสกัดละอองเรณูหลายรายการยังระบุไว้ในเอกสารด้วย อย่างไรก็ตาม ห้ารายการอยู่ในภาษาญี่ปุ่นและหนึ่งรายการอยู่ในภาษาเยอรมัน [ 26 ] แม้ว่าการศึกษาวิจัยเหล่านี้จำนวนมากจะรายงานประสิทธิภาพของสารสกัดละอองเรณูและแนะนำว่ามีประโยชน์ต่อต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง แต่ข้อมูลจากการศึกษาวิจัยเหล่านี้ยังไม่ได้รับการสรุปเนื่องจากบทความเหล่านี้ไม่พร้อมใช้งานและแปลเป็นภาษาอื่น

การศึกษาวิจัยหนึ่งพบว่าเคอร์ซิตินมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง (P=0.003) เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก แม้ว่านี่จะเป็นการทดลองทางคลินิกเพียงครั้งเดียวที่ตรวจสอบผลของเคอร์ซิตินต่อการบรรเทาอาการต่อมลูกหมากอักเสบ แต่ผลลัพธ์เชิงบวกสนับสนุนความจำเป็นในการศึกษาวิจัยเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการวิเคราะห์ต้นทุนของการบำบัดด้วยเคอร์ซิตินในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้[ 27 ]

การศึกษาหนึ่งพบว่าสูตรสมุนไพรหลายชนิด WSY-1075 (C. fructus 25%, A. gigantis radix 25%, L. fructus 25%, C. parvum cornu 10%, G. radix rubra 10% และ C. cortke 5%) มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ ต้านการอักเสบ และต้านอนุมูลอิสระในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง[ 28 ]

การป้องกัน

ปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนาวิธีการป้องกันต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและไม่ละเลยการออกกำลังกาย เพื่อหลีกเลี่ยงการคั่งของเลือดในต่อมลูกหมาก

พยากรณ์

ต่อมลูกหมากอักเสบแบบมีหินปูนมีแนวโน้มการรักษาที่ดี แม้ว่าการกำจัดอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังจะเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงก็ตาม