ถุงน้ำดีอักเสบถุงน้ำดีเฉียบพลัน

ถุงน้ำมูกถุงน้ำดีเฉียบพลันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 5-10% ทุกกรณีของโรคถุงน้ำดีเฉียบพลันในผู้ใหญ่และ 30% ในเด็ก.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของถุงน้ำแก่อักเสบเฉียบพลันที่ปราศจากหิน

ปัจจัย predisposing พบมากที่สุดคือเงื่อนไขที่สำคัญเช่น vnebiliarnaya การดำเนินงานปริมาณมากบาดเจ็บหลายแผลไหม้อย่างกว้างขวางคลอดบุตรที่ผ่านมาการติดเชื้อรุนแรงระบายอากาศเทียมปอด (AV) และสารอาหารทางหลอดเลือด พบรูปแบบรุนแรงของโรคที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บสาหัสและแบคทีเรียในช่วงสงครามเวียดนาม

พยาธิกำเนิดของโรคยังไม่ชัดเจนและอาจจะรวมถึงหลายหน่วยงาน แต่ชุดของปัจจัยเช่นความเมื่อยล้าน้ำดีในอัมพฤกษ์พื้นหลังถุงน้ำดีเพิ่มขึ้นความหนืดและ lithogenicity ของการขาดเลือดถุงน้ำดี การทำให้ถุงน้ำดีว่างเปล่าอาจถูกรบกวนเนื่องจากมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูด Oddi หลังการฉีดพ่น กับช็อกมีการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดง

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

อาการและการวินิจฉัย Cholestatic Cholecystitis

อาการที่เกิดจากถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน acalculous ไม่ควรแตกต่างจากผู้ที่อยู่ในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน calculous (ไข้ leukocytosis และความเจ็บปวดในด้านบนขวาของช่องท้อง) แต่ผู้ป่วยหนักที่ได้รับเครื่องช่วยหายใจและกำหนดยาแก้ปวดยาเสพติด, การวินิจฉัยมักจะยาก

เลือดสามารถสังเกตได้เพิ่มระดับบิลิรูบินและกิจกรรมด่าง phosphatase แสดงให้เห็น cholestasis Holestsintigrafiya มีความไวต่ำ (40%) มากกว่าในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน calculous และจะมาพร้อมกับจำนวนมากของผลบวกปลอม การวินิจฉัยความช่วยเหลือของอัลตราซาวด์และ CT ช่วยให้ผนังหนาสร้างภาพถุงน้ำดี (มากกว่า 4 มิลลิเมตร) ของเหลว paravesical โดยไม่บวมน้ำหรือท้องมาน subserous ก๊าซภายในและไม่แยแสของเยื่อเมือก เพราะปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยของ acalculous ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันต้องใช้ความระมัดระวังเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรค ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันโดยไม่ต้องหินพบมากในผู้ชายตามด้วย 2 เท่าอัตราการตายสูงกว่า calculous ซับซ้อนโดยมักจะเน่าและการเจาะถุงน้ำดี

การรักษาถุงน้ำวนอักเสบเฉียบพลันที่ปราศจากหิน

ภาวะฉุกเฉินถุงลมชักฉุกเฉินจะปรากฏขึ้นในสถานะที่สำคัญของผู้ป่วยการผ่าตัดถุงน่องถุงน้ำดีอาจจะอยู่ภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์