มะเร็งกล้ามเนื้อลายของตา

มะเร็งกล้ามเนื้อลายของตาเป็นมะเร็งในเบ้าตาที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก บทบาทหลักของจักษุแพทย์คือการวินิจฉัยโดยการตัดชิ้นเนื้อและส่งตัวผู้ป่วยไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านมะเร็งในเด็ก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการของโรคมะเร็งกล้ามเนื้อลายของตา

มะเร็งกล้ามเนื้อลายของดวงตาจะแสดงอาการในช่วงทศวรรษแรกของชีวิต (โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 7 ปี) ในรูปแบบของเยื่อบุตาโปนที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจคล้ายกับกระบวนการอักเสบ

• เนื้องอกมักอยู่ในตำแหน่งหลังลูกตา และไม่ค่อยพบในส่วนบนและส่วนล่างของเบ้าตา
• พบก้อนเนื้อและอาการหนังตาตกได้ในผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 3
• อาการบวมและฉีดผิวหนังที่ปกคลุมเนื้องอกจะเกิดขึ้นในภายหลัง แต่จะไม่มีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ
• เนื้องอกพาราเมนิงเจียลทำให้กระดูกถูกทำลาย แพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง และส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

CT เผยให้เห็นโครงสร้างที่มีขอบเขตไม่ชัดเจนของความหนาแน่นที่เป็นเนื้อเดียวกัน โดยมักมีการทำลายกระดูกที่อยู่ติดกัน ในกรณีที่รุนแรง อาจพบการบุกรุกเข้าไปในไซนัสข้างจมูก

การตรวจทั่วไปเพื่อตรวจหาการแพร่กระจาย ได้แก่ การเอกซเรย์ทรวงอก การทดสอบการทำงานของตับ การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก การเจาะน้ำไขสันหลัง และการตรวจโครงกระดูก บริเวณที่มักเกิดการแพร่กระจายคือปอดและกระดูก

การวินิจฉัยแยกโรคเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อลายของตา

1. เยื่อบุตาอักเสบมีลักษณะอาการเฉียบพลันคล้ายกัน แต่สำหรับมะเร็งกล้ามเนื้อลาย ซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่ออักเสบ อุณหภูมิของผิวหนังจะไม่เพิ่มขึ้น
2. มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดแกรนูโลไซต์อาจปรากฏเป็นมวลในเบ้าตาที่เติบโตอย่างรวดเร็วได้

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษาโรคกล้ามเนื้อลายของตา

• การรักษาด้วยรังสีร่วมกับเคมีบำบัดด้วยวินคริสติน แอคติโนไมซิน และไซโคลฟอสเฟไมด์
• การผ่าตัดเอาออกใช้สำหรับเนื้องอกที่กลับมาเป็นซ้ำไม่บ่อยและทนต่อการฉายรังสี

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะและตำแหน่งของกระบวนการในขณะวินิจฉัย ผู้ป่วยที่มีรอยโรคในเบ้าตาเพียงจุดเดียวจะหายขาดได้ 95% ของผู้ป่วย