ภาวะอวัยวะในปอด: อาการ

การร้องเรียนหลักของผู้ป่วยภาวะถุงลมโป่งพองคือการหายใจถี่ เมื่อเริ่มมีอาการของโรคนั้นเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการออกแรงทางกายภาพเป็นจำนวนมากแล้วความคืบหน้าอาการถุงลมโป่งพองกลายเป็นตัวละครที่ถาวร กับการพัฒนาของการอุดตันหลอดลม, หายใจลำบากจะกลายเป็นระบบทางเดินหายใจ

อาการ Dyspnea กับภาวะอวัยวะที่เป็นหลักแตกต่างจากภาวะหายใจลำบากด้วยภาวะอวัยวะที่สอง ลักษณะของการหายใจเปลี่ยนไป: ลมหายใจจะลึกลงและหายใจออกเป็นเวลานานผ่านริมฝีปากปิด ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในระหว่างการหายใจออกความกดดันในทางเดินหายใจดังนั้นเมื่อหายใจออกพวกเขาปิดปากของพวกเขาและขยายแก้มของพวกเขาซึ่งจะช่วยลดการลุกลามทางเดินหายใจของหลอดลมขนาดเล็ก การหายใจประเภทนี้คล้ายกับการพองตัว

อาการไอเป็นอาการของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังเป็นหลัก ธรรมชาติเขายังคงรำคาญผู้ป่วยแม้ในขณะที่หลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังมีความซับซ้อนโดยภาวะอวัยวะในปอด ไอมีลักษณะผิวเผินไม่อุดมสมบูรณ์ เมื่อเริ่มมีพัฒนาการของถุงลมโป่งพองกระจายตัวเป็นหลักไอไม่รบกวนผู้ป่วย แต่ตามที่ได้กล่าวมาข้างต้นเป็นภาวะปอดบวมที่เกิดขึ้นในขั้นต้นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังพัฒนาและอาการไอจะปรากฏขึ้น

สีผิวและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ความรุนแรงของตัวเขียว ในผู้ป่วยที่มีภาวะอวัยวะปอดครั้งแรกการละเมิดอัตราส่วนการถ่ายเทอากาศและการไหลเวียนโลหิตนั้นไม่เป็นที่เด่นชัดในภาวะถุงลมโป่งพองรอง ไม่พบภาวะขาดออกซิเจนในเส้นเลือด ผู้ป่วยพัฒนา hyperventilation ซึ่งมีส่วนช่วยในการกระตุ้นระบบทางเดินโลหิต ในเรื่องนี้ผู้ป่วยที่มีภาวะอวัยวะสำคัญเป็นเวลานานมีผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้มากกว่าสีชมพู ผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองจะเรียกว่า "puffers สีชมพู" อย่างไรก็ตามเนื่องจากความสามารถในการสงวนของระบบทางเดินหายใจทำให้หมดสิ้นลงการเกิดภาวะ hypoventilation ของถุงลมเทียมจะเกิดขึ้นกับภาวะ hypoxemia และ hypercapnia ในเส้นเลือดและอาจมีปรากฏว่าเกิดอาการตัวเขียวขึ้น

สำหรับผู้ป่วยภาวะถุงลมโป่งพองที่สองในถุงลมโป่งพอง (ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง) การกระจายตัวของสีซีดเป็นเรื่องปกติมาก ครั้งแรกที่มีการระบุไว้ในส่วนปลายของแขนขาแล้วเป็นโรคดำเนินไปและการพัฒนา hypercapnia และ hypoxemia แพร่กระจายไปที่ใบหน้าและเยื่อเมือก

กับ hypercapnia รุนแรงสีฟ้าของลิ้น (ลิ้น "heath") จะปรากฏในผู้ป่วยที่มีภาวะอวัยวะที่สอง

การสูญเสียน้ำหนักตัว ในผู้ป่วยภาวะถุงลมโป่งพองจะสังเกตเห็นการสูญเสียน้ำหนักที่สำคัญ ผู้ป่วยบางรายละเอียดสามารถมอง cachectic และอายที่จะ undress สำหรับการตรวจสอบทางการแพทย์ การสูญเสียน้ำหนักที่อ้างถึงอาจเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายพลังงานที่สูงสำหรับการออกกำลังกายอย่างหนักในกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อหายใจช่วยในการหายใจ เมื่อตรวจดูผู้ป่วยสามารถมองเห็นสมรรถนะของกล้ามเนื้อหายใจเสริมกล้ามเนื้อท้องไหล่ด้านบนและคอ

การประเมินผลการทำงานของกล้ามเนื้อหายใจเสริมจะทำในท่านั่งหงายและนั่ง เมื่อปอดบวมถุงลมโป่งพองทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจเหนื่อยล้าผู้ป่วยไม่สามารถโกหกได้ (ตำแหน่งแนวนอนทำให้เกิดการทำงานของไดอะแฟรมที่รุนแรง) และชอบที่จะนอนหลับพักผ่อน

การตรวจสอบทรวงอก เมื่อตรวจดูผู้ป่วย "emphysema breast breast" จะถูกเปิดเผย ทรวงอกกลายเป็นรูปทรงกระบอก ซี่โครงถือว่าตำแหน่งในแนวนอนการเคลื่อนไหวของพวกเขาจะถูก จำกัด ; พื้นที่ intercostal กว้าง; มุมทึบ ไหล่กว้างขึ้นและคอดูเหมือนสั้นลง แผลพุพอง

การกระทบและการฟังของปอด สัญญาณกระทบของถุงลมโป่งพองมีการละเลยของเส้นขอบปอดต่ำกว่าข้อ จำกัด หรือขาดความสมบูรณ์ของการเคลื่อนไหวของภูมิภาคปอดต่ำกว่าการขยายตัวของเขต Kernig ลดขอบเขตของความหมองคล้ำการเต้นของหัวใจ (แสง gipervozdushnye ครอบคลุมพื้นที่ของหัวใจ) นั้น เสียงกระทบปอกเปลือกบนปอด

ลักษณะอาการของโรคถุงลมโป่งพองเป็นอาการอ่อนเพลียของการหายใจแบบ vesicular ("ลมหายใจฝ้าย") ลักษณะของการหายใจดังเสียงฮืดไม่ได้เป็นลักษณะสำหรับภาวะอวัยวะของปอดและบ่งชี้ว่ามีหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

สถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด โดยมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหดหู่ในเส้นเลือดทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมเมื่อออกจากเตียง อาการเป็นลมอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่มีอาการไอเนื่องจากความดันในช่องอกที่เพิ่มขึ้นและการกลับเลือดดำกลับสู่หัวใจ ชีพจรในผู้ป่วยมักจะต่ำในการเติมจังหวะภาวะหัวใจขาดเลือดเป็นเรื่องยาก ขอบเขตของหัวใจเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดดูเหมือนจะลดลง เสียงของหัวใจดังสนั่นมีเสียงดังฟังชัด กับการพัฒนาความดันโลหิตสูงในปอดเน้นอยู่ที่เสียงที่สองในหลอดเลือดแดงปอด การก่อตัวของหัวใจปอดเรื้อรังเป็นลักษณะเฉพาะของหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง ในคนไข้ที่เป็นโรคปอดบวมในปอดครั้งแรกหัวใจในปอดเรื้อรังมีพัฒนาการในระยะหลังมาก (มักจะอยู่ในระยะขั้ว)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]