พาราไทรโนมา

พาราไทรโนมาคือเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน ซึ่งโดยปกติไม่ร้ายแรง โดยมีลักษณะเฉพาะคือระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นและมีอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยนี้ค่อนข้างยาก เนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอกมักจะอยู่นอกมดลูก ซึ่งต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนเพิ่มเติม

สาเหตุ พาราไทรโนมา

พาราไทรโนมาคือเนื้องอกของเซลล์ที่คล้ายกับเซลล์ของต่อมพาราไทรอยด์ ดังนั้นเนื้องอกดังกล่าวจึงมีหน้าที่เหมือนกันและมีลักษณะเฉพาะคือการผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์เพิ่มขึ้น ในสภาวะปกติต่อมพาราไทรอยด์จะอยู่ที่ด้านหลังของต่อมไทรอยด์และมีแคปซูลร่วมกัน มีอยู่ 4 ต่อมและรูปร่างไม่เกินเมล็ดถั่ว แต่ด้วยพาราไทรโนมา ขนาดของต่อมจะเพิ่มขึ้นและจำนวนอาจมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้เซลล์ที่มีตำแหน่งผิดปกติจะปรากฏขึ้น นั่นคือพาราไทรโนมาที่มีแหล่งผลิตฮอร์โมนผิดปกติ

สาเหตุที่แน่ชัดของพาราไทรอยด์โนมานั้นค่อนข้างยาก เช่นเดียวกับเนื้องอกทั้งหมด ปัจจัยที่กระตุ้นให้เซลล์ต่อมพาราไทรอยด์แบ่งตัวมากเกินไปอาจเป็นปัจจัยภายนอกหรือปัจจัยภายใน ในบรรดาสาเหตุภายใน สามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:

• การกลายพันธุ์ของยีนและโครโมโซมของเซลล์ในช่วงวงจรการพัฒนาบางอย่าง ซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักของการแบ่งเซลล์
• อิทธิพลของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพและปัจจัยการเจริญเติบโตต่อกระบวนการแบ่งตัวของเซลล์
• ภาวะต่อมพาราไทรอยด์โตผิดปกติแต่กำเนิด

ในบรรดาปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่อาจทำให้เกิดการเกิดพาราไทรโนมา สามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:

• รังสีไอออไนซ์หรือผลของคลื่นวิทยุที่มีความถี่หนึ่งๆ ต่อร่างกายมนุษย์สามารถทำให้การควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์หยุดชะงักได้
• การบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อพาราไทรอยด์หลังการผ่าตัดในกรณีของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของเซลล์ไปนอกตำแหน่งซึ่งส่งผลให้การทำงานของเซลล์เหล่านี้ถูกกระตุ้นตามมา
• อิทธิพลของไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา และสิ่งมีชีวิตอื่นๆ มักเกี่ยวข้องกับทฤษฎีการก่อมะเร็ง ในกรณีนี้ ปัจจัยเหล่านี้ก็ไม่สามารถแยกออกจากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนโดยมีระดับฮอร์โมนบางชนิดเพิ่มขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับระดับแคลเซียมในเลือด
• ความผิดปกติของโครงกระดูกจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอก

สาเหตุเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในชีวิตของคนๆ หนึ่ง จึงไม่สามารถคาดเดาการเกิดพาราไทรโนมาได้

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของพาราไทรโนมาทำให้เกิดการแบ่งเซลล์มากเกินไปซึ่งกระตุ้นการทำงานและอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นเมื่อปัจจัยก่อโรคบางอย่างเริ่มทำงาน เซลล์ของต่อมพาราไทรอยด์จะเริ่มแบ่งตัวอย่างรุนแรงและควบคุมไม่ได้ ซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขนาดปกติของต่อม ในเวลาเดียวกัน กิจกรรมการทำงานของเซลล์ยังเพิ่มขึ้นและมีการสังเคราะห์ฮอร์โมนพาราไทรอยด์จำนวนมาก เมื่อมวลของเนื้องอกเพิ่มขนาดขึ้น จำเป็นต้องมีการแพร่กระจาย นี่คือลักษณะที่จุดโฟกัสของเซลล์พาราไทรอยด์ผิดปกติปรากฏขึ้น ซึ่งเรียกว่าพาราไทรโนมานอกต่อมไร้ท่อ จุดโฟกัสเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังช่องอก ช่องท้อง ลำไส้ ในกรณีนี้ พาราไทรโนมาไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น เนื่องจากไม่ใช่เนื้อร้ายและไม่รบกวนหัวข้อปกติของอวัยวะอื่น แต่การทำงานของมันเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของมวลของโครงสร้างเซลล์ และด้วยเหตุนี้ ปริมาณฮอร์โมนพาราไทรอยด์จึงเพิ่มขึ้น

การเกิดอาการทางคลินิกของพาราไทรอยด์ขึ้นอยู่กับระดับของฮอร์โมนนี้ ในสภาวะปกติ ฮอร์โมนพาราไทรอยด์จะเพิ่มปริมาณแคลเซียมในเลือดของมนุษย์ โดยเป็นตัวต่อต้านแคลซิโทนิน ในกรณีนี้ ฮอร์โมนพาราไทรอยด์จะออกฤทธิ์ต่อเซลล์สลายกระดูกในเนื้อเยื่อกระดูก และจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของหน้าที่ของพวกมันพร้อมกับการปล่อยแคลเซียมอิสระจากกระดูกและเข้าสู่เลือด ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ยังออกฤทธิ์ต่อลำไส้โดยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมและการสังเคราะห์โปรตีนซึ่งเป็นรูปแบบการขนส่งของโมเลกุลแคลเซียม

ดังนั้น ปริมาณแคลเซียมในเลือดจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก และการทำงานของแคลซิโทนินไม่เพียงพอที่จะควบคุมระดับแคลเซียมปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีพาราไทรโนมานอกตำแหน่ง ส่งผลให้เกิดอาการทางคลินิกเฉพาะอย่าง

อาการ พาราไทรโนมา

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นอาการนำของเนื้องอกต่อมไร้ท่อของตับอ่อนเป็นปรากฏการณ์ที่หายาก การหลั่งฮอร์โมนพาราไทรอยด์ผิดที่ในเนื้องอกเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน เนื่องจากยากที่จะตัดสินว่าอาการของภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไปเป็นผลจากเนื้องอกของตับอ่อนหรือเป็นส่วนหนึ่งของเนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดที่ 1 ซึ่งมักพบในเนื้องอกเซลล์เกาะโดยทั่วไป

ควรคำนึงว่าภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอาจเกิดจากกระบวนการแพร่กระจายในกระดูก

อาการของโรคพาราไทรโนมาไม่ใช่มะเร็ง เนื่องจากเนื้องอกนี้ไม่มีการแสดงอาการเฉพาะที่ อาการส่วนใหญ่เกิดจากระดับแคลเซียมในเลือด ซึ่งส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ของมนุษย์ แคลเซียมเป็นธาตุที่ช่วยให้หัวใจทำงาน กล้ามเนื้อและเส้นใยประสาททำงาน รวมถึงโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูก แคลเซียมยังมีส่วนร่วมในการนำกระแสประสาทและการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อตามปกติ เป็นตัวกระตุ้นหลักของการหดตัวของกล้ามเนื้อเมื่อเข้าสู่เซลล์ผ่านช่องแคลเซียม ด้วยพาราไทรโนมา ปริมาณแคลเซียมในเลือดจะเพิ่มขึ้น และตามนั้น การผ่านช่องแคลเซียมก็จะเพิ่มขึ้นด้วย

ปริมาณแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นภายในเซลล์ทำให้มีน้ำไหลเข้าในปริมาณมากซึ่งส่งผลต่อภาวะน้ำเกินภายในเซลล์ อาการบวมน้ำของเส้นใยกล้ามเนื้อทำให้ปมประสาทและปลายประสาทถูกกดทับ ซึ่งเป็นปัจจัยในการพัฒนาภาพทางคลินิกที่เกิดจากพาราไทรโนมา ซึ่งจะมาพร้อมกับความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อและการหดตัว ซึ่งในระยะเริ่มแรกจะแสดงอาการเป็นอาการชาและอาการชาของกล้ามเนื้อปลายแขนและขา ดังนั้นสัญญาณแรกของพาราไทรโนมาอาจแสดงอาการเป็นอาการไม่เฉพาะเจาะจง เช่น มือชา อาการชา และกล้ามเนื้อเมื่อยล้ามากขึ้น

นอกจากนี้ เมื่อระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มสูงขึ้นจนปริมาณในเซลล์และนอกเซลล์เท่ากัน อาการทางคลินิกที่รุนแรงยิ่งขึ้นของโรคก็จะปรากฏขึ้น เซลล์กล้ามเนื้อไม่สามารถคลายตัวได้ เนื่องจากช่องแคลเซียมไม่ทำงาน จึงเกิดอาการเกร็งของเซลล์และกล้ามเนื้อกระตุกนานกว่าปกติ ซึ่งทำให้เกิดอาการในรูปแบบของตะคริว ดังนั้น ตะคริวจึงเป็นอาการทางคลินิกอีกประการหนึ่งของพาราไทรโนมา ตะคริวอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่กล้ามเนื้อส่วนปลายร่วมกับอาการกระตุกของแขนหรือขาบางส่วน เช่น "มือสูติแพทย์" หรือ "เท้าม้า" นอกจากนี้ หากมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน อาจมีตะคริวของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ตะคริวที่เป็นเวลานานและกลับมาเป็นซ้ำเป็นอาการที่ร้ายแรง เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการเกร็ง กล่องเสียงกระตุก และยังเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย ภาพทางคลินิกนี้สามารถบ่งชี้ถึงระดับแคลเซียมในเลือดที่อาจเพิ่มขึ้นได้ ซึ่งในภายหลังจะทำให้สงสัยว่าเป็นพาราไทรโนมา

โรคกระดูกพรุนซึ่งเกิดขึ้นจากฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น อาจถือเป็นอาการของพาราไทรอยด์ได้เช่นกัน ในกรณีนี้ อาการต่างๆ จะปรากฏในรูปแบบของกระดูกหักบ่อย ความผิดปกติของแกนกระดูกและความโค้งของกระดูก อาการปวดที่ขาและข้อต่อ และรู้สึกเมื่อยล้าที่ขา อาการทางคลินิกที่สำคัญนี้มักเป็นอาการหลักที่ทำให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาพยาบาล

เมื่อโรคดำเนินไปเป็นเวลานาน เกลือแคลเซียมจะรวมตัวกันเป็นก้อนซึ่งสามารถสะสมเป็นนิ่วในไต ทำให้เกิดอาการปวดไตได้ แต่นี่ไม่ใช่อาการเฉพาะเจาะจงและไม่ใช่อาการหลักในคลินิกพาราไทรโนมา

ภาพทางคลินิกที่ไม่จำเพาะของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงดังกล่าวทำให้ไม่แสดงอาการร้ายแรงใดๆ เป็นเวลานาน ดังนั้นจึงไม่ควรลืมอาการที่เป็นไปได้ของพาราไทรโนมา และต้องตรวจระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือดอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของพาราไทรโนมาสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นการพัฒนาของกล้ามเนื้อเกร็งเนื่องจากภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ กะบังลม กล่องเสียง และกล้ามเนื้อทางเดินหายใจอื่นๆ อาจหดตัว ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องติดตามระดับแคลเซียมในเลือดอย่างเคร่งครัด โดยอาจใช้ยาที่จำเป็นอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัย พาราไทรโนมา

การวินิจฉัยพาราไทรอยด์มาเป็นเรื่องยากที่จะระบุและยืนยันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นตำแหน่งที่ผิดที่ ในกรณีนี้ ต่อมพาราไทรอยด์อาจมีขนาดและการทำงานปกติ ในขณะที่จุดที่อยู่นอกที่ของพาราไทรอยด์มามีบทบาทหลักในการพัฒนาอาการ ในกรณีนี้ การวินิจฉัยสามารถทำได้ในทางคลินิกเท่านั้นโดยไม่ต้องมีการยืนยันที่ชัดเจน

ผู้ป่วยพาราไทรอยด์มักมีอาการเจ็บขา ปวดกระดูก กล้ามเนื้อกระตุกหรือเป็นตะคริวบ่อยๆ จำเป็นต้องศึกษาประวัติอย่างละเอียดและค้นหาปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้ จำเป็นต้องค้นหาว่าอาการเริ่มเมื่อใดและดำเนินไปอย่างไร จำเป็นต้องชี้แจงสภาพของต่อมไทรอยด์ หาว่ามีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือไม่ นี่เป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญ เนื่องจากอาจเกิดการบาดเจ็บหรือการตัดต่อมพาราไทรอยด์ออกได้ ซึ่งต่อมากระตุ้นให้ต่อมพาราไทรอยด์โตและทำงานผิดปกติ

การตรวจร่างกายไม่สามารถระบุอาการเฉพาะเจาะจงได้ ดังนั้น หากสงสัยว่ามีอาการดังกล่าว ควรใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การทดสอบที่ต้องทำก่อนและจะช่วยกำหนดความรุนแรงของโรคคือการกำหนดระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด ซึ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคต่างๆ ที่มีอาการคล้ายกัน ดังนั้น จึงต้องตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อกำหนดระดับแคลเซียม แมกนีเซียม และโพแทสเซียมในเลือด ระดับปกติของแคลเซียมในเลือดคือ 2.25 - 2.75 มิลลิโมล/ลิตร หากตัวบ่งชี้นี้สูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องทำการทดสอบอีกครั้ง นั่นคือการกำหนดระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ในเลือดและแคลซิโทนิน ระดับของฮอร์โมนเหล่านี้จะทำให้สามารถพูดคุยเกี่ยวกับพาราไทรอยด์ได้หากระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เช่นเดียวกับแคลเซียม

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของพาราไทรโนมาจะดำเนินการเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการวินิจฉัยเพื่อชี้แจงขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งของมัน วิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า วิธีการตรวจเหล่านี้ช่วยให้เราเห็นสภาพของต่อมพาราไทรอยด์ขนาดและโครงสร้างเนื่องจากส่วนตัดขวางจำนวนมากโดยใช้รังสีเอกซ์ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะเห็นเนื้องอกของต่อมพาราไทรอยด์กำหนดขนาดและยืนยันการวินิจฉัย หากไม่สามารถใช้วิธีการตรวจดังกล่าวได้ สามารถใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์และต่อมพาราไทรอยด์ได้ ในการอัลตราซาวนด์ยังสามารถมองเห็นจุดโฟกัสของต่อมพาราไทรอยด์ในรูปแบบของเนื้องอกซึ่งมี echogenicity เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับโครงสร้างปกติของต่อมอื่น ๆ

จำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัยกระบวนการที่ไม่ร้ายแรงโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็ก ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยแยกโรคด้วย เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองพาราไทรีโนมาอาจมีลักษณะคล้ายกับการแพร่กระจายของเนื้องอก ดังนั้น การตรวจชิ้นเนื้อพาราไทรีโนมาจึงดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ และหลังจากการตรวจเซลล์วิทยาแล้ว จะสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและสามารถแยกมะเร็งออกได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคพาราไทรโนมาควรดำเนินการในระยะของอาการเมื่อการร้องเรียนของตะคริวและอาการชาในกล้ามเนื้ออาจเกิดจากการขาดธาตุอาหารอย่างแมกนีเซียมหรือแคลเซียม จากนั้นจึงจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดซึ่งสามารถแสดงระดับแมกนีเซียมปกติได้โดยมีแคลเซียมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อทำอัลตราซาวนด์หรือ CT หรือ MRI จำเป็นต้องแยกแยะพาราไทรโนมาว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและแพร่กระจายไปยังต่อมพาราไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์ ในกรณีนี้ พาราไทรโนมาจะมีโครงร่างที่ชัดเจน โครงสร้างที่สม่ำเสมอ และขอบเขตที่ราบรื่น เนื่องจากไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบและไม่มีการเจริญเติบโตแบบร้ายแรง การแพร่กระจายไม่มีโครงสร้างและขอบเขตที่ชัดเจน และเนื้องอกหลักจะถูกระบุ

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยดังกล่าวเพื่อให้วินิจฉัยได้ทันท่วงที เนื่องจากเมื่อก้อนเนื้องอกลุกลามมากขึ้น อาการทางคลินิกจะรุนแรงขึ้นและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

[ 1 ], [ 2 ]

การรักษา พาราไทรโนมา

การรักษาพาราไทรโนมาถือเป็นงานที่ยากมาก เนื่องจากเนื้องอกทุกชนิดแม้จะไม่ร้ายแรงก็ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แต่ในกรณีของพาราไทรโนมา การรักษาสามารถทำได้เฉพาะตามอาการเท่านั้น โดยเกี่ยวข้องกับลักษณะทางพยาธิวิทยา หากก้อนเนื้องอกไม่ขยายขนาดขึ้นอย่างรวดเร็ว แสดงว่าต้องใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสักระยะหนึ่ง ซึ่งจะทำให้ระดับแคลเซียมกลับมาเป็นปกติและลดความรุนแรงของอาการทางคลินิก

ก่อนอื่น คุณต้องเริ่มจากคำแนะนำด้านโภชนาการ คุณต้องจำกัดปริมาณแคลเซียมที่รับประทานเข้าไป:

• ไม่รวมชีสกระท่อมจากอาหารของคุณ
• ไม่รวมนม เนย คุณสามารถทานคีเฟอร์ได้เพียงสัปดาห์ละครั้งเท่านั้น
• คุณควรหลีกเลี่ยงชีสแข็งและอาหารรสเปรี้ยว เช่น ผักเปรี้ยว มะนาว

คำแนะนำด้านโภชนาการเหล่านี้ใช้ได้เฉพาะในช่วงเฉียบพลันเท่านั้น เมื่อระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์และแคลเซียมเพิ่มสูงขึ้น จากนั้นจึงเพิ่มปริมาณอาหารตามปริมาณธาตุอาหารในเลือด

จุดสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาพาราไทรโนมาคือการแก้ไขภาวะแคลเซียมในเลือดสูง เพื่อจุดประสงค์นี้ การบำบัดด้วยการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดจะดำเนินการในระยะเริ่มต้น จากนั้นจึงขับปัสสาวะออกตามความจำเป็น วิธีนี้จะช่วยเร่งการขับแคลเซียมออกโดยไม่เกิดนิ่ว และยังช่วยปรับสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ภายในเซลล์และภายนอกให้เป็นปกติอีกด้วย ฟูโรเซไมด์มักใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ในรูปแบบของยาขับปัสสาวะแบบห่วง ซึ่งกระตุ้นไตได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว

1. ฟูโรเซไมด์เป็นยาขับปัสสาวะที่ออกฤทธิ์โดยลดการดูดซึมโซเดียมและคลอรีนกลับเข้าไปในท่อไต ซึ่งจะทำให้ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญรวมทั้งเกลือแคลเซียมถูกขับออกอย่างรวดเร็ว วิธีใช้ยาคือให้ยาทางเส้นเลือดดำโดยหยดยาเมื่อสิ้นสุดการบำบัดด้วยการให้น้ำเกลือ ซึ่งจะทำให้สามารถขับปัสสาวะได้ตามปกติ ขนาดยาคือ 20 ถึง 60 มิลลิกรัมต่อวัน โดยให้ยาครั้งเดียวหรือสองครั้ง ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ เช่น อาการแพ้ผิวหนัง เช่น อาการคันอย่างรุนแรง เวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ ง่วงนอน นอนไม่หลับ และระดับน้ำตาลในเลือดสูง ข้อควรระวัง - หากเคยมีอาการจุกเสียดที่ไต ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง
2. ยาที่ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนพาราไทรอยด์ในพาราไทรโนมาควรมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการสลายของกระดูกด้วย เนื่องจากในกรณีนี้ การทำงานของเซลล์สลายกระดูกจะลดลง และแคลเซียมซึ่งมาจากกระดูกจะลดลงในเลือด ดังนั้น การใช้ยาที่ป้องกันการสลายของกระดูกจึงถือว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาพาราไทรโนมา ยาดังกล่าวรวมถึงไบสฟอสโฟเนต

Pamidronate เป็นยาจากกลุ่มยาที่ยับยั้งการสลายตัวของกระดูก สารออกฤทธิ์ของยานี้คือกรด pamidronic วิธีการให้ยาขึ้นอยู่กับระดับแคลเซียมในเลือดของผู้ป่วยในระยะเริ่มต้น แต่โดยทั่วไปแล้วขนาดยาจะอยู่ที่ 15 ถึง 90 มิลลิกรัม ยานี้ให้ทางเส้นเลือดดำโดยหยดช้าๆ เป็นเวลา 2 ชั่วโมง ระยะห่างระหว่างการให้ยาแต่ละครั้งคือ 4 สัปดาห์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ปวดศีรษะบ่อย ปวดกระดูกในระยะเริ่มต้น ปวดกล้ามเนื้อ ปวดท้อง อาเจียน เวียนศีรษะ เป็นต้น

1. Tevabon เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาพาราไทรโนมาเนื่องจากฤทธิ์ทางพยาธิวิทยาของยาเนื่องจากมีส่วนผสมร่วมกัน ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาคือกรดอเลนโดรนิกและอัลฟาแคลซิดิออล กรดอเลนโดรนิกเป็นบิสฟอสโฟเนต จึงป้องกันการสลายของกระดูก และแคลซิดิออลเป็นรูปแบบหนึ่งของวิตามินดีและช่วยให้การเผาผลาญแคลเซียม-ฟอสฟอรัสเป็นปกติเนื่องจากกลไกต่างๆ กลไกหนึ่งคือการลดการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้ รวมถึงการลดปริมาณของพาราไทรโนมา ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับพาราไทรโนมา วิธีการใช้ยามีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดที่มีกรดอเลนโดรนิกและในรูปแบบแคปซูลที่มีอัลฟาแคลซิดิออล ขนาดยาของยาเป็นดังนี้: ควรทานยาเม็ดสัปดาห์ละครั้งและแคปซูลอัลฟาแคลซิดิออลวันละครั้ง ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ ปวดกล้ามเนื้อ ตะคริว และอาการอาหารไม่ย่อย

การรักษาทางศัลยกรรมของพาราไทรอยด์มีข้อดี เนื่องจากวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถขจัดสาเหตุและรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ ในการทำเช่นนี้ จำเป็นต้องระบุตำแหน่งของเนื้องอก ขนาด และหัวข้อของเนื้อเยื่อโดยรอบอย่างแม่นยำ ซึ่งจะกำหนดขอบเขตของการผ่าตัด โดยปกติแล้ว การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบและควบคุมด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและมีความเป็นไปได้ที่จะต้องผ่าตัดแบบแผลเล็ก มิฉะนั้น การผ่าตัดจะเป็นแบบเปิด ขอบเขตของการผ่าตัดคือการเอาเนื้องอกและต่อมพาราไทรอยด์ที่เนื้องอกสร้างขึ้นออกให้หมด และรักษาต่อมที่ไม่เปลี่ยนแปลงไว้เพื่อให้ทำงานตามปกติในอนาคต

การกายภาพบำบัดสามารถนำมาใช้ในช่วงหลังการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายได้ดีขึ้น ในอนาคตควรเลือกวิตามินที่ไม่มีแคลเซียม และควรรับประทานแคลเซียมในรูปแบบแยกต่างหากเมื่อจำเป็นและภายใต้การควบคุมระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด

การรักษาพาราไทรโนมาแบบดั้งเดิม

การรักษาพาราไทรโนมาแบบดั้งเดิมสามารถใช้เป็นมาตรการที่ครอบคลุมและมุ่งเป้าไปที่การลดปริมาณแคลเซียมในเลือดโดยการจับแคลเซียมและสร้างธาตุที่ไม่ละลายน้ำ วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมหลักๆ มีดังนี้:

1. คอมเฟรย์เป็นพืชที่ช่วยปรับการทำงานของเซลล์เนื้อเยื่อกระดูกให้เป็นปกติและฟื้นฟูโครงสร้างกระดูกให้ปกติ ซึ่งช่วยลดความรุนแรงของโรคกระดูกพรุนและอาการปวดกระดูก สำหรับการดื่มสมุนไพร ให้นำสมุนไพร 3 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือดลงไปแล้วเคี่ยวต่ออีก 5 นาที ปิดฝาที่ชงแล้วทิ้งไว้ 3 ชั่วโมง รับประทานครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ วันละ 5 ครั้ง อย่างน้อย 3 เดือน
2. การใช้น้ำมันนวดจากผลิตภัณฑ์ยาช่วยทำให้เลือดไหลเวียนในเนื้อเยื่อกระดูกได้เป็นปกติและบรรเทาอาการได้ โดยให้ใช้น้ำมันมะกอก 3 ช้อนโต๊ะ เติมน้ำว่านหางจระเข้ 1 ช้อนโต๊ะ น้ำผึ้ง 1 ช้อนชา และวิตามินอี 1 แอมพูล ผสมส่วนผสมทั้งหมดเข้าด้วยกันแล้วนวดบริเวณแขนขาทุกเย็น
3. การถูด้วยน้ำเย็นในตอนเช้าจะช่วยปรับระดับแคลเซียมให้เป็นปกติโดยควบคุมสมดุลของฮอร์โมนและควบคุมต่อมไทรอยด์ ดังนั้น จึงแนะนำให้ทำการถูทุกเช้าตามด้วยการออกกำลังกายเบาๆ

การรักษาด้วยสมุนไพรยังมีข้อดีดังนี้:

1. รากชะเอมเทศมีความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อกระดูกและระบบกล้ามเนื้อได้ดีมาก จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับอาการตะคริวที่แขนขา ในการเตรียมยา ให้นำรากชะเอมเทศราดแอลกอฮอล์ลงไปแล้วทิ้งไว้อย่างน้อย 3 วัน รับประทานสารละลายนี้ 1 ช้อนชาในตอนเช้าและตอนเย็นเป็นเวลา 2 สัปดาห์
2. วอลนัทใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคกระดูก ดังนั้นยาจึงสามารถใช้เป็นยาบรรเทาอาการได้เช่นกัน สำหรับการชงยา ให้นำเปลือกวอลนัท 3 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือดลงไปแล้วเคี่ยวต่ออีก 10 นาที ปิดฝาแล้วแช่ทิ้งไว้ รับประทาน 1 ช้อนชาอุ่นๆ ในตอนเช้าและตอนเย็น ระยะเวลาการรักษาคือ 1 เดือน
3. รากวาเลอเรียนและใบตำแยมีผลดีต่อการเผาผลาญฟอสฟอรัสและแคลเซียม จึงแนะนำให้ใช้สำหรับโรคนี้ ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้ใบตำแยและรากวาเลอเรียนราดน้ำแล้วทิ้งไว้ 10 นาที ควรดื่มสารละลายนี้ในแก้ววันละ 2 ครั้ง

การเยียวยาด้วยโฮมีโอพาธียังใช้ในการรักษาพาราไทรอยด์มาที่ซับซ้อนได้ด้วย:

1. เฟอร์รัม ไอโอดาตัมเป็นผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีที่มีส่วนประกอบเดียว ซึ่งส่วนประกอบสำคัญคือธาตุเหล็กซึ่งเป็นสารอนินทรีย์ ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้รับการแนะนำให้ใช้ในการรักษาภาวะกระดูกพรุนโดยใช้กลไกการออกฤทธิ์ทดแทน ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจะออกมาในรูปของเม็ดโฮมีโอพาธีมาตรฐาน และมีขนาดยา 10 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน วิธีใช้ - ทาใต้ลิ้นหลังอาหารหลังจากครึ่งชั่วโมง ข้อควรระวัง - ห้ามใช้หากคุณแพ้ต้นสน ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปแบบของประจำเดือนไม่ปกติ ซึ่งจะหายไปหลังจากปรับขนาดยา
2. Fucus vesiculezus เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีส่วนประกอบเดียวซึ่งใช้ในการปรับระดับฮอร์โมนและการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ในโรคต่อมไทรอยด์และต่อมพาราไทรอยด์ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบหยดและแกรนูล วิธีการใช้และขนาดยา: รับประทานแกรนูล 7 แกรนูล 3 ครั้งต่อวัน หรือ 10 หยดต่อน้ำอุ่น 1 แก้ว ผลข้างเคียงพบได้น้อย อาจเกิดอาการอาหารไม่ย่อยได้
3. Adonis vernalis เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาโฮมีโอพาธีในรูปแบบแอมพูล โดยจะแบ่งยาออกเป็น 1 ใน 3 แอมพูล สัปดาห์ละครั้ง โดยอาจรับประทานทางปากได้ ผลข้างเคียงพบได้น้อย แต่บางครั้งอาจมีอาการผิดปกติของอุจจาระ อาการอาหารไม่ย่อย และอาการแพ้ ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ยานี้กับกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่ตำแหน่งใดๆ
4. Spongia เป็นยาที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดเพื่อรักษาอาการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ รวมถึงภาวะพาราไทรอยด์เป็นพิษ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบหยด โดยมีขนาดยา 5 หยด วันละครั้ง

เหล่านี้เป็นยาพื้นบ้านหลักและการเตรียมยาแบบโฮมีโอพาธีที่มักใช้บ่อยที่สุด

[ 3 ], [ 4 ]

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดต่อมพาราไทรอยด์สามารถทำได้ไม่เฉพาะเจาะจงและประกอบด้วยมาตรการทั่วไปของโภชนาการที่เหมาะสม การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี และการหลีกเลี่ยงสารก่อกลายพันธุ์

พยากรณ์

“มาตรฐานทองคำ” ของการรักษาพาราไทรโนมาสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นการผ่าตัด แต่หากไม่สามารถดำเนินการได้ ผลที่ตามมาก็คือเนื้องอกจะแพร่กระจายและเกิดจุดโฟกัสของเซลล์เหล่านี้ผิดตำแหน่ง และจะไม่มีโอกาสในการรักษาและกำจัดเนื้องอกให้หมดไปอีกต่อไป

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยพาราไทรโนมาจะมีแนวโน้มดี เนื่องจากเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง และหากรักษาตามอาการ อาการทั่วไปของผู้ป่วยจะน่าพอใจ และสามารถมีชีวิตอยู่ได้นาน หากทำการผ่าตัดเพื่อเอาพาราไทรโนมาออก การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ก็มีแนวโน้มดีเช่นกัน

พาราไทรโนมาคือเนื้องอกของต่อมพาราไทรอยด์ที่ผลิตฮอร์โมนชนิดไม่ร้ายแรง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์และแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น อาการทางคลินิกหลักๆ จะเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญและไม่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นการวินิจฉัยพยาธิวิทยาอย่างถูกต้องและทันท่วงทีจึงมีความสำคัญ