ออสเทโอแคลซินในเลือด

ออสเทโอแคลซินเป็นโปรตีนในเนื้อเยื่อกระดูก ที่ไม่ขึ้นอยู่กับวิตามินเค ( วิตามินเคจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ศูนย์โปรตีนที่ทำงานอยู่ซึ่งจับกับแคลเซียม ) - ส่วนใหญ่จะอยู่ในเมทริกซ์นอกเซลล์ของกระดูกและคิดเป็น 25% ของเมทริกซ์ที่ไม่ใช่คอลลาเจน ออสเทโอแคลซินสังเคราะห์โดยออสเทโอบลาสต์ที่โตเต็มที่และสะท้อนถึงการเผาผลาญของเนื้อเยื่อกระดูก ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่มีความเข้มข้นสูงในเลือดมีผลยับยั้งการทำงานของออสเทโอบลาสต์ที่ผลิตออสเทโอแคลซินและทำให้ปริมาณฮอร์โมนในเนื้อเยื่อกระดูกและเลือดลดลง 1,25(OH) _{2D3กระตุ้น}การสังเคราะห์ออสเทโอแคลซินในออสเทโอบลาสต์และเพิ่มความเข้มข้นในเลือด

ออสเทโอแคลซินเป็นเครื่องหมายที่ละเอียดอ่อนของการเผาผลาญเนื้อเยื่อกระดูก การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในเลือดสะท้อนถึงกิจกรรมการเผาผลาญของเซลล์สร้างกระดูกในเนื้อเยื่อกระดูก ออสเทโอแคลซินมากกว่า 90% ที่สังเคราะห์โดยเซลล์สร้างกระดูกในคนหนุ่มสาวและประมาณ 70% ในผู้สูงอายุจะรวมอยู่ในเมทริกซ์ของกระดูก ส่วนที่เหลือจะเข้าสู่กระแสเลือด ทั้งออสเทโอแคลซินที่สมบูรณ์ (กรดอะมิโน 1-49 ตัว) และชิ้นส่วน N-Mid ขนาดใหญ่ (กรดอะมิโน 1-43 ตัว) ไหลเวียนอยู่ในเลือด ความเข้มข้นของออสเทโอแคลซินที่สมบูรณ์ในเลือดจะแปรผันเนื่องจากถูกทำลายโดยโปรตีเอส ดังนั้นระบบทดสอบที่มีอยู่จึงตรวจจับชิ้นส่วน N-Mid เป็นหลัก

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) ของความเข้มข้นของออสเตียโอแคลซินในซีรั่มเลือด

อายุ	ออสเทโอแคลซิน, นาโนกรัม/มล.
เด็ก	2.8-41
ผู้หญิง
ก่อนหมดประจำเดือน	0.4-8.2
หลังหมดประจำเดือน	1.5-11
ผู้ชาย	3.0-13

โรคกระดูกอ่อนในเด็กเล็กมักมีปริมาณออสเตียโอแคลซินในเลือดลดลง และระดับการลดลงนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการสร้างกระดูกอ่อน (พบได้บ่อยที่สุดในโรคกระดูกอ่อนระยะที่ 2) ปริมาณออสเตียโอแคลซินในเลือดของเด็กที่เป็นโรคกระดูกอ่อนจะสัมพันธ์แบบผกผันกับความเข้มข้นของฮอร์โมนพาราไทรอยด์ และมีความสัมพันธ์โดยตรงกับความเข้มข้นของแคลเซียมและแคลซิโทนิน ทั้งหมดและแคลเซียมที่แตกตัวเป็น ไอออน

ความเข้มข้นของออสเทโอแคลซินในเลือดเพิ่มขึ้นในโรคที่เกิดจากการเผาผลาญกระดูกเพิ่มขึ้น ( โรค Paget, ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป, โรคกระดูกพรุนของไต, โรคคอพอกเป็นพิษแบบแพร่กระจาย )

เมื่อประเมินผลการวิจัยออสเตโอแคลซิน ควรจำไว้ว่าในกรณีของโรคดีซ่าน ไขมันในเลือดสูง และการรับประทานไบโอตินในปริมาณมาก อาจเกิดการรบกวนได้ และส่งผลให้ค่าความเข้มข้นของไบโอตินในเลือดเพิ่มสูงขึ้น

ในผู้ป่วยที่มีระดับคอร์ติซอลในเลือดสูง ( โรคและกลุ่มอาการอิ ทเซนโก-คุชชิง ) และผู้ป่วยที่ได้รับเพรดนิโซโลน ปริมาณออสทีโอแคลซินในเลือดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ กล่าวคือ มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดระหว่างความรุนแรงของระดับคอร์ติซอลในเลือด สูง และการยับยั้งการสร้างกระดูก ความเข้มข้นของออสทีโอแคลซินในเลือดยังลดลงในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมพาราไธรอยด์ทำงานน้อยอีก ด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]