มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ในเด็ก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ในเด็กเป็นชื่อรวมของกลุ่มเนื้องอกมะเร็งในระบบของระบบภูมิคุ้มกันที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์ของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองนอกไขกระดูก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin

อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ในเด็กในยุโรป อเมริกาเหนือ และรัสเซียอยู่ที่ 6-10 รายต่อเด็ก 1,000,000 คน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin คิดเป็น 5-7% ของมะเร็งร้ายทั้งหมดในวัยเด็ก อุบัติการณ์สูงสุดอยู่ที่ 5-10 ปี เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมักไม่ป่วยบ่อยนัก ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปี เด็กชายเป็นส่วนใหญ่ โดยอัตราส่วนเด็กชายต่อเด็กหญิงอยู่ที่ 3.2:1 ตามข้อมูลของผู้เขียนในประเทศ ในวัยรุ่น ตัวบ่งชี้นี้จะเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากความถี่ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ในเด็กผู้หญิงเพิ่มขึ้น โดยอยู่ที่ 1.4:1

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ในเด็ก

ประวัติการพบแพทย์เป็นระยะสั้น อาการของกิจกรรมทางชีวภาพพบได้ไม่เกิน 10-15% ของผู้ป่วย อาการทางคลินิกส่วนใหญ่กำหนดโดยตำแหน่งและมวลของเนื้องอก ในเด็ก 40-50% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin มักพบในช่องท้องในระยะแรก ได้แก่ ในบริเวณ ileocecal ไส้ติ่ง ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ลำไส้เล็กส่วนต้น และกลุ่มต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องอื่น ๆ อาการแรกของโรคอาจเป็นช่องท้องที่ขยายใหญ่พร้อมกับสภาพร่างกายของเด็กที่ปกติดี ในระหว่างการตรวจร่างกาย อาจพบเนื้องอกหรืออาการบวมน้ำ ตับและม้ามโต

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin

การจำแนกประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin คือเนื้องอกของเซลล์น้ำเหลืองที่มีต้นกำเนิดทางเนื้อเยื่อและระดับการแบ่งตัวที่แตกต่างกัน กลุ่มนี้ประกอบด้วยโรคมากกว่า 25 โรค ความแตกต่างทางชีววิทยาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin เกิดจากลักษณะของเซลล์ที่ก่อตัวขึ้น เซลล์ที่ประกอบกันขึ้นจะกำหนดภาพทางคลินิก ความไวต่อการรักษา และการพยากรณ์โรคในระยะยาว การเคลื่อนย้ายโครโมโซมแบบไม่สุ่มและการจัดเรียงตัวของตัวรับที่จำเพาะเจาะจงเป็นที่ทราบกันดีในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเกิดโรค

การจำแนกประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ในเด็ก

ความซับซ้อนของการศึกษาการวินิจฉัยที่จำเป็นในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin มีมาตรการดังต่อไปนี้

• การรวบรวมประวัติและการตรวจอย่างละเอียดพร้อมการประเมินขนาดและความสม่ำเสมอของกลุ่มต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด
• การตรวจเลือดทางคลินิกด้วยการนับเกล็ดเลือด (โดยปกติไม่มีความผิดปกติ อาจพบภาวะเม็ดเลือดต่ำได้)
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีพร้อมการประเมินการทำงานของตับและไต การกำหนดกิจกรรม LDH ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งมีค่าในการวินิจฉัยและระบุขนาดของเนื้องอก
• การตรวจไขกระดูกเพื่อตรวจหาเซลล์เนื้องอก-การเจาะจาก 3 จุด พร้อมคำนวณไมอีโลแกรม กำหนดเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็ง พร้อมทั้งอิมมูโนฟีโนไทป์
• การเจาะน้ำไขสันหลังพร้อมการตรวจทางสัณฐานวิทยาของการเตรียมไซโตพรีพาราเซตของน้ำไขสันหลังเพื่อตรวจหาความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง (อาจมีเซลล์เนื้องอกอยู่ในน้ำไขสันหลัง)

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ในเด็ก

สิ่งสำคัญพื้นฐานคือการรักษาอาการเริ่มต้นที่เกิดจากตำแหน่งและมวลของเนื้องอก (กลุ่มอาการการกดทับ) และความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่เกิดจากการแตกสลายของเนื้องอก (กลุ่มอาการการสลายของเนื้องอก) ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin มาตรการการรักษาจะเริ่มทันทีที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าสามารถเข้าถึงหลอดเลือดดำได้ ตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นและลักษณะของการให้สารน้ำทางเส้นเลือด และการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การบำบัดเบื้องต้นจะดำเนินการผ่านสายสวนหลอดเลือดส่วนปลาย การใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบพร้อมกับขั้นตอนการวินิจฉัย การติดตามพารามิเตอร์ทางชีวเคมีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจจับความผิดปกติของระบบเผาผลาญในเวลาที่เหมาะสม

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin รักษาอย่างไร?