มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ในเด็ก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ในเด็กเป็นกลุ่มอาการของเนื้องอกชนิดร้ายแรงของระบบภูมิคุ้มกันที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์ของเนื้อเยื่อ Lymphoid extraosthenal.

[1], [2], [3],

ระบาดวิทยาของน้ำเหลืองของเนื้องอก

อุบัติการณ์ของ lymphomas ที่ไม่ใช่ Hodgkin ในวัยเด็กในยุโรป อเมริกาเหนือและรัสเซียมีจำนวน 6-10 รายต่อเด็ก 1,000,000 คน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin มีสัดส่วน 5-7% ของเนื้องอกที่ร้ายแรงในวัยเด็ก อัตราการเกิดสูงสุดคือ 5-10 ปีเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีป่วยเป็นอย่างมาก ในบรรดาผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 14 ปีชายมีครรภ์อยู่ในเกณฑ์ดีอัตราส่วนระหว่างชายกับหญิงเท่ากับ 3.2: 1 ตามที่ผู้เขียนในประเทศ ในวัยรุ่นตัวบ่งชี้นี้แตกต่างกันไปเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความถี่ของ lymphomas ที่ไม่ใช่ Hodgkin ในเด็กหญิงและเท่ากับ 1.4: 1

[4], [5], [6], [7], [8]

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ในเด็ก

อาการไม่นานอาการของกิจกรรมทางชีววิทยาจะสังเกตได้ไม่เกินร้อยละ 10-15 ของผู้ป่วย อาการทางคลินิกเกิดจากการแปลและมวลของเนื้องอก ในเด็ก 40-50% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวเป็นภาษาท้องถิ่นครั้งแรกในช่องท้อง: ในภูมิภาค ileocecal, ภาคผนวก, ขึ้นลำไส้ใหญ่ mesenteric และอื่น ๆ ภายในช่องท้องกลุ่มต่อมน้ำเหลือง การเพิ่มขึ้นของช่องท้องกับสภาพทั่วไปที่น่าพอใจของเด็กอาจเป็นอาการแรกของโรค ด้วยการตรวจร่างกายคุณสามารถ propalpate เนื้องอกหรือระบุ ascites, hepatosplenomegaly

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's lymphomas

การจำแนกชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's lymphomas

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin คือเนื้องอกจากเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีความเกี่ยวพันทางพันธุกรรมและระดับความแตกต่าง กลุ่มนี้มีมากกว่า 25 โรค ความแตกต่างในชีววิทยาของ lymphomas ไม่ใช่ Hodgkin เป็นเพราะลักษณะของเซลล์ที่ฟอร์มพวกเขา เป็นเซลล์ที่เป็นองค์ประกอบที่กำหนดภาพทางคลินิกความไวต่อการรักษาและการพยากรณ์โรคในระยะยาว สำหรับ lymphomas ส่วนใหญ่การแปลโครโมโซมที่ไม่เป็นไปตามลักษณะเฉพาะและ rearrangements ของ receptors เป็นที่รู้จักกันดีซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการเกิดโรค

การจำแนกชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's lymphomas

[9], [10], [11], [12]

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ในเด็ก

ความซับซ้อนของการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่น่าสงสัยรวมถึงมาตรการดังต่อไปนี้

• Anamnesis และการตรวจสอบรายละเอียดด้วยการประเมินขนาดและความสอดคล้องของทุกกลุ่มของต่อมน้ำหลือง
• การนับเม็ดเลือดในเลือดที่มีเกล็ดเลือด (การเบี่ยงเบนบ่อยครั้งมากขึ้นอาจเป็นไปได้ว่า cytopenia)
• การทดสอบเลือดทางชีวเคมีด้วยการประเมินการทำงานของตับการทำงานของไตการตรวจหาระดับ LDH ซึ่งการเพิ่มขึ้นนั้นมีค่าการวินิจฉัยและลักษณะของเนื้องอก
• การตรวจไขกระดูกเพื่อตรวจหาเซลล์เนื้องอกคือการเจาะจากจุดสามจุดด้วยการนับจำนวนมดลูก กำหนดเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ปกติและมะเร็งของเซลล์ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• การเจาะด้วยเอวที่มีการตรวจสอบลักษณะทางสัณฐานวิทยาของการเตรียม cytokine เพื่อตรวจหาแผล CNS (อาจมีเซลล์เนื้องอกในน้ำไขสันหลังู)

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's lymphomas

[13], [14], [15]

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ในเด็ก

สิ่งสำคัญคือควรรักษาอาการเริ่มแรกที่เกิดจากการแปลและมวลของเนื้องอก (อาการหดตัว) และความผิดปกติของการเผาผลาญเนื่องจากการสลายตัวของมัน (syndrom lysis syndrome) ในกรณีที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's Lymphoma มาตรการการรักษาเริ่มต้นขึ้นทันทีเมื่อผู้ป่วยเข้าสู่โรงพยาบาลจากการให้บริการการเข้าถึงระบบทางหลอดเลือดดำเพื่อแก้ปัญหาความจำเป็นและลักษณะของการรักษาด้วย Infusion และ Antibacterial Therapy การรักษาด้วยวิธีเบื้องต้นจะดำเนินการผ่านทางสายสวนส่วนปลายการรับสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางดำเนินการโดยการระงับความรู้สึกทั่วไปควบคู่ไปกับขั้นตอนการวินิจฉัย การตรวจสอบตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารอย่างทันท่วงที

วิธีรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's Lymphomas