อมาริล

Amaryl เป็นชื่อทางการค้าของยา glimepiride ซึ่งอยู่ในกลุ่มยา sulfonylurea ที่ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 Glimepiride ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยกระตุ้นการผลิตอินซูลินในตับอ่อนและเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน

มักจะรับประทานยา โดยปกติทุกวันก่อนหรือหลังอาหารมื้อแรกทันที แพทย์จะกำหนดขนาดยาขึ้นอยู่กับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วยและระดับน้ำตาลในเลือด

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบปริมาณและความถี่ในการรับประทาน Amaryl เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรุนแรง) คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาอะมาริลหรือยาอื่นๆ

ตัวชี้วัด สีเหลือง

Amaryl ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 Glimepiride ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยกระตุ้นการผลิตอินซูลินในตับอ่อนและเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ Amaryl ได้แก่:

1. โรคเบาหวานประเภท 2 M ellitus : มีการระบุ Amaryl เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้เพียงพอ

ปล่อยฟอร์ม

Amaryl มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดรับประทาน โดยปกติมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดเคลือบที่มีสารออกฤทธิ์ไกลมิพิไรด์ ปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของแพทย์และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

เภสัช

ประเด็นหลักของเภสัชพลศาสตร์มีดังนี้:

1. กลไกการออกฤทธิ์ : Glimepiride เป็นตัวกระตุ้นการหลั่งอินซูลินที่ออกฤทธิ์โดยจับกับตัวรับบนเบตาเซลล์ของตับอ่อน สิ่งนี้นำไปสู่การหลั่งอินซูลินเพิ่มขึ้นซึ่งช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด
2. ลดระดับน้ำตาลในเลือด : Glimepiride ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยกระตุ้นการปล่อยอินซูลินจากตับอ่อน ผลกระทบนี้จะเด่นชัดเป็นพิเศษเมื่อมีอาหาร
3. ผลต่อการดื้อต่ออินซูลิน : นอกจากการออกฤทธิ์ต่อการหลั่งอินซูลินแล้ว glimepiride ยังช่วยเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน ซึ่งช่วยลดการดื้อต่ออินซูลิน
4. ระยะเวลาการออกฤทธิ์ : ผลของไกลม์พิไรด์คงอยู่เป็นเวลานาน ซึ่งช่วยให้คุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตลอดทั้งวัน
5. ไม่ต้องพึ่งอาหาร : Glimepiride สามารถรับประทานได้โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร แม้ว่าประสิทธิภาพของยาอาจเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานพร้อมอาหารก็ตาม
6. ขึ้นอยู่กับขนาดยา : ผลของไกลม์พิไรด์ขึ้นอยู่กับขนาดยา ปริมาณที่สูงขึ้นมักจะส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัดมากขึ้น แต่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำด้วย
7. ผลทางเมแทบอลิซึม : นอกจากการลดระดับน้ำตาลในเลือดแล้ว ไกลเมพิไรด์ยังอาจปรับปรุงโปรไฟล์ไขมันในเลือดด้วย รวมถึงการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ และเพิ่มระดับ HDL-โคเลสเตอรอล

คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์ของไกลม์พิไรด์ทำให้เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของ Amaryl (glimepiride) โดยทั่วไปจะอธิบายไว้ดังนี้:

1. การดูดซึม : Glimepiride มีการดูดซึมที่ดีและคาดเดาได้จากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปาก โดยปกติความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึง 2-4 ชั่วโมงหลังการให้ยาเม็ด
2. การเผาผลาญ : การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของ glimepiride เกิดขึ้นในตับโดยมีการก่อตัวของสารออกฤทธิ์และไม่ได้ใช้งาน เส้นทางหลักของเมแทบอลิซึมคือการเกิดออกซิเดชันตามด้วยกลูโคโรไนเดชัน
3. การขับถ่าย : Glimepiride และสารเมตาบอไลต์ของมันถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ประมาณ 60% ของยาถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงและส่วนที่เหลือเป็นสารเมตาบอไลต์
4. ครึ่งชีวิต : ครึ่งชีวิตของไกลม์พิไรด์ในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 5-8 ชั่วโมง ซึ่งโดยปกติจะสอดคล้องกับสูตรมาตรฐานที่รับประทานหนึ่งหรือสองครั้งต่อวัน
5. ผลต่ออาหาร : อาหารอาจส่งผลต่ออัตราและความสมบูรณ์ของการดูดซึมไกลม์พิไรด์ ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานยาเม็ดพร้อมกับมื้ออาหาร
6. การจับกับโปรตีน : Glimepiride จับกับโปรตีนในพลาสมาในปริมาณมาก (มากกว่า 99%) โดยส่วนใหญ่เป็นโปรตีนในซีรั่ม เช่น อัลบูมิน
7. เภสัชจลนศาสตร์ในผู้สูงอายุ: ในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ 65 ปีขึ้นไป) การเพิ่มขึ้นของ AUC (พื้นที่ใต้เส้นโค้งความเข้มข้นของยาในเลือดเทียบกับเวลา) ของ glimepiride และสารเมตาบอไลท์ในพลาสมา
8. เภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือการทำงานของตับ : การทำงานของตับหรือไตบกพร่องอาจส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของไกลเมพิไรด์ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยดังกล่าว

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดและเส้นทางการให้ยาอะมาริลอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะผู้ป่วยแต่ละราย ระดับน้ำตาลในเลือด และปัจจัยอื่นๆ คำแนะนำทั่วไปมีดังนี้:

1. ขนาดยาเริ่มต้น : ขนาดยาเริ่มต้นที่แนะนำตามปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 1-2 มก. ต่อวัน รับประทานหนึ่งครั้งก่อนอาหารเช้าหรือแบ่งรับประทานก่อนอาหารเช้าและอาหารเย็น
2. การกำหนดขนาดยา เป็นรายบุคคล : ขนาดยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของการรักษาและความสามารถในการทนต่อยา โดยปกติแล้วขนาดยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างเหมาะสม
3. ปริมาณสูงสุด : ปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวันของ Amaryl คือ 8 มก. อย่างไรก็ตาม ขนาดยาสูงสุดของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันไป และควรได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ของคุณ
4. การตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง : สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ และรับฟังคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับขนาดยาและวิธีการรักษา
5. ใช้กับอาหาร : มักรับประทานอะมาริลพร้อมหรือก่อนมื้ออาหารเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
6. การหยุดใช้ยา : คุณไม่ควรหยุดรับประทานอะมาริลโดยไม่ปรึกษาแพทย์ แม้ว่าอาการโรคเบาหวานจะดูดีขึ้นก็ตาม การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์
7. ลักษณะเฉพาะของการให้ยาในผู้สูงอายุและมีโรคไต : อาจปรับขนาดยาได้ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง แพทย์มักจะกำหนดการปรับเปลี่ยนดังกล่าวโดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและผลการทดสอบ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ สีเหลือง

อาจมีความเสี่ยงและข้อควรพิจารณาบางประการที่เกี่ยวข้องกับการใช้อะมาริล (glimepiride) ในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อทารกในครรภ์ : มีข้อมูลทางคลินิกไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาไกลม์พิไรด์ในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์บางชนิดได้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการทำให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิด (ความสามารถในการทำให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิด) ในปริมาณที่สูง อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของทารกในครรภ์ยังมีจำกัด
2. ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดของมารดาและทารกในครรภ์ : การใช้ Glimepiride ในหญิงตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทั้งมารดาและทารกในครรภ์ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในมารดาอาจเป็นอันตรายและอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ตามปกติ
3. ความจำเป็นในการเฝ้าระวังอย่างสม่ำเสมอ : หากผู้หญิงรับประทานไกลม์พิไรด์เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดก่อนตั้งครรภ์อยู่แล้ว แพทย์ของเธออาจพิจารณาเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นที่ปลอดภัยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากไกลม์พิไรด์เป็นยาเพียงชนิดเดียวที่มีประสิทธิผลในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ การใช้ก็อาจยังมีความจำเป็นอยู่
4. การตัดสินใจเป็นรายบุคคล : การตัดสินใจว่าจะใช้ไกลม์พิไรด์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ ควรกระทำโดยแพทย์และผู้ป่วย โดยพิจารณาจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์เป็นรายบุคคล ซึ่งอาจรวมถึงการพิจารณาระดับการควบคุมกลูโคสก่อนตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน และภาวะทางการแพทย์อื่นๆ

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Amaryl (glimepiride) รวมถึงเงื่อนไขและสถานการณ์ต่อไปนี้ซึ่งการใช้งานอาจไม่พึงปรารถนาหรือเป็นอันตราย:

1. โรคเบาหวานประเภท 1 M ellitus : ห้ามใช้ยา Amaryl ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือขาดอินซูลินโดยสมบูรณ์และจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยอินซูลิน
2. ภาวะภูมิไวเกินต่อยา glimepiride : ผู้ที่มีภาวะภูมิไวเกินหรืออาการแพ้ยา glimepiride หรือยา sulfonylurea อื่น ๆ ควรหลีกเลี่ยง Amaryl
3. เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับภาวะอากาศหยุดชะงักในตับหรือไตอย่างรุนแรง: ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการตับหรือไตบกพร่องอย่างรุนแรง
4. เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์: การใช้ Amaryl อาจไม่พึงปรารถนาในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ เนื่องจากยาอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด
5. สภาวะที่จำเป็นต้องอด อาหารเป็นเวลานาน : ยานี้อาจไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่สถานการณ์จำเป็นต้องอดอาหารเป็นเวลานาน (เช่น หลังการผ่าตัดหรือเมื่อมีภาวะทุพโภชนาการ) เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
6. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร : การใช้อะมาริลในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรอาจต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและอยู่ภายใต้ใบสั่งแพทย์ที่เข้มงวดของแพทย์เท่านั้น

ผลข้างเคียง สีเหลือง

อะมาริล (glimipiride) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ : นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดของ Amaryl เนื่องจากยากระตุ้นการปล่อยอินซูลิน จึงสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับต่ำจนเป็นอันตรายได้ ผู้ป่วยควรตระหนักถึงอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและรู้วิธีป้องกันและรักษา
2. การเพิ่ม น้ำหนัก : ในผู้ป่วยบางราย การรับประทาน glimipiride อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้
3. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร : อาจมีอาการท้องร่วง, คลื่นไส้ อาเจียนหรือปวดท้อง
4. ภูมิไวเกิน : ไม่ค่อยเกิดอาการแพ้ซึ่งอาจรวมถึงผื่นที่ผิวหนัง คันบวมที่คอหรือใบหน้า หายใจลำบาก
5. อาการปวดศีรษะและอาการทางระบบประสาทอื่นๆ : ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะหงุดหงิด หรือวิตกกังวล
6. เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น: บางครั้งอาจเกิดการทำงานของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่าตับถูกทำลายได้
7. ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ : พบไม่บ่อยนัก แต่เป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (ระดับโซเดียมในเลือดต่ำ) ซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆ รวมถึงความอ่อนแอ อาการง่วงนอน นอนไม่หลับ อาการชัก และแม้กระทั่งความบกพร่องทางสติ
8. การมองเห็น : การรบกวนการมองเห็น เช่น การมองเห็นไม่ชัดหรือการเปลี่ยนแปลงการหักเหของแสง มีการรายงานเป็นกรณีเฉพาะ

ยาเกินขนาด

การใช้ยา Amaryl เกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งเป็นระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจรวมถึง:

1. ความอดอยาก
2. ความกังวลใจหรือหงุดหงิด
3. อาการสั่น
4. เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
5. ความอ่อนแอ.
6. อาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ
7. จิตสำนึกที่คลุมเครือหรือหมดสติ
8. ตะคริว
9. เพิ่มการเต้นของหัวใจหรือเต้นผิดปกติ

หากมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรดำเนินการทันที ผู้ป่วยควรได้รับแหล่งคาร์โบไฮเดรตเร็ว เช่น น้ำผลไม้ กลูโคส หรือลูกกวาดทันที หากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานคาร์โบไฮเดรตทางปากหรือหมดสติได้ ควรไปพบแพทย์ทันที

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

อะมาริล (glimipiride) อาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพหรือความปลอดภัยในการใช้ยา นี่คือการโต้ตอบที่ทราบบางส่วน:

1. ยาต้านน้ำตาลในเลือด : การบริหาร Amaryl ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ เช่นอินซูลินหรือซัลโฟนิลยูเรียอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แพทย์ควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและปรับขนาดยาหากจำเป็น
2. ยาต้านการอักเสบ : ยาต้านการอักเสบบางชนิด เช่น เนซาตินและซัลโฟนาไมด์ อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของไกลมิพิไรด์
3. ยาต้านจุลชีพ : ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น เตตราไซคลีนและคลอแรมเฟนิคอล อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอะมาริลได้
4. ยาต้านเชื้อรา: ยาต้านเชื้อราเช่น miconazole และ fluconazole อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของ glimipiride
5. ยาที่ส่งผลต่อระบบระบบประสาทส่วนกลาง : ยาบางชนิด เช่น barbiturates ยาระงับประสาท และแอลกอฮอล์ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อให้ร่วมกับ Amaryl
6. ยาที่มีผลต่อตับและไต : ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับและไตอาจทำให้เภสัชจลนศาสตร์ของไกลมิพิไรด์เปลี่ยนแปลงไป ตัวอย่างเช่น ยาต้านจุลชีพบางชนิด เช่น โดดเดี่ยวอาจเพิ่มความเข้มข้นของเลือดของไกลมิพิไรด์
7. ยาที่มีผลต่อเลือดและเม็ดเลือด : ยาบางชนิด เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาจเปลี่ยนแปลงความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หรือจำเป็นต้องปรับขนาดยาของไกลมิพิไรด์

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะในการเก็บรักษาอะมาริล (glimepiride) อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อยและคำแนะนำของผู้ผลิต โดยทั่วไป คำแนะนำทั่วไปมีดังนี้:

1. อุณหภูมิในการเก็บรักษา : โดยปกติควรเก็บดอกแอมมาริลที่อุณหภูมิ 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส
2. การป้องกันจากแสง : ควรเก็บยาไว้ในที่ที่ป้องกันไม่ให้ถูกแสงแดดโดยตรง
3. สถานที่แห้ง : ควรเก็บยาไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้โดนความชื้น
4. หลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีความชื้นสูง : หลีกเลี่ยงการจัดเก็บในห้องน้ำหรือสถานที่อื่นๆ ที่มีความชื้นสูง
5. บรรจุภัณฑ์ เดิม : ทางที่ดีควรเก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมเพื่อความปลอดภัยและการป้องกันจากอิทธิพลภายนอก
6. ข้อมูล เพิ่มเติม : สิ่งสำคัญคือต้องอ่านคำแนะนำในการเก็บรักษาบนบรรจุภัณฑ์หรือในคำแนะนำในการใช้งาน
7. การคุ้มครองเด็ก : เก็บยาให้พ้นมือเด็กเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาโดยไม่ตั้งใจ