การร้องเรียนของผู้ป่วย

กับคำถามเรื่องร้องเรียนเริ่มการสนทนากับผู้ป่วย ขอแนะนำให้ผู้ป่วยมีโอกาสพูดเรื่องนี้ในรูปแบบที่สะดวกสำหรับเขา อย่างไรก็ตามเนื่องจากการขาดความสนใจต่อสุขภาพหรือจากสถานการณ์อื่น ๆ ผู้ป่วยจะไม่ตั้งชื่อความเจ็บปวดทั้งหมด ดังนั้นแพทย์จะชี้แจงข้อร้องเรียนพร้อมคำถามเพิ่มเติม

ในบรรดาข้อร้องเรียนเป็นที่พึงปรารถนาที่จะระบุตัวตนหลักหรือพื้นฐานและขั้นรองหรือเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามความสำคัญของการร้องเรียนมักเป็นการยากที่จะกำหนด บางครั้งความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ของผู้ป่วยแม้จะแสดงอย่างรวดเร็ว, สีอารมณ์ไม่ได้มีความสัมพันธ์โดยตรงกับโรคต้นแบบ

อย่างไรก็ตามในกรณีทั่วไปข้อร้องเรียนหลักที่มีข้อกำหนดโดยละเอียดสามารถเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยได้

เป็นสถานที่พิเศษในหมู่ร้องเรียนมักจะมีอาการปวด ควรชี้แจงดังนี้

1. การแปลความเจ็บปวด;
2. ลักษณะธรรมชาติและระยะเวลาของการโจมตี;
3. เวลาเกิดขึ้นและสาเหตุที่เป็นไปได้รวมทั้งคำนึงถึงภาระหน้าที่ในอวัยวะอันเจ็บปวดที่ถูกกล่าวหา;
4. ความเข้ม;
5. ปัจจัยที่ช่วยเพิ่มและบรรเทาอาการปวด
6. การฉายรังสี - การแพร่กระจายของอาการปวด

ความสำคัญโดยเฉพาะคือความสัมพันธ์ของความเจ็บปวดกับภาระหน้าที่ในอวัยวะบางอย่าง ดังนั้นเรื่องที่จะมีอาการปวดอยู่เบื้องหลังหน้าอก ( angina ) หรือในหัวใจ (cardialgia) กระตุ้นสำคัญที่จะต้องพิจารณาผลกระทบของการออกกำลังกายและการลดลงอย่างรวดเร็วในส่วนที่เหลือและหลังการบริหารงานของไนโตรกลีเซอซึ่งยืนยันอาการปวดธรรมชาติ stenokardicheskie เมื่ออาการปวดในบริเวณลิ้นปี่ (ความสงสัยของโรคแผลในกระเพาะอาหาร ) ระบุการเชื่อมต่อของพวกเขาด้วยการรับประทานอาหาร, t. อี 0,5 หรือลักษณะที่ปรากฏหลังจากที่ 1.5-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร (สูงย่อยอาหาร) หรือการอดอาหารและการลดลงหลังมื้ออาหาร

คำชี้แจงของคำร้องเรียนหลักจะมาพร้อมกับคำถามเกี่ยวกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในสาขาอวัยวะหรือระบบอื่น ๆ หรือระบบเดียวกัน

คุณควรถามเกี่ยวกับการปรากฏตัวของอาการที่พบบ่อยของโรค: อ่อนแอทั่วไปมีไข้หนาวสั่น, ปวดหัว, หงุดหงิด, ความผิดปกติของความกระหาย, ความกระหาย, การสูญเสียน้ำหนักฯลฯ ...

พร้อม ๆ กันด้วย โดยการเปิดเผยข้อร้องเรียนแพทย์พยายามที่จะประเมินคุณลักษณะของบุคลิกภาพของผู้ป่วยสภาวะจิตใจของเขาความน่าจะเป็นของการพูดเกินจริงหรือการพูดน้อยเกินไป ปฏิกิริยาของผู้ป่วยกับอาการที่เจ็บปวดที่รายงานไปยังเขายังระบุ - องค์ประกอบของภาพภายในของโรค

จำนวนผู้ป่วยที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดในเวลาที่ทำการตรวจไม่บ่นสุขภาพดี ไปพบแพทย์ที่พวกเขาสามารถก่อให้เกิดการตรวจสอบโดยรอบเปลี่ยนสีผิวเช่นดีซ่าน; เปิดเผยในระหว่างการตรวจสอบหรือ "ตั้งใจ" การตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในปอดบนroentgenogram; การปรากฏตัวของโปรตีนหรือน้ำตาลในปัสสาวะ

การประเมินข้อร้องเรียนแพทย์จะทำการวิเคราะห์อย่างต่อเนื่องเหมาะสมกับความรู้สึกซึ่งจะก่อให้เกิดข้อสันนิษฐานเฉพาะเกี่ยวกับลักษณะของโรค การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับ anamnesisและวัตถุประสงค์การวิจัยให้ข้อมูลที่สำคัญเพิ่มเติมที่ยืนยันสมมติฐานเหล่านี้หรือนำไปสู่ข้อสรุปใหม่

[1], [2], [3], [4], [5]