การร้องเรียนของผู้ป่วย

การสนทนากับคนไข้เริ่มต้นด้วยการถามคำถามเกี่ยวกับอาการต่างๆ ขอแนะนำให้ให้คนไข้มีโอกาสพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ในรูปแบบที่สะดวกสำหรับเขา อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งเนื่องจากการขาดความใส่ใจต่อสุขภาพของเขาหรือเนื่องมาจากสถานการณ์อื่นๆ คนไข้จึงไม่ได้ระบุถึงความรู้สึกเจ็บปวดทั้งหมด ดังนั้น แพทย์จึงชี้แจงอาการต่างๆ โดยใช้คำถามเพิ่มเติม

ในบรรดาอาการร้องเรียนทั้งหมด ควรระบุอาการหลัก อาการหลัก อาการรอง หรืออาการเพิ่มเติมทันที อย่างไรก็ตาม ความสำคัญของอาการร้องเรียนแต่ละอาการมักระบุได้ยาก บางครั้งความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของผู้ป่วย แม้จะแสดงออกอย่างชัดเจนและเต็มไปด้วยอารมณ์ ก็ไม่มีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคพื้นฐาน

อย่างไรก็ตาม ในกรณีทั่วไป การร้องเรียนหลักพร้อมคำชี้แจงโดยละเอียดสามารถมีคุณค่าในการวินิจฉัยที่ชี้ขาดได้

ความเจ็บปวดมักจะเป็นอาการที่มักพบบ่อยที่สุด ควรชี้แจงให้ชัดเจนดังนี้:

1. การระบุตำแหน่งของความเจ็บปวด
2. ลักษณะอาการชักที่อาจเกิดขึ้นและระยะเวลาของการโจมตี
3. เวลาที่เกิดขึ้นและสาเหตุที่เป็นไปได้ โดยคำนึงถึงภาระการทำงานของอวัยวะที่คาดว่าจะเกิดโรคด้วย
4. ความเข้มข้น;
5. ปัจจัยที่เพิ่มและบรรเทาอาการปวด;
6. การฉายรังสี - การแพร่กระจายของความเจ็บปวด

ความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวดและภาระงานของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งมีความสำคัญเป็นพิเศษ ดังนั้น เมื่อเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดหลังกระดูกอก ( โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ) หรือในบริเวณหัวใจ (โรคหัวใจ) จึงมีความสำคัญที่จะต้องระบุผลการกระตุ้นของการออกกำลังกายและการลดลงอย่างรวดเร็วในขณะพักผ่อนและหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีน ซึ่งยืนยันถึงลักษณะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของความเจ็บปวด ในกรณีที่มีอาการปวดบริเวณเอพิแกสตริก (สงสัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหาร ) ความสัมพันธ์ของอาการปวดกับการบริโภคอาหารจะชัดเจนขึ้น กล่าวคือ อาการปวดจะปรากฎขึ้น 0.5 หรือ 1.5-2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร (ในช่วงที่อาหารย่อยเต็มที่) หรือขณะท้องว่าง และจะค่อยๆ ลดลงหลังรับประทานอาหาร

การชี้แจงข้อร้องเรียนหลักจะมาพร้อมกับคำถามเกี่ยวกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในบริเวณเดียวกันหรือของอวัยวะและระบบอื่น

คุณควรสอบถามเสมอเกี่ยวกับอาการทั่วไปของโรค เช่น อ่อนแรงทั่วไป มีไข้ หนาวสั่นปวดศีรษะหงุดหงิด เบื่ออาหารกระหายน้ำน้ำหนักลดเป็นต้น

พร้อมกันกับการระบุอาการป่วย แพทย์จะพยายามประเมินลักษณะบุคลิกภาพของผู้ป่วย สภาพจิตใจ ความเป็นไปได้ของการบ่นเกินจริงหรือพูดน้อยเกินไป นอกจากนี้ ยังต้องชี้แจงปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่ออาการเจ็บปวดที่รายงาน ซึ่งเป็นองค์ประกอบหนึ่งของภาพภายในของโรคด้วย

น้อยกว่ามากที่ผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดๆ ในขณะเข้ารับการตรวจและรู้สึกสบายดี อาจนำผู้ป่วยมาพบแพทย์โดยสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสีผิว เช่นดีซ่าน ซึ่งคนอื่นตรวจพบ การเปลี่ยนแปลงของปอดจากการเอ็กซ์เรย์ที่ตรวจพบระหว่างการตรวจตามปกติหรือ "แบบสุ่ม" การมีโปรตีนหรือน้ำตาล ปรากฏ อยู่ในปัสสาวะ

เมื่อประเมินอาการ แพทย์จะวิเคราะห์และทำความเข้าใจอาการอย่างต่อเนื่อง ซึ่งส่งผลให้เกิดข้อสันนิษฐานเฉพาะเกี่ยวกับลักษณะของโรคการศึกษาประวัติและการตรวจร่างกาย เพิ่มเติม จะให้ข้อมูลสำคัญเพิ่มเติมที่ยืนยันข้อสันนิษฐานเหล่านี้หรือนำไปสู่ข้อสรุปใหม่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]