ระดับน้ำตาลในปัสสาวะและโรคเบาหวาน

ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน จะมีการศึกษาระดับกลูโคสในปัสสาวะ (กลูโคสในปัสสาวะ) เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาและเป็นเกณฑ์เพิ่มเติมสำหรับการชดเชยโรค การลดลงของระดับกลูโคสในปัสสาวะในแต่ละวันบ่งชี้ถึงประสิทธิผลของการรักษา เกณฑ์สำหรับการชดเชยเบาหวานประเภทที่ 2 คือการบรรลุระดับกลูโคสในปัสสาวะ ในเบาหวานประเภทที่ 1 (ต้องพึ่งอินซูลิน) อนุญาตให้สูญเสียกลูโคสในปัสสาวะ 20-30 กรัมต่อวัน

ควรจำไว้ว่าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลกลูโคสในไตอาจเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ซึ่งทำให้การใช้เกณฑ์เหล่านี้มีความซับซ้อน บางครั้งระดับน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะจะคงอยู่ต่อไปพร้อมกับระดับน้ำตาลในเลือดปกติอย่างต่อเนื่อง ซึ่งไม่ควรพิจารณาเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เพิ่มขึ้น ในทางกลับกัน เมื่อเกิดโรคไตเสื่อมในผู้ป่วยเบาหวาน ระดับน้ำตาลกลูโคสในไตจะเพิ่มขึ้น และระดับน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะอาจไม่ปรากฏแม้จะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างเห็นได้ชัด

ในการเลือกรูปแบบการให้ยาต้านเบาหวานที่ถูกต้อง ขอแนะนำให้ตรวจระดับกลูโคสในปัสสาวะ (กลูโคสในปัสสาวะ) ในปัสสาวะ 3 ครั้ง ครั้งแรกเก็บตัวอย่างตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 16.00 น. ครั้งที่สองตั้งแต่ 16.00 น. ถึงเที่ยงคืน และครั้งที่สามตั้งแต่เที่ยงคืนถึง 8.00 น. ของวันถัดไป ปริมาณกลูโคส (เป็นกรัม) ในแต่ละครั้งจะถูกกำหนดขึ้น โดยพิจารณาจากระดับกลูโคสในปัสสาวะที่เกิดขึ้นในแต่ละวัน ขนาดของยาต้านเบาหวานจะเพิ่มขึ้น โดยจะเกิดผลสูงสุดในช่วงที่มีระดับกลูโคสในปัสสาวะสูงที่สุด ผู้ป่วยเบาหวานจะได้รับอินซูลินในอัตรา 1 ไมโครกรัมต่อกลูโคส 4 กรัม (22.2 มิลลิโมล) ในปัสสาวะ

ควรจำไว้ว่าเมื่ออายุมากขึ้น ระดับน้ำตาลกลูโคสในไตจะเพิ่มขึ้น ในผู้สูงอายุ ระดับน้ำตาลกลูโคสอาจสูงกว่า 16.6 มิลลิโมลต่อลิตร ดังนั้น การตรวจปัสสาวะเพื่อหาน้ำตาลกลูโคสจึงไม่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคเบาหวานในผู้สูงอายุ ไม่สามารถคำนวณปริมาณอินซูลินที่ต้องการได้จากปริมาณน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]