โรคของเด็ก (กุมารเวชศาสตร์)

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในเด็ก

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยคือกลุ่มอาการทางคลินิกที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ลดลงหรือขาดความไวต่อฮอร์โมนในเนื้อเยื่อ ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิดและที่เกิดภายหลังจะแตกต่างกัน โดยจะแยกภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแบบปฐมภูมิ (พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์) ทุติยภูมิ (ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง) และตติยภูมิ (ความผิดปกติของไฮโปทาลามัส) ตามระดับความผิดปกติของกลไกการควบคุม

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิดในเด็ก

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิดเกิดขึ้นได้ในอัตรา 1 ใน 3,500-4,000 รายของทารกแรกเกิด อาการเริ่มแรกของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิดไม่ใช่สิ่งที่บ่งชี้โรคนี้ มีเพียงอาการที่เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปร่วมกันเท่านั้นที่ทำให้เห็นภาพรวมทางคลินิกได้ชัดเจน เด็กส่วนใหญ่มักเกิดมามีน้ำหนักตัวมาก ซึ่งอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนได้ มีอาการตัวเหลืองเป็นเวลานาน (นานกว่า 10 วัน) การเคลื่อนไหวร่างกายลดลง บางครั้งอาจพบปัญหาในการกินนม

โรคเบาหวานในเด็ก

โรคเบาหวานเป็นกลุ่มของโรคเมตาบอลิซึมที่มีลักษณะเฉพาะคือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งเป็นผลมาจากการหลั่งอินซูลินที่บกพร่อง การทำงานของอินซูลิน หรือทั้งสองอย่าง (WHO, 1999)

การแก้ไขการเคลื่อนย้ายของหลอดเลือดหลัก: อาการ การวินิจฉัย การรักษา

การเคลื่อนย้ายหลอดเลือดใหญ่ที่ได้รับการแก้ไขถือเป็นความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดที่พบได้น้อย อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติทางคลินิกในการเคลื่อนย้ายหลอดเลือดใหญ่ที่ได้รับการแก้ไขนั้นมีน้อยมาก และส่วนใหญ่แล้ว ความผิดปกติดังกล่าวมักไม่ได้รับการวินิจฉัย

ความผิดปกติของลิ้นหัวใจไตรคัสปิด (Ebstein's anomaly): อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ความผิดปกติของลิ้นหัวใจไตรคัสปิด (tricuspid valve anomaly) เป็นพยาธิสภาพแต่กำเนิดของลิ้นหัวใจไตรคัสปิด โดยมีลักษณะเด่นคือลิ้นหัวใจ (โดยปกติจะอยู่ที่ลิ้นหัวใจเซปตัลและลิ้นหัวใจส่วนหลัง) เคลื่อนตัวเข้าไปในโพรงของห้องล่างขวา ซึ่งส่งผลให้เกิดการสร้างส่วนที่เป็นห้องบนของห้องล่างขวา เนื่องมาจากลิ้นหัวใจไตรคัสปิดเคลื่อนตัว ทำให้โพรงของห้องล่างขวาแบ่งออกเป็น 2 ส่วน

หลอดเลือดหัวใจซ้ายผิดปกติแตกแขนงจากหลอดเลือดปอด: อาการ การวินิจฉัย การรักษา

หลอดเลือดหัวใจซ้ายมีต้นกำเนิดผิดปกติจากหลอดเลือดแดงปอด คิดเป็น 0.22% ของความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดทั้งหมด หลอดเลือดหัวใจซ้ายมีต้นกำเนิดจากด้านซ้าย มักไม่เกิดจากไซนัสด้านขวาของหลอดเลือดแดงปอด เส้นทางและสาขาต่อไปจะเหมือนกับปกติ

โรคตีบของหลอดเลือดแดงปอดแยกเดี่ยว: อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคตีบของหลอดเลือดแดงปอดแบบแยกส่วนคิดเป็นร้อยละ 6 ถึง 8 ของความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดทั้งหมด โดยส่วนใหญ่แล้วอาการตีบจะอยู่ที่บริเวณลิ้นหัวใจของหลอดเลือดแดงปอด และมีลักษณะเป็นไดอะแฟรมที่มีช่องเปิดตรงกลางหรือช่องเปิดนอกศูนย์กลางที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 10 มม.

โรคตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่: อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ตาเป็นภาวะที่ลิ้นหัวใจ ลิ้นหัวใจใต้ลิ้นหัวใจหรือลิ้นหัวใจเหนือลิ้นหัวใจตีบแคบลง ภาวะตีบจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายมีขนาดใหญ่ขึ้นและช่องว่างของลิ้นหัวใจลดลง เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายต้องทำงานหนักขึ้นเนื่องจากมีเลือดไปอุดตันที่หลอดเลือดแดงเอออร์ตา

การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่: อาการ การวินิจฉัย การรักษา

การตีบแคบของหลอดเลือดแดงใหญ่คือการที่หลอดเลือดแดงใหญ่แคบลงเฉพาะที่ ส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดที่แขนขาส่วนบน หัวใจห้องล่างโต และเลือดไปเลี้ยงอวัยวะในช่องท้องและแขนขาส่วนล่างไม่เพียงพอ อาการของการตีบแคบของหลอดเลือดแดงใหญ่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับและขอบเขตของการตีบแคบ เช่น ปวดศีรษะ เจ็บหน้าอก แขนขาเย็น อ่อนแรง เดินกะเผลก ไปจนถึงภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรงและภาวะช็อก

การเคลื่อนย้ายของหลอดเลือดแดงหลักอย่างสมบูรณ์: อาการ การวินิจฉัย การรักษา

การเคลื่อนตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของหัวใจชนิดสีน้ำเงินในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต คิดเป็น 12-20% ของความผิดปกติแต่กำเนิดทั้งหมดของหัวใจ ในเด็กโต ความถี่ของความผิดปกตินี้ต่ำกว่ามาก เนื่องจากมีอัตราการเสียชีวิตสูง การเคลื่อนตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่พบได้บ่อยกว่าในเด็กผู้ชาย 2-3 เท่า

สุขภาพ