Corvalol พิษ: สัญญาณว่าจะทำอย่างไร?

ยา Corvalol ถูกใช้โดยหลายคนเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือดใน vasospastic angina pectoris และทำให้ปกติการเต้นของหัวใจและบรรเทาอาการปวดในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ neurogenic อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้เป็นยารักษาโรคหัวใจ แต่เป็นยารักษาโรคจิต (ยากล่อมประสาท) และถูกสะกดจิตซึ่งเป็นตัวแทนของ barbiturate ร่วมกับส่วนประกอบอื่น ๆ (ซึ่งถูกบันทึกไว้ในรหัส ATX - N05CВ02) และ Corvalol พิษตาม ICD-10 รหัส T42.7 - เป็นพิษด้วยยากันชักยากล่อมประสาทยานอนหลับและถูกสะกดจิต 

ยาเกินขนาดของ barbiturate อาจตั้งใจหรือไม่ได้ตั้งใจ การใช้ยาเกินขนาดโดยเจตนามีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระบาดวิทยาของภาวะซึมเศร้าและการปรากฏตัวของโรคประจำตัวเช่นความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ การใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยรับประทานสารเช่นแอลกอฮอล์และเบนโซไดอะซีพีนซึ่งมีผลกระทบต่อการทำให้เกิดความใจเย็นและหายใจลดลง 

[1], [2], [3]

สาเหตุ corvalol พิษ

แพทย์บอกว่าสาเหตุหลักของการเป็นพิษ Corvalol คือการใช้บ่อยโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ (การรักษาด้วยตนเอง) เช่นเดียวกับการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนา (ตัวอย่างเช่นแอลกอฮอล์ - เพื่อให้บรรลุภาวะมึนเมา)

การใช้ยาระงับประสาทที่ไม่เหมาะสมบนพื้นฐานของ barbiturates อาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดได้ และหนึ่งในองค์ประกอบของ Corvalol ก็คือ depressant ของกลุ่ม barbiturates -  Phenobarbital ซึ่งยับยั้งโครงสร้างต่าง ๆ ของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง มันถูกใช้เพื่อบรรเทาอาการชักในโรคลมชัก, ชักกระตุก, และอัมพาตกระตุก

ยานี้มีการระบุไว้ในอนุสัญญาสหประชาชาติว่าด้วยวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (IV) นั่นคือมันสามารถซื้อได้ด้วยใบสั่งยาเท่านั้น ในขณะที่ Corvalol ถูกแบนโดย FDA

ตามสถิติการขายยาที่ไม่ใช่ใบสั่งยาสถานที่ที่สี่ - หลังจากยาแก้ปวดยาปฏิชีวนะและยาแก้ไอถูกครอบครองโดยยาระงับประสาทรวมถึงยาที่มีราคาไม่แพงมากที่สุด (ซึ่งมี Phenobarbital) เหล่านี้คือ Corvalol, Barboval, Bellaspon, Valocordin, Valordin, Corvaldine, Corvalcaps, Corvaltab เป็นต้น

ปัจจัยเสี่ยง

ด้วยการใช้งานบ่อยเกินไปและการใช้ยาเกินขนาดปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นพิษของ Corvalol เกี่ยวข้องกับการสะสมของโบรไมด์ในร่างกายการก่อตัวของการพึ่งพาอาศัยกันวัยชรา (เมื่อการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของยาเสพติดโดยเอนไซม์ตับช้าลง)

บางคนอาจใช้ Corvalol ถ้าพวกเขามีข้อห้ามในรูปแบบของโรคตับแข็งของตับ (รวมถึงโรคพิษสุราเรื้อรัง), การขาดเอนไซม์ของตับและ / หรือไต, โรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง, ความดันโลหิตต่ำ, โรคทางระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง

[4], [5]

กลไกการเกิดโรค

การเสริมฤทธิ์กันของผลกระทบของส่วนประกอบของ Corvalol - Phenobarbital, ethyl bromide sovalerate (2-bromo-2-methylbutyrate หรือเอทิลเอสเตอร์สังเคราะห์ของกรดอัลฟา -bromizovalerianic), เปป  เปอร์มินต์ และเอทานอลแอลกอฮอล์

ผลกระทบโดยตรงของสารเหล่านี้ต่อตัวรับรังสีแกมม่า - อะมิโนบีนทริก (GABA) นำไปสู่การยับยั้งการทำงานของลำตัวบริเวณด้านนอกของเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองของสมองเพิ่มขึ้นนั่นคือการส่งแรงกระตุ้นของเส้นประสาทไปยังระบบประสาทส่วนกลาง และสิ่งนี้นำไปสู่การยับยั้งและยับยั้ง vasomotor และศูนย์กลางทางเดินหายใจของสมอง

ในเวลาเดียวกันเอทิลโบรไมด์โบรไมด์และเมนทอลมิ้นต์น้ำมันหอมระเหยมีอิทธิพลต่อการกระทำของฟีโนบาร์บาลิทัลซึ่งโดยหลักการแล้วไม่สามารถใช้ร่วมกับยาระงับประสาทอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลทางพยาธิวิทยาต่อระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด

[6]

อาการ corvalol พิษ

มีพิษชนิด Corvalol เช่นเฉียบพลันและเรื้อรังเช่นเดียวกับสามองศาของความรุนแรงขึ้นอยู่กับปริมาณของยาเสพติด

ด้วยระดับพิษเล็กน้อยสัญญาณแรกของมันจะปรากฏโดยเวียนศีรษะ, ความอ่อนแอทั่วไปและอาการง่วงนอนลดปริมาณของปัสสาวะ; หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ การเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นการประสานงานของการเคลื่อนไหวถูกรบกวนและพวกเขาจะกลายเป็นธรรมชาติการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่ได้ตั้งใจบ่อยๆ (อาตา)

อาการที่เกิดจากพิษปานกลางรวมถึงความผิดปกติทางจิตของการมีสติกับการลดลงของกล้ามเนื้อและเอ็นสะท้อนการหายใจผิดปกติผิวสีฟ้า (เขียว) ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วย (ที่หมดสติ) จะทำให้รูม่านตาแคบลง (ไม่ตอบสนองต่อแสง) ลดความดันและอุณหภูมิของร่างกายลดอัตราการเต้นของหัวใจช้าลง (บ่งบอกถึงการล่มสลายและอาการมึนงง) พัฒนาความทุกข์ทางเดินหายใจ

สัญญาณของพิษเรื้อรังของยาเสพติดในกรณีของการใช้งานในระยะยาวจะประจักษ์โดยหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น; ความง่วงนอนและการนอนหลับและตื่นผิดปกติ ความอ่อนแอและอาการวิงเวียนศีรษะทั่วไป ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการประสานงานของการเคลื่อนไหว สติและคำพูดบกพร่อง อาจมีอาการชักหัวใจและตะคริวลำไส้เห็นภาพหลอน

เนื่องจากผลของโบรอนที่มีส่วนผสมของเอทิลอีเทอร์ของกรดอัลฟา -bromoisovaleric, ภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติของมอเตอร์และ neuropsychiatric (มีหน่วยความจำลดลงและการพูดบกพร่อง) เช่นเดียวกับผื่นผิวหนัง สถานะของยานี้เรียกว่า bromism

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Corvalol พิษทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบดังกล่าว

เช่นความไม่แน่นอนของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, ลดปริมาณเลือดไปยังสมองด้วยการพัฒนาของการขาดออกซิเจนและขาดเลือดของมัน, การเผาผลาญอาหารบกพร่องทั่วไป, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ปอดและไต

ผลกระทบที่รุนแรงที่สุด ได้แก่ การล่มสลาย  โคม่าการหายใจล้มเหลวและหัวใจล้มเหลวส่งผลให้เสียชีวิต

[7]

การวินิจฉัย corvalol พิษ

วิธีการวินิจฉัยทางคลินิกรวมถึงการวิเคราะห์ที่จำเป็นและการตรวจสอบฮาร์ดแวร์ (electrocardiography, electroencephalography ฯลฯ ) มีการหารือในรายละเอียดในสิ่งพิมพ์:

• การวินิจฉัยการเป็นพิษ
• การวินิจฉัยพิษเฉียบพลัน
• การตรวจผู้ป่วยในอาการโคม่า

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในกรณีของการเป็นพิษ Corvalol ขั้นตอนของการมีสติที่มีความบกพร่องจะถูกนำมาพิจารณา  และการวินิจฉัยแยกควรรวมทุกเงื่อนไขที่มีอาการที่คล้ายกันรวมทั้งความเจ็บป่วยทางจิตและความผิดปกติทางระบบประสาท

การวินิจฉัยแยกโรคควรรวมถึงความมึนเมากับสารอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ระงับประสาทเช่นเบนโซไดอะซีพีน, ยากันชัก (carbamazepine), แอลกอฮอล์ (เอทานอล, เอทิลีนไกลคอล, เมทานอล), opioids, คาร์บอนมอนอกไซด์ ยาข่มขืน) รวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดและอาการโคม่า myxedema ไม่ควรเป็น Hypothermia

การรักษา corvalol พิษ

อันดับแรกเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำที่บ้านด้วยพิษ Corvalol เพราะจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน - ก่อนการมาถึงของทีมแพทย์

ด้วยพิษเล็กน้อยในระดับหนึ่งเมื่อบุคคลมีสติคุณต้องล้างกระเพาะอาหารนั่นคือดื่มน้ำ (สองหรือสามแก้ว) และทำให้อาเจียน จากนั้นคุณควรใช้ถ่านกัมมันต์ที่บดแล้วห้าเม็ด (หรือตัวดูดซับอื่น ๆ )

หากบุคคลนั้นหมดสติคุณต้องตรวจสอบชีพจรและการหายใจและในกรณีที่บุคคลนั้นเริ่มทำการ  ช่วยชีวิตด้วยการช่วย หายใจและการนวดหัวใจ

นอกจากนี้การ  ให้การดูแลฉุกเฉินจะ ดำเนินการโดยแพทย์

การรักษาหลักสำหรับการเป็นพิษ Corvalol คือ  การดูแลอย่างเข้มข้นตามอาการสำหรับการเป็นพิษซึ่งมีวัตถุประสงค์ที่:

• การกำจัดส่วนประกอบของ Corvalol ออกจากร่างกายกระเพาะอาหารจะถูกปล่อยออกมาโดยการล้างผ่านท่อลำไส้ยาระบายน้ำเกลือไตขับปัสสาวะโดยใช้ยาขับปัสสาวะ (Mannitol, Trisamine, Lasix ฯลฯ );
• เพื่อแก้ภาวะ Phenobarbital ที่มีผลต่อเลือด (ทางหลอดเลือดดำแก้ปัญหากลูโคสร่วมกับกรดแอสคอร์บิกและอินซูลิน)
• เพื่อรักษาและฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจและหัวใจ (ถ้าจำเป็นโดยใช้การช่วยหายใจของปอดเทียม)
• โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะและเลือดซึ่งโซเดียมไบคาร์บอเนต (สารละลาย 4%) จะได้รับยาและทำการฟอกเลือด

จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสัญญาณชีพของร่างกาย

สำหรับการรักษายาดังกล่าวใช้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเช่น Bemegrid (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ คือ Glutamizol, Megibal, Malizol, Etimid) - analeptic ที่ช่วยกระตุ้นการหายใจและการไหลเวียนโลหิตในกรณีของการเป็นพิษยากล่อมประสาท - ยานอนหลับ 0.5% Dobutamine cardiotonic (Dobutrex, Inotrex), ฟื้นฟูการไหลเวียนในสมอง Piracetam (สารละลาย 20%)

ในการ  บำบัดด้วยการล้างพิษด้วย ยา Reamberin (meglumine sodium succinate + โซเดียมคลอไรด์ + แมกนีเซียมคลอไรด์ + โพแทสเซียมคลอไรด์) ใช้ยาลดความดันโลหิต สามารถรักษาด้วยพิษ phenobarbitone ด้วยการบริหารช่องปากซ้ำของถ่านกัมมันต์ 

[8], [9], [10]

การป้องกัน

การปฏิบัติตามปริมาณ Corvalol ที่แนะนำและมาตรการความปลอดภัยสำหรับการใช้งาน (โดยเฉพาะการปฏิเสธการใช้หยดในระยะยาว) เป็นพื้นฐานสำหรับการป้องกันการเป็นพิษด้วยเครื่องมือนี้

คุณควรจำเกี่ยวกับความไม่ลงรอยกันของ Corvalol กับยาระงับประสาทและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่น ๆ

[11],

พยากรณ์

ในพิษเฉียบพลันการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการดูแลทางการแพทย์อย่างเพียงพอ