Cardiomyopathy ในเด็ก

Cardiomyopathy เป็นกลุ่มที่แตกต่างกันของเรื้อรังโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่รุนแรงที่นำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ.

เป็นครั้งแรกที่คำว่า "cardiomyopathy" ถูกนำเสนอ W. Brigden (1957) เพื่อตรวจหาโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่ทราบสาเหตุ ในปัจจุบันแนวความคิดนี้ไม่สามารถพิจารณาได้อย่างชัดเจนและมักมีการลงทุนในความหมายที่แตกต่างกัน ในศัพท์สมัยใหม่ของโรค (WHO, 1996) (โรคต่างๆที่เกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้ของอวัยวะอื่นหรือที่รู้จักกันในชื่อวิทยา) cardiomyopathies และโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายตัวที่ไม่สามารถระบุได้.

การจัดหมวดหมู่

การจัดหมวดหมู่ของคาร์ดิโอไมโอแพทีต่อไปนี้ได้รับการอนุมัติโดย WHO in 1996 г.

1. cardiomyopathies Idiopathic (ที่มาไม่ทราบ).
2. เฉพาะโรคหัวใจและหลอดเลือด.
   1. Cardiomyopathies อักเสบ:
      • ติดเชื้อ;
      • autoimmunnyye.
   2. Ischemic cardiomyopathy - การแพร่กระจายของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจในกล้ามเนื้อหัวใจที่มีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในหลอดเลือดแดงหัวใจ.
   3. ความดันโลหิตสูง cardiomyopathy - ด้วยซ้าย hypertrophy กระเป๋าหน้าท้องเนื่องจากความดันโลหิตสูงเส้นเลือดแดงในการรวมกันที่มีอาการของ cardiomyopathy ขยายหรือข้อ จำกัด.
   4. Cardiomyopathies เมตาบอลิ:
      • ต่อมไร้ท่อ (มี acromegaly, hypokorticism, thyrotoxicosis, myxedema, โรคอ้วน, เบาหวาน, pheochromocytoma);
      • กระบวนการ infiltrative และ granulomatous เจ็บป่วยสะสม (amyloidosis, hemochromatosis, Sarcoidosis มะเร็งเม็ดเลือดขาว mucopolysaccharidosis, glycogenosis - โรค Pompe) lipidosis (Gaucher โรคของโรค Fabry ของ);
      • (โพแทสเซียมแมกนีเซียมซีลีเนียม ฯลฯ ) วิตามินและสารอาหาร (โรคเหน็บชา kwashiorkor) เช่นเดียวกับในโรคโลหิตจาง.
   5. โรคหัวใจและหลอดเลือดในโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ (โรคผิวหนังอักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคหนังซีดจากระบบ, โรคลูปัสระบบภูมิคุ้มกัน).
   6. โรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีระบบประสาทและกล้ามเนื้อ:
      • ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ (Friedreich's ataxia, Noonan's syndrome);
      • กล้ามเนื้อ dystrophies (Duchenne, Becker, Myotonia).
   7. Cardiomyopathy ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่เป็นพิษและกายภาพ (แอลกอฮอล์โคบอลต์ตะกั่วฟอสฟอรัสปรอทยาปฏิชีวนะ anthracycline cyclophosphamide uremia รังสีไอออไนซ์).
3. คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ไม่ได้รับการจำแนก (fibroelastosis of endomyocardium, noncompact myocardium, mitochondrial disorders, systolic dysfunction with dilatation).

В การจำแนกทางคลินิกของ cardiomyopathies (WHO, 1980, แก้ไขโดยคำนึงถึงข้อมูล WHO, 1995), สร้างขึ้นโดยคำนึงถึงกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาชั้นนำ.

การจำแนกพยาธิสรีรวิทยาของ cardiomyopathies (WHO, 1995).

• Dilatation cardiomyopathy (DCMP) มันเป็นลักษณะการขยายตัวและการละเมิดของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวของโพรงด้านซ้ายหรือทั้งสอง.
• Hypertrophic cardiomyopathy (HCMP) อาการทั่วไปคือการเกิด hypertrophy กล้ามเนื้อหัวใจส่วนใหญ่ของหัวใจห้องซ้ายและ / หรือด้านขวาของหัวใจด้วยฟังก์ชัน diastolic ที่หดตัวและด้อยค่า สองรูปแบบ:
  • с obstruktsyey;
  • ไม่มีสิ่งกีดขวาง.
• คาร์ดิโอไมโอแพทีทีดที่ จำกัด (RSCM) การขยายตัวเป็นลักษณะเฉพาะ atrial และ diastolic ของโพรง สามรูปแบบ:
  • primary myocardial;
  • endomyocardial กับ eosinophilia;
  • endomyocardial โดยไม่มี eosinophilia.
• cardiomyopathy arrhythmogenic ของ ventricle ด้านขวา (ACHP) เป็นลักษณะการทดแทนความก้าวหน้าของกล้ามเนื้อหัวใจด้านขวาและ / หรือซ้าย ventricle กับเนื้อเยื่อไขมันเป็นเส้น ๆ นำไปสู่ภาวะที่รุนแรงและเสียชีวิตอย่างกะทันหัน.

[1], [2], [3], [4], [5]