ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

นักโลหิตวิทยา

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

Troponin T ในเลือด

Alexey Portnov บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 20.11.2021

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ค่าความเข้มข้นของ troponin T ในซีรั่มเลือดคือ 0-0.1 ng / ml

คอมเพล็กซ์ Troponin เป็นส่วนหนึ่งของระบบหดตัวของกล้ามเนื้อ มันประกอบด้วยสามโปรตีน: troponin T รูปแบบตราสารหนี้ที่มี tropomyosin A (น้ำหนักโมเลกุล 3700) troponin I (น้ำหนักโมเลกุล 26 500) ซึ่งสามารถยับยั้งกิจกรรม ATPase และ troponin C (น้ำหนักโมเลกุล 18,000 บาท) ซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญสำหรับ CA 2+ประมาณ 93% ของ Troponin T มีอยู่ในเครื่องหดตัวของ Myocytes; ส่วนนี้จะเป็นสารตั้งต้นในการสังเคราะห์ที่มีความซับซ้อน troponin, 7% - ในความเซลล์ (ซึ่งจะอธิบาย biphasic สูงสุดเพิ่มความเข้มข้น troponin ในกล้ามเนื้อหัวใจตาย) Troponin T จากกล้ามเนื้อหัวใจโดยองค์ประกอบของกรดอะมิโนและคุณสมบัติภูมิคุ้มกันแตกต่างจาก Troponin T ของกล้ามเนื้อโครงร่าง แม้หลังจากที่ภาระหนักความเข้มข้นของนิทีไม่เกิน 0.2-0.5 ng / ml ดังนั้นการตรวจสอบระดับเหนือขีด จำกัด ที่ระบุได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อหัวใจในเลือดของผู้คนที่มีสุขภาพดี

Myoglobin ละลายใน cytosol ดังนั้นจึงเพิ่มขึ้นในเลือดก่อน นอกจากนี้ยังมี KK และ KK-MB แต่พวกเขารีบหายไปจากเลือด (ใน 1-2 วันแรก) LDG และ LDG ₁ปรากฏขึ้นในภายหลังและนานกว่า

การเปลี่ยนแปลงของเครื่องหมายกล้ามเนื้อหัวใจตาย

พารามิเตอร์	เริ่มกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น h	การเพิ่มกิจกรรมสูงสุด h	กลับสู่ภาวะปกติวัน	การคูณของการขยายครั้ง
KK	2-4	24-36	3-6	3-30
CK-MB	2-4	12-18	2-3	ได้ถึง 8
LDH	8-10	48-72	6-15	ได้ถึง 8
LDH ₁	8-10	30-72	7-20	ได้ถึง 8
Myoglobin	0.5-2	6-12	0,5-1	ได้ถึง 20
Troponin T	3.5-10	12-18 (และ 3-5 วัน)	7-20	ได้ถึง 400

จลนพลศาสตร์ของ Troponin T ในกล้ามเนื้อหัวใจตายแตกต่างจากเอนไซม์ ในวันแรกการเพิ่มขึ้นของ Troponin T ขึ้นอยู่กับการไหลของเลือดในบริเวณที่เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น กล้ามเนื้อหัวใจตาย Troponin T ในเลือดจะเพิ่มขึ้นภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังจากที่เริ่มมีอาการของการโจมตีความเจ็บปวด, ความเข้มข้นสูงสุดของตรงกับวันที่ 3-4, 5-7 วันมี "ที่ราบสูง" จากนั้นระดับของ troponin T จะลดลงเรื่อย ๆ แต่ ยังคงสูงถึง 10-20 วัน

ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายตัวที่ไม่ซับซ้อนความเข้มข้นของ troponin T ลดลงในวันที่ 5-6 และเมื่อถึงวันที่ 7 พบว่าค่า troponin T สูงขึ้นในผู้ป่วย 60%

ความจำเพาะของการตรวจ troponin T ในเลือดที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย 90-100% ในช่วง 2 ชั่วโมงแรกหลังจากการโจมตีที่เจ็บปวดความไวในการตรวจหา troponin T เท่ากับ 33% หลังจาก 4 ชั่วโมง 50% หลังจาก 10 ชั่วโมง 100% ในวันที่ 7 84%

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.