ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคลำไส้แปรปรวนในเด็ก
ตรวจสอบล่าสุด: 12.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการลำไส้แปรปรวนในเด็ก (คำพ้องความหมาย: อาการเคลื่อนของลำไส้ใหญ่, อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง, IBS) เป็นความผิดปกติของการทำงานของลำไส้ซึ่งอาการปวดท้องหรือไม่สบายท้องร่วมกับการถ่ายอุจจาระ การเปลี่ยนแปลงของจังหวะปกติของการทำงานของลำไส้ หรือความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ
รหัส ICD-10
- K58. โรคลำไส้แปรปรวน.
- K58.0. โรคลำไส้แปรปรวนร่วมกับอาการท้องเสีย.
- K58.9. โรคลำไส้แปรปรวนโดยไม่มีอาการท้องเสีย
- K59. ความผิดปกติทางการทำงานของลำไส้อื่น ๆ
- K59.0. อาการท้องผูก.
- K59.1. อาการท้องเสียแบบมีการทำงาน
- K59.2 ความระคายเคืองต่อระบบประสาทของลำไส้ ไม่มีการจำแนกประเภทที่อื่น
ระบาดวิทยาของโรคลำไส้แปรปรวนในเด็ก
ประชากรโลก 15-20% เป็นโรคลำไส้แปรปรวน และ 2 ใน 3 ของผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวนไม่เข้ารับการรักษาทางการแพทย์ อัตราส่วนระหว่างผู้หญิงกับผู้ชายจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1:1 ถึง 2:1 อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 24-41 ปี 13.5% ของผู้ป่วยมีอายุ 15-34 ปี อัตราการเกิดโรคลำไส้แปรปรวนในเด็กและวัยรุ่นในสหรัฐอเมริกาและยุโรปอยู่ที่ประมาณ 10-14%
จากการตรวจเด็กนักเรียน 5,403 คน อายุระหว่าง 6-18 ปี ในประเทศจีน พบว่าอุบัติการณ์ของโรคลำไส้แปรปรวนอยู่ที่ 13% โดยอัตราส่วนระหว่างเด็กชายกับเด็กหญิงอยู่ที่ 1:1.8 โดยพบโรคนี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี (12%) และวัยรุ่นอายุมากกว่า 13 ปี (11%) เท่ากัน ส่วนในเด็กโต พบอุบัติการณ์สูงสุดในช่วงอายุ 15-16 ปี (17%)
สาเหตุของโรคลำไส้แปรปรวนในเด็ก
โรคลำไส้แปรปรวนเป็นผลจากการปรับตัวทางชีววิทยา จิตวิทยา และสังคมของบุคคลที่ผิดปกติ โดยพื้นฐานแล้วการก่อตัวนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความไวของอวัยวะภายในและกิจกรรมการเคลื่อนไหวของลำไส้ รวมทั้งการรบกวนต่อเนื่องของความร่วมมือของระบบประสาทและภูมิคุ้มกันของร่างกาย
อะไรทำให้เกิดอาการลำไส้แปรปรวน?
อาการของโรคลำไส้แปรปรวนในเด็ก
เกณฑ์ Rome III (2006) มุ่งเน้นความสนใจของผู้เชี่ยวชาญไปที่อาการทางคลินิกหลักของโรคลำไส้แปรปรวน:
- ความถี่ในการขับถ่ายน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์หรือมากกว่า 3 ครั้งต่อวัน
- อุจจาระมีลักษณะหยาบและแข็ง หรือ อุจจาระมีลักษณะอ่อนและเป็นน้ำ
- การเบ่งขณะขับถ่าย
- อาการอยากถ่ายอุจจาระอย่างรุนแรง (ไม่สามารถขับถ่ายช้าได้), รู้สึกว่าถ่ายอุจจาระไม่หมด
- การหลั่งเมือกในระหว่างการถ่ายอุจจาระ
- ความรู้สึกอิ่ม อืด หรือแน่นในช่องท้อง
มันเจ็บที่ไหน?
สิ่งที่รบกวนคุณ?
การจำแนกประเภท
โรคลำไส้แปรปรวนเป็นกลุ่มอาการผิดปกติทางการทำงานที่คงอยู่นานอย่างน้อย 12 สัปดาห์ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา โดยมีอาการเจ็บปวด (รู้สึกไม่สบาย) ในช่องท้องร่วมด้วย ซึ่งมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ผ่านไปหลังการถ่ายอุจจาระ;
- ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงความถี่และความสม่ำเสมอของอุจจาระ
- ตลอดระยะเวลาของโรคร้อยละ 25 ร่วมกับอาการลำไส้แปรปรวนเรื้อรัง 2 อาการขึ้นไป (เช่น การเปลี่ยนแปลงความถี่ในการถ่ายอุจจาระ ลักษณะของอุจจาระเปลี่ยนไป มีมูกไหลออกมาพร้อมอุจจาระ ท้องอืด มีอาการผิดปกติในการขับถ่าย รู้สึกปวดอุจจาระมาก เบ่งมาก รู้สึกว่าถ่ายไม่หมด พยายามขับถ่ายมากขึ้น)
การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวนในเด็ก
โรคลำไส้แปรปรวนเป็นการวินิจฉัยแยกโรค สำหรับเด็ก อาการที่แยกโรคออกจากโรคลำไส้แปรปรวน ได้แก่ น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ อาการคงอยู่ตอนกลางคืน (ขณะนอนหลับ) ปวดท้องรุนแรงอย่างต่อเนื่อง อาการแย่ลง มีไข้ เลือดออกทางทวารหนัก ท้องเสียโดยไม่เจ็บปวด ไขมันเกาะตับ แพ้แล็กโทส ฟรุกโตส และกลูเตน การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ (เกณฑ์กรุงโรม III, 2006)
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
การรักษาอาการลำไส้แปรปรวนในเด็ก
การเลือกอาหารจะพิจารณาเป็นรายบุคคลตามอาการทางคลินิกที่สำคัญ งดเครื่องเทศรสเผ็ด ผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำมันหอมระเหยสูง ผักสด ผลไม้ และจำกัดปริมาณนม ชุดผลิตภัณฑ์จะปรับตามความทนทาน ลักษณะของความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหว จุลินทรีย์ที่ย่อยสลายโปรตีน (เน่าเสีย) หรือจุลินทรีย์ที่ย่อยสลายน้ำตาล (หมัก) มื้ออาหารเป็นแบบเศษส่วน 5-6 ครั้งต่อวัน
ในกรณีของโรคลำไส้แปรปรวนร่วมกับอาการท้องเสียเป็นหลัก แนะนำให้รับประทานอาหารที่อ่อนโยนต่อร่างกายและสารเคมี หมายเลข 46 และ 4b (ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก) แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันน้อย เช่น เนื้อลูกวัว เนื้อหมูไม่ติดมัน เนื้อกระต่าย เนื้อไก่งวงและไก่เนื้อขาว และปลาไม่ติดมัน
Использованная литература