อาการลำไส้แปรปรวนในเด็ก

อาการลำไส้แปรปรวนในเด็ก (คำพ้อง: ลำไส้ใหญ่เป็น Tardive ลำไส้ใหญ่กระตุกเรื้อรัง IBS) - ความผิดปกติของลำไส้ทำงานในที่ที่มีอาการปวดท้องหรือไม่สบายมีความเกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระการเปลี่ยนแปลงในจังหวะปกติของการทำงานของลำไส้หรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ.

ICC Codes-10

• К58. Syndrome ลำไส้แปรปรวน.
• К58.0. อาการลำไส้แปรปรวนกับอาการท้องร่วง.
• К58.9. อาการของโรคลำไส้ที่ระคายเคืองโดยไม่มีอาการท้องร่วง.
• К59. การรบกวนเกี่ยวกับลำไส้เล็กอื่น ๆ.
• К59.0. อาการท้องผูก.
• К59.1. ท้องร่วงในการทำงาน.
• К59.2. ความหงุดหงิดของระบบประสาทของลำไส้ไม่ได้จัดที่อื่น.

ระบาดวิทยาของโรคลำไส้แปรปรวนในเด็ก

15-20% ของประชากรโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการลำไส้แปรปรวนและ 2/3 คนที่มีอาการลำไส้แปรปรวนไม่แสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ อัตราส่วนของผู้หญิงและผู้ชายแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1: 1 ถึง 2: 1 อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยอยู่ที่ 24-41 ปี 13.5% ของผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 15-34 ปี ความชุกของโรคลำไส้ที่ระคายเคืองในเด็กและวัยรุ่นในสหรัฐอเมริกาและยุโรปมีประมาณ 10-14%

ในประเทศจีนกับการสำรวจของ 5,403 เด็กนักเรียนอายุ 6-18 ปี, ความชุกของโรคลำไส้แปรปรวนเป็น 13%; อัตราส่วนของชายและหญิง 1: 1.8 โรคที่มีความถี่เท่ากันจะถูกบันทึกในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี (12%) และวัยรุ่นอายุ 13 ปีขึ้นไป (11%) เด็กที่โตสูงกว่าเด็กที่มีอายุมากที่สุดคืออายุ 15-16 ปี (17%)

[1], [2], [3]

สาเหตุของอาการลำไส้แปรปรวนในเด็ก

อาการลำไส้แปรปรวน - ผลของการละเมิดทางชีวภาพทางด้านจิตใจและสังคมการปรับตัวของบุคคลที่เป็นพื้นฐานของการพัฒนาที่มีการเปลี่ยนแปลงความไวของอวัยวะภายในและกิจกรรมเคลื่อนไหวของลำไส้ละเมิดถาวรความร่วมมือระบบประสาทและระบบภูมิคุ้มกัน

ทำให้เกิดอาการลำไส้แปรปรวนหรือไม่?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

อาการของโรคลำไส้แปรปรวนในเด็ก

เกณฑ์โรมัน III (2006) เน้นความสนใจของผู้เชี่ยวชาญต่ออาการทางคลินิกหลักของอาการลำไส้แปรปรวน:

• ความถี่ของการถ่ายอุจจาระน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์หรือมากกว่า 3 ครั้งต่อวัน;
• อุจจาระหยาบและแข็งหรืออ่อนและมีน้ำ
• รัดระหว่างการถ่ายอุจจาระ
• ความจำเป็นในการถ่ายอุจจาระ (ความไม่สามารถที่จะชะลอการอพยพของลำไส้) ความรู้สึกของการล้างลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์;
• การขับถ่ายของเมือกระหว่างการถ่ายอุจจาระ
• ความรู้สึกของการล้น, bloating หรือการถ่ายเลือดในช่องท้อง

อาการของโรคลำไส้แปรปรวน

การจัดหมวดหมู่

อาการลำไส้แปรปรวนคือชุดของความผิดปกติของการทำงานที่มีเสถียรภาพซึ่งไม่น้อยกว่า 12 สัปดาห์ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมาพร้อมด้วยอาการปวด (รู้สึกไม่สบาย) ในช่องท้องซึ่งสอดคล้องกับลักษณะดังต่อไปนี้:

• ผ่านการถ่ายอุจจาระ
• พร้อมด้วยการเปลี่ยนแปลงความถี่และความสม่ำเสมอของอุจจาระ
• กว่า 25% ของระยะเวลาของโรครวมกับ 2 (หรือมากกว่า) อาการถาวรของการทำงานของลำไส้ (เปลี่ยนแปลงความถี่ในอุจจาระสอดคล้องอุจจาระน้ำมูกอุจจาระท้องอืดละเมิดถ่ายอุจจาระ - เร่งด่วน tenesmus ความรู้สึกของตะกอนที่ไม่สมบูรณ์ของลำไส้ความพยายามเพิ่มเติมได้ที่ ถ่ายอุจจาระ)

ประเภทของอาการลำไส้แปรปรวน

[11], [12], [13], [14], [15]

การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวนในเด็ก

อาการลำไส้แปรปรวนคือการวินิจฉัยข้อยกเว้น สำหรับอาการวัยเด็กออกกฎการวินิจฉัยของโรคลำไส้แปรปรวนตามการสูญเสีย unmotivated น้ำหนักอาการถาวรในเวลากลางคืน (ในขณะนอนหลับ) อาการปวดที่รุนแรงอย่างต่อเนื่องในช่องท้องของรัฐของความก้าวหน้าไข้เลือดออกทางทวารหนักท้องเสียเจ็บปวด steatorrhea แพ้แลคโตส, ฟรุกโตสและ gluten, การเปลี่ยนแปลงค่าพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ (Roman criteria III, 2006)

การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน

[16], [17], [18], [19], [20]

การรักษาอาการลำไส้แปรปรวนในเด็ก

การเลือกรับประทานอาหารแต่ละมื้อขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกชั้นนำ ไม่รวมรสเผ็ดอาหารที่อุดมด้วยน้ำมันหอมระเหยผักดิบผลไม้ จำกัด นม ชุดของผลิตภัณฑ์จะถูกปรับโดยคำนึงถึงความสามารถในการทนต่อลักษณะของความผิดปกติของเครื่องยนต์ความเด่นของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการย่อยสลายของโปรตีน (จุลินทรีย์) หรือที่ทำให้เกิดการ saccharolytic (fermenting) โภชนาการเป็นเศษส่วน 5-6 ครั้งต่อวัน

โรคลำไส้แปรปรวนที่มีภาวะท้องร่วงสูงกว่าแนะนำให้ใช้อาหารที่ช่วยประหยัดทางกลและทางเคมี№ 46 และ4в (ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก) แสดงผลิตภัณฑ์ที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันน้อย - เนื้อลูกวัวเนื้อหมูเนื้อกระต่ายเนื้อไก่งวงขาวไก่เนื้อปลาไขมันต่ำ

อาการลำไส้แปรปรวนเป็นอย่างไร?