อาการของโรคลำไส้แปรปรวน

เกณฑ์โรมัน III (2006) เน้นความสนใจของผู้เชี่ยวชาญต่ออาการทางคลินิกหลักของอาการลำไส้แปรปรวน:

• ความถี่ของการถ่ายอุจจาระน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์หรือมากกว่า 3 ครั้งต่อวัน;
• อุจจาระหยาบและแข็งหรืออ่อนและมีน้ำ
• รัดระหว่างการถ่ายอุจจาระ
• ความจำเป็นในการถ่ายอุจจาระ (ความไม่สามารถที่จะชะลอการอพยพของลำไส้) ความรู้สึกของการล้างลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์;
• การขับถ่ายของเมือกระหว่างการถ่ายอุจจาระ
• ความรู้สึกของการล้น, bloating หรือการถ่ายเลือดในช่องท้อง

เกณฑ์ของโรมัน III สามารถแยกแยะรูปแบบพื้นฐานของโรคลำไส้ที่ระคายเคืองได้ 3 แบบคือความเจ็บปวดและท้องอืดท้องร่วงหรือท้องผูก การจัดหมวดหมู่นี้จะเป็นประโยชน์จากจุดปฏิบัติของมุมมอง (ช่วยในการกำหนดกลยุทธ์การรักษา) แต่ในระดับมากโดยพลการตั้งแต่ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยคือการรวมกันของอาการและการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบหนึ่งของโรคลำไส้แปรปรวนไปยังอีก (เปลี่ยนแปลงของโรคท้องร่วงท้องผูกและในทางกลับกัน)

อาการปวดท้องเป็นองค์ประกอบที่ขาดไม่ได้ของภาพทางคลินิกของอาการลำไส้แปรปรวน ความรุนแรงที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยและอาการปวดที่น่าปวดหัวที่ทนต่ออาการจุกเสียดในลำไส้ที่เลียนแบบได้ดีและไม่สามารถทนต่อได้ อาการลำไส้แปรปรวนเป็นลักษณะของอาการปวดทันทีหลังจากรับประทานอาหาร, bloating, เพิ่มขึ้น peristalsis, เสียงดังก้อง, ท้องร่วงหรือแข็งตัวของอุจจาระ. ความเจ็บปวดลดลงหลังจากถ่ายอุจจาระและการแยกก๊าซตามกฎไม่รบกวนในเวลากลางคืน อาการปวดในกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวนไม่ได้มาพร้อมกับการสูญเสียน้ำหนักตัวมีไข้ภาวะโลหิตจาง การเพิ่มขึ้นของ ESR

อาการเสริมที่ช่วยในการระบุตัวแปรของอาการลำไส้แปรปรวนรวมถึงการละเมิดการขนส่งและการถ่ายอุจจาระ ความถี่ของพยาธิในอุจจาระถือว่ามากกว่า 3 ครั้งต่อวัน (ท้องร่วง) และน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์ (ท้องผูก) อาการลำไส้แปรปรวนคืออาการท้องร่วงในตอนเช้าซึ่งเกิดขึ้นหลังอาหารเช้าในช่วงครึ่งแรกของวันเช่นเดียวกับการที่ไม่มีอาการท้องร่วงในเวลากลางคืน มีส่วนผสมของเมือกในอุจจาระ 50%

จำนวนมากของการร้องเรียนความผิดปกติ psychopathological ค่อนข้างปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน ท่ามกลางข้อร้องเรียนที่ถูกครอบงำด้วยอาการของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (ความรู้สึกของก้อนเนื้อในลำคอเป็นจังหวะ "ฝัน bodrostvovanie" อีกอาการประจำเดือน) ที่เชื่อมโยงความผิดปกติของการย่อยอาหารทำงานได้ (ความผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดีและตับอ่อน, คลื่นไส้, พ่น, อาเจียน, ปวดในด้านบนขวา ฯลฯ .) ความผิดปกติ psychopathological (ซึมเศร้าวิตกกังวลโรคฮิสทีเรียโจมตีเสียขวัญ, อันตรธาน)

[1], [2], [3], [4], [5]