การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน

อาการลำไส้แปรปรวนคือการวินิจฉัยข้อยกเว้น สำหรับอาการวัยเด็กออกกฎการวินิจฉัยของโรคลำไส้แปรปรวนตามการสูญเสีย unmotivated น้ำหนักอาการถาวรในเวลากลางคืน (ในขณะนอนหลับ) อาการปวดที่รุนแรงอย่างต่อเนื่องในช่องท้องของรัฐของความก้าวหน้าไข้เลือดออกทางทวารหนักท้องเสียเจ็บปวด steatorrhea แพ้แลคโตส, ฟรุกโตสและ gluten, การเปลี่ยนแปลงค่าพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ (Roman criteria III, 2006)

ยกเว้นโรคอินทรีย์ในลำไส้ - polyposis, diverticulosis, โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้, การติดลำไส้และปรสิต, โรคลำไส้เล็ก, dolichosigma วัณโรค ขั้นตอนเริ่มต้นของเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร neuroendocrine (แกสตริโนมา, โรค carcinoid, VIPoma) อาจจะสวมหน้ากากหรือปวดอุจจาระร่วงรูปแบบของโรคลำไส้แปรปรวน เกี่ยวกับอาการของโรคลำไส้แปรปรวนและอาการท้องเสีย

ผลิตภัณฑ์อาหารและยาอาจทำให้เกิดการระคายเคืองในลำไส้ อาหารที่ยั่วยุให้มากที่สุดคืออาหารที่เป็นไขมัน, กาแฟ, อาหารที่ผลิตจากแก๊สและเครื่องดื่ม, อาหารที่อุดมสมบูรณ์, การเปลี่ยนแปลงในอาหารที่เป็นนิสัย, เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ยาปฏิชีวนะยาระบายมีฤทธิ์ระคายเคืองต่อลำไส้ การเตรียมการของเซนนา, เหล็กและกรดน้ำดี

ระยะเวลาก่อนตั้งครรภ์ความตึงเครียดจิตเวชและสติปัญญาที่ยืดเยื้อน่ากลัวน่าตื่นเต้นอาจนำไปสู่การพัฒนาอาการของโรคลำไส้แปรปรวนหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากพักผ่อนและแก้ไขสถานการณ์เครียด เป็นรูปแบบของอาการลำไส้แปรปรวนคุณสามารถพิจารณา "หมีเจ็บป่วย"

อัลกอริทึมสำหรับการวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน

ภาพทางคลินิกที่ไม่รุนแรงของโรคลำไส้ทำให้การวินิจฉัยในระดับ nosological ยากมาก การตรวจหาอาการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นและเริ่มการรักษาด้วยอาการทำได้ง่ายขึ้น

ขั้นตอนการวินิจฉัยประกอบด้วย 5 ขั้นตอน

• การวินิจฉัยเบื้องต้น
• การแยกอาการที่เด่นชัดและรูปแบบทางคลินิกของโรค
• การยกเว้นอาการทางคลินิกตามเกณฑ์ Roman III (2006) ซึ่งไม่สอดคล้องกับการวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน
• ยกเว้นของการเกิดโรคอินทรีย์โดยการดำเนินการทดสอบการวินิจฉัย (ตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมีการศึกษา coprological ไข่พยาธิอุจจาระ esophagogastroduodenoscopy อัลตราซาวนด์ของช่องท้องและกระดูกเชิงกราน sigmo- หรือ irrigoskonii colonoscopy)
• การได้รับการแต่งตั้งหลักสูตรการรักษาเบื้องต้นเป็นระยะเวลา 6 สัปดาห์ติดตามความเพียงพอของการวินิจฉัยโดยคำนึงถึงผลลัพธ์ของการรักษา

เมื่อประสิทธิผลของการรักษาคือการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของอาการลำไส้แปรปรวนหากไม่มีประสิทธิภาพต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]