คันทวารหนัก

อาการคันบริเวณทวารหนักเป็นอาการที่มักพบได้บ่อยที่สุดเมื่อไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนัก โดยสาเหตุนั้นวินิจฉัยได้ยาก มาดูสาเหตุหลักของอาการคันบริเวณทวารหนัก ประเภท วิธีการรักษา และวิธีการป้องกันกันดีกว่า

ปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาที่ทุกคนต้องเผชิญ ไม่ว่าจะเป็นผู้ใหญ่หรือเด็กก็ตาม ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด สาเหตุสามารถแก้ไขได้ง่ายหากเกิดจากการบุกรุกของพยาธิหรืออาการแพ้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่จุดซ่อนเร้นหรือชุดชั้นใน แต่บางครั้งอาการคันอาจเกิดจากพยาธิวิทยาของทวารหนักที่สัมพันธ์กับริดสีดวงทวาร รูรั่ว หรือรอยแตก ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาว

บางครั้งอาการดังกล่าวเกิดจากหลายสาเหตุพร้อมกัน ทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนมากขึ้น เพื่อระบุสาเหตุของอาการดังกล่าวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักจะใช้แนวทางการวินิจฉัยแบบองค์รวมและทำการตรวจอย่างละเอียด ซึ่งไม่น่าแปลกใจ เนื่องจากเอกสารทางการแพทย์เกี่ยวกับทวารหนักได้อธิบายถึงสาเหตุของอาการดังกล่าวไว้มากกว่าร้อยสาเหตุ ซึ่งอาจมีอาการคล้ายกัน แต่ต้องใช้แนวทางการรักษาแบบรายบุคคล

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของอาการคันบริเวณทวารหนัก

สาเหตุของอาการคันในทวารหนักอาจแตกต่างกัน ดังนั้นเมื่อทำการวินิจฉัย จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการ ระยะเวลาของอาการ อายุของผู้ป่วย และลักษณะเฉพาะอื่นๆ ของร่างกาย มาดูปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการนี้ร่วมกัน

• โรคและรอยโรคบริเวณทวารหนักและช่องคลอด - อาการคันทวารหนัก เกิดจากริดสีดวงทวาร รอยแยกทวารหนัก หูด รูรั่ว หูดบริเวณอวัยวะเพศ
• โรคของระบบทางเดินอาหาร – โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะ, โรคโพลิป, โรคแบคทีเรียบางชนิด
• พยาธิสภาพและความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ การสึกกร่อนของปากมดลูก ท่อปัสสาวะอักเสบ
• โรคผิวหนัง เช่น โรคเหา โรคผิวหนังอักเสบ โรคเรื้อนกวาง โรคไลเคน โรคติดเชื้อรา
• โรคผิวหนังภูมิแพ้ – อาการคันอาจเกิดจากการกระทำของครีม ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนตัว ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกาย ชุดชั้นใน (ที่ล้างออกไม่ดีจากแป้งหรือสารสังเคราะห์)
• โรคติดเชื้อ ได้แก่ เชื้อราและแบคทีเรีย โรคปรสิต (เช่น โรคพยาธิตัวตืด โรคพยาธิกีอาร์เดีย โรคพยาธิใบไม้ในตับ โรคพยาธิลำไส้อักเสบ ) ก็พบได้บ่อยเช่นกัน
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและโรคของระบบอวัยวะต่างๆ เช่น ไตวาย โรคมะเร็ง เบาหวาน ไทรอยด์ทำงานมากเกินไป
• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย – อาการคันเกิดจากการใช้เจลและสบู่บ่อยครั้ง หรือเกิดจากอุจจาระที่ระคายเคืองผิวหนัง อาการคันอาจเกิดจากการออกกำลังกายอย่างหนัก การสวมชุดชั้นในและเสื้อผ้าที่รัดรูป น้ำหนักเกิน ความชื้นและความร้อนสูง ซึ่งกระตุ้นให้แบคทีเรียเจริญเติบโต
• อาหารและนิสัยที่ไม่ดี – ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาหารรสเผ็ด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผลไม้รสเปรี้ยว และเครื่องเทศ การดื่มกาแฟและการติดยาก็อาจทำให้เกิดอาการคันบริเวณทวารหนักได้เช่นกัน
• โรคทางจิต เช่น โรคจิต โรคประสาท โรคทางพยาธิวิทยา ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดมากมาย ในบางกรณี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักจะวินิจฉัยว่าอาการคันเกิดจากสาเหตุใด ซึ่งก็คืออาการคันที่ไม่ทราบสาเหตุ

อาการคันรอบทวารหนักอาจเกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อหรือมีสาเหตุจากการติดเชื้อ การแพ้ผ้าอนามัย ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยในช่องคลอดหรือชุดชั้นในสังเคราะห์จะทำให้เกิดอาการคัน คนส่วนใหญ่มักไม่ค่อยไปพบแพทย์หากมีปัญหาเหล่านี้ และมักจะพบเมื่อโรครุนแรงและเรื้อรัง อาการนี้จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัย เนื่องจากสาเหตุอาจเป็นโรคที่คุกคามสุขภาพ หรือในทางกลับกัน อาจเกิดจากอาการของปัญหาเล็กน้อยที่สามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็วและถาวร

อุณหภูมิสูง ท้องเสีย ท้องผูก ความชื้น และอุจจาระตกค้างที่ค้างอยู่ในรอยพับของผิวหนังรอบทวารหนักเป็นแหล่งที่เชื้อราและแบคทีเรียเจริญเติบโตและโจมตีได้ดี ดังนั้นการดูแลสุขอนามัยและรับประทานอาหารให้ถูกต้องจึงมีความสำคัญมาก การรับประทานไฟเบอร์ วิตามิน และจุลินทรีย์โปรไบโอติกเป็นประจำจะช่วยควบคุมการทำงานของระบบทางเดินอาหาร การจำกัดการรับประทานอาหารหวานและเผ็ดก็ไม่ใช่เรื่องเกินจำเป็น ความเครียดและระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงยังทำให้เกิดอาการคันรอบทวารหนักอีกด้วย

อาการคันและแสบร้อนที่ทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่อาการดังกล่าวจะรบกวนการใช้ชีวิตตามปกติ ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและวิตกกังวล และลดความสามารถในการทำงาน หลายๆ คนที่ประสบปัญหาเหล่านี้มักจะรู้สึกอายที่จะพูดถึงโรคของทวารหนักและทวารหนักของตนเอง บ่อยครั้งที่อาการแสบร้อนและคันจะปรากฏขึ้นเนื่องจากกระดาษชำระหยาบหรือการโกนขนบริเวณทวารหนัก คนอ้วนจะมีผื่นผ้าอ้อมซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองบริเวณทวารหนัก สาเหตุอื่นๆ ของความไม่สบายตัว ได้แก่ พยาธิเข็มหมุด และผ้าปูที่นอนสกปรก

การรักษาเริ่มต้นด้วยการกำจัดอาการปวด ในระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องรักษาทวารหนักให้สะอาดและแห้ง ล้างทวารหนักเป็นประจำโดยไม่ใช้ผ้าเช็ดตัว และใช้เฉพาะผ้าเช็ดทำความสะอาดเปียกหลังถ่ายอุจจาระ นี่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการบรรเทาอาการแสบร้อนในทวารหนัก สำหรับการรักษา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักจะทำการวินิจฉัยและสั่งตรวจ จากนั้นจึงสั่งยาขี้ผึ้ง ครีม ยาเหน็บ และยาอื่นๆ ที่จะช่วยรักษาปัญหาได้

อาการคันและแดงบริเวณทวารหนักเป็นอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บและการระคายเคืองของผิวหนังบริเวณรอบทวารหนักในทั้งผู้หญิง ผู้ชาย และเด็ก การรักษาที่ง่ายที่สุดคือการกำจัดสารระคายเคือง สารระคายเคืองที่ทำให้เกิดรอยแดงและคัน ได้แก่ ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่จุดซ่อนเร้น ชุดชั้นในที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์และรัดรูป โภชนาการที่ไม่ดี ผ้าปูที่นอนและผ้าขนหนูที่สกปรก

• หากอาการคันและแดงเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย เช่น ผิวหนังอักเสบรอบทวารหนัก ผู้ป่วยจะเกิดตุ่มน้ำเล็กๆ และตุ่มหนองที่มีหนอง ผิวหนังอักเสบประเภทนี้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง จะทำให้เกิดสะเก็ด ตุ่มน้ำ และน้ำเหลืองไหล
• ในระยะเริ่มแรกของโรคภูมิแพ้ผิวหนัง จะมีอาการคันและแสบร้อน และหากไม่ได้รับการรักษา ตุ่มที่มีเนื้อครีมจะปรากฏขึ้น และเมื่อตุ่มแตกออก ก็เริ่มเกิดการสึกกร่อน ทั้งนี้ แสดงให้เห็นว่าอาการคันและรอยแดงบริเวณทวารหนักจะไม่หายไปเองและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์

อาการคันในช่องคลอดและทวารหนักเรียกว่า anogenital และเป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งทำให้เกิดความกังวลและต้องการเกาผิวหนัง อาจเกิดจากการติดเชื้อหรือเชื้อรา ในกรณีนี้เพื่อกำจัดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ คุณต้องไปพบสูตินรีแพทย์หรือแพทย์ด้านทวารหนักและทำการตรวจแปปสเมียร์ จากผลการทดสอบจะระบุสาเหตุของอาการคันและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะช่วยกำจัดอาการปวดได้

อาการคันในช่องคลอดมักเกิดขึ้นกับผู้หญิง สาเหตุหลักๆ ได้แก่วัยหมดประจำเดือนเช่น ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โรคประสาท ตกขาว โรคอักเสบ การระคายเคืองจากปัสสาวะในโรคเบาหวาน การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ หรือพยาธิ แต่การมีอาการนี้อาจเกิดจากการไม่รักษาความสะอาด การระคายเคืองจากชุดชั้นในที่รัดแน่น ผลิตภัณฑ์สำหรับใช้ส่วนตัว และสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ หากเกิดอาการคัน ควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการดังกล่าวตั้งแต่เนิ่นๆ และป้องกันการเกิดโรคได้

อาการคันและปวดทวารหนักอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป แต่มักจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและรบกวนการใช้ชีวิตปกติ ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากทวารหนักและทวารหนักมีปลายประสาทจำนวนมาก เมื่อมีรอยแตก แผล และพยาธิสภาพอื่นๆ อาการคันจะกลายเป็นแสบร้อน และความเจ็บปวดจะกลายเป็นแสบร้อนและแสบแปลบๆ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะรุนแรงขึ้นระหว่างและหลังการถ่ายอุจจาระ ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากจึงหลีกเลี่ยงการถ่ายอุจจาระ ความเจ็บปวดและอาการคันในทวารหนักจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีอาการท้องผูก อุจจาระแข็ง และท้องเสีย บ่อยครั้ง ความเจ็บปวดทำให้มีเลือดออกและอาจมีตกขาวเป็นหนอง

อย่าลืมว่าอาการปวดและคันบริเวณทวารหนักเป็นอาการที่บ่งบอกว่ามีโรคหรือการติดเชื้อในร่างกาย ดังนั้นการไปพบแพทย์จึงมีความสำคัญมาก เพื่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักสามารถวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ หากไม่รีบไปพบแพทย์ อาการปวดอาจกลายเป็นเรื้อรังและอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้

อาการคันบริเวณทวารหนักอย่างรุนแรงอาจเกิดจากน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือด หากอาการคันเกิดจากการบุกรุกของหนอนพยาธิ ผู้ป่วยจะต้องขูดทวารหนักและตรวจอุจจาระ สาเหตุอาจเกิดจากโรคติดเชื้อ เชื้อรา และแผลที่ทวารหนัก (รอยแตก ริดสีดวงทวาร) กระดาษชำระแข็ง กางเกงชั้นในใยสังเคราะห์ที่รัดแน่น และผลิตภัณฑ์สุขอนามัยภายในช่องคลอดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ โดยอาการหลักคืออาการคันบริเวณทวารหนักอย่างรุนแรง

หากมีอาการในระยะแรก ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนัก วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ก่อนที่จะกลายเป็นเรื้อรัง ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนักจะสั่งให้ผู้ป่วยเก็บตัวอย่างอุจจาระเพื่อตรวจหาพยาธิ การตรวจแบคทีเรียในอุจจาระในกรณีที่อุจจาระไม่คงที่ก็ไม่จำเป็น นอกจากนี้ ควรตรวจน้ำตาลในเลือดด้วย เนื่องจากอาการคันมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีน้ำตาลในเลือดสูงและเป็นโรคเบาหวาน

หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักจะทำการส่องกล้องตรวจทวารหนัก การตรวจนี้จะช่วยแยกโรคต่อมลูกหมากอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบได้ ในระหว่างการรักษา จะต้องใส่ใจเป็นพิเศษกับสุขอนามัยทวารหนัก ผิวจะต้องสะอาดและแห้ง แนะนำให้เช็ดด้วยผ้าเปียก สำหรับการรักษา แพทย์จะสั่งยาขี้ผึ้ง ครีม ยาทา ยาเหน็บ ยาฆ่าเชื้อ และยาแก้แพ้

อาการคันบริเวณทวารหนักและริมฝีปากช่องคลอดมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอักเสบบริเวณทวารหนักและช่องคลอด (ทั้งแบบติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ) อาการคันมักเกิดจากการระคายเคืองของปลายประสาทผิวหนัง หากรู้สึกเจ็บปวดและคัน ควรไปพบสูตินรีแพทย์และแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนัก เนื่องจากอาการไม่พึงประสงค์จะไม่หายไปหากไม่ได้รับการรักษาอย่างครบถ้วน ในบางรายอาจเกิดอาการคันเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง ส่งผลให้จุลินทรีย์ไม่สมดุลและเกิดจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่ทำให้เกิดอาการคัน

การวินิจฉัยสาเหตุทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการอย่างครอบคลุม ในระยะแรก สูตินรีแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะทำการตรวจเลือดและขูดจากทวารหนักและริมฝีปากช่องคลอด รวมถึงตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี และวิเคราะห์อุจจาระ วัสดุที่ใช้ในการขูดและขูดจะถูกหว่านเพื่อตรวจหาแบคทีเรียและสารอาหารของแบคทีเรีย เพื่อตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุของการแพ้ แพทย์จะทำการศึกษาระดับฮอร์โมนและทำการทดสอบภูมิแพ้

แพทย์จะวางแผนการรักษาตามผลการทดสอบ หากสาเหตุของอาการทางพยาธิวิทยาคือการติดเชื้อ แพทย์จะเลือกรูปแบบการรับประทานยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อรา หากสาเหตุที่ไม่ใช่การติดเชื้อ แพทย์จะทำการศึกษาเพิ่มเติม โดยจะใช้ยาแก้แพ้และคอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษา นอกจากนี้ ยังต้องใช้วิธีการกายภาพบำบัดด้วย

อาการคันระหว่างทวารหนักและช่องคลอดส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อ สาเหตุอาจเกิดจากเชื้อราในช่องคลอด หรือโรคติดเชื้อราในช่องคลอดแต่บางครั้งอาการไม่สบายอาจเกิดจากการติดเชื้อที่รุนแรงกว่า หากไม่ตรวจและทดสอบ ก็ไม่สามารถระบุสาเหตุได้อย่างแม่นยำ เนื่องจากการติดเชื้อส่วนใหญ่มีอาการคล้ายกัน ดังนั้น หากเกิดอาการคันระหว่างทวารหนักและช่องคลอด ควรไปพบแพทย์ทันที

แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อจุลินทรีย์และแบคทีเรียในกระแสเลือด นอกจากนี้ แพทย์ยังอาจทำการตรวจปัสสาวะ ตรวจ PCR เพื่อตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แพทย์ยังจำเป็นต้องตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกรานด้วย หลังจากวินิจฉัยโรคครบถ้วนแล้วจึงจะสามารถระบุสาเหตุและกำหนดการรักษาที่ซับซ้อนได้ การใช้ยาเองนั้นเป็นอันตรายและไม่มีประสิทธิภาพ ดังนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์

อาการคันและมีของเหลวไหลออกมาจากทวารหนักเกิดจากการอักเสบและเนื้องอกของทวารหนัก โรคเหล่านี้ได้แก่รอยแยกที่ทวารหนัก ทวารหนักหย่อน รูรั่ว เนื้องอก (ทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรง)

• หากมีการตกขาวเป็นหนองหรือเป็นเมือก สาเหตุอาจเกิดจากการติดเชื้อ
• การมีตกขาวเป็นเลือดจากทวารหนักเป็นอาการของเนื้องอกในทวารหนักและริดสีดวงทวาร

โรคที่กล่าวมาข้างต้นทั้งหมดไม่ได้มาพร้อมกับการหลั่งของทวารหนักเท่านั้น แต่ยังมีอาการคันทวารหนักอย่างรุนแรงอีกด้วย อาการคันเป็นอาการเพิ่มเติมที่อาจบ่งบอกถึงอาการแพ้ การติดเชื้อ (พยาธิเข็มหมุด) หูดหงอนไก่ (การเจริญเติบโตของผิวหนังที่เกิดจากไวรัสหูดหงอนไก่) การเพิกเฉยต่ออาการเหล่านี้ถือเป็นอันตราย ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนักหรือทวารหนัก แพทย์จะทำการวินิจฉัยและกำหนดการทดสอบ จากนั้นจึงวางแผนการรักษาตามผลการทดสอบ

[ 4 ]

การรักษาอาการคันทวารหนัก

การรักษาอาการคันทวารหนักเป็นขั้นตอนที่ยาวนานและซับซ้อน ซึ่งดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ หลังจากผ่านการทดสอบชุดหนึ่งและการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ ภารกิจแรกของการบำบัดคือการกำจัดสาเหตุ (สาเหตุทางพยาธิวิทยา พยาธิกำเนิด)

หากตรวจพบระยะเริ่มต้นของรอยแยกทวารหนัก ริดสีดวงทวาร โรคข้ออักเสบ หรือหูรูดทวารหนักเสื่อมในระหว่างการวินิจฉัย ก็ถือว่ารักษาตามอาการ จากนั้นจึงทำการบำบัดโรคต่อไป

1. หากในระหว่างการวินิจฉัยอาการคันพบระยะเริ่มต้นของรอยแยกทวารหนัก ริดสีดวงทวาร โรคข้ออักเสบ หรือหูรูดทวารหนักทำงานไม่เพียงพอ แสดงว่าการรักษาเป็นเพียงการแสดงอาการ แต่หลังจากนั้นจึงรักษาโรคนั้นเอง

รอยแยกทวารหนักเป็นรอยตำหนิเล็กๆ (ประมาณ 1 ซม.) ของเยื่อเมือกของทวารหนัก แม้ว่ารอยแยกจะมีขนาดเล็กมาก แต่รอยแยกก็อาจทำให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรงได้ อาการหลักของรอยแยกทวารหนักคือมีเลือดและปวดระหว่างและหลังถ่ายอุจจาระ และมีอาการคันอย่างรุนแรง อาการปวดอาจคงอยู่ได้หลายนาทีจนถึงหลายชั่วโมง โรคนี้ทำให้เกิดความกลัวในการถ่ายอุจจาระ ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงมีอาการท้องผูก

สาเหตุหลักของโรค ได้แก่ ท้องเสีย นั่งนาน มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก กินอาหารรสเผ็ดและแอลกอฮอล์บ่อย และทำงานหนัก สาเหตุของความเจ็บปวดคือแผลเล็ก ๆ ที่ทำให้หูรูดกระตุกอย่างรุนแรง ซึ่งทำให้รอยแยกไม่สามารถรักษาได้ ทั้งหมดนี้บ่งชี้ว่าโรคนี้เป็นโรคเรื้อรัง หายได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ จากนั้นก็แย่ลงอีก หากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที โรคจะลุกลามเรื้อรังและเฉียบพลัน ซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้น การรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถรักษารอยแยกทวารหนักได้ด้วยวิธีการที่ไม่เป็นอันตราย มาดูยาที่ใช้ในการบำบัดกัน

• Gepatrombin G - ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบขี้ผึ้งและยาเหน็บทวารหนัก แนะนำให้ใช้วันละสองครั้งหลังถ่ายอุจจาระ ข้อบ่งชี้หลักในการใช้: รอยแยกทวารหนัก, ริดสีดวงทวารภายในและภายนอก, รูรั่ว, กลาก, อาการคันทวารหนัก Gepatrombin G มีข้อห้ามใช้ซึ่งขึ้นอยู่กับความไวของร่างกายต่อสารออกฤทธิ์ของยา ครีมและยาเหน็บไม่สามารถใช้กับวัณโรค, เนื้องอกในผิวหนังและรอยโรคบนผิวหนัง (แบคทีเรีย, เชื้อรา, ไวรัส), ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์, ซิฟิลิส ก่อนที่จะสอดยาเหน็บคุณต้องแช่น้ำอุ่นและสอดครีมเข้าไปในทวารหนักโดยใช้ปลายของท่อ ผลการรักษาจะสังเกตได้หลังจาก 14 วัน
• Heparoid Zentiva เป็นยาขี้ผึ้งที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันการซึมออกของของเหลว ยาขี้ผึ้งนี้ช่วยรักษาโรคริดสีดวงทวาร รอยแยกที่ทวารหนัก รอยฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อน ยานี้ใช้ได้ทั้งผู้ใหญ่และเด็ก ยานี้ใช้วันละ 2-3 ครั้ง ข้อห้ามหลักในการใช้ Heparoid Zentiva คือ ความไวเกินต่อสารออกฤทธิ์ของยาขี้ผึ้ง มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก และอาการเลือดออกง่าย เมื่อใช้ยานี้ คุณควรระมัดระวังและหลีกเลี่ยงการให้ยาเข้าตา ยานี้ไม่ส่งผลต่อการประสานงานของการเคลื่อนไหวและความเร็วของปฏิกิริยาทางร่างกายและจิตใจ
• Metroseptol เป็นยาที่ผลิตในรูปแบบขี้ผึ้งในหลอดอลูมิเนียม ข้อบ่งใช้: รอยแยกทวารหนัก, ริดสีดวงทวาร, โรคผิวหนังอักเสบและโรคผิวหนังอักเสบ, แผลเรื้อรังและโรคติดเชื้อบนผิวหนัง, แผลที่หายช้า ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ยาขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคลต่อสารออกฤทธิ์ของยา สำหรับผลข้างเคียงของยาขี้ผึ้งจะปรากฏขึ้นเมื่อไม่ปฏิบัติตามกฎการใช้ยา ผลข้างเคียงหลัก ได้แก่ อาการแพ้, น้ำตาไหล, แสบร้อนและเลือดคั่งในผิวหนัง ครีมทาบนผิวที่ทำความสะอาดแล้ว วันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น ระยะเวลาการรักษาควรอย่างน้อย 4 สัปดาห์ ไม่แนะนำให้ใช้ในเด็กและหากเกิดผลข้างเคียงจำเป็นต้องลดความถี่ในการใช้ metroseptol

2. ริดสีดวงทวาร

ริดสีดวงทวาร คือ โรคของทวารหนักที่ทำให้เกิดการขยายตัว และในบางกรณีอาจเกิดการหย่อนของริดสีดวงทวาร ริดสีดวงทวาร คือ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้จากการที่ร่างกายขาดใยอาหาร ท้องผูก การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำและทำงานที่ไม่เป็นเวลา การบาดเจ็บและเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน การยกน้ำหนัก และการรับประทานอาหารรสเผ็ดบ่อยๆ จนไประคายเคืองทวารหนัก มาดูยาหลักๆ ที่ใช้รักษาโรคริดสีดวงทวารกันดีกว่า

• Ginkor Fort เป็นผลิตภัณฑ์ยารูปแบบการปลดปล่อยซึ่งเป็นเม็ด ผลิตภัณฑ์นี้มีฤทธิ์ป้องกันหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอย ช่วยเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อหลอดเลือดและชั้นกล้ามเนื้อเรียบ ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ Ginkor Fort คือการรักษาภาวะหลอดเลือดดำทำงานไม่เพียงพอ การรักษาโรคริดสีดวงทวาร รับประทานทางปากระหว่างมื้ออาหาร เมื่อรักษาโรคริดสีดวงทวาร คุณต้องรับประทาน Ginkor Fort 1-2 แคปซูลวันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาคือ 7 ถึง 10 วัน มีผลข้างเคียงซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของอาการแพ้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดหัว ยาเม็ดไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ที่มีไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและเด็ก แนะนำให้ใช้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น
• Derinat เป็นยาสำหรับใช้ภายนอกและภายใน ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ ได้แก่ โรคตาอักเสบ การอักเสบของเยื่อบุช่องปาก การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราเรื้อรังในนรีเวชวิทยา ริดสีดวงทวาร เนื้อตาย ฯลฯ ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของ Derinat สำหรับการรักษาโรคริดสีดวงทวาร ให้ใช้ยาทางทวารหนักโดยใช้ไมโครคลิสเตอร์ที่มีปริมาตร 15 ถึง 40 มล. ระยะเวลาในการรักษาคือ 5 ถึง 14 วัน
• Neo-Anuzol เป็นยาที่ซับซ้อนซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ การทำให้แห้ง แก้ตะคริว และแก้คัน Anuzol มีจำหน่ายในรูปแบบยาเหน็บทวารหนักสำหรับสอดเข้าไปในทวารหนัก ออกฤทธิ์ภายใน 20-60 นาทีหลังจากใช้ยา ข้อบ่งชี้หลักในการใช้ Neo-Anuzol: ริดสีดวงทวาร (ภายนอกและภายใน) แสบร้อนและคันบริเวณทวารหนัก รอยแยกที่ทวารหนัก ใช้ยาเหน็บทางทวารหนัก 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดไม่ควรเกิน 7 เม็ดต่อวัน ไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีที่ต่อมลูกหมากโต เนื้องอกที่ต่อมลูกหมาก ต้อหิน และการตั้งครรภ์ การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ท้องผูก ง่วงนอน ผื่นแพ้ที่ผิวหนัง ปัสสาวะคั่ง หัวใจเต้นเร็ว และอื่นๆ

3. ความลับ

โรคคริพติส (Cryptitis) เป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของช่องทวารหนั u200bu200b กเนื่องจากการติดเชื้อของคริพติส อาการหลักคือความรู้สึกแสบร้อน ปวดและแสบร้อนในทวารหนัก เกิดรูรั่ว และผิวหนังชื้นของทวารหนัก สาเหตุหลักของโรคคริพติสคืออุจจาระคั่งค้าง นั่นคือ ท้องผูก ติดเชื้อจุลินทรีย์ และท้องเสีย หากไม่ได้รับการรักษา โรคจะกลายเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งทวารหนัก อาการหลักของโรคคริพติสคือ อาการปวดทวารหนักระหว่างและหลังถ่ายอุจจาระ อาการปวดจี๊ดและแสบร้อน และรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม มาดูยาหลักสำหรับการรักษาโรคคริพติสกัน

• Proctosedyl เป็นยาขี้ผึ้งและยาเหน็บสำหรับใช้เฉพาะที่ ใช้สำหรับริดสีดวงทวารภายในและภายนอก ริดสีดวงทวารอักเสบ รอยแยกทวารหนัก ห้ามใช้สำหรับการติดเชื้อไวรัสและเชื้อรา ในระหว่างตั้งครรภ์ และความดันโลหิตสูง ผลข้างเคียงหลักคือเยื่อเมือกแห้ง แสบร้อน และคัน Proctosedyl ใช้ในตอนเช้าและตอนเย็น โดยควรใช้หลังถ่ายอุจจาระ ระยะเวลาในการรักษาคือ 7 ถึง 10 วัน
• Simetride เป็นยาเหน็บทวารหนักที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ฆ่าเชื้อ และแก้คัน ข้อบ่งใช้หลักๆ ได้แก่ การอักเสบของอวัยวะเพศ การอักเสบของทวารหนัก ริดสีดวงทวาร รอยแยกที่ทวารหนัก การอักเสบและอาการคันที่ทวารหนัก ริดสีดวงทวาร ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และผู้ที่มีความไวเกินต่อสารออกฤทธิ์ ยาเหน็บจะใส่วันละครั้งหลังถ่ายอุจจาระหรือสวนล้างลำไส้ การรักษาจะคงอยู่ประมาณ 5-7 วัน หากใช้ยาเป็นเวลานาน อาจมีผลข้างเคียง ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของอาการแสบร้อนและเยื่อเมือกแห้ง
• Relief Advance เป็นยาแก้ริดสีดวงทวารที่มีประสิทธิภาพ ยานี้ใช้รักษาโรคริดสีดวงทวารอักเสบ ริดสีดวงทวารภายนอกและภายนอก อาการคันทวารหนัก การสึกกร่อน และรอยแตกของทวารหนัก รูปแบบการออกฤทธิ์ - ยาเหน็บทวารหนักและขี้ผึ้ง ใช้ 2 ครั้งต่อวัน ในตอนเช้าและก่อนนอน หลังถ่ายอุจจาระหรือสวนล้างลำไส้ สามารถใช้ขี้ผึ้งได้หลังการขับถ่ายทุกครั้ง การใช้ยาบ่อยขึ้นอาจทำให้เกิดอาการแพ้และผิวหนังอักเสบ ข้อห้ามหลักในการใช้ยาคือ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันและเม็ดเลือดขาวต่ำ หากมีตกขาวเป็นเลือดและมีอาการเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วยยา ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนัก

4. ภาวะทวารหนักไม่เพียงพอ

ภาวะหูรูดทวารหนักทำงานไม่เพียงพอเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่ร้อยละ 7 สาเหตุหลักของโรคนี้คือความเสียหายของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การบาดเจ็บจากการคลอด การบาดเจ็บของไขสันหลัง โรคของระบบประสาท และเนื้องอกในทวารหนัก อาการหลักของโรคคือ กลั้นก๊าซไม่ได้ อุจจาระเหลวและแข็ง การรักษาภาวะหูรูดทวารหนักทำงานไม่เพียงพอจะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด มาดูยาและขั้นตอนการรักษาหลักที่จะช่วยในการรักษาโรคนี้กัน

• สตริกนินเป็นยาที่มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและยาฉีดสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด ข้อบ่งชี้หลักในการใช้คือ การขับถ่ายอุจจาระออก นั่นคือ หูรูดทวารหนักทำงานไม่เพียงพอ ระบบทางเดินอาหารทำงานผิดปกติ และอื่นๆ เมื่อรักษาภาวะทวารหนักทำงานไม่เพียงพอ แนะนำให้ใช้ยาเม็ด รับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วัน ข้อห้ามในการใช้: การตั้งครรภ์ โรคตับอักเสบ ไทรอยด์เป็นพิษ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หากใช้ยาเป็นเวลานาน อาจมีผลข้างเคียง เช่น กลืนลำบาก ชัก กล้ามเนื้อใบหน้าตึง
• Prozerin (ฉีด) – ใช้ในการรักษาภาวะทวารหนักไม่เพียงพอในช่วงฟื้นตัวหลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยมีภาวะกล้ามเนื้อกระเพาะ กระเพาะปัสสาวะ และลำไส้ทำงานผิดปกติ ข้อห้ามหลักในการใช้: การตัดเส้นประสาทเวกัส, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, หัวใจเต้นช้า, แผลในกระเพาะอาหาร ขนาดยาฉีดและระยะเวลาการรักษากำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนัก แต่โดยทั่วไประยะเวลาการใช้ยาไม่เกิน 7-14 วัน หากไม่สังเกตเห็นขนาดยา ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้: คลื่นไส้, ท้องอืด, อาเจียน, น้ำลายไหลมาก, ปวดศีรษะ, ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ในระหว่างการบำบัด จำเป็นต้องงดการขับขี่ยานพาหนะและกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิและความเร็วในการตอบสนองทางจิตพลศาสตร์ที่เพิ่มขึ้น
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการควบคุมอาหารใช้เพื่อกระตุ้นปลายประสาทที่รับผิดชอบในการสร้างปฏิกิริยาตอบสนองและความอยากถ่ายอุจจาระ การควบคุมอาหารช่วยทำให้กระบวนการย่อยอาหารและการขับถ่ายเป็นปกติ

5. เมื่อทำการส่องกล้องตรวจทวารหนัก สาเหตุของอาการคันอาจเกิดจากการอักเสบของต่อมลูกหมาก ในกรณีนี้ จะต้องเข้ารับการรักษาแบบเต็มรูปแบบและกำหนดขั้นตอนการป้องกัน

โรคโพรคโตซิกมอยด์ติสเป็นโรคอักเสบของทวารหนักส่วนล่าง ซึ่งส่งสัญญาณเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลัก ได้แก่ ความเสียหายทางกลของเยื่อบุทวารหนักจากอุจจาระแข็ง การติดเชื้อปรสิต การรับประทานอาหารรสเผ็ด การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป โรคนี้ต้องได้รับการรักษาเมื่ออาการลุกลามและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน (ริดสีดวงทวาร รอยแยกทวารหนัก เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) มาดูยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ใช้ในการรักษาโรคโพรคโตซิกมอยด์ติสกัน

• เมทิลยูราซิลเป็นยาเหน็บ มีข้อบ่งใช้หลักๆ คือ การอักเสบของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ทวารหนักตีบตัน ลำไส้ใหญ่เป็นแผล และรอยแยกที่ทวารหนัก ใช้หลังการขับถ่าย โดยเหน็บทวารหนัก 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 7 วันถึง 2-5 เดือน บางครั้งเมื่อใช้ยาอาจรู้สึกแสบเล็กน้อย ซึ่งจะหายไปภายในไม่กี่นาที ข้อห้ามหลักๆ ในการใช้ยา ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งไขกระดูก และลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส
• Alginatol® เป็นยาห้ามเลือดซึ่งรูปแบบการออกฤทธิ์คือยาเหน็บทวารหนัก ข้อบ่งชี้หลักในการใช้คือ การอักเสบของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ริดสีดวงทวาร การอักเสบของทวารหนัก รอยแยกที่ทวารหนัก ยาเหน็บทวารหนัก 1 เม็ด วันละครั้ง ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 14 วัน การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในรูปแบบของผิวหนังอักเสบ

6. อาการคันทวารหนักที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของ dysbacteriosis ในลำไส้จะได้รับการรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะเช่น Amoxicillin, Trichopolum, Diflucan, Fungizone และอื่น ๆ หากไม่สามารถระบุสาเหตุของพยาธิวิทยาและการทดสอบไม่แสดงให้เห็นถึงการมีอยู่ของพยาธิวิทยาหรือการติดเชื้อจากนั้นการรักษาจะเริ่มต้นด้วยการป้องกัน proctosigmoiditis แฝงอาหารการใช้ครีมทาผิวและ microclysters กับคอลลาร์กอล

การรักษาอาการคันทวารหนักขึ้นอยู่กับความรุนแรงและปฏิกิริยาทางประสาท ยาระงับประสาท (โบรมีน วาโลคอร์ดิน วาเลอเรียน) ยาลดความไว และยาแก้แพ้ (ในรูปแบบฉีด) จะถูกกำหนดให้ใช้ในการรักษา โดยจะใช้สารละลายยูเรีย 5% และสารละลายควินินไดไฮโดรคลอไรด์ 5% ผสมกันสำหรับการฉีด อีกทางเลือกหนึ่งของการบำบัดด้วยการฉีดคือ สารละลายกรดคาร์โบลิก 5% สารละลายยาป้องกันเส้นเลือดขอด และสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 20% การบำบัดด้วยการฉีดจะดำเนินการเฉพาะในผู้ป่วยนอกเท่านั้น

ในกรณีอาการคันทวารหนักที่รุนแรงเป็นพิเศษและมีอาการเพิ่มเติม (มีตกขาวที่ทวารหนัก ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศแดง) แพทย์จะสั่งจ่ายยาฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาทาที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ และสารละลายแก้คัน (ทิงเจอร์กรดคาร์โบลิก 2% ไดเฟนไฮดรามีน ทิงเจอร์เมนทอล) สารละลายแอลกอฮอล์ผสมน้ำเย็นและยาแก้ปวด (เมนทอล โนโวเคน ลิโดเคน) เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ในกรณีที่มีอาการคันซ้ำๆ แพทย์จะสั่งจ่ายยาเหน็บ (เจโมพรอสต์ อิมมูโนวิตา) และสวนล้างลำไส้ด้วยสารละลายคอลลาร์กอลและยาต้มเปลือกไม้โอ๊ค วันละไม่เกิน 3 ครั้งหลังการล้างลำไส้เบื้องต้น เช่น การขับถ่ายอุจจาระ

การป้องกันอาการคันบริเวณทวารหนัก

การป้องกันอาการคันบริเวณทวารหนักประกอบด้วยการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลที่เหมาะสม (การซักล้างเป็นประจำ แป้งฝุ่น ชุดชั้นในที่ทำจากผ้าฝ้ายธรรมชาติ) การปฏิเสธอาหารรสเผ็ด ขนม อาหารรมควัน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เกลือ ไม่ใช่เรื่องเกินควร เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้ล้วนก่อให้เกิดอาการคันบริเวณทวารหนัก หลีกเลี่ยงกระดาษชำระราคาถูก ให้ใช้เฉพาะกระดาษชำระเนื้อนุ่ม ไม่มีน้ำหอมและสารเติมแต่งเครื่องสำอางที่ระคายเคืองผิวหนังและทำให้เกิดอาการคัน การออกกำลังกายมากเกินไป ความเครียด และความวิตกกังวลเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการคัน ดังนั้นการดูแลสุขภาพจิตจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

อาการคันในทวารหนักเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งก่อให้เกิดความไม่สบายและความรู้สึกเจ็บปวดทำให้ไม่สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ อาการนี้มีสาเหตุหลายประการ ปัจจัยบางอย่างเกิดจากการติดเชื้อและแบคทีเรีย ปัจจัยอื่นๆ เกี่ยวข้องกับการไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนตัวและการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม และปัจจัยอื่นๆ เป็นสัญญาณของโรค ดังนั้นเมื่อมีอาการคันจึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักจะวินิจฉัยสาเหตุและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการคันในทวารหนัก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]