ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการปวดบริเวณทวารหนัก
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
เราทุกคนคงเคยได้ยินหรือเคยใช้คำว่า "อาการปวดทวารหนัก" กันมาบ้างแล้วในชีวิต ใครที่ไม่เคยประสบกับความเจ็บปวดนี้อาจจะหัวเราะเยาะกับวลีนี้ แต่ในความเป็นจริงแล้ว อาการปวดทวารหนักเป็นปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นได้จริง โดยเฉพาะกับผู้ชาย แม้ว่าจะไม่ใช่ปัญหาเฉพาะของผู้ชายเท่านั้น แต่ยังสามารถเป็นปัญหาสำหรับผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับความเจ็บปวดนี้ รวมถึงผู้ที่เป็นโรคริดสีดวงทวาร รอยแยกทวารหนัก หรือโรคของระบบสืบพันธุ์ได้อีกด้วย สาเหตุของอาการปวดทวารหนักคืออะไร และคุณควรทำอย่างไรหากคุณรู้สึกปวดทวารหนัก?
สาเหตุ อาการปวดทวารหนัก
อาการเจ็บทวารหนักอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพง่ายๆ ที่แก้ไขได้ง่าย แต่ในขณะเดียวกันอาจเกิดจากโรคร้ายแรงซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ (เช่น มะเร็งทวารหนัก)
อาการปวดทวารหนักมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุบางประการไม่รุนแรงนัก แต่สาเหตุอื่นๆ เป็นสัญญาณของปัญหาการย่อยอาหารที่ต้องใช้เวลารักษาเป็นเวลานาน หน้าที่ของแพทย์ (และของเรา) คือการค้นหาสาเหตุของอาการปวดทวารหนัก มาดูข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุต่างๆ ของอาการปวดทวารหนักและอาการปวดทวารหนักกันดีกว่า
รอยแยกทวารหนัก
รอยแยกที่ทวารหนักคือรอยแตกร้าวบนผิวหนัง เนื้อเยื่อ หรือเยื่อบุของทวารหนัก รอยแยกที่ทวารหนักในหรือรอบๆ ทวารหนักหรือในทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณทวารหนักอย่างรุนแรง
[ 3 ]
อาการของรอยแยกทวารหนัก
- อาการปวดบริเวณทวารหนัก;
- เลือดออก;
- เลือดในอุจจาระ ในโถส้วม หรือบนกระดาษชำระ
สาเหตุของการเกิดรอยแยกบริเวณทวารหนัก
- อุจจาระแข็งเนื่องจากอาการท้องผูก;
- อุจจาระมากเกินไป;
- การเบ่งอุจจาระ
- อาการบาดเจ็บและความเสียหายระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
การรักษาอาการริดสีดวงทวารหนัก
- ยาระบายอุจจาระและยาระบาย
- คุณต้องดื่มน้ำมากๆ;
- คุณควรนั่งแช่น้ำอุ่นเพื่อบรรเทาอาการปวดและเร่งการรักษารอยแยกที่ทวารหนัก
- การใช้ยาและการฉีดช่องปาก รวมไปถึงการสวนล้างลำไส้
ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดโดยแพทย์จะเย็บปิดรอยแตกร้าว
[ 4 ]
ฝีหนองในทวารหนัก
ฝีที่ทวารหนักคือฝีที่เกิดขึ้นในบริเวณทวารหนัก ทวารหนัก หรือกลุ่มของหนองที่เกิดจากการติดเชื้อในเนื้อเยื่อ การติดเชื้อเฉพาะที่มักเกิดขึ้นภายในและรอบทวารหนัก
อาการของฝีหนองในทวารหนัก
- อาการปวดและบวมบริเวณทวารหนักหรือก้น;
- อาการไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน
- ก้อนอุจจาระที่มีอาการปวดในทวารหนักหรือทวารหนัก
- อาการถ่ายอุจจาระเจ็บปวด
- อาการปวดท้อง;
- อาการปวดบริเวณทวารหนัก
สาเหตุของฝีหนองในทวารหนัก
ฝีเกิดจากโรคต่อมในเนื้อเยื่อรอบทวารหนักและทวารหนัก ฝีอาจเกิดจากสิวหรือรูขุมขนอุดตัน ทำให้ต่อมในทวารหนักและทวารหนักอุดตันบ่อยครั้ง ส่งผลให้เกิดการอักเสบและมีหนองสะสมในเนื้อเยื่อของทวารหนัก เมื่อเนื้อเยื่อเหล่านี้แตกออก หนองจากฝีจะไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบทวารหนักและทวารหนัก ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ รวมถึงผู้ติดเชื้อเอชไอวี มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อประเภทนี้มากกว่า
รอยแยกทางทวารหนักอาจทำให้แบคทีเรียเข้าไปเติมเต็มบริเวณทวารหนัก ส่งผลให้เกิดฝีหนองในทวารหนัก
การรักษาฝีหนองในทวารหนัก
ยาปฏิชีวนะมักใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่ทำให้เกิดฝี ยาปฏิชีวนะที่ใช้เฉพาะขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดฝี ยาปฏิชีวนะยังใช้ในการรักษาการติดเชื้อพื้นฐานในร่างกายเสมอ
เข็มยาวสามารถใช้ดูดของเหลวติดเชื้อออกจากฝีได้ วิธีนี้ใช้ได้กับฝีที่ผิวเผิน โดยจะได้ผลลัพธ์โดยใช้เข็มและกระบอกฉีดยาที่สั้นและบางกว่า
สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเจาะเข็มเจาะทะลุบริเวณฝีได้ อาจใช้การระบายน้ำออกด้วยการผ่าตัด จากนั้นผ่าตัดเปิดผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบและระบายของเหลวที่ติดเชื้อออก วิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับฝีและความเจ็บปวดที่ทวารหนักได้
ริดสีดวงทวาร
ริดสีดวงทวารคือเส้นเลือดที่หนาและเต็มไปด้วยเลือดอยู่ภายในหรือรอบๆ ทวารหนัก เรียกว่า ริดสีดวงทวาร หรือ ริดสีดวงรูปกรวย
[ 14 ]
อาการของโรคริดสีดวงทวาร
- อาการปวดบริเวณทวารหนักและอาการคัน;
- เลือดบนผิวอุจจาระหรือบนกระดาษหลังเช็ดบริเวณทวารหนัก
- ไม่สามารถมีการขับถ่ายอุจจาระอ่อนได้ตามปกติ
- ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อ (เส้นเลือด) ที่ยื่นออกมาจากทวารหนัก
สาเหตุของโรคริดสีดวงทวาร
- การเบ่งอุจจาระ
- อาการไอ จาม หรืออาเจียนอย่างรุนแรง
- การตั้งครรภ์;
- โรคตับแข็ง;
- เซ็กส์ทางทวารหนัก;
- รอยแยกที่ทวารหนักหรือการติดเชื้อ
การรักษาโรคริดสีดวงทวาร - วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัด
- การใช้อ่างนั่งแช่ รวมทั้งบริเวณทวารหนัก หลายๆ ครั้งต่อวัน
- การประคบน้ำแข็งเป็นเวลา 15 นาทีหลายๆ ครั้งต่อวันเพื่อลดอาการบวม
- ครีมที่สั่งโดยแพทย์และที่ซื้อเองจากร้านขายยาสามารถใช้ลดขนาดของริดสีดวงทวารหรือบรรเทาอาการปวดและอาการคันบริเวณทวารหนักได้ รักษาความสะอาดบริเวณทวารหนักโดยใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดเปียกเพื่อบรรเทาอาการระคายเคืองและอาการคัน
- หากคุณมีอาการปวดบริเวณทวารหนัก คุณควรสวมเสื้อผ้าหลวมๆ และกางเกงชั้นใน เพื่อลดการระคายเคืองบริเวณทวารหนัก
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
การรักษาโรคริดสีดวงทวาร-การรักษาด้วยการรุกราน
การผูกริดสีดวงทวาร - ผูกริดสีดวงทวารด้วยหนังยางหรือไหมเย็บ หลังจากนั้นประมาณ 1 สัปดาห์ ริดสีดวงทวารจะแห้งและหลุดออกไป
การฉีดสเกลโรเทอราพี - การฉีดสารเคมีเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบๆ ริดสีดวงทวาร ซึ่งจะทำให้เลือดไปเลี้ยงเส้นเลือดที่ริดสีดวงทวารลดลงอย่างมาก ทำให้ริดสีดวงทวารหดตัวลง
การผ่าตัดริดสีดวงทวาร - การผ่าตัดเอาริดสีดวงทวารออก
สาเหตุของอาการปวดทวารหนักมีมากมายจนไม่สามารถระบุได้ทั้งหมด แต่ก็มีสาเหตุเฉพาะเจาะจงเช่นกันที่ทำให้คนๆ หนึ่งอาจมีอาการปวดทวารหนัก
โรคลำไส้ใหญ่บวม (โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น)
โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นภาวะอักเสบของทางเดินอาหารโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักเกิดที่ลำไส้ใหญ่เท่านั้น ในโรคโครห์น โรคนี้สามารถส่งผลต่อระบบย่อยอาหารทั้งหมดได้ โรคทั้งสองชนิดนี้ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งทำให้เกิดอาการปวดทวารหนัก
[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
อาการของโรคลำไส้ใหญ่บวม
- อาการปวดบริเวณทวารหนัก;
- โรคลำไส้;
- อาการคลื่นไส้;
- ท้องเสียเป็นเลือด;
- ความเหนื่อยล้า;
- ลดน้ำหนัก;
- มีเมือกและหนองในอุจจาระ
สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
แพทย์มักไม่ทราบสาเหตุของแผลในลำไส้ใหญ่ แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าแผลในลำไส้ใหญ่ไม่ใช่การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายตามปกติ แต่เป็นปฏิกิริยาของลำไส้ใหญ่ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาหารที่มีไขมันหรือเผ็ดเกินไป หรือแบคทีเรียอีโคไลในระบบทางเดินอาหาร
[ 30 ]
สาเหตุของโรคโครห์น
การอุดตันในเยื่อบุลำไส้ทำให้เกิดอาการบวม อักเสบ เป็นแผล และฝี ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคโครห์น เช่นเดียวกับโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล สาเหตุของโรคโครห์นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อกันว่าเป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกาย
[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]
การรักษาโรคโครห์น
การรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์นมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการทั่วไปของทั้งสองโรค การรักษาอาจรวมถึงการใช้สเตียรอยด์ซึ่งจะช่วยชะลอกระบวนการอักเสบ อาจใช้ยารับประทานหรือในบางกรณีเป็นการสวนล้างลำไส้เพื่อทายาโดยตรงในทางเดินอาหาร ในกรณีที่รุนแรงซึ่งลำไส้ได้รับความเสียหาย อาจใช้การผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการและซ่อมแซมลำไส้ที่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง
อาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
เมื่อผู้ชายและผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและการกระทำดังกล่าวไม่ถูกต้องหรือขาดทักษะ มีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บทางร่างกายร้ายแรง อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดมักเกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก แม้ว่าอาการบาดเจ็บเหล่านี้ส่วนใหญ่จะเป็นเพียงเล็กน้อย แต่การแทรกแซงทางการแพทย์เพียงเล็กน้อยสามารถแก้ไขสถานการณ์ได้
ประเภทของการบาดเจ็บที่ทวารหนัก
- รอยแยกหรือรอยฉีกขาดที่ทวารหนัก
- การเจาะทวารหนัก (พบได้บ่อยมากขึ้นหากมีการใช้สิ่งแปลกปลอมระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก)
- รอยแตกบริเวณทวารหนักและทวารหนัก
- อาการบาดเจ็บของหูรูด (อาจเกิดจากวัตถุแปลกปลอมหรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักแบบก้าวร้าว)
- ภาวะลำไส้ตรงหย่อน (ส่วนของไส้ตรงยื่นออกมาจากทวารหนัก)
อาการบาดเจ็บบริเวณทวารหนัก
- อาการเจ็บทวารหนักระหว่างและหลังมีเพศสัมพันธ์
- เลือดออกระหว่างและหลังมีเพศสัมพันธ์
- มีอาการปวดเมื่อขยับข้อสะโพก
การรักษาอาการบาดเจ็บที่ทวารหนัก
- จำเป็นต้องงดกิจกรรมทางเพศทางทวารหนักจนกว่าจะหายดีสมบูรณ์
- ใช้สารที่ทำให้มีน้ำมีนวลเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดอุจจาระแข็ง
- งดการออกกำลังกายหรือทำงานหนักในระหว่างการรักษา
- ในกรณีร้ายแรงอาจต้องผ่าตัด
หูดแหลม (condylomas)
รอยโรคหรือการเจริญเติบโตในหรือรอบทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการปวดทวารหนักได้ รอยโรคทวารหนักที่พบบ่อยที่สุด 2 ประเภท ได้แก่ หูดบริเวณอวัยวะเพศและโรคเริมที่ทวารหนัก
หูดหงอนไก่ (condyloma acuminata)เป็นตุ่มเนื้อกลมๆ สีเนื้อ เกิดจากเชื้อ Human papillomavirus (HPV) หูดหงอนไก่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเกิดจากเชื้อ Human papillomavirus (HPV) นอกจากนี้เชื้อ HPV ยังอาจทำให้เกิดมะเร็งทวารหนักได้อีกด้วย
โรคเริมที่อวัยวะเพศ (ทวารหนัก)เป็นเริมชนิดหนึ่ง เกิดจากไวรัสเริม ไวรัสชนิดนี้มีลักษณะเป็นตุ่มน้ำใสๆ รอบๆ ทวารหนักซึ่งเจ็บปวด ตุ่มน้ำเหล่านี้จะกลายเป็นแผลในทวารหนักและทวารหนัก
อาการของหูดบริเวณอวัยวะเพศ
- การเจริญเติบโตที่มีสีเนื้อคล้ายดอกกะหล่ำ
- หูดนั้นไม่เจ็บปวด แต่โดยมากแล้วจะส่งผลต่อการทำงานของร่างกาย เช่น การขับถ่ายอุจจาระ ทำให้เกิดความเจ็บปวด
โรคเริมที่อวัยวะเพศ
- การเจริญเติบโตที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เจ็บปวดซึ่งแตกออกและทำให้เกิดอาการเจ็บปวด
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่;
- อุณหภูมิสูง;
- ต่อมทอนซิลบวม;
- อาการปวดบริเวณทวารหนัก
[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]
การรักษาโรคเริม
การรักษาอาจรวมถึงการใช้ครีมหรือการผ่าตัดเพื่อเอาหูดออก ไม่สามารถกำจัดไวรัสที่ทำให้เกิดหูดบริเวณอวัยวะเพศได้ แม้ว่าจะกำจัดหรือรักษาหูดแล้วก็ตาม
ยาเฉพาะที่ เช่น ครีม Zovirax และยารับประทาน เช่น อะไซโคลเวียร์ และวัลเทร็กซ์ สามารถลดการเกิดโรคเริมและลดความถี่ของการเกิดได้
กลไกการเกิดโรค
คำว่า "ทวารหนัก" มักใช้แทนคำว่า "ทวารหนัก" เมื่อผู้คนนึกถึงอาการปวดทวารหนัก พวกเขามักจะหมายถึงอาการปวดที่ทวารหนักและทวารหนัก แต่ในความเป็นจริง ทวารหนักและทวารหนักเป็นคนละอย่างกัน
ทวารหนักเป็นอวัยวะที่มีลักษณะคล้ายท่อกลวงซึ่งเชื่อมระหว่างลำไส้ใหญ่กับทวารหนัก ทวารหนักเป็นวงแหวนของเนื้อเยื่อหนาแน่นที่อุจจาระจะผ่านเข้าไป เมื่ออุจจาระหรือก๊าซเข้าไปในทวารหนัก ปลายประสาทในทวารหนักจะส่งสัญญาณทันทีไปยังสมองว่าอุจจาระเต็มแล้วและจำเป็นต้องขับออก
เมื่อถึงเวลาถ่ายอุจจาระ (ขณะนั้นคุณกำลังเข้าห้องน้ำ) ทวารหนักจะหดตัวเพื่อดันอุจจาระออกทางทวารหนักและออกจากร่างกาย หากไม่ใช่เวลาที่เหมาะสมในการถ่ายอุจจาระ (เช่น คุณกำลังขับรถกลับบ้านจากที่ทำงาน) ทวารหนักจะกลั้นอุจจาระไว้จนกว่าคุณจะไปถึงห้องน้ำ
ทวารหนักเป็นวงแหวนของเนื้อเยื่อยืดหยุ่นหนาแน่นที่อยู่บริเวณปลายสุดของทางเดินอาหาร ของเสียจากร่างกายของเราจะถูกขับออกจากทวารหนักผ่านทวารหนักและขับออกจากร่างกายผ่านทวารหนัก
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การวินิจฉัย อาการปวดทวารหนัก
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ อาการปวดทวารหนักเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ปัญหาอาจแก้ไขได้ง่าย เช่น ริดสีดวงทวาร หรืออาจเป็นปัญหาที่ร้ายแรงมากและอาจถึงแก่ชีวิต เช่น มะเร็งทวารหนัก
หากคุณมีอาการปวดทวารหนักหรือทวารหนัก ซึ่งเรียกรวมกันว่าอาการปวดทวารหนัก ไม่ว่าจะมีความรุนแรงแค่ไหน คุณควรนัดพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การวินิจฉัยนี้สามารถช่วยชีวิตคุณได้