Entyerobioz

Enterobiosis (lat. Enterobiosis; อังกฤษ. Enterobiasis, oxyuriasis) - หนอนพยาธิของมนุษย์ที่ติดเชื้อในครรภ์มีลักษณะอาการคันและลำไส้ผิดปกติ.

รหัส ICD-10

В80. Entyerobioz.

ระบาดวิทยาของ enterobiosis

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือบุคคลที่ถูกรุกรานเท่านั้น กลไกการติดเชื้อคืออุจจาระปากเปล่า สาเหตุหลักของการแพร่กระจายของเชื้อโรคในกระเพาะอาหารมีการปนเปื้อนกับไข่พยาธิตัวกลมและของใช้ในครัวเรือนของเล่น ไข่พยาธิเข็มหมุดที่พบบนพื้น, พรม, หม้อและคืนอื่น ๆ . Raschosy เนื่องจากมีอาการคันอย่างรุนแรงในภูมิภาค perianal นำไปสู่การสะสมของไข่ใต้เล็บที่ตัวอ่อนเสร็จสิ้นการพัฒนาของพวกเขาไปยังรัฐที่รุกราน บางครั้ง retroinvasion เป็นไปได้เมื่อไข่ของ pinworm สุกในโซน aogenital, ตัวอ่อนรวบรวมข้อมูลกลับเข้ามาในลำไส้และมีสุก ความวุ่นวายสูงมาก แม้จะมีช่วงชีวิตสั้นของ pinworms เนื่องจากความเป็นไปได้ของการติดเชื้อซ้ำบ่อย enterobiosis สามารถสุดท้ายสำหรับปี Enterobiosis แพร่หลายมากในประเทศที่มีภูมิอากาศปานกลาง ความรุนแรงของบาดแผลขึ้นอยู่กับขอบเขตของวัฒนธรรมการสุขาภิบาลของประชากร Enterobiosis มีผลต่อเด็กในวัยเรียนก่อนวัยเรียนและชั้นประถมศึกษา ตามการประมาณการของ WHO, 350 ล้านคนได้รับผลกระทบจาก helminthosis นี้ใน enterobiasis ยูเครนเป็นส่วนใหญ่ของ helminthiases

[1], [2]

สาเหตุ enterobiasis คืออะไร?

Enterobiosis เกิดจากหนอนเกรียม (Enterobius vermictdaris), เป็นของ Nemathelminthes, ชั้น Nematoda, ลำดับ Rhabditida, ครอบครัว Oxyuridae ตัวหนอนตัวเมียผู้ใหญ่รูปเกลียว: ความยาวของเพศหญิง 9-12 มม., ชาย - 3-5 มม. ในเพศหญิงปลายหางจะชี้ขึ้นและในเพศชายจะพับเป็นเกลียวด้านท้อง ไข่ไม่สมมาตร, รูปไข่, 0.05x0.02 มม. ขนาด: เปลือกของพวกเขาโปร่งใสมีรูปทรงสองชั้น ปล้องเพศผู้ที่เป็นผู้ใหญ่ในลำไส้ใหญ่ ในเวลากลางคืนเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดผ่อนคลายจะหลุดออกจากทวารหนักและวางไข่ 5,000 ถึง 15,000 ฟองลงในช่องท้องต่อจากนั้นจะตาย ตัวอ่อนที่มีอยู่ในไข่จะพัฒนาเป็นตัวอ่อนที่มีการบุกรุกเป็นเวลา 4-5 ชั่วโมงไข่ค่อนข้างทนต่อการอบแห้งก่อให้เกิดมลพิษกับผ้าปูที่นอนและผ้าปูเตียงซึ่งพวกเขายังคงรุกรานไปจนถึง 2-3 สัปดาห์ ลักษณะของวัฏจักรชีวิตของ E. Vermicularis คือการไม่มีระยะการอพยพและภูมิคุ้มกันต่ำ ช่วงชีวิตของ pinworms จากช่วงเวลาของการติดเชื้อไปยังทางออกของผู้ใหญ่หญิงสำหรับการวางไข่เป็นประมาณ 30 วัน

การเกิด pathogenesis ของ enterobiasis

Pinworms ทำให้เกิดความเสียหายทางกลระหว่างการตรึงบนเยื่อเมือกในลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับบาดแผลของตัวเมียด้วยปลายหางยาวและคม การระคายเคืองทางกลและการกระทำของผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวกับกิจกรรมที่สำคัญของหนอนทำให้เกิดอาการคันที่บริเวณรอบท้อง Pinworms บางครั้งกระโดดลงไปในความหนาของเยื่อเมือกในลำไส้ขณะที่รอบ ๆ พวกเขาจะเกิดขึ้น granulomas อันเป็นผลมาจากการแนะนำของเชื้อโรคเข้าไปในเนื้อเยื่ออาจส่งเสริม Pinworms tiflita ไส้ติ่งและตัวเองพยาธิเจาะภาคผนวกที่สามารถก่อให้เกิด appendalgia การย้ายถิ่นของขาเทียมเป็นสาเหตุของโรคช่องคลอดอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและโรคไขสันหลังูในเด็กหญิง กรณีอธิบายเมื่อหนอนพรรณพบในอวัยวะของช่องท้องเนื่องจากความผิดปกติของผนังลำไส้ที่เกิดจากโรคอื่น ๆ ที่มีการบุกรุก

อาการของ enterobiasis

อาการของ enterobiosis จะเด่นชัดมากขึ้นในเด็กในผู้ใหญ่ helminthiosis สามารถ asymptomatic หรือ subclinical อาการที่พบมากที่สุดคือมีอาการคันในทวารหนัก เมื่อมีการบุกรุกต่ำอาการคันเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ อาการคันจะปรากฏในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนเมื่อหนอนคลานออกจากทวารหนัก เมื่อมีการรุกรานอย่างรุนแรงอาการคันและการเผาไหม้จะกลายเป็นสิ่งถาวรและทำให้ร่างกายอ่อนแอแพร่กระจายไปยังบริเวณใต้ฝีเยื่อยอวัยวะเพศ เป็นเวลานานและรุนแรงอาการคัน combing ที่นั่ง (รอบทวารหนัก, perineum ที่ริมฝีปาก) ของผิวหนังและ lichenification ส่งเสริมการพัฒนาของโรคผิวหนัง eczematous, pyoderma, sfinkterita บางครั้ง paraproctitis Enterobiosis ในหลาย ๆ กรณีเป็น "ปัจจัยกระตุ้น" ของ dermatoses ที่ทำให้เกิดอาการคันในบริเวณที่เกิดบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ นอกจากนี้ผู้ป่วยและเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งทราบอาการดังกล่าวของ enterobiasis เป็นหงุดหงิดนอนไม่ดีเพิ่มความเหนื่อยล้า; เด็กถูกลงทะเบียนด้วยอาการเป็นลม, อาการชักแบบ epileptiform, bedwetting เมื่อมีการรบกวนนำขนาดใหญ่เพื่อความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารทางเดิน: ความเจ็บปวดและเสียงดังก้องในช่องท้องท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกหรือท้องเสียบางครั้งก็มีเมือก ด้วยการรุกของ Pinworms อาการของช่องท้องเฉียบพลันอาจปรากฏในภาคผนวกในกรณีดังกล่าวผู้ป่วยทำงาน: ในภาคผนวกระยะไกลการเปลี่ยนแปลงการแสดงโรคหวัดในลูเมนและความหนาของเยื่อเมือกที่มีไข่และหนอนโต

ภาวะแทรกซ้อนของ enterobiasis

Enterobiosis สามารถมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคผิวหนังได้

[3], [4], [5], [6]

การวินิจฉัยโรค enterobiasis

พบหนอนพยา้นผู้ใหญ่บนพื้นผิวของอุจจาระ การวินิจฉัย Enterobiasis คือการระบุไข่ Pinworms - วัสดุการศึกษา (ขูด) ที่ได้รับกับเท่า perianal กับไม้กวาด, ไม้พาย, เทปกาวใสวิธีการใช้ก้านตาแก้วลายนิ้วมือที่มีชั้นกาวบน Rabinovitch แนะนำการศึกษาซ้ำ ๆ อย่างน้อย 3 ครั้งเพื่อไม่ให้มีการบุกรุกอย่างสมบูรณ์

[7], [8], [9], [10]

การวินิจฉัยความแตกต่างของ enterobiasis

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับคนอื่น ๆ Enterobiasis โรคประจักษ์คัน perianal: โรค hemorrhoidal ของทวารหนัก (แผลบวม neoblastoznye), เบาหวาน, neurodermatitis และอื่น ๆ

[11], [12], [13], [14]

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการมีอาการคันที่บริเวณอวัยวะเพศของผู้หญิงปรึกษาศัลยแพทย์ - ปวดท้อง

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

การรักษาถุงน้ำจืดในเม็ดเลือดขาวไม่จำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย

การรักษา enterobiasis

การรักษา enterobiasis ประกอบด้วยยาที่กำหนด ยาเสพติดของทางเลือก - albendazole, mebendazole, carbendacim: เป็นทางเลือก - pyrantel

Albendazole ถูกกำหนดโดยปาก: ผู้ใหญ่ 400 มก. ครั้งเด็กตั้งแต่ 2 ปี - 5 มก. / กก. ครั้ง; รับซ้ำในปริมาณเดียวกันหลังจาก 2 สัปดาห์

Mebendazole รับประทานครั้งละ 10 มก. / กก. รับซ้ำในปริมาณเดียวกันหลังจาก 2 สัปดาห์

Karbendatsim ภายใน 10 มก_.; kg ใน 3 ครั้งต่อวัน รับซ้ำในปริมาณเดียวกันหลังจาก 2 สัปดาห์

Pyrantel อยู่ภายใน 5-10 มก. / กก. ครั้งเดียว รับซ้ำในปริมาณเดียวกันหลังจาก 2 สัปดาห์

Enterobiosis retreatment เลือกยาเสพติดพยาธิจะดำเนินการใน 2 สัปดาห์และเนื่องจากความจริงที่ว่าเพราะความเป็นไปได้ของ PE และ superinvazy หลักสูตรหนึ่งอาจไม่ได้ผลที่ต้องการ สภาวะที่ขาดไม่ได้สำหรับ dehydminthization ที่ประสบความสำเร็จใน enterobiosis - การรักษาพร้อมกันของทุกคนในครอบครัว (ทีมเด็ก) และยึดมั่นอย่างเคร่งครัดในระบอบการปกครองที่ถูกสุขลักษณะเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้ออีกครั้ง ก่อนการทำความสะอาดจะมีการทำความสะอาดห้องเปียกอย่างละเอียด ขอแนะนำให้เด็กป่วย (อาบน้ำ) ก่อนนอนเปลี่ยนชุดชั้นในสวมกางเกงชั้นในสะโพกอย่างแน่นหนา ในตอนเช้าเด็กต้องล้างเปลี่ยนชุดชั้นในเปลี่ยนหรือรีดผ้าปูที่นอนด้วยเตารีดอุ่น ควรทำความสะอาดทุกวันเปียก เช่นเดียวกับการทำซ้ำของการรักษา

การควบคุมประสิทธิผลของการรักษาด้วยวิธีการ parasitological ดังกล่าวข้างต้นดำเนินการ 15 วันหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

วิธีการป้องกัน enterobiasis?

Enterobiosis สามารถป้องกันได้โดยการระบุแหล่งที่มาของการทำลายล้างและการขจัดเส้นทางของการถ่ายทอดเชื้อโรค เพื่อวัตถุประสงค์นี้ปีละหนึ่งครั้ง (หลังช่วงฤดูร้อนเมื่อสร้างทีมเด็กหรือเพื่อเหตุผลทางระบาดวิทยา) จะมีการสอบปากคำเป็นประจำของเด็กและผู้เข้ารับการรักษา เด็กที่ป่วยด้วย enterobiosis จะได้รับการยกเว้นจากการไปเยี่ยมเยือนสถาบันการศึกษาก่อนวัยเรียนและสถาบันการศึกษาในช่วงระยะเวลาการรักษาและทำการตรวจสอบ ถ้าตรวจพบว่า 20% หรือ enterobiasis ติดเชื้อมากขึ้นในช่วงเวลาที่กำหนดตรวจสอบบำรุงรักษาในการจัดกลุ่มให้สอดคล้องกับกฎระเบียบในขณะที่เด็กทุกคนและบุคลากรที่ดำเนินการรักษา antihelminthic (ที่สองครั้งมี 2 ช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา) ในความมุ่งมั่นของ enterobiosis มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดความสะอาดของที่อยู่อาศัย, สำนักงาน, สถานที่ของโรงเรียน ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยควรสังเกตความสะอาดของร่างกายเสื้อผ้าซักมือก่อนรับประทานอาหารและหลังเข้าห้องน้ำ

การพยากรณ์โรคสำหรับ enterobiasis

Enterobiosis มักมีคำทำนายที่ดี