อาการคันของถุงอัณฑะในผู้ชาย

ในบรรดาโรคผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังใน ICD-10 อาการคันนั้นแยกจากกันแม้ว่าจะเป็นอาการรองของโรคผิวหนังก็ตาม ปัญหาที่พบบ่อยมาก - อาการคันของถุงอัณฑะในผู้ชาย - เนื่องจากการวินิจฉัยรวมอยู่ในหัวข้อ "โรคผิวหนังและกลาก" ด้วยรหัสแยกต่างหาก - L29.1

สาเหตุ ถุงอัณฑะคันในผู้ชาย

ในความเป็นจริงการชี้แจง "ในผู้ชาย" ถือได้ว่าไม่จำเป็นเนื่องจาก  ถุงอัณฑะ หรือถุงอัณฑะ (ช่องรับกล้ามเนื้อของอัณฑะ) เป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของเพศชายรวมทั้งเด็กและวัยรุ่น

อาการที่น่ารำคาญเช่นอาการคันที่ผิวหนังของถุงอัณฑะมีสาเหตุที่แตกต่างกันและแพทย์ผิวหนังทราบว่าเป็นสาเหตุหลักของการปรากฏตัวเช่น:

• การกัดของไรหิด (Sarcoptes scabiei) แพร่กระจายโดยการสัมผัสโดยตรงหรือผ้าปูที่นอนที่ปนเปื้อน ทำให้เกิด  โรคหิด; [1]
• pubic pediculosis หรือ  phthiriasis ; [2]
• mycoses - ความเสียหายต่อผิวหนังในบริเวณขาหนีบโดยเชื้อรา dermatophyte (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton) ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น  epidermophytosis ขาหนีบ; [3]
• candidomycosis  ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก (candidiasis หรือดง) - โรคที่เกิดจากเชื้อรา Candida albicans คล้ายยีสต์; [4]
• โรคผิวหนังหลายประเภทรวมถึงการสัมผัส - ระคายเคืองและแพ้ง่ายรวมถึงกลาก (โรคผิวหนังภูมิแพ้) [5]โดยวิธีการที่โรคผิวหนังสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้เฉพาะในถุงอัณฑะและขาหนีบและเป็นพยาธิวิทยาหลายปัจจัย
• โรคสะเก็ดเงินที่ อวัยวะเพศย้อนกลับหรือ  โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศ; [6]
• หูดที่อวัยวะเพศ (เรียกอีกอย่างว่าหูดที่อวัยวะเพศ); การปรากฏตัวของพวกเขาเป็นผลมาจากโรคผิวหนังของมนุษย์ papillomavirus (HPV ประเภท 2 หรือ 6) ซึ่งติดเชื้อผ่านการติดต่อทางเพศ [7]
• เริมที่อวัยวะเพศ เกิดจากไวรัสเริม (HSV) ซึ่งส่งผ่านเส้นทางการติดต่อใด ๆ [8]

การบุกรุก Enterobius vermicularis - พยาธิเข็มหมุดในเด็ก - กระตุ้นอาการคันของถุงอัณฑะในเด็กหรือวัยรุ่น ในผู้ใหญ่โรคหนอนพยาธินี้ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกและในเวลากลางคืนจะทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงที่ถุงอัณฑะและทวารหนักรวมทั้งในฝีเย็บ

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับการปรากฏตัวของอาการนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สุขอนามัยไม่เพียงพอ, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, น้ำหนักเกิน, เสื้อผ้าคับ, การปรากฏตัวของ  ผื่นผ้าอ้อมที่ขาหนีบ.

การสัมผัสของผิวหนังฝอยที่บางมากของถุงอัณฑะกับผิวหนังโดยรอบ ความชื้นและอุณหภูมิสูง - ในกรณีที่ไม่มีอากาศเข้า - เป็นสภาวะที่เหมาะสำหรับการพัฒนาของโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ (เนื่องจากวัสดุของชุดชั้นใน น้ำยางถุงยางอนามัย ฯลฯ ) และอาการแพ้ทางผิวหนัง ( ผลิตภัณฑ์ดูแลร่างกายชนิดเดียวกัน) ซึ่งทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง อาการคันและบวมที่ถุงอัณฑะ

นอกจากนี้ความเสี่ยงของอาการคันผิวหนังในโรคเบาหวานและโรคต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น การขาด riboflavin (วิตามิน B2) ธาตุเหล็กและสังกะสี โรคหอบหืดและไข้ละอองฟาง ด้วยภูมิคุ้มกันอ่อนแอและมะเร็งวิทยา

กลไกการเกิดโรค

โดยทั่วไป  การ เกิดโรคของอาการคันที่ผิวหนัง โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของมันเกิดจากการระคายเคืองของปลายประสาทอิสระที่เกี่ยวข้องกับตัวรับในผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นหนังแท้และการปลดปล่อยตัวกลางที่ทำให้เกิดการอักเสบ (cytokines) และ / หรือตัวกลางทางเคมีซึ่งหนึ่งในนั้น คือฮีสตามีนที่ปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้จากเต้านมอักเสบที่ผิวหนัง เซลล์

การปลดปล่อยไซโตไคน์สามารถเป็นสื่อกลางโดยระบบภูมิคุ้มกัน เช่น ในโรคผิวหนังภูมิแพ้ อาการคันที่เพิ่มขึ้นเกิดจากสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ สารสื่อประสาท และนิวโรเปปไทด์ ได้แก่ อะเซทิลโคลีน เซโรโทนิน โพรสตาแกลนดินและโปรตีเอสบางชนิด ลิมโฟไคน์ และอินเตอร์ลิวกินส์

ความรู้สึกของอาการคันจะถูกส่งไปตามเส้นใยอวัยวะที่เห็นอกเห็นใจ C ไปยังฮอร์นหลังของไขสันหลังและจากนั้น - ไปตามทางเดิน spinothalamic - ไปยังเปลือกสมอง

อาการ ถุงอัณฑะคันในผู้ชาย

อาการคันที่มาพร้อมกับอาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ในบางกรณีสัญญาณแรกในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ของผิวหนังของถุงอัณฑะและบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์คืออาการคันอาจเป็นอาการแรกเช่นในกรณีของการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดซึ่งทำให้เกิดอาการคันค่อนข้างรุนแรง ของถุงอัณฑะในเวลากลางคืน

ในเวลากลางคืนมีอาการคันที่รุนแรงของถุงอัณฑะเช่นเดียวกับระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนักที่มีหิด - มีผื่นแดงตุ่มตุ่มเล็ก ๆ บนผิวหนัง (ด้วยการตรวจสอบผิวหนังอย่างระมัดระวังคุณสามารถสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวที่ทำโดย ขีด)

ด้วยการติดเชื้อราที่ส่งผลต่อผิวหนังของอวัยวะสืบพันธุ์, ต้นขาด้านในและก้น, มีรอยแดง, ผื่น papular ในรูปแบบของวงแหวนที่มีขอบเป็นสะเก็ด, และอาการคันของถุงอัณฑะและฝีเย็บ ผื่นเป็นโรคติดต่อและสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

Candidomycosis แสดงออกอย่างไรในรายละเอียดในบทความ -  อาการและสัญญาณของดงในผู้ชาย.

โรคผิวหนังอักเสบติดต่อมีลักษณะเป็นสีแดงและมีอาการคันของถุงอัณฑะด้วยการลอกของเยื่อบุผิว (ลอก) ผื่นผิวหนังอักเสบ (atopic dermatitis) มักปรากฏเป็นหย่อม ๆ ของผิวหนังระคายเคือง แดงหรือเทา ซึ่งอาจเกิดตุ่มน้ำเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว สารหลั่งจากพวกมันจะหลั่งไหลออกมาด้วยการก่อตัวของพื้นที่ร้องไห้และการพังทลายของผิวหนังซึ่งในที่สุดก็ปกคลุมด้วยเปลือกโลก

อาการของหูดที่อวัยวะเพศ (หูดที่อวัยวะเพศ) ในผู้ชายมีรายละเอียดอธิบายไว้ในสิ่งพิมพ์ -  หูดที่อวัยวะเพศในผู้ชาย.

การเผาไหม้และอาการคันของถุงอัณฑะและองคชาต, อาการบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ภาวะเลือดคั่งในเลือดและความรุนแรงของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ, ผื่นพุพองและแผลที่ปกคลุมไปด้วยตกสะเก็ด - อาการเหล่านี้คุ้นเคยกับผู้ที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมในเนื้อหา -  อาการคัน แสบร้อน และรอยแดงในบริเวณใกล้เคียงในผู้ชาย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบหลักและภาวะแทรกซ้อนของอาการคันในถุงอัณฑะและอวัยวะเพศชายอื่น ๆ นั้นเกิดจากการขับออก - การเกาที่ผิวหนังในรูปแบบของรอยขีดข่วนและรอยถลอก รอยขีดข่วนอาจทำให้เลือดออกและติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสได้ง่าย ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังได้

นอกจากนี้ การเกายังสามารถนำไปสู่การหนาของชั้นผิวที่มีเขาและใต้ผิวหนัง - ไลเคนนิฟิเคชั่น

ด้วยโรคหิดในผิวหนังของถุงอัณฑะและบริเวณรอบกำเนิด การแทรกซึมที่เหมือนเนื้องอกสามารถก่อตัวได้ - ต่อมน้ำเหลืองที่อ่อนโยนของผิวหนัง และในกรณีของ candidomycosis ที่อวัยวะเพศ การพัฒนาของ  candidal balanoposthitis เป็นไปได้ .

การวินิจฉัย ถุงอัณฑะคันในผู้ชาย

ในด้านโรคผิวหนัง การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายของผิวหนังของผู้ป่วยและการเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงที่ระบุด้วยการร้องเรียนและการรำลึก มี  การศึกษาผิวหนัง  - ด้วยคำจำกัดความของลักษณะทางสัณฐานวิทยาของผื่นและคำนึงถึงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

การทดสอบอาจรวมถึง: เศษผิวหนัง (สำหรับเชื้อราหรือหิด), ไม้กวาด perianal, การตรวจชิ้นเนื้อ papillomavirus, การทดสอบผิวหนังสำหรับสารก่อภูมิแพ้; การตรวจเลือดเพื่อหา eosinophils, การวิเคราะห์ PCR สำหรับ HPV, สำหรับแอนติบอดีต่อ HSV

เพื่อแยกข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่ถูกต้อง การวินิจฉัยแยกโรคมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากมีบางกรณีที่ในโรคผิวหนัง สาเหตุของผื่นที่ถุงอัณฑะคันเกิดขึ้น เป็นการยากที่จะระบุทางคลินิก ดังนั้นแพทย์ผิวหนังอาจกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติม -  การวินิจฉัยอาการคัน

การรักษา ถุงอัณฑะคันในผู้ชาย

การรักษาตามอาการมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการคัน ค่อนข้างเร็วแต่ยังไม่หมดฤทธิ์หลังจากใช้เจลต่อต้านฮีสตามีน  Fenistil ; นอกจากนี้ยังสามารถใช้ ครีมอื่น ๆ  สำหรับ อาการคัน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาในช่องปาก - ยาแก้  แพ้.

ตามการวินิจฉัยจะใช้ตัวแทนเฉพาะ:

• ขี้ผึ้งสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้
• ครีมสำหรับหูดที่อวัยวะเพศ
• ครีมสำหรับเริม

การรักษาสาเหตุต้องใช้โรคพยาธิและเชื้อรา ปรสิต  เบนซิลเบนโซเอต (ในรูปของครีมหรือครีม) ใช้ในการรักษาโรคหิด นอกจากนี้ยังมี  สเปรย์สำหรับหิด Pubic lice กำจัดด้วย Permethrin และ  ขี้ผึ้งเหา อื่น ๆ

ยาถ่ายพยาธิควรใช้กับพยาธิเข็มหมุด เช่น ยา Piperazine adipate หรือ  ยาเม็ด Helmintox  (Pyrantel)

การติดเชื้อราตอบสนองได้ดีที่สุดต่อยาต้านจุลชีพเฉพาะที่และระบบ ซึ่งในรายละเอียด:

• ยารักษาเชื้อราที่ผิวหนัง
• ขี้ผึ้งที่มีประสิทธิภาพสำหรับเชื้อรา
• Clotrimazole สำหรับ ดง

ยังอ่าน:

• การรักษาเชื้อราในผู้ชาย
• การรักษาอาการคันในบริเวณใกล้ชิดในผู้ชาย

ขอแนะนำให้ใช้วิตามินต้านอนุมูลอิสระเพิ่มเติม (A, C และ E) และ B2

สำหรับโรคบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการคันของถุงอัณฑะในผู้ชาย การทำกายภาพบำบัดเป็นไปได้ -  กายภาพบำบัดสำหรับโรคผิวหนังและโรคผิวหนัง.

การแพทย์ทางเลือกและโฮมีโอพาธีย์

ในบางกรณี การรักษาทางเลือกสามารถช่วย:

• การรักษาหิดที่บ้านอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
• การรักษาทางเลือกสำหรับดงในผู้ชาย
• การรักษาทางเลือกสำหรับฮิวแมนแพพพิลโลมาไวรัส

สำหรับการติดเชื้อราและหูดที่อวัยวะเพศ ขอแนะนำให้ต่อสู้กับการวางกระเทียมสดด้วยการเติมน้ำมันมะกอก (ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบสองสามชั่วโมงวันละสองครั้ง) น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ธรรมชาติ น้ำแครนเบอร์รี่ น้ำว่านหางจระเข้ และน้ำมันหอมระเหยจากต้นชา

ในกรณีที่ผิวหนังระคายเคืองต่อถุงอัณฑะ สามารถใช้น้ำผึ้งธรรมชาติและน้ำมันทะเล buckthorn ได้

สำหรับการติดเชื้อรา การรักษาด้วยสมุนไพรรวมถึงการใช้น้ำผลไม้จาก celandine สด เช่นเดียวกับการใช้รากชะเอม: มันถูกบดเป็นผง ผสมกับน้ำให้เป็นสารละลายและต้มเป็นเวลา 10 นาที ตัวแทนถูกนำไปใช้กับผิวหนังเป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมงวันละสองครั้ง

โฮมีโอพาธีเสนอยาต้านเชื้อรา เช่น ปิโตรเลียม ซิลิเซีย กราไฟต์ ซีเปีย และทูจา และด้วยความพ่ายแพ้ของเชื้อรา Candida - Borax และ Helonias หากอาการคันเกี่ยวข้องกับกลาก ยาชีวจิตแนะนำ Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum และ Natrum Muriaticum

การป้องกัน

การป้องกันหลักคือสุขอนามัย จำเป็นต้องตรวจสอบความสะอาดและความแห้งกร้านของอวัยวะเพศและหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง นั่นคือจะดีกว่าที่จะล้างขาหนีบและบริเวณอวัยวะเพศด้วยสบู่อ่อน ๆ (คุณสามารถใช้สบู่เด็กที่มีเชือกและดอกคาโมไมล์) ป้องกันความร้อนสูงเกินไปและการสะสมของความชื้นหลีกเลี่ยงชุดชั้นในสังเคราะห์ที่แน่นรักษาผื่นผ้าอ้อมในเวลา

แนวคิดเรื่องสุขอนามัยยังรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับการคุ้มครอง

พยากรณ์

โรคหิด การติดเชื้อรา และโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สำหรับโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการคันของถุงอัณฑะ - โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศ, หูดที่อวัยวะเพศและเริม - การพยากรณ์โรคไม่ได้มองในแง่ดีนักเนื่องจากการกำเริบของโรค