คันถุงอัณฑะในผู้ชาย

ในบรรดาโรคผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง อาการคันจะถูกระบุแยกต่างหากใน ICD-10 แม้ว่าจะเป็นอาการรองของโรคผิวหนังก็ตาม และปัญหาที่พบบ่อยมาก - อาการคันของถุงอัณฑะในผู้ชาย - เมื่อการวินิจฉัยรวมอยู่ในหัวข้อ "โรคผิวหนังและกลาก" โดยมีรหัสแยกต่างหาก - L29.1

สาเหตุ คันถุงอัณฑะ

ในความเป็นจริง คุณสมบัติ "ในผู้ชาย" ถือได้ว่าไม่จำเป็น เนื่องจากถุงอัณฑะหรือถุงอัณฑะ (ช่องรับกล้ามเนื้อและผิวหนังของลูกอัณฑะ) เป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะเพศภายนอกของเพศชาย รวมทั้งเด็กและวัยรุ่น

อาการที่น่ารำคาญเช่นอาการคันที่ผิวหนังของถุงอัณฑะมีสาเหตุที่แตกต่างกันและแพทย์ผิวหนังระบุว่าเป็นสาเหตุหลักของการปรากฏตัวเช่น:

• การกัดของไรหิด (Sarcoptes scabiei) แพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงหรือผ้าปูที่นอนที่ติดเชื้อ โดยมีการพัฒนาของหิด;[1]
• pubic pediculosis หรือphthyriasis ;[2]
• mycoses - แผลที่ผิวหนังบริเวณขาหนีบโดยเชื้อรา dermatophyte (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton) ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นepidermophytosis ขาหนีบ;[3]
• Candidamycosis ของอวัยวะเพศภายนอก (candidiasis หรือนักร้องหญิงอาชีพ) เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อรา Candida albicans ที่มีลักษณะคล้ายยีสต์[4]
• โรคผิวหนังประเภทต่างๆ รวมถึงโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส - ระคายเคืองง่ายและแพ้เช่นเดียวกับกลาก (โรคผิวหนังภูมิแพ้) [5]โดยวิธีการนี้โรคผิวหนังสามารถแปลได้เฉพาะในถุงอัณฑะและขาหนีบและเป็นพยาธิสภาพหลายปัจจัย
• โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศย้อนกลับหรือโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศ;[6]
• condylomas ที่อวัยวะเพศ (เรียกอีกอย่างว่าหูดที่อวัยวะเพศ); ลักษณะที่ปรากฏเป็นผลมาจากรอยโรคที่ผิวหนังที่เกิดจากไวรัส papillomavirus ของมนุษย์ (HPV ประเภท 2 หรือ 6) ซึ่งติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์[7]
• เริมที่อวัยวะเพศ เกิดจากไวรัสเริม (HSV) ที่ติดต่อโดยช่องทางการติดต่อใด ๆ[8]

การแพร่กระจายของ Enterobius vermicularis - พยาธิเข็มหมุดในเด็ก - กระตุ้นให้เกิดอาการคันของถุงอัณฑะในเด็กหรือวัยรุ่น ในผู้ใหญ่ โรคพยาธินี้ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน และทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงที่ถุงอัณฑะและทวารหนักในเวลากลางคืน รวมถึงในบริเวณฝีเย็บด้วย

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับอาการนี้ ได้แก่ สุขอนามัยที่ไม่ดี เหงื่อออกมากเกินไป น้ำหนักตัวมากเกินไป เสื้อผ้าคับ การปรากฏตัวของผื่นผ้าอ้อม intertrigo ที่ขาหนีบ

การสัมผัสของผิวหนังที่บางมากซึ่งมีเส้นเลือดฝอยแทรกซึมของถุงอัณฑะกับผิวหนังโดยรอบ ความชื้นและอุณหภูมิสูง โดยแทบไม่สามารถเข้าถึงอากาศได้ เป็นเงื่อนไขที่เหมาะสำหรับการพัฒนาของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (เนื่องจากวัสดุของชุดชั้นใน น้ำยาง ของถุงยางอนามัย เป็นต้น) และอาการแพ้ทางผิวหนัง (ต่อผลิตภัณฑ์ดูแลร่างกายชนิดเดียวกัน) ซึ่งทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งมาก อาการคันและบวมของถุงอัณฑะ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะคันผิวหนังด้วยโรคเบาหวานและโรคต่อมไทรอยด์ ไรโบฟลาวิน (วิตามินบี 2) การขาดธาตุเหล็กและสังกะสี โรคหอบหืดและไข้ละอองฟาง ภูมิคุ้มกันบกพร่องและมะเร็ง

กลไกการเกิดโรค

โดยทั่วไปการเกิดโรคของอาการคันโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งนั้น เกิดจากการระคายเคืองของปลายประสาทอิสระที่เกี่ยวข้องกับตัวรับของหนังกำพร้าและผิวหนังชั้นหนังแท้ และการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ (ไซโตไคน์) และ/หรือสารเคมีไกล่เกลี่ย ซึ่งหนึ่งในนั้นคือฮีสตามีนที่ปล่อยออกมา เพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้จากแมสต์เซลล์ของผิวหนัง

การปล่อยไซโตไคน์สามารถเป็นสื่อกลางโดยระบบภูมิคุ้มกัน เช่น ในโรคผิวหนังภูมิแพ้ สารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ สารสื่อประสาทและนิวโรเปปไทด์ เช่น อะเซทิลโคลีน เซโรโทนิน พรอสตาแกลนดินและโปรตีเอสบางชนิด ลิมโฟไคน์ และอินเตอร์ลิวกิน ก็สามารถทำให้เกิดอาการคันได้เช่นกัน

ความรู้สึกของอาการคันจะถูกส่งผ่านเส้นใยอวัยวะที่เห็นอกเห็นใจ C ไปยังฮอร์นด้านหลังของไขสันหลัง จากนั้น - ผ่านทางเดิน spinothalamic - ไปยังเยื่อหุ้มสมอง

อาการ คันถุงอัณฑะ

อาการคันที่เกิดขึ้นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ในบางกรณีไม่มีสัญญาณแรกในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในผิวหนังของถุงอัณฑะและบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์นั่นคืออาการคันอาจเป็นอาการแรกเช่นเดียวกับในกรณีของการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดทำให้เกิดอาการคันที่ค่อนข้างรุนแรง ของถุงอัณฑะในเวลากลางคืน

ในเวลากลางคืนจะมีอาการคันที่รุนแรงของถุงอัณฑะเช่นเดียวกับระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนักในโรคหิด - มีผื่นแดง papule-vesicular สีแดงเล็ก ๆ บนผิวหนัง (เมื่อตรวจผิวหนังอย่างใกล้ชิดสามารถมองเห็นได้จากทางเดินของไร)

ในการติดเชื้อราที่ส่งผลต่อผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศต้นขาด้านในและก้นจะมีรอยแดงมีผื่นแดงในรูปแบบของวงแหวนที่มีขอบเป็นสะเก็ดและมีอาการคันของถุงอัณฑะและฝีเย็บ ผื่นสามารถติดต่อได้และอาจลามไปทั่วร่างกาย

รายละเอียดในบทความแสดงอาการของเชื้อราแคนดิโดไมโคซิสอย่างไร - อาการและอาการแสดงของเชื้อราในผู้ชาย

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสมีลักษณะเป็นสีแดงและมีอาการคันของถุงอัณฑะพร้อมกับการลอกของเยื่อบุผิว (สะเก็ด) กลาก (โรคผิวหนังภูมิแพ้) มักแสดงโดยผิวหนังที่ระคายเคือง สีแดง หรือสีเทาอมแดง ซึ่งอาจมีถุงเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว สารหลั่งจากพวกมันไหลออกมาเป็นบริเวณที่มีรอยด่างและการกัดเซาะของผิวหนัง ในที่สุดก็กลายเป็นเปลือกแข็ง

อาการของ condylomas (หูด anogenital) ในผู้ชายได้อธิบายไว้ในรายละเอียดในสิ่งพิมพ์ - condylomas เฉียบพลันในผู้ชาย

การเผาไหม้และมีอาการคันของถุงอัณฑะและอวัยวะเพศชาย, อาการบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ภาวะเลือดคั่งและความรุนแรงของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ, ผื่นตุ่มและแผลพุพอง, แผลพุพองที่ปกคลุมไปด้วยสะเก็ด - อาการดังกล่าวเป็นที่คุ้นเคยสำหรับผู้ที่พบเริมที่อวัยวะเพศ

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมในเนื้อหา - อาการคัน แสบร้อน และแดงในบริเวณใกล้ชิดในผู้ชาย.

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบหลักและภาวะแทรกซ้อนของอาการคันที่ผิวหนังในถุงอัณฑะและบริเวณอวัยวะเพศอื่น ๆ ของผู้ชายนั้นเกิดจากการขับถ่าย - การถลอกของผิวหนังในรูปแบบของรอยขีดข่วนและรอยถลอก สะเก็ดเลือดอาจมีเลือดออกและติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสได้ง่าย ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังได้

อาการคันยังสามารถนำไปสู่การหนาขึ้นของชั้น corneum และชั้นผิวหนังด้านล่าง - ไลเคน

ในโรคหิดการแทรกซึมคล้ายเนื้องอกอาจเกิดขึ้นในผิวหนังของถุงอัณฑะและบริเวณปริกำเนิด - ต่อมน้ำเหลืองที่อ่อนโยนของผิวหนัง และในกรณีของเชื้อราที่อวัยวะเพศ เป็นไปได้ที่จะพัฒนาbalanoposthitis ของแคนดิด

การวินิจฉัย คันถุงอัณฑะ

ในโรคผิวหนัง การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายของผิวหนังของผู้ป่วย และเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบกับข้อร้องเรียนและประวัติการตรวจผิวหนัง- โดยการกำหนดประเภทของผื่นทางสัณฐานวิทยาและคำนึงถึงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

การทดสอบอาจรวมถึง: การขูดผิวหนัง (สำหรับเชื้อราหรือหิด), ไม้พันรอบฝี, การตัดชิ้นเนื้อสำหรับ papillomavirus, การทดสอบผิวหนังเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้; การตรวจเลือดสำหรับ eosinophils, การทดสอบ PCR สำหรับ HPV, เพื่อหาแอนติบอดีต่อ HPV

การยกเว้นข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การวินิจฉัยแยกโรค เนื่องจากมีบางกรณีที่สาเหตุของผื่นผิวหนังซึ่งมีอาการคันที่ถุงอัณฑะเป็นเรื่องยากที่จะระบุทางคลินิก ดังนั้นแพทย์ผิวหนังอาจกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติม - การวินิจฉัยอาการคันที่ผิวหนัง

การรักษา คันถุงอัณฑะ

การรักษาตามอาการมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการคัน ค่อนข้างเร็วแต่ไม่แน่นอน มันหายไปหลังจากใช้เจลต่อต้านฮีสตามีนPhenistil ; สามารถใช้ และครีมอื่น ๆ สำหรับอาการคัน. มีการกำหนดยาในช่องปากด้วย - ยาแก้แพ้.

มีการใช้สารเฉพาะที่ตามการวินิจฉัย:

• ขี้ผึ้งสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้
• ครีมสำหรับหูดหงอนไก่
• ครีมเริม

โรคปรสิตและเชื้อราต้องได้รับการรักษาตามสาเหตุ ยาปรสิตBenzyl benzoate (ในรูปของครีมหรือครีม) ใช้ในการรักษาหิด นอกจากนี้ยังมีละอองสำหรับโรคหิด เหารักษาได้ด้วยเพอร์เมทรินและขี้ผึ้งเหา อื่น ๆ

ควรใช้ยาต้านพยาธิในช่องปาก เช่น ยาเม็ด Piperazine adipinate หรือHelminthox (Pyrantel) กับพยาธิเข็มหมุด

การติดเชื้อราได้รับการรักษาที่ดีที่สุดด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่และเป็นระบบซึ่งมีรายละเอียดดังนี้:

• ยาเม็ดสำหรับเชื้อราที่ผิวหนัง
• ขี้ผึ้งที่มีประสิทธิภาพสำหรับเชื้อรา
• Clotrimazole สำหรับ นักร้องหญิงอาชีพ

อ่านเพิ่มเติม:

• การรักษาโรคเชื้อราในผู้ชาย
• รักษาอาการคันบริเวณใกล้ชิดในผู้ชาย

ขอแนะนำให้ทานวิตามินต้านอนุมูลอิสระ (A, C และ E) และ B2 เพิ่มเติม

สำหรับเงื่อนไขบางประการที่ทำให้เกิดอาการคันในถุงอัณฑะในผู้ชาย อาจทำกายภาพบำบัดได้ - กายภาพบำบัดสำหรับโรคผิวหนังและโรคผิวหนัง

การรักษาพื้นบ้านและโฮมีโอพาธีย์

ในบางกรณี การรักษาแบบพื้นบ้านอาจช่วยได้:

• การรักษาหิดที่บ้านอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
• การรักษาเชื้อราในผู้ชายพื้นบ้าน
• การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับ papillomavirus ของมนุษย์

ด้วย mycoses และ condylomas ที่อวัยวะเพศ เสนอให้ต่อสู้กับกระเทียมสดด้วยการเติมน้ำมันมะกอก (ใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสองสามชั่วโมงวันละสองครั้ง) น้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิ้ลธรรมชาติ น้ำแครนเบอร์รี่ น้ำว่านหางจระเข้ และน้ำมันหอมระเหยจากต้นชา

ในกรณีที่ระคายเคืองผิวหนัง ถุงอัณฑะสามารถใช้น้ำผึ้งธรรมชาติและน้ำมันทะเล buckthorn ได้

ด้วยการติดเชื้อรา การรักษาด้วยสมุนไพรรวมถึงการคั้นน้ำจาก celandine สด เช่นเดียวกับการใช้รากชะเอมเทศ: บดเป็นผงผสมกับน้ำจนเป็นข้าวต้มแล้วต้มเป็นเวลา 10 นาที วิธีการรักษานี้ใช้กับผิวหนังเป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมงวันละสองครั้ง

โฮมีโอพาธีย์นำเสนอยาต้านเชื้อรา เช่น ปิโตรเลียม ซิลิเซีย กราไฟต์ ซีเปีย และทูจา และในกรณีของเชื้อรา Candida, Borax และ Helonias หากอาการคันเกี่ยวข้องกับกลาก นักบำบัดชีวจิตแนะนำให้ใช้ Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum และ Natrum Muriaticum

การป้องกัน

การป้องกันหลักอยู่ที่สุขอนามัย จำเป็นต้องรักษาอวัยวะเพศให้สะอาดและแห้งและหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ระคายเคือง นั่นคือควรล้างบริเวณขาหนีบและอวัยวะเพศด้วยสบู่อ่อน ๆ (คุณสามารถใช้สบู่เด็กที่มีคาโมมายล์และคาโมมายล์ได้) ไม่อนุญาตให้มีความร้อนสูงเกินไปและการสะสมความชื้นหลีกเลี่ยงชุดชั้นในสังเคราะห์ที่แน่นหนารักษาผื่นผ้าอ้อมให้ทันเวลา

สุขอนามัยยังรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับการคุ้มครองด้วย

พยากรณ์

โรคหิด เชื้อรา และโรคผิวหนังอักเสบจากการระคายเคืองสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สำหรับโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการคันที่ถุงอัณฑะ - ผิวหนังอักเสบภูมิแพ้, โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศ, โรคสะเก็ดเงินและเริม - การพยากรณ์โรคไม่ได้ในแง่ดีนักเนื่องจากการกลับเป็นซ้ำ