อาการคันอัณฑะในผู้ชาย

ในบรรดาโรคของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง อาการคันได้รับการระบุแยกกันใน ICD-10 แม้ว่าจะถือเป็นอาการรองของโรคผิวหนังก็ตาม และปัญหาที่พบบ่อยมาก - อาการคันในถุงอัณฑะในผู้ชาย - ได้รวมอยู่ในการวินิจฉัยในหมวด "โรคผิวหนังอักเสบและกลาก" ด้วยรหัสแยกต่างหาก - L29.1

สาเหตุ อาการคันอัณฑะ

อันที่จริง การชี้แจงว่า “ในผู้ชาย” อาจถูกมองว่าซ้ำซ้อน เนื่องจากถุงอัณฑะ (ส่วนที่เป็นผิวหนังและกล้ามเนื้อของอัณฑะ) เป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะเพศภายนอกของผู้ชาย รวมถึงเด็กและวัยรุ่น

อาการที่น่ารำคาญเช่นอาการคันผิวหนังบริเวณอัณฑะมีสาเหตุที่แตกต่างกันไป โดยแพทย์ผิวหนังระบุว่าสาเหตุหลักของอาการมีดังนี้

• การกัดจากไรขี้เรื้อน (Sarcoptes scabiei) แพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงหรือเครื่องนอนที่ปนเปื้อน ส่งผลให้เกิดขี้เรื้อน; [ 1 ]
• เหาบริเวณหัวหน่าวหรือโรคเหาใน แมว; [ 2 ]
• โรคเชื้อราที่ผิวหนัง – รอยโรคบนผิวหนังบริเวณขาหนีบที่เกิดจากเชื้อราผิวหนัง (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton) ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเชื้อราที่ขาหนีบ [ 3 ]
• โรคเชื้อราแคนดิดาที่อวัยวะเพศภายนอก (แคนดิดาเดียซิสหรือเชื้อราปากนกกระจอก) เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราคล้ายยีสต์ Candida albicans [ 4 ]
• โรคผิวหนังอักเสบหลายประเภท รวมทั้งโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส – ผิวหนังอักเสบแบบระคายเคืองและแพ้ง่าย รวมถึงโรคผิวหนังอักเสบชนิดภูมิแพ้ [ 5 ] อย่างไรก็ตาม โรคผิวหนังอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะบริเวณถุงอัณฑะและขาหนีบเท่านั้น และอาจเป็นพยาธิสภาพที่มีหลายปัจจัย
• โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศแบบย้อนกลับหรือโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศ; [ 6 ]
• หูดหงอนไก่ (เรียกอีกอย่างว่าหูดบริเวณอวัยวะเพศ) ลักษณะที่ปรากฏเป็นผลมาจากความเสียหายของผิวหนังที่เกิดจากไวรัส Human papillomavirus (HPV ชนิด 2 หรือ 6) ซึ่งแพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์ [ 7 ]
• โรคเริมที่อวัยวะเพศเกิดจากไวรัสเริม (HSV) ซึ่งติดต่อได้โดยการสัมผัสทางใดก็ตาม [ 8 ]

การติดเชื้อ Enterobius vermicularis – พยาธิเข็มหมุดในเด็ก – ทำให้เกิดอาการคันอัณฑะในเด็กหรือวัยรุ่น ในผู้ใหญ่ โรคพยาธิชนิดนี้ก็พบได้บ่อยเช่นกัน และทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงบริเวณอัณฑะและทวารหนักในเวลากลางคืน รวมทั้งบริเวณฝีเย็บด้วย

ปัจจัยเสี่ยง

อาการดังกล่าวมีปัจจัยเสี่ยงบางประการ ได้แก่ การรักษาสุขอนามัยที่ไม่ดี เหงื่อออกมาก น้ำหนักเกิน เสื้อผ้ารัดรูป หรือมีผื่นผ้าอ้อมบริเวณขาหนีบ

การสัมผัสของผิวหนังบริเวณอัณฑะซึ่งบางมากและเต็มไปด้วยเส้นเลือดฝอยกับผิวหนังโดยรอบ ความชื้นและอุณหภูมิสูง – แทบไม่มีอากาศเข้าถึง – ถือเป็นเงื่อนไขที่เหมาะสำหรับการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (เนื่องมาจากวัสดุที่ใช้ทำชุดชั้นใน ถุงยางอนามัยที่ทำจากน้ำยาง ฯลฯ) และอาการแพ้ผิวหนัง (จากผลิตภัณฑ์ดูแลร่างกายชนิดเดียวกัน) ซึ่งทำให้เกิดภาวะเลือดคั่ง อาการคัน และบวมของอัณฑะ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่ออาการคันผิวหนังเพิ่มขึ้นในโรคเบาหวานและโรคต่อมไทรอยด์ การขาดไรโบฟลาวิน (วิตามินบี 2) ธาตุเหล็กและสังกะสี หอบหืดและไข้ละอองฟาง ภูมิคุ้มกันอ่อนแอและมะเร็งวิทยา

กลไกการเกิดโรค

โดยทั่วไปการเกิดโรคของอาการคันผิวหนังไม่ว่าจะเกิดขึ้นในบริเวณใดก็ตาม เกิดจากการระคายเคืองของปลายประสาทอิสระที่เกี่ยวข้องกับตัวรับของหนังกำพร้าและหนังแท้ และมีการหลั่งของสารตัวกลางที่ก่อให้เกิดการอักเสบ (ไซโตไคน์) และ/หรือสารตัวกลางทางเคมี ซึ่งหนึ่งในนั้นคือฮีสตามีน ซึ่งหลั่งออกมาเพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้โดยเซลล์มาสต์ของผิวหนัง

ระบบภูมิคุ้มกันอาจควบคุมการหลั่งไซโตไคน์ เช่น ในโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ อาการคันที่เพิ่มขึ้นเกิดจากสารประกอบที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ สารสื่อประสาท และนิวโรเปปไทด์อื่นๆ เช่น อะเซทิลโคลีน เซโรโทนิน พรอสตาแกลนดินและโปรตีเนสบางชนิด ลิมโฟไคน์ และอินเตอร์ลิวคิน

ความรู้สึกคันจะถูกส่งผ่านใยประสาทรับความรู้สึกซิมพาเทติก C ไปยังบริเวณหลังของไขสันหลัง จากนั้นผ่านเส้นใยสปิโนทาลามิกไปยังเปลือกสมอง

อาการ อาการคันอัณฑะ

อาการที่มากับอาการคันอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ในบางกรณี สัญญาณแรกๆ ในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้บนผิวหนังบริเวณถุงอัณฑะและทวารหนักและอวัยวะสืบพันธุ์จะไม่ปรากฏ นั่นคือ อาการคันอาจเป็นอาการแรก เช่นเดียวกับกรณีการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด ซึ่งทำให้เกิดอาการคันบริเวณถุงอัณฑะอย่างรุนแรงในเวลากลางคืน

ในเวลากลางคืน มีอาการคันบริเวณถุงอัณฑะอย่างรุนแรง เช่นเดียวกับบริเวณระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนักในกรณีของโรคเรื้อน โดยจะมีผื่นแดงเล็กๆ เป็นตุ่มและตุ่มน้ำบนผิวหนัง (เมื่อตรวจสอบผิวหนังอย่างระมัดระวัง คุณจะเห็นช่องทางที่ไรขับออกมา)

การติดเชื้อราที่ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ ต้นขาส่วนใน และก้น ทำให้เกิดผื่นแดง มีตุ่มนูนเป็นวงและมีสะเก็ด และมีอาการคันบริเวณอัณฑะและบริเวณเป้า ผื่นดังกล่าวสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้

บทความเรื่องอาการและสัญญาณของโรคเชื้อราในช่องคลอดในผู้ชายได้อธิบายไว้โดยละเอียดว่าโรคนี้แสดงอาการอย่างไร

โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสมีลักษณะเป็นผื่นแดงและคันบริเวณอัณฑะพร้อมกับมีผิวหนังลอกเป็นขุย โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ (atopic dermatitis) มักปรากฏเป็นผื่นแดงหรือเทาอมแดงที่ระคายเคืองบนผิวหนัง โดยอาจมีตุ่มน้ำเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวไหลออกมา ตุ่มน้ำเหล่านี้จะมีของเหลวซึมออกมา ทำให้เกิดเป็นผื่นน้ำที่ไหลและสึกกร่อนบนผิวหนัง ซึ่งในที่สุดจะมีสะเก็ดปกคลุม

อาการของโรคหูดที่อวัยวะเพศ (หูดบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ) ในผู้ชายอธิบายไว้โดยละเอียดในเอกสาร – หูดบริเวณอวัยวะเพศในผู้ชาย

อาการแสบร้อนและคันบริเวณอัณฑะและองคชาต อาการบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง อาการเลือดคั่งและเจ็บบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผื่นและตุ่มพุพอง แผลเป็นสะเก็ด - อาการเหล่านี้เป็นอาการที่คุ้นเคยสำหรับผู้ที่เคยเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมในเอกสาร - อาการคัน แสบร้อน และรอยแดงบริเวณจุดซ่อนเร้นในผู้ชาย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนหลักของอาการคันผิวหนังบริเวณอัณฑะและอวัยวะเพศชายส่วนอื่นๆ คือ การถลอกผิวหนัง ซึ่งเกิดจากการเกาและถลอก รอยขีดข่วนอาจทำให้มีเลือดออกและติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสได้ง่าย ซึ่งอาจทำให้ผิวหนังอักเสบได้

นอกจากนี้ การเกาอาจทำให้ชั้นผิวหนังที่เป็นขนและชั้นใต้ผิวหนังหนาขึ้น หรือที่เรียกว่าไลเคนิฟิเคชัน

ในโรคเรื้อน อาจมีเนื้อเยื่อคล้ายเนื้องอกก่อตัวขึ้นที่ผิวหนังบริเวณถุงอัณฑะและบริเวณรอบอวัยวะเพศ ซึ่งเรียกว่าลิมโฟพลาเซียชนิดไม่ร้ายแรงของผิวหนัง และในกรณีของโรคเชื้อราแคนดิโดไมโคซิสที่อวัยวะเพศอาจเกิดโรคติดเชื้อราแคนดิดา ที่ผิวหนัง

การวินิจฉัย อาการคันอัณฑะ

ในทางผิวหนัง การวินิจฉัยจะเริ่มด้วยการตรวจร่างกายของผิวหนังของผู้ป่วยและเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบกับอาการและประวัติการรักษา จากนั้น จึงทำการ ตรวจผิวหนังโดยพิจารณาถึงลักษณะทางสัณฐานวิทยาของผื่นและคำนึงถึงตำแหน่งที่เกิดผื่นด้วย

การทดสอบอาจรวมถึง: การขูดผิวหนัง (เพื่อหาเชื้อราหรือหิด) การตรวจสเมียร์จากบริเวณรอบทวารหนัก การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจไวรัส papilloma การทดสอบผิวหนังเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้ การตรวจเลือดเพื่อหาอีโอซิโนฟิล การทดสอบ PCR เพื่อหา HPV และการหาแอนติบอดีต่อ HSV

การวินิจฉัยแยกโรคมีความสำคัญอย่างยิ่งในการหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่ถูกต้อง เนื่องจากมีบางกรณีที่การวินิจฉัยทางคลินิกเกี่ยวกับสาเหตุของผื่นที่ทำให้เกิดอาการคันบริเวณอัณฑะนั้นทำได้ยาก ดังนั้น แพทย์ผิวหนังอาจกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติม – การวินิจฉัยอาการคันผิวหนัง

การรักษา อาการคันอัณฑะ

การรักษาตามอาการมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการคัน อาการคันจะหายไปค่อนข้างเร็วแต่ไม่หายขาดหลังจากใช้เจลแก้แพ้Fenistil นอกจากนี้ ยังสามารถใช้ครีมทาแก้คันชนิดอื่นได้อีกด้วย ยารับประทานก็ได้รับการสั่งจ่ายเช่นกัน ได้แก่ ยาแก้แพ้

ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ยาที่ใช้เฉพาะที่จะถูกนำไปใช้:

• ยาทาสำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้
• ครีมทาหูดหงอนไก่
• ครีมรักษาโรคเริม

โรคปรสิตและเชื้อราต้องได้รับการรักษาที่สาเหตุ ยาฆ่าปรสิตเบนซิลเบนโซเอต (ในรูปแบบขี้ผึ้งหรือครีม) ใช้รักษาโรคเรื้อนกวาง นอกจากนี้ยังมีสเปรย์สำหรับโรคเรื้อนกวางอีกด้วย เหาหัวหน่าวรักษาได้ด้วยเพอร์เมทรินและ ขี้ผึ้ง รักษาเหา ชนิดอื่น

เพื่อต่อสู้กับพยาธิเข็มหมุด คุณควรใช้ยาถ่ายพยาธิชนิดรับประทาน เช่น Piperazine adipate หรือ เม็ด Gelmintox (Pirantel)

การติดเชื้อราตอบสนองต่อยาต้านเชื้อราเฉพาะที่และทั่วร่างกายได้ดีที่สุด โดยรายละเอียดมีดังนี้:

• เม็ดยารักษาเชื้อราบนผิวหนัง
• ยาทารักษาเชื้อราที่มีประสิทธิภาพ
• โคลไตรมาโซลสำหรับโรคเชื้อราในปาก

อ่านเพิ่มเติม:

• การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในผู้ชาย
• การรักษาอาการคันบริเวณจุดซ่อนเร้นในผู้ชาย

แนะนำให้รับประทานวิตามินต้านอนุมูลอิสระ (A, C และ E) และ B2 เพิ่มเติม

โรคบางชนิดที่ทำให้เกิดอาการคันบริเวณอัณฑะในผู้ชาย การรักษาด้วยกายภาพบำบัดเป็นไปได้ - กายภาพบำบัดสำหรับโรคผิวหนังและโรคผิวหนังอักเสบ

การแพทย์แผนโบราณและโฮมีโอพาธี

ในบางกรณี การเยียวยาพื้นบ้านสามารถช่วยได้:

• การรักษาโรคเรื้อนอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพที่บ้าน
• การรักษาโรคเชื้อราในผู้ชายแบบดั้งเดิม
• การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับ papillomavirus ของมนุษย์

เพื่อต่อสู้กับโรคเชื้อราและหูดบริเวณอวัยวะเพศ แนะนำให้ใช้กระเทียมสดผสมกับน้ำมันมะกอก (ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาสองสามชั่วโมงวันละ 2 ครั้ง) น้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิ้ลธรรมชาติ น้ำแครนเบอร์รี่ น้ำว่านหางจระเข้ และน้ำมันหอมระเหยของต้นทีทรี

ในกรณีที่ผิวหนังระคายเคืองจากถุงอัณฑะ สามารถใช้น้ำผึ้งธรรมชาติและน้ำมันซีบัคธอร์นได้

สำหรับการติดเชื้อรา การรักษาด้วยสมุนไพร ได้แก่ การทาน้ำคั้นจากต้นเสม็ดสด และใช้รากชะเอมเทศ โดยบดเป็นผง ผสมกับน้ำจนเป็นเนื้อ แล้วต้มประมาณ 10 นาที ทาผลิตภัณฑ์บนผิวหนังเป็นเวลา 15 นาที วันละ 2 ครั้ง

โฮมีโอพาธีย์มียาต้านเชื้อรา เช่น ปิโตรเลียม ซิลิเซีย กราไฟต์ ซีเปีย และทูจา ส่วนเชื้อราแคนดิดา เช่น โบแรกซ์และเฮโลเนีย หากอาการคันเกี่ยวข้องกับกลาก แพทย์โฮมีโอพาธีย์แนะนำให้ใช้ซัลเฟอร์ เฮพาร์ซัลฟูริส ไลโคโพเดียมคลาวาตัม และนาทรัมมูเรียติคัม

การป้องกัน

การป้องกันที่สำคัญคือสุขอนามัย จำเป็นต้องดูแลความสะอาดและความแห้งของอวัยวะเพศ และหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง นั่นคือ ควรล้างบริเวณขาหนีบและอวัยวะเพศด้วยสบู่ชนิดอ่อนโยน (คุณสามารถใช้สบู่สำหรับเด็กที่ผสมสารฟอกขาวและคาโมมายล์ได้) ไม่ควรให้ร่างกายร้อนเกินไปและเกิดการสะสมของความชื้น หลีกเลี่ยงชุดชั้นในที่รัดแน่นซึ่งทำจากใยสังเคราะห์ และรักษาผื่นผ้าอ้อมให้ทันท่วงที

แนวคิดเรื่องสุขอนามัยยังรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยด้วย

พยากรณ์

โรคเรื้อน เชื้อรา และโรคผิวหนังอักเสบจากการระคายเคืองจากการสัมผัสสามารถรักษาได้ แต่สำหรับโรคอื่นๆ ที่มาพร้อมกับอาการคันบริเวณอัณฑะ เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศ หูดหงอนไก่ และโรคเริม การพยากรณ์โรคไม่ค่อยดีนักเนื่องจากโรคเหล่านี้มักจะกลับมาเป็นซ้ำ