ยารักษาเชื้อราบนผิวหนัง

โรคเชื้อราที่ผิวหนังพบได้ไม่น้อยไปกว่าโรคไวรัสหรือโรคติดเชื้อ ปัจจุบันมีเชื้อราที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อเมือกมากกว่า 400 ชนิดที่ทำให้เกิดโรคได้ อย่างไรก็ตาม ยาแผนปัจจุบันสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อราได้สำเร็จโดยใช้ยาต้านเชื้อราสำหรับใช้ภายนอกและรับประทาน ครีมและขี้ผึ้งจะออกฤทธิ์เฉพาะที่เมื่อทาลงบนเนื้อเยื่อผิวเผิน ยาเม็ดสำหรับรักษาเชื้อราที่ผิวหนังมีผลทั่วร่างกาย โดยทำลายการติดเชื้อไม่เพียงแต่จากภายนอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจากภายในร่างกายด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ตัวชี้วัด ยาเม็ดเชื้อราผิวหนัง

ยาเม็ดรักษาเชื้อราในผิวหนังมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาโรคเชื้อราหลายประเภทที่เกิดจากเชื้อราฉวยโอกาสและเชื้อราก่อโรค

• โรคเชื้อราที่ผิวหนังชั้นนอก (keratomycosis)เป็นโรคที่เกิดขึ้นกับชั้นหนังกำพร้า ชั้นหนังกำพร้า และหนังกำพร้า โดยไม่มีกระบวนการอักเสบ โรคเชื้อราที่ผิวหนังชั้นนอกสามารถแบ่งได้เป็นประเภทโรคต่างๆ ดังต่อไปนี้
  • ไลเคนหลากสี;
  • ไทรโคสปอเรียเป็นก้อน
• โรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราเป็นการติดเชื้อราในชั้นลึกของผิวหนัง รวมไปถึงส่วนต่อขยายของผิวหนัง โรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราได้แก่:
  • โรคพืชใบเลี้ยงดอก;
  • โรคพืชมีใบมาก;
  • ต้นรูโบรไฟเทีย;
  • ฟาวัส;
  • ไมโครสปอเรีย
• โรคแคนดิดาเป็นโรคเชื้อราที่พบบ่อยที่สุดซึ่งส่งผลต่อผิวหนัง ส่วนประกอบ และแม้แต่อวัยวะภายใน
• โรคเชื้อราในผิวหนังและเนื้อเยื่อข้างใต้เป็นโรคติดเชื้อรา โรคเชื้อราที่รู้จักกันดีที่สุด ได้แก่:
  • โรคติดเชื้อรา;
  • โรคมาดูโรไมโคซิส
  • โรคสปอโรไทรโคซิส
  • โรคโครโมโซม
  • โรคโคซิดิออยโดไมโคซิส;
  • โรคไรโนสปอริดิโอซิส
  • ฮิสโตพลาสโมซิส
• เชื้อรา Trichomycosis เป็นโรคติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อรา Microsporium และ Trichophyton
• แอคติโนไมโคซิสเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราเรย์ฉวยโอกาส

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การให้ยาและการบริหาร

ในกรณีส่วนใหญ่ในระยะเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา แพทย์จะสั่งยาภายนอก เช่น ยาขี้ผึ้ง ครีม เจล หากการรักษาเฉพาะที่ไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง ในกรณีดังกล่าว แพทย์จะเชื่อมต่อยาเม็ดและดำเนินการบำบัดแบบซับซ้อน

ด้านล่างนี้ เราเสนอรายการยาที่ใช้รักษาเชื้อราบนผิวหนังที่นิยมใช้กันมากที่สุดและมีประสิทธิผลมากที่สุด

เม็ดยารักษาเชื้อราที่ผิวหนัง

อิทราโคนาโซล
เภสัชพลศาสตร์ เภสัชจลนศาสตร์	ยาเม็ดสังเคราะห์สำหรับรักษาเชื้อราในผิวหนังที่มีฤทธิ์หลากหลาย ยานี้เข้าถึงได้ง่ายที่สุดเมื่อรับประทานทันทีหลังอาหาร โดยจะตรวจพบความเข้มข้นสูงสุดในเลือดภายใน 3-4 ชั่วโมง
การใช้ยารักษาเชื้อราที่ผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์	สามารถกำหนดให้ใช้ได้เฉพาะกับการติดเชื้อราในระบบเมื่อความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อทารกในครรภ์เกินกว่าระดับความเป็นพิษของยา
ข้อห้ามใช้	โรคภูมิแพ้
ผลข้างเคียง	อาการผิดปกติของลำไส้ คลื่นไส้ อาเจียน ตับอักเสบ ปวดศีรษะ ภูมิแพ้ ประจำเดือนไม่ปกติในสตรี
วิธีการใช้และขนาดยาสำหรับรักษาเชื้อราบนผิวหนัง	แผนการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ขนาดยาเฉลี่ยคือ 0.1 ถึง 0.2 กรัม วันละครั้ง การรักษาต้องใช้เวลานานถึงหลายเดือน
การใช้ยาเกินขนาด	ไม่มีข้อมูล.
การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ	ห้ามใช้ร่วมกับเทอร์เฟนาดีน, มิดาโซแลม, ไซโคลสปอริน, วินคริสติน, ดิจอกซิน
สภาวะการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา	เก็บไว้ได้นานถึง 2 ปีที่อุณหภูมิห้อง

เทอร์บินาฟีน
เภสัชพลศาสตร์ เภสัชจลนศาสตร์	เม็ดยาจากเชื้อรา ตัวแทนของอัลลิลามีน ดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร การดูดซึมได้ประมาณ 50% (โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร)
การใช้ยารักษาเชื้อราที่ผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์	ข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่เพียงพอที่จะเรียกได้ว่ายานี้ปลอดภัยอย่างแน่นอน ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้รับประทานยารักษาเชื้อราในช่วงนี้
ข้อห้ามใช้	โรคภูมิแพ้
ผลข้างเคียง	อาการแพ้ ความวิตกกังวล ซึมเศร้า ความผิดปกติของรสชาติ อาการชาบริเวณปลายมือปลายเท้า อาการปวดศีรษะ ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น ความรู้สึกเหนื่อยล้า
วิธีการใช้และขนาดยาสำหรับรักษาเชื้อราบนผิวหนัง	รับประทานยาครั้งละ 1 เม็ด (250 มก.) วันละครั้ง ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 4-6 สัปดาห์
การใช้ยาเกินขนาด	อาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ
การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ	ไม่ควรใช้ร่วมกับฟลูโคนาโซล ริแฟมพิซิน ไซโคลสปอริน และคาเฟอีน
สภาวะการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา	เก็บได้นานถึง 4 ปีที่อุณหภูมิห้อง ห่างจากมือเด็ก

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

เม็ดยารักษาเชื้อราที่ผิวหนังเท้า

เคโตโคนาโซล
เภสัชพลศาสตร์ เภสัชจลนศาสตร์	เม็ดยาต้านเชื้อราที่เกี่ยวข้องกับอนุพันธ์อิมิดาโซล ตรวจพบความเข้มข้นสูงสุดภายในหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังรับประทานยา
การใช้ยารักษาเชื้อราที่ผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์	ยาเม็ดนี้มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์
ข้อห้ามใช้	อาจทำให้เกิดอาการแพ้ โรคไตและตับรุนแรง สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ใช้ในเด็ก
ผลข้างเคียง	อาการปวดท้อง โรคอาหารไม่ย่อย ปวดศีรษะ หมดสติ อาการนอนไม่หลับ ภูมิแพ้ มีไข้ อาการเต้านมโตในผู้ชาย ความต้องการทางเพศลดลง
วิธีการใช้และขนาดยาสำหรับรักษาเชื้อราบนผิวหนัง	ยาเม็ดนี้กำหนดรับประทานครั้งละ 200 มก. ต่อวัน พร้อมอาหาร ระยะเวลาในการใช้ยาต้านเชื้อราขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะ
การใช้ยาเกินขนาด	ไม่มีคำอธิบายของการใช้ยาเกินขนาด แต่อาจอนุญาตให้มีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นได้ในระดับหนึ่ง
การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ	ห้ามรับประทานยานี้ร่วมกับยาลดกรด ยาต้านโคลีเนอร์จิก ยาเบต้าบล็อกเกอร์ ไอโซไนอาซิด ริแฟมพิซิน
สภาวะการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา	ยาสามารถเก็บได้นานถึง 2 ปี ภายใต้สภาวะปกติ

ลามิซิล
เภสัชพลศาสตร์ เภสัชจลนศาสตร์	เม็ดยาต้านเชื้อราที่มีส่วนประกอบของเทอร์บินาฟีน ฤทธิ์ฆ่าเชื้อราจะเริ่มปรากฏให้เห็นภายในหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังการใช้ยาภายใน
การใช้ยารักษาเชื้อราที่ผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์	ยังไม่มีการศึกษาเต็มรูปแบบเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบของยาต่อการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์รับประทานยารักษาเชื้อราที่ผิวหนัง
ข้อห้ามใช้	มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
ผลข้างเคียง	โรคโลหิตจาง อาการแพ้ เบื่ออาหาร วิตกกังวล ความผิดปกติของรสชาติ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ความผิดปกติของรสชาติ หลอดเลือดอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ
วิธีการใช้และขนาดยาสำหรับรักษาเชื้อราบนผิวหนัง	รับประทานครั้งละ 1 เม็ด (250 มก.) วันละครั้ง
การใช้ยาเกินขนาด	การใช้ยาเกินขนาดอาจมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดท้อง
การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ	ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับไซเมทิดีน, ฟลูโคนาโซล, ริแฟมพิซิน
สภาวะการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา	เก็บได้นานถึง 3 ปีที่อุณหภูมิห้อง ห่างจากมือเด็ก

เม็ดยาแก้เชื้อราที่ผิวหนังมือ

ฟลูโคนาโซล
เภสัชพลศาสตร์ เภสัชจลนศาสตร์	เม็ดยาสำหรับเชื้อราเป็นอนุพันธ์ของไตรอะโซล สารออกฤทธิ์สามารถซึมผ่านเนื้อเยื่อและของเหลวทั้งหมดในร่างกาย มีชีวปริมาณออกฤทธิ์เท่ากับ 90%
การใช้ยารักษาเชื้อราที่ผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์	ควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยฟลูโคนาโซลในระหว่างตั้งครรภ์
ข้อห้ามใช้	อาการแพ้ยาฟลูโคนาโซล การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผลข้างเคียง	อาการอาหารไม่ย่อย พิษตับ ผื่นผิวหนัง อาการแพ้ อาการตัวเหลือง หัวใจเต้นเร็ว
วิธีการใช้และขนาดยาสำหรับรักษาเชื้อราบนผิวหนัง	ขนาดยาเฉลี่ยของยาเม็ดคือ 100-200 มก. ต่อวัน
การใช้ยาเกินขนาด	ไม่มีการอธิบายกรณีใดๆ
การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ	ควรหลีกเลี่ยงการโต้ตอบระหว่างเทอร์เฟนาดีนและซิสอะไพรด์
สภาวะการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา	ยาเม็ดสามารถเก็บได้นานถึง 2 ปีในที่แห้ง

กริซิโอฟูลวิน
เภสัชพลศาสตร์ เภสัชจลนศาสตร์	ยาเม็ดป้องกันเชื้อราที่มีผลสะสมซึ่งจะช่วยกำจัดการเกิดเชื้อราดื้อยาได้เกือบหมด
การใช้ยารักษาเชื้อราที่ผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์	ไม่ควรใช้ยาเม็ดนี้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจทำให้ทารกในครรภ์เกิดข้อบกพร่องได้
ข้อห้ามใช้	มีความเสี่ยงต่ออาการแพ้ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำมาก โรคเลือดทั่วร่างกาย โรคไตและตับที่ร้ายแรง โรคภูมิคุ้มกัน เนื้องอกร้าย ภาวะขาดเอนไซม์แลคเตส
ผลข้างเคียง	อาการผิดปกติของกระเพาะอาหาร ภูมิแพ้ ปวดศีรษะไมเกรน อ่อนเพลีย วิตกกังวล ซึมเศร้า ไตทำงานผิดปกติ ประจำเดือนไม่ปกติในสตรี หัวใจเต้นผิดจังหวะ ไม่ชอบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ปวดตา ปากอักเสบ มีไข้ บวม ปวดกล้ามเนื้อ
วิธีการใช้และขนาดยาสำหรับรักษาเชื้อราบนผิวหนัง	รับประทานยาครั้งละ 0.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง หลังอาหารทันที พร้อมน้ำมันพืชปริมาณเล็กน้อย (1 ช้อนชา)
การใช้ยาเกินขนาด	มันไม่ได้เกิดขึ้น
การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ	ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับบาร์บิทูเรต ยากล่อมประสาท แอลกอฮอล์ หรือยาคุมกำเนิดสำหรับใช้ภายใน
สภาวะการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา	ยาเม็ดจะถูกเก็บไว้ในที่ที่พ้นจากการเล่นตลกของเด็กจนถึงอายุ 4 ขวบ

เม็ดยารักษาเชื้อราที่ผิวหนังในเด็ก

ดิฟลูแคน
เภสัชพลศาสตร์ เภสัชจลนศาสตร์	เม็ดยาอนุพันธ์ไตรอะโซล มีคุณสมบัติย่อยง่ายและดูดซึมได้ดี
การใช้ยารักษาเชื้อราที่ผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์	การรักษาระยะสั้นจะอนุญาตเฉพาะในกรณีจำเป็นจริงๆ เท่านั้น
ข้อห้ามใช้	ความเป็นไปได้ของการเกิดอาการแพ้
ผลข้างเคียง	อาการปวดหัว, ปวดท้อง, อาการอาหารไม่ย่อย, ผื่นแพ้, อาการนอนไม่หลับ
วิธีการใช้และขนาดยาสำหรับรักษาเชื้อราบนผิวหนัง	เด็กอายุตั้งแต่ 5 ขวบขึ้นไปสามารถรับประทานยาเม็ดได้ในปริมาณ 3-6 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน
การใช้ยาเกินขนาด	อาการผิดปกติของจิตสำนึก สับสน ประสาทหลอน
การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ	ห้ามใช้ร่วมกับอีริโทรไมซิน, ควินิดีน, ซิสอะไพรด์, แอสเทมีโซล, พิโมไซด์, เทอร์เฟนาดีน
สภาวะการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา	ยาไม่จำเป็นต้องมีเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษ สามารถเก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมได้นานถึง 5 ปี

โรคเชื้อราโดยทั่วไปต้องใช้ยาต้านเชื้อราเป็นเวลานาน ดังนั้นผลลัพธ์ของโรคจึงขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ หรืออีกนัยหนึ่งคือขึ้นอยู่กับความอดทนและวินัยในตนเองของผู้ป่วย เพื่อกำจัดเชื้อราที่ผิวหนังได้อย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและปฏิบัติตามแผนการรักษาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ การปฏิบัติตามกฎอนามัยและสุขอนามัยก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน มิฉะนั้นอาจเกิดการติดเชื้อซ้ำได้ หากคุณหยุดรับประทานยาก่อนเวลาที่แพทย์กำหนด เชื้อราอาจลุกลามมากขึ้น ซึ่งจะกำจัดได้ยากขึ้นมาก โปรดจำไว้ว่า: เพื่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จ สิ่งสำคัญมากคือต้องรับประทานยารักษาเชื้อราที่ผิวหนังตามที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด