Microsporidia

Microsporidium เป็นกลุ่มของจุลินทรีย์ที่ง่ายที่สุดที่อยู่ในกลุ่มของ cnidosporidia เหล่านี้คือปรสิตภายในเซลล์ที่ไม่สามารถอยู่ภายนอกร่างกายของโฮสต์ได้ มีเกือบ 1,300 สายพันธุ์ซึ่งมีเกือบ 200 จำพวก นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของความหลากหลายที่แท้จริงของ mycorrhospiidae ซึ่งได้รับการอธิบายไว้แล้วในโลกวิทยาศาสตร์: มวลของโฮสต์ที่เป็นไปได้ไม่ได้ถูกตรวจหาว่ามีปรสิตเหล่านี้อยู่ในร่างกาย เจ้าของสามารถเป็นสัตว์เกือบทุกชนิดได้ตั้งแต่ที่ง่ายที่สุดไปจนถึงมนุษย์ จำนวนและความหลากหลายมากที่สุดคือตัวแทนของ microsporidia ของกุ้งและแมลง

คนสามารถติดเชื้อ microspods หกสกุล - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon และ Microsporidium แม้ว่าจะมีพยาธิบางชนิดในกลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ที่ไม่ปรากฏอาการหรือไม่มีอาการ แต่กลไกการติดเชื้อของ microsporidiosis ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ

Microsporidia มีคุณสมบัติเฉพาะหลายอย่างที่แสดงให้เห็นถึงการออกกำลังกายที่โดดเด่นของพวกเขาสำหรับ parasitism ภายในเซลล์ ในข้อพิพาทของพวกเขามีชุดของ organelles เฉพาะเฉพาะสำหรับพวกเขา - อุปกรณ์การอัดขึ้นรูป ด้วยความช่วยเหลือของเซลล์ที่มีสุขภาพดีติดเชื้อโดยการเจาะซองจดหมายและแยกสปอร์โดยตรงใน cytoplasm ไม่มีสายพันธุ์อื่นของโปรโตซัวมีกลไกดังกล่าวสำหรับการแพร่กระจายข้อพิพาทของพวกเขา

[1], [2], [3], [4], [5],

โครงสร้างของ microsporidia

Microsporidium จีโนมที่เล็กที่สุดในบรรดาเซลล์ที่มีนิวเคลียส มีเกือบจะไม่มี introns ในเซลล์และ mitosis จะแสดงในรูปแบบของเยื่อหุ้มปอดอักเสบในช่องปากปิด ribosomes ของ microsporidia มีโครงสร้างที่คล้ายกับ ribosomes ของเซลล์ที่มีโครงสร้างที่ไม่ใช่นิวเคลียร์ เซลล์ไม่มี kinetosis, lysosomes อนุภาคของสารอาหารสำรอง ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่า microsporidia ไม่มี mitochondria แต่เมื่อไม่นานมานี้พบ mitosomes ขนาดเล็กซึ่งทำหน้าที่เป็นหลักฐานในการ mitochondrial nature ของพวกเขา

สปอร์มักจะมีเปลือกชั้นสามชั้น: glycoprotein exospora, chitinous endospores และ cytoplasmic membrane อุปกรณ์การอัดขึ้นรูปประกอบไปด้วยพวงกุญแจด้านหลัง, แผ่นยึด, ขั้วโลกและท่อขั้วโลก หลัง vacuole มีห้องเดียวหรือหลายห้องโครงสร้าง บางครั้ง vacuole มีโปสเตอร์ เมื่อตัวอ่อนถูกแยกออกเป็นเซลล์ที่มีสุขภาพดีจะเพิ่มขึ้นทันทีแทนที่สปอร์ในท่อขั้วโลก
โพลารอยอลมักประกอบด้วยเยื่อหุ้มปัสสาวะซึ่งอยู่ในรูปแบบ "บรรจุภัณฑ์"

บางครั้งขั้วโลกมีถุงและโครงสร้างท่อ Polaroplast มีส่วนร่วมในการก่อตัวของความดันที่จำเป็นซึ่งจำเป็นต้องคลายเกลียวท่อขั้วให้เมมเบรนกับหลอดขั้วและทางเดินภายในสำหรับสปอร์โมพลาสม่า หลอดขั้วคือการยืดแบบสองด้านที่ยืดออกโดยเกลียวและยืดออกจากดิสก์ยึด ลักษณะและการพัฒนาของพวกเขาสามารถแตกต่างกันมากใน microsporidia

วัฏจักรชีวิตของ microsporidium

Sporoplasm เป็นนิวเคลียสเดี่ยวซึ่งล้อมรอบด้วย cytoplasm ที่มี ribosome เพียงเล็กน้อย นิวเคลียสตั้งอยู่ในข้อพิพาท ทันทีที่สปอร์แทรกซึมเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายในของเซลล์โฮสต์ sporoplasma กลายเป็นซองจดหมาย cytoplasmic ที่ได้รับการป้องกันซึ่งส่วนน้อยได้รับการเรียนรู้มาแล้ว

แล้ว sporoplasma เติบโตขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อถึงจุดนี้เซลล์มีจำนวนอวัยวะภายในน้อยที่สุด ได้แก่ โปโซโซม, ไรโบโซม, reticulum endoplasmic เรียบและหยาบ

กับจุดเริ่มต้นของเฟสของ sporogony - sporonta - เปลือกอื่นปรากฏในเซลล์ ในระยะนี้นิวเคลียสแบ่งออกเป็นกลุ่ม ๆ ขึ้นรูป plasmodia

Microsporidia สามารถวางถุงเปลือกหอยเพิ่มขึ้นอีกชนิดและขนาดที่ต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละชนิด

Sporoblast เป็นระยะกลางของการพัฒนาจากพลาสโมเดียม sporogonal เพื่อสปอร์ ในช่วงเวลานี้หอยทั้งหมดมีการพัฒนาอย่างแข็งขันและมีการวางอวัยวะต่างๆ จากนั้นเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะถูกทำลายและสปอร์ที่เป็นผลให้โจมตีเซลล์ที่อยู่ใกล้เคียงหรือถูกลบออกจากร่างกายในการค้นหาโฮสต์ใหม่

Microsporidia มีความหลากหลายของวงจรชีวิต วัฏจักรนี้ประกอบด้วยโฮสต์เพียงตัวเดียว (monoxenous) ที่มีการก่อตัวของสปอร์ชนิดใดชนิดหนึ่งเป็นปกติสำหรับ 80% ของชนิดที่รู้จัก แต่มันสามารถแตกต่างกันอย่างมากในสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน: คุณสมบัติของ sporogony จำนวนและประเภทของหน่วยงานในทุกขั้นตอน สำหรับส่วนที่เหลืออีก 20% วัฏจักรชีวิตสามารถเกิดขึ้นได้ในสองตัวหรือมากกว่าโดยมีรูปแบบของสปอร์ในโครงสร้างและหน้าที่ที่ได้รับมอบหมาย

ภาพและอาการทางคลินิกของ microsporidiosis

Microsporidia เป็นเรื่องปกติมาก โรคที่เกิดจาก microsporidia รวมทั้งเส้นทางการติดเชื้อยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ Microsporidia ซึ่งสามารถอาศัยอยู่ในเซลล์ของร่างกายมนุษย์มีความสำเร็จเช่นเดียวกันส่งผลต่อสัตว์ทั้งป่าและในประเทศ แต่ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าผู้คนติดเชื้อจากสัตว์หรือไม่ คนที่มีภูมิคุ้มกันตกต่ำสามารถเป็นผู้ให้บริการ สปอร์ของ microsporidia มีอยู่ในน้ำ แต่ไม่มีกรณีใดที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วของโรคได้พิสูจน์ว่าน้ำที่ปนเปื้อนคือโทษสำหรับเรื่องนี้ microsporidia สภาพแวดล้อมภายนอกจะถูกขับออกจากโฮสต์ด้วยอุจจาระปัสสาวะและเสมหะ สันนิษฐานว่าผู้คนสามารถติดเชื้อจากกัน แต่ไม่มีข้อมูลที่แน่นอน มีโอกาสที่จะติดเชื้อ microsporidiosis ในลำไส้เมื่อปรสิตเข้าสู่ช่องปาก ส่วนใหญ่เป็นเชื้อที่เกิดจาก Enterocytozoon bieneusi ซึ่งมีผลต่อระบบทางเดินอาหาร

Microsporidiosis ของอวัยวะทางเดินหายใจทำให้เกิดปรสิตที่แทบไม่เคยมีอยู่ในอุจจาระดังนั้นวิธีการติดเชื้อส่วนใหญ่จะเป็นฝุ่นในอากาศ ดวงตาได้รับผลกระทบจากการเข้าสู่ conjunctiva ของปรสิต การศึกษาพบว่า microsporidia สามารถโจมตี macrophagocytes และ fibroblasts ของแผ่นเยื่อเมือกได้เอง

มักจะพบในลำไส้ microsporidiosis แต่มีหลายรูปแบบของโรค: ท่อน้ำดี microsporidiosis ตาไซนัสระบบทางเดินหายใจเส้นใยกล้ามเนื้อ microsporidiosis เผยแพร่โจมตีไตตับหัวใจและระบบประสาท

Microsporidia ในระหว่างการติดเชื้อมักจะก่อให้เกิดอาการท้องร่วงเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ความเป็นไปได้ที่จะเกิด microsporidiosis อยู่ในผู้ที่รับการปลูกถ่ายอวัยวะและทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง บางกรณีโรคลมชักเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าสิ่งมีชีวิตถูกโจมตีโดย microsporidia อธิบายถึงกรณีของโรคไขข้ออักเสบและแผลที่กระจกตาที่เกิดจากความเสียหายต่อเนสตามาลาม, Vittaforma corneae และ microsporidia อื่น ๆ ซึ่งยังไม่ได้รับการจำแนก ตรวจพบเชื้อ Microsporidia ด้วยการอักเสบของเส้นใยกล้ามเนื้อ Nosema connori เป็นสาเหตุของการแพร่ระบาดของเชื้อ microsporidiosis ตั้งแต่หนึ่งในสี่ถึงครึ่งหนึ่งของกรณีที่เกิดอาการท้องเสียเป็นระยะเวลานานจากสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเกี่ยวข้องกับ microsporidia

โดยปกติพยาธิจะโจมตีคนหนุ่มสาวที่มีเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 100 μlและพบว่า microsoridiosis พบในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง เด็กซึ่งอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจาก microsporidosis อาจล้าหลังในการพัฒนาเป็นระยะบ่นของอาการปวดท้องและท้องร่วงคงที่

Enterocytozoon bieneusi โจมตีเซลล์ในลำไส้ทำให้เกิดการอักเสบและทำลาย villi แต่แทบไม่เคยแทรกซึมเข้าสู่แผ่นเยื่อเมือก การติดเชื้อจะ จำกัด เฉพาะบริเวณทางเดินอาหาร Encephalitozoon intestinalis ตรงกันข้ามมักพัฒนานอกระบบทางเดินอาหาร การเข้าสู่ท่อน้ำดีจะกระตุ้นการอักเสบและการอักเสบที่ไม่เป็นรูปไข่ของถุงน้ำดี ในปรสิตที่ติดเชื้อ HIV พวกเขาสามารถโจมตีตาไซนัสและปอดและแม้แต่การพัฒนาเป็นรูปแบบที่แพร่ระบาด โรคตาแดงเรื้อรังเป็นลักษณะของการทำให้เยื่อตาแดงแดงขึ้นอาการไม่พึงประสงค์จากการรับแสงที่ดวงตาปัญหาเกี่ยวกับสายตาความรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในตา นอกจากนี้ microsporidia สามารถกระตุ้นการพัฒนาของไซนัสอักเสบด้วยการปล่อยน้ำมูกและหนองจากจมูก มีหลายกรณีที่ปรสิตเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนล่าง แล้วในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของโรคที่สามารถพัฒนาโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ ในบางกรณีที่มีการพัฒนา immunodifitsitelnogo ของ microsporidiosis แพร่ระบาด อวัยวะภายในที่ต้องทนทุกข์จะขึ้นอยู่กับชนิดของปรสิต Encephalitozoon hellem โจมตีดวงตาท่อปัสสาวะไซนัสและอวัยวะทางเดินหายใจ Encephalitozoon intestinalis พัฒนาภายในระบบทางเดินอาหารและท่อน้ำดีมีหลายกรณีที่มีการโจมตีไตไตตาจมูกของปอดปอดหรือหลอดลม Encephalitozoon cuniculi เป็นอันตรายโดยเฉพาะ: มีความสามารถในการแพร่กระจายและสามารถโจมตีอวัยวะเกือบทุกชนิด

[6], [7], [8], [9]

โรคที่เกิดจาก microsporidia

รูปแบบต่างๆของการติดเชื้อที่เกิดจาก microsporidia มีลักษณะสัญญาณเฉพาะ

1. Enterocytozoonosis (microsporidia ของชนิด Enterocytozoon bieneusi) สารก่อให้เกิดมีผลต่อเซลล์ของลำไส้เล็ก ไม่สามารถระบุการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในลำไส้ได้ แต่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์คุณสามารถเห็นการละเมิดรูปแบบของ enterocytes ความพ่ายแพ้ของ microvilli การเจริญเติบโตของ crypts การเจริญเติบโตของจำนวนของ lymphocytes

เซลล์พยาธิค่อยๆสูญเสีย villi และตายและสปอร์จะถูกปล่อยออกมาเพื่อชำระในเซลล์ใหม่ที่มีสุขภาพดี การติดเชื้อทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตและไขมันที่แย่ลง ความคืบหน้าของอาการท้องร่วงซึ่งยืดออกไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์และอาจทำให้เกิดการคายน้ำ ขาดความอยากอาหารทำให้น้ำหนักลดลง

Enterocytozoonosis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเอดส์และพัฒนาในรูปแบบที่แพร่ระบาดการโจมตีทางเดินหายใจและทำให้เกิดไข้
การติดเชื้ออาจเป็นทางปากได้ การป้องกันโรคไม่แตกต่างจากการป้องกันการติดเชื้อในลำไส้

2. Encephalitozoonoses (microsporidia ของสายพันธุ์ Encephalitozoon cuniculi และ Encephalitozoon hellem) E.cunculi โจมตี macrophagocytes, blood and lymph vessels ของเซลล์สมองตับไตและอวัยวะอื่น ๆ เมื่อเซลล์ตายอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อสปอร์จะถูกปล่อยออกมาในเลือดและน้ำเหลือง การติดเชื้อ encephalitozoonoses เป็นแบบเฉียบพลันโดยมีความร้อนและความผิดปกติของอวัยวะภายในที่เกิดขึ้น หากการติดเชื้อได้โจมตีสมองผู้ป่วยจะปวดหัวอย่างรุนแรงอาการปวดหัวจะเกิดการระคายเคืองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หากตับได้รับความเสียหายมีสัญญาณของโรคตับอักเสบคือถ้าไตเป็นสัญญาณหยก

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือสำหรับผู้ที่เป็นโรคเอดส์ แหล่งที่มาของ encephalitozoonoses คือสัตว์ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อจำเป็นต้องดำเนินการ derates ในเวลาและปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล

Encephalitozoon hellem ในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นผู้ร้ายที่เป็นโรคตาแดงตาอักเสบการอักเสบของไตและการพัฒนาภาวะไตวาย ปรสิตตัวนี้ยังพัฒนาในระบบทางเดินหายใจซึ่งมีไข้ไอไอหายใจถี่สัญญาณของปอดบวมคุม ระบบต่างๆของอวัยวะภายในมักได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน การติดเชื้อมาจากคนป่วยผ่านทางระบบทางเดินหายใจช่องปากหรือบนเยื่อบุตา

3. การบุกรุก (microsporidia ของชนิด Trachipleistophora hominis) มีผลต่อเส้นใยกล้ามเนื้อพร้อมกับความอ่อนแอในกล้ามเนื้อไข้ keratoconjunctivitis คนและลิงสามารถติดเชื้อโดยวิธีติดต่อ
4. Septaptosis (microsporidia ของสายพันธุ์ Septata intestinalis) Microsporidia โจมตีเซลล์ของเยื่อเมือกและ macrophagocytes ในช่องปากครั้งแรก ในบริเวณที่เกิดการติดเชื้อแผลพุพองและเนื้อร้าย จากนั้นเชื้อโรคสามารถพัฒนาในอวัยวะอื่น ๆ ได้ สัญญาณหลักของการติดเชื้อคือท้องร่วงเรื้อรัง สามารถกระตุ้นการอักเสบของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี คุณสามารถติดเชื้อจากคนป่วยผ่านทางอาหารหรือน้ำ
5. Nosematosis (microsporidia ของสายพันธุ์ Nosema connori) นี่คือการบุกรุกเผยแพร่ อาการหลัก ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนท้องเสียรุนแรงหายใจไม่ออก ศึกษาแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของ nosema connori ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของหัวใจ, ไดอะแฟรมกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กเช่นเดียวกับในผนังของหลอดเลือดในอวัยวะหลายไตตับและปอด การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านทางอาหาร
6. Nosematosis (microsporidia ของสายพันธุ์ Nosema ocularum) เป็นโรคที่พบบ่อย พยาธิอาศัยอยู่ในกระจกตาและกระตุ้นการพัฒนาของการอักเสบรวมของกระจกตาและเยื่อหุ้มเซลล์ของลูกตาและแม้แต่แผลกระจกตา
7. การบุกรุก (microsporidia ของสายพันธุ์ Vittaforma corneum) ยังส่งผลต่อดวงตา
8. การบุกรุก (microsporidia ของสายพันธุ์ Bruchiola vesicularum) โจมตีกล้ามเนื้อพัฒนาในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

[10], [11]

วิธีการตรวจหา microsporidiosis?

Microsporidia มีคราบบางส่วนทำปฏิกิริยากับ PAS แต่ไม่ค่อยรู้จัก: มีขนาดเล็กมาก (1-2 มม.) และไม่มีสัญญาณของกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อข้างเคียงป้องกันไม่ให้ทำเช่นนั้น Microsporidiosis ได้รับการวินิจฉัยที่ดีที่สุดด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน การตรวจวินิจฉัยเชิงคุณภาพเป็นการตรวจหาสีและสี PCR ที่ปรับเปลี่ยนได้

Microsporidiosis อาจจะสงสัยว่าถ้าผู้ป่วยบ่นของโรคท้องเสียเรื้อรัง, โรคตาแดง, การหยุดชะงักของระบบทางเดินหายใจ, ไตและตับถ้าสาเหตุของข้อร้องเรียนเหล่านี้ไม่ได้รับการอธิบาย แต่การทดสอบไม่ได้แสดงการปรากฏตัวของไวรัสแบคทีเรียและโปรโตซัวอื่น ๆ

เมื่อต้องการตรวจสอบการวินิจฉัยเพื่อวิเคราะห์จะมีการใช้กวาดในอุจจาระ ถ้ามีเหตุผลที่จะสงสัยว่ามีการแพร่ระบาดของเชื้อ microsporidiosis แผลจากกระจกตาตะกอนปัสสาวะการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้เล็กส่วนต้น รอยเปื้อนเป็นรอยเปื้อนและจากนั้นก็เป็นไปได้ที่จะตรวจจับสปอร์ของเชื้อโรคที่ได้รับภายใต้ การกระทำของตัวทำปฏิกิริยาเป็นสีแดงในขณะที่แบคทีเรียส่วนใหญ่เปลี่ยนเป็นสีเขียว - เป็นสีของพื้นหลัง

ในเนื้อเยื่อการปรากฏตัวของปรสิตจะตรวจพบกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน: สปอร์ที่มีท่อขั้วลักษณะที่พบในเซลล์

การรักษา

ไม่พบการรักษา microsporidiosis ที่มีประสิทธิภาพที่พิสูจน์แล้ว E. Intestinalis neutralizes ยา albendazole การทดสอบยังแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ fumagiline Atovaquone และ nitazoxanide ช่วยบรรเทาอาการ แต่ไม่มีการศึกษาถึงประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรค ในการติดเชื้อเอ็ชไอวีในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีจะลดลงด้วยการให้ยาต้านไวรัส

Microsporidiosis เป็นอันตรายหรือไม่? Microsporidia มักพบในเนื้อเยื่อของร่างกายโดยไม่มีการสำแดงหรือการรบกวนใด ๆ โดยส่วนใหญ่แล้วความก้าวหน้าทางภูมิคุ้มกันในผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะมักเป็นอันตราย แต่คนที่มีภูมิคุ้มกันตามปกติในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอะไรต้องเป็นห่วง