โรคลมชักชั่วคราวในผู้ใหญ่และเด็ก

ในบรรดาหลายพันธุ์ของโรคลมชัก - CNS ความผิดปกติของ paroxysmal เรื้อรังที่มีอาการ - ย่อมาจากโรคลมชักกลีบขมับซึ่งในพื้นที่ epileptogenic หรือท้องถิ่นกิจกรรมเป็นโรคลมชักสมออยู่ในกลีบขมับของสมอง

โรคลมชักชั่วคราวและอัจฉริยะ: ความเป็นจริงหรือนิยาย?

ความจริงที่ว่าโรคลมชักชั่วขณะและจิตใจแยบยลมีความสัมพันธ์กันอย่างใดไม่ได้มีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์อย่างเคร่งครัด เฉพาะข้อเท็จจริงบางอย่างที่เป็นที่รู้จักและเป็นเรื่องบังเอิญ ...

นักวิจัยบางคนอธิบายวิสัยทัศน์และเสียงที่เห็นและได้ยินโจนออฟอาร์มีโรคลมชักของเธอแม้จะโคตรไม่ได้สังเกตเห็นความแปลกประหลาดในพฤติกรรมของเธอนอกจากนั้นเธอก็สามารถที่จะเปลี่ยนหลักสูตรของประวัติศาสตร์ของฝรั่งเศสเป็นเวลา 20 ปีที่อาศัยอยู่โดยมัน

แต่ในการวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกันของ Frederic Chopin ผู้ที่เรารู้ว่ามีปัญหาสุขภาพที่รุนแรงจะถูกผลักดันด้วยภาพหลอนของเขา นักแต่งเพลงอัจฉริยะของเขาจำได้อย่างสมบูรณ์และอธิบายการติดต่อกับเพื่อนของเขา

เขาได้รับความเดือดร้อนจากโรคลมชักและจิตรกรชาวดัตช์ Vincent van Gogh และในตอนท้ายของ 1888 - ที่อายุ 35 และแล้วกับหูของเขาถูกตัดออก - เขาอยู่ในโรงพยาบาลโรคจิตที่เขาได้รับการวินิจฉัยโรคลมชักกลีบขมับ หลังจากนั้นเขาอาศัยอยู่เพียงสองปีหลังจากตัดสินใจฆ่าตัวตายแล้ว

โรคลมชักจากโรคลมชักในวัยเด็กอยู่ที่ Alfred Nobel, Gustav Flaubert และใน F.M. Dostoevsky ในการทำงานของวีรบุรุษหลายคนเป็นโรคลมชักเริ่มต้นด้วย Prince Myshkin

ระบาดวิทยา

ข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของโรคลมชักขมับขมับน่าเสียดายที่ไม่อยู่เนื่องจากการยืนยันการวินิจฉัยคุณต้องไปหาหมอและทำการตรวจสอบสมองก่อนด้วยการตรวจที่เหมาะสม

แม้ว่าสถิติที่ได้จากคลินิกเฉพาะทางในหมู่โรคลมชักโฟกัส (บางส่วนหรือโฟกัส) มักพบบ่อยกว่าโรคอื่น ๆ

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดเป็นเด็กเนื่องจากความผิดปกติทางจิตเวชเรื้อรังชนิดนี้มักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กหรือวัยรุ่น

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ โรคลมชักชั่วคราว

พิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์และพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์สาเหตุของโรคลมชักชั่วขณะสัมพันธ์กับแผลโครงสร้างใน  สมองชั่วคราวของสมอง  (Lobus temporalis)

ในขั้นต้นนี้ใช้กับชนิดที่พบมากที่สุดความเสียหาย neuropathological - เส้นโลหิตตีบ hippocampal หรือ mesial เส้นโลหิตตีบชั่วขณะที่มีการสูญเสียของเซลล์ประสาทในสมองส่วนฮิปโปแคมปัสโครงสร้างที่เฉพาะเจาะจงในการประมวลผลข้อมูลและการควบคุมการสร้างและระยะยาวหน่วยความจำฉาก

การศึกษาล่าสุดโดยใช้ภาพ MRI แสดงให้เห็นว่าโรคลมชักในเด็กอายุ 37-40 ปีมีความสัมพันธ์กับโรคระบบประสาทส่วนกลางเยื่อบุโพรงมดลูก มีสาเหตุของโรคลมชักในวัยเด็กที่เหมือนกันในผู้ใหญ่พบได้ในผู้ป่วยประมาณ 65%

นอกจากนี้ประเภทของโรคลมชักนี้สามารถกระตุ้นการกระจายตัวของชั้นเซลล์เม็ดของคลื่น dentate ใน hippocampus (Gyrus Dentatus) ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการผลิตที่ลดลงของ Reelin - โปรตีนที่ช่วยให้ความเป็นปึกแผ่นของเซลล์โดยการปรับย้ายถิ่นของเซลล์ประสาทในการพัฒนาของตัวอ่อนของสมองและ neurogenesis ตามมา

มักจะเกิดจากการทำกิจกรรมเป็นโรคลมชักกลีบขมับเป็นโพรงสมองผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง angioma โพรงหรือ  สมอง angioma  - เนื้องอก แต่กำเนิดรูปแบบพองผิดปกติหลอดเลือด เพราะมันไม่เพียง แต่การไหลเวียนโลหิตของเซลล์สมองถูกละเมิด แต่ยังผ่านการกระตุ้นประสาท ตามรายงานบางฉบับความชุกของโรคนี้คือ 0.5% ของประชากรในเด็กเป็น 0.2-0.6% ใน 17% ของกรณีเนื้องอกมีหลาย ใน 10-12% ของกรณีที่พวกเขาอยู่ในสกุลซึ่งอาจจะเป็นผู้รับผิดชอบโรคลมชักในครอบครัวชั่วคราว

บางครั้งความเสียหายโครงสร้าง temporalis Lobus ที่เกิด heterotopia สีเทาเรื่อง - ประเภท dysplasia เยื่อหุ้มสมอง (ละเมิดประสาทแปล) ซึ่งเป็นธรรมชาติและสามารถเป็นได้ทั้งความผิดปกติของโครโมโซมหรือผลมาจากการสัมผัสกับสารพิษตัวอ่อน

[5], [6]

ปัจจัยเสี่ยง

นักประสาทวิทยารับรู้ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับลักษณะของความผิดปกติของการทำงานของกลีบขมับของสมองในการปรากฏตัวของที่มีอิทธิพลต่อการทำงานของเซลล์ประสาทที่ผิดปกติ แต่กำเนิดและความเสียหายของสมองทารกในระหว่างการคลอด (รวมทั้งเกิดจากการสำลักและขาดออกซิเจน)

และในผู้ใหญ่และเด็กในความเสี่ยงของโรคลมชักรองกลีบขมับยกบาดเจ็บที่ศีรษะติดเชื้อของโครงสร้างของสมองในเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบและการทำลายพยาธิ (Toxoplasma gondii, พยาธิตัวตืด solium) และเนื้องอกในสมองของแหล่งกำเนิดต่างๆ

ในบรรดาสารพิษที่ส่งผลกระทบต่อสมองของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นใหม่อย่างไม่มีเงื่อนไข "ผู้นำ" ที่ช่วยให้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์: เด็กในครรภ์พ่อถูกเหยียดหยามเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีการขาดกรดแกมมา aminobutyric (GABA) - การ neurotransmitter ภายนอกของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งยับยั้งการกระตุ้นมากเกินไปของสมองและให้ความสมดุลตื่นเต้น และสารสื่อประสาท monoamine

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

กลไกการเกิดโรค

ล้านของเซลล์ประสาทที่ควบคุมการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่องเปลี่ยนค่าไฟฟ้าบนเยื่อของพวกเขาและส่งแรงกระตุ้นประสาทรับ - ศักยภาพการดำเนินการ ส่งผ่านสัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้ผ่านเส้นประสาทและเป็นกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง

ในการละเมิดการซิงโครไนซ์และการปรากฏตัวของโซนท้องถิ่นที่มีความผิดปรกติสูง - กิจกรรมของเซลล์ประสาททำให้เกิดพยาธิสภาพของโรคลมชักชั่วขณะ เมื่อพิจารณาถึงโรคนี้ควรระลึกไว้เสมอว่าการโจมตีของการเกิดไฟฟ้าแรงมากเกินไปเกิดขึ้นจากหลายโซนในลูกโป่งชั่วคราว ได้แก่ :

• hippocampus และ amygdala (amygdala) ตั้งอยู่ในกลีบขมับชั่วคราวและเข้าสู่ระบบ limbic ของสมอง
• ศูนย์ของ vestibular analyzer (ตั้งอยู่ใกล้กับกลีบขม่อม);
• ศูนย์ของเครื่องวิเคราะห์เสียง (Hirschl's convolution) โดยมีการเปิดใช้งานที่ผิดปกติซึ่งภาพหลอนของหูปรากฏ
• พื้นที่ Wernicke (ใกล้ขั้วโลกเหนือขลิบ) ความรับผิดชอบในการทำความเข้าใจคำ;
• ขั้วของก้อนกลมชั่วคราวเมื่อตื่นตัวการเปลี่ยนแปลงตนเองและการรับรู้สภาพแวดล้อมจะบิดเบี้ยว

ดังนั้นการปรากฏตัวของเส้นโลหิตตีบ hippocampal mesial ชั่วคราวหรือสูญหายส่วนหนึ่งของเซลล์ประสาทเสี้ยมในเขตแคลิฟอร์เนีย (sornu ammonis) และภาค Subicle (subiculum) ซึ่งได้รับการดำเนินการที่มีศักยภาพสำหรับการส่งกระแสประสาทใน การละเมิดขององค์กรที่มีโครงสร้างของเซลล์จากส่วนของกลีบขมับนี้จะนำไปสู่การขยายตัวของพื้นที่ extracellular งอกผิดปกติของการแพร่กระจายของเหลวและเซลล์ neuroglial (astrocytes) ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงของพัลส์ synaptic ส่ง

นอกจากนี้ยังพบว่ามีการปิดใช้งานการควบคุมการกระทำศักยภาพอัตราการส่งผ่านไปยังเซลล์เป้าหมายอาจขึ้นอยู่กับการขาดการ hippocampal และโครงสร้าง neocortical การเจริญเติบโต interneurons - เซลล์ GABAergic Multipolar จำเป็นในการสร้างประสาทยับยั้ง นอกจากนี้ยังศึกษากลไกทางชีวเคมีของโรคลมชักจะนำไปสู่ข้อสรุปของการมีส่วนร่วมในการเกิดโรคของโรคลมชักกลีบขมับที่มีสองประเภทของเซลล์ประสาทอยู่ใน hippocampus และเทกซ์ Subicle: striatal (zvezchatyh) nepiramidnyh interneurons และเสี้ยมและ nepiramidnyh เรียบ interneurons striatal เป็น excitatory - cholinergic และเรียบเนียน - GABAergic นั่นคือการยับยั้ง เป็นที่เชื่อว่าความไม่สมดุลของความมุ่งมั่นของพวกเขาทางพันธุกรรมอาจจะเกี่ยวข้องกับวิธีการที่เธอไม่ทราบสาเหตุโรคลมชักกลีบขมับในเด็กและจูงใจที่จะพัฒนา

การกระจายตัวหรือความเสียหายของเซลล์เม็ดเล็ก ๆ ในส่วนของ dentate gyrus ของฮิบโปทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในความหนาแน่นของชั้น dendritic เนื่องจากการสูญเสียของกระบวนการเซลล์เริ่มต้นการปฏิรูป synaptic: ซอนใยสาหร่ายทะเลเติบโตและการเชื่อมต่อกับ dendrites อื่น ๆ ที่ช่วยเพิ่มศักยภาพ postsynaptic excitatory และก่อให้เกิด hyperexcitability เส้นประสาท

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

อาการ โรคลมชักชั่วคราว

แพทย์ epileptolog เรียกว่าสัญญาณแรกของอาการชักอย่างฉับพลันที่เริ่มมีอาการออร่าที่ในความเป็นจริงเป็นลางสังหรณ์ของการปะทุต่อมาโฟกัสสั้น (มาจากภาษากรีก -. กวนระคายเคือง) อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายไม่ได้มีรัศมีหลายคนก็ไม่จดจำอาการเหล่านี้และในบางกรณีทุกอย่างจะถูก จำกัด โดยสัญญาณแรก (ซึ่งถือเป็นการโจมตีเพียงเล็กน้อย)

ท่ามกลางสัญญาณแรกของการโจมตีใกล้ - ลักษณะของความกลัวที่ไม่มีเหตุผลและความวิตกกังวลเนื่องจากการเพิ่มมากขึ้นในกิจกรรมไฟฟ้าของฮิบโปและต่อมทอนซิล (อารมณ์นอกการควบคุมของระบบ limbic ของสมอง)

การโจมตีของโรคลมชักชั่วขณะมักอ้างถึงประเภทของความเรียบง่ายซึ่งก็คือไม่ได้มาพร้อมกับการสูญเสียสติและโดยปกติจะปรากฏชัดไม่เกินสองหรือสามนาทีเท่านั้นความรู้สึกที่ผิดปกติ:

• mnesticheskimi (ตัวอย่างเช่นความรู้สึกของสิ่งที่เกิดขึ้นตามที่ได้เกิดขึ้นก่อนเช่นเดียวกับระยะสั้น "ความล้มเหลว" ของหน่วยความจำ);
• อาการประสาทหลอนประสาทสัมผัส - การได้ยินการมองเห็นกลิ่นและรสชาติ
• การบิดเบือนภาพในขนาดของวัตถุระยะทางส่วนต่างๆของร่างกาย (แมโครและ microposs);
• paresthesias ฝ่ายเดียว (รู้สึกเสียวซ่าและชา);
• ปฏิกิริยาอ่อนแอต่อคนอื่น ๆ - การมองที่ไม่หยุดนิ่งการสูญเสียความรู้สึกของความเป็นจริงและความผิดปกติของการสับเปลี่ยน

มอเตอร์ไซด์หรืออัตโนมัติอาจรวมถึงการหดตัวเป็นจังหวะเดียวของกล้ามเนื้อใบหน้าหรือลำตัว กลืนหรือกลืนซ้ำการตีริมฝีปากเลียริมฝีปาก ศีรษะหรือศีรษะที่จำเป็น การเคลื่อนไหวของมือน้อย

เกี่ยวกับอวัยวะภายใน vegetatively อาการโรคลมชักกลีบขมับมีอาการคลื่นไส้เหงื่อออกมากเกินไป, การหายใจอย่างรวดเร็วและการเต้นของหัวใจและความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหารและช่องท้อง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อาจมีอาการชักแบบซับซ้อนได้หากกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาทในบริเวณอื่น ๆ ในสมองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการข้างต้นทั้งหมดมาพร้อมกับความผิดปกติของการประสานงานของการเคลื่อนไหวและความพิการทางสมองชั่วคราว (การสูญเสียความสามารถในการพูดหรือเข้าใจคำพูดของผู้อื่น) ในกรณีที่รุนแรงสิ่งที่เริ่มต้นจากการโจมตีของโรคลมชักชั่วขณะนำไปสู่การพัฒนาการจับกุมโทนิค - คลิออนทั่วไปโดยมีอาการชักและการสูญเสียสติ

หลังจากหยุดการโจมตีในช่วงระยะเวลาที่ผู้ป่วยถูกยับยั้งรู้สึกสับสนสั้น ๆ ไม่ทราบและมักไม่สามารถจำได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขา

อ่านได้ด้วย -  อาการที่มีผลต่อก้อนเลือดชั่วคราว

รูปแบบ

ในบรรดาปัญหาของโรคลมชักที่ทันสมัยซึ่งมีจำนวนมากกว่าสี่โหลชนิดของโรคนี้คำอธิบายทางศัพท์ของพวกเขายังคงเกี่ยวข้อง

คำนิยามของโรคลมชักชั่วขณะถูกรวมอยู่ในการจำแนกระหว่างประเทศของโรคลมชัก ILAE (International Antiepileptic League) ในปี 1989 - กลุ่มของโรคลมชักที่มีอาการ

ในบางแหล่งโรคลมชัก temporal แบ่งออกเป็น posterovemporal ด้านข้างและ hippocampal-amygdal (หรือ neocortical) ในคนอื่น ๆ ชนิด (ชนิด) ดังกล่าวจัดอยู่ในประเภท amygdala, opercular, hippocampal และ lateral temporal

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของรัสเซียโรคลมชักกลีบขดลวดทุติยภูมิหรืออาการสามารถวินิจฉัยได้เมื่อมีการระบุสาเหตุของโรค เพื่อที่จะรวมคำศัพท์ของผู้เชี่ยวชาญ ILAE (จำแนกปรับปรุงในปี 2010) ได้เสนอที่จะลบคำว่า "อาการ" และปล่อยให้นิยาม - โฟกัสโรคลมชักกลีบขมับเช่นผมร่วง - ในแง่ที่ว่ามันเป็นที่รู้จักกันพ่ายแพ้ของเว็บไซต์ที่เกิดจากความผิดปกติของสมอง

ตัวแปรสุดท้ายของการจำแนกระหว่างประเทศ (พ.ศ. 2560) ระบุถึงโรคลมชักสองประเภทหลัก ๆ :

• mesial โรคลมชักกลีบขมับกับโรคลมชัก foci กิจกรรมท้องถิ่นผูกไว้กับฮิบโปลอน dentate และต่อมทอนซิลของมัน (เช่นโซนที่จำหน่ายในส่วนตรงกลางของกลีบขมับ); ก่อนหน้านี้เรียกว่าโรคลมชัก
• โรคลมชักขั้วโลกด้านข้าง (ชนิดที่หายากมากขึ้นที่เกิดขึ้นใน neocortex บนพื้นผิวด้านข้างของกลีบขมับ) การโจมตีของโรคลมชักชั่วขณะด้านข้างมาพร้อมกับภาพหลอนประสาทหูหรือภาพ

โรคลมชักชั่วขณะ Cryptogenic (จากกรีก - "แคช") หมายถึงการโจมตีของต้นกำเนิดที่ไม่รู้จักหรือไม่ทราบในระหว่างการสำรวจ แม้ว่าแพทย์ในกรณีดังกล่าวจะใช้คำว่า "idiopathic" และบ่อยครั้งที่โรคดังกล่าวมีสาเหตุทางพันธุกรรมซึ่งการตรวจหาสาเหตุทำให้เกิดปัญหา

การจัดหมวดหมู่ไม่รวมถึงโรคลมชักชั่วคราวบางส่วนนั่นคือ จำกัด (บางส่วน) หรือโฟกัสและใช้คำเช่นโรคลมชักขั้วโลกโฟกัส และอาการชักหรือการโจมตีของโรคลมชักชั่วคราวเรียกว่าบางส่วนสะท้อนความผิดปรกติของกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง

เมื่อการละเมิดพร้อมกันในโครงสร้างของสมองอื่น ๆ ที่อยู่ติดกับกลีบขมับสามารถกำหนดเป็นโรคลมชัก temporo ขม่อมหรือหน้าผากกลีบขมับโรคลมชัก (หน้าผากขมับ) ในขณะที่การปฏิบัติทางคลินิกในประเทศมักจะรวมกันนี้จะเรียกว่าโรคลมชัก multifocal

[21], [22], [23]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การทำซ้ำซ้ำ ๆ ของอาการผิดปกติในการทำงานของกลีบขมับของสมองมีผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง

ในผู้ที่เป็นโรคลมชักชนิดนี้มีสถานะทางอารมณ์ที่ไม่เสถียรและจูงใจในการพัฒนาภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปการชักซ้ำ ๆ อาจนำไปสู่ความเสียหายที่ลึกลงไปกับเซลล์ประสาทเสี้ยมของฮิบโปและฟันผุที่ทำให้เกิดปัญหาในการเรียนรู้และความจำ หากแผลเหล่านี้อยู่ในกลีบซ้ายหน่วยความจำทั่วไปจะได้รับความทุกข์ทรมาน (ความหลงลืมและการชะลอตัวของความคิดที่ปรากฏ) ในด้านขวา - เฉพาะหน่วยความจำภาพเท่านั้น

[24], [25], [26], [27], [28]

การวินิจฉัย โรคลมชักชั่วคราว

การสำรวจผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคนี้แพทย์จะถูกทิ้งไว้เพื่อฟังคำร้องเรียนและคำอธิบายเกี่ยวกับความรู้สึกเหล่านั้นจากนั้นจึงจะต้องส่งไปสำรวจที่ใช้การวินิจฉัยด้วยมือโดยใช้:

• Electroencephalography (EEG) ซึ่งเป็นตัวกำหนดกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง
• MRI ของสมอง;
• PET ของสมอง (เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน);
• polysomnography

[29], [30], [31], [32],

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคที่เกี่ยวข้องกับการปักปันเขตของรัฐที่มีอาการคล้ายกันรวมทั้งการโจมตีเสียขวัญความผิดปกติทางจิตอาการ krizovoe ของพืชและหลอดเลือด dystonia โจมตีขาดเลือดชั่วคราว (มินิจังหวะ) หลายเส้นโลหิตตีบเป็น Tardive Tardive, ท้ายทอยโรคลมชัก

ข้อมูลเพิ่มเติมในเนื้อหา -  โรคลมชัก - การวินิจฉัย

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

การรักษา โรคลมชักชั่วคราว

เป็นปกติในการรักษาโรคลมชักชั่วขณะกับ anticonvulsants แม้ว่าหลายคนตอนนี้เรียกว่า antiepileptic เนื่องจากไม่ชักทั้งหมดมาพร้อมกับชัก

เกือบทั้งหมด  ยาเสพติด antiepileptic  ทำงานโดยการลดความตื่นเต้นของเซลล์ประสาทเนื่องจากมีผลต่อช่องโซเดียมและแคลเซียม presynaptic หรือเพิ่มผลยับยั้งของ neurotransmitters หลัก GABA

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดของคนรุ่นก่อนคือ Phenytoin, carbamazepine, valproic acid เตรียม (Apelexin, Convoolex, Valprokom) Phenobarbital ข้อมูลเพิ่มเติม -  แท็บเล็ตจากโรคลมชัก

ตอนนี้มักกล่าวถึงยาเสพติดที่เป็นโรคไตเทียมแบบใหม่ ๆ ซึ่งรวมถึง:

• Lamotrigine (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ -  Latrigine, Lamitril, Convulsan, Seizar) เป็นอนุพันธ์ dichlorophenyl สามารถใช้ในเด็กอายุเกินสองขวบ ข้อห้ามในกรณีของความล้มเหลวของตับและการตั้งครรภ์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ : ปฏิกิริยาจากผิวหนัง (ถึงเนื้อร้ายของผิวหนัง), ปวดหัวรุนแรง, คลื่นไส้, คลื่นไส้, การรบกวนของลำไส้, เกล็ดเลือดลดลงในเลือดการรบกวนการนอนหลับและความหงุดหงิดเพิ่มขึ้น
• Gabapentin  (คำพ้องความหมาย - Gabalept, Gabantin, Gabagama, Neuralgin, Tebantin) - อะมิโนของกรดแกมมา -aminobutyric
• Lacosamide (Wimpat) ใช้หลังจาก 16 ปีในปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ รายชื่อผลข้างเคียงของยานี้บ่งชี้ว่า: เวียนศีรษะและปวดศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน; การสั่นสะเทือนและกล้ามเนื้อกระตุก การนอนหลับความจำและการประสานงานของการเคลื่อนไหว ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิต

ในอาการชักแบบชั่วคราวอาการชักในผู้ใหญ่และเด็กที่อายุเกินหกขวบจะได้รับการกําหนด Zonisamide (Zonegran) ซึ่งมีผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการเวียนศีรษะและผื่นที่ผิวหนัง ความอยากอาหารและความจำลดลง การด้อยค่าของสายตาการพูดการประสานงานของการเคลื่อนไหวและการนอนหลับ ภาวะซึมเศร้าและการก่อตัวของนิ่วในไต

Levetiracetam Levetiracetam Levetiracetam และ generics Levetinol, Comviron, Zenitetum และ Keppra สำหรับโรคลมชักชั่วขณะกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยอายุ 16 ปีที่มีอาการชักแบบโทนิค - คลิออน พวกเขามี pyrrolidine-acetamide (lactam gamma-aminobutyric acid) ตัวรับ GABA ที่ใช้งานอยู่ เนื่องจาก Keppra ได้รับการปล่อยตัวในรูปแบบของโซลูชันจึงได้รับการดูแลโดยการฉีดยาในปริมาณที่กำหนดเป็นรายบุคคล คำพ้องความหมายของ levetiracetam คือยาเม็ดสำหรับบริหารช่องปาก (250-500 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง) การใช้ยาเช่นเดียวกับหลายข้างต้นอาจมาพร้อมกับความอ่อนแอทั่วไปเวียนศีรษะอาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเตรียมแมกนีเซียมและวิตามินเช่น B-6 (pyridoxine) วิตามินอี (โทโคฟีรอ) วิตามิน H (ไบโอติน) และวิตามินดี (calciferol)

การประยุกต์ใช้และการรักษาทางกายภาพบำบัด (การกระตุ้นลึกของสมองและประสาท vagus) - อ่านบทความ  โรคลมชัก - การรักษา

หากโรคลมชักชั่วขณะในเด็กทำให้เกิดอาการชักแนะนำให้รับประทานอาหารที่เป็นคาร์โบไฮเดรตต่ำคาร์โบไฮเดรตที่มีไขมันสูง เมื่อกำหนดอาหารนี้เด็กหรือวัยรุ่นต้องให้สารอาหารที่เพียงพอและควบคุมความสูงและน้ำหนัก

การผ่าตัดรักษา

ตามสถิติถึง 30% ของผู้ป่วยที่มีโรคลมชักกลีบขมับขมับไม่สามารถควบคุมการชักขณะรับประทานยาได้

สำหรับผู้ป่วยบางรายการรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถพิจารณาได้คือการเลือก amygdalo-hippocampentomy นั่นคือการกำจัดของ amygdala ส่วนหน้าของ hippocampus และส่วนหนึ่งของ dentate gyrus

เช่นมาตรการรุนแรงเป็นธรรมเฉพาะในการปรากฏตัวของเส้นโลหิตตีบของ hippocampus แต่มีการรับประกันความมีประสิทธิภาพของการดำเนินการนี้ไม่มี การแทรกแซงทางศัลยกรรมโดยผ่าตัด lobectomy stereotactic radiosurgery หรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์สามารถลดความสามารถในการรับรู้ความสามารถของสมองได้อย่างมีนัยสำคัญ

การรักษาทางเลือก

หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าการบำบัดด้วยสมุนไพรช่วยในโรคลมชักบางชนิด อย่างไรก็ตามสมุนไพรแนะนำให้ดื่มชาและ infusions ragwort (Senecio ขิง), บัวบกที่พบบ่อย (vulgaris Hydrocotyle) ครอบครัว Araliaceae, ยาระงับประสาททิงเจอร์ Scutellaria baicalensis ราก (Scutellaria baicalensis) หรือดอกโบตั๋นยาเสพติด (Paeonia officinalis) แต่พืชที่มีคุณค่ามากที่สุดสำหรับการรักษาของโรคลมชักกลีบขมับ - การลดอุบัติการณ์ของ paroxysms โฟกัส - พิจารณาประกอบแกมมา aminobutyric กรดสีขาว (Viscum อัลบั้ม) มิสเซิลโท

นอกจากรักษาชาติของโรคนี้คือการใช้น้ำมันปลาที่มีโอเมก้า 3 ไขมัน (กรด docosahexaenoic) ก่อให้เกิดการปรับปรุงการไหลเวียนในสมองและด้วยเหตุนี้เซลล์อาหารสมอง

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45],

การป้องกัน

ในปัจจุบันไม่มีวิธีป้องกันโรคลมชักได้ดังนั้นการป้องกันโรคนี้จึงไม่ได้รับการดำเนินการ

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

พยากรณ์

โรคเส้นโลหิตตีบเช่น mesial ชั่วคราว dysplasia เยื่อหุ้มสมองหรือเนื้องอกตรวจสอบ  การพยากรณ์โรคที่ แก้ไม่ตกญาติของโรคลมชักชักเกี่ยวข้องกับกลีบขมับและแม้กระทั่งภาวะสมองเสื่อมที่เป็นไปได้

ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาในระยะยาวหลังจากการให้อภัยที่สมบูรณ์ในโรคลมชักกลีบขมับเกิดขึ้นในน้อยกว่า 10% ของกรณีและเกือบ 30% ของการปรับปรุงสังเกตอาการไม่เสถียรกับการเกิดอาการชักที่เกิดจากสถานการณ์ความเครียด อย่างไรก็ตามโรคลมชักในเด็กที่มีอาการอายุ 9-10 ปีประมาณ 20 ปีให้การให้การรักษาระยะยาวในสามกรณีในสิบส่วน

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]