ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
HPV 16 oncogenic type: เป็นการประจักษ์การรักษาด้วยยาและทางเลือกอื่น
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ไวรัส papillomavirus (HPV หรือ HPV) ครึ่งหนึ่งและครึ่งหนึ่งมีการกำหนดแบบดิจิทัล หากส่วนใหญ่ของพวกเขาก่อให้เกิดการเจริญเติบโตของหูดในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและเป็น serotype เชื้อ HPV ความเสี่ยงต่ำของมะเร็ง, การติดเชื้อ HPV ชนิด 16 (และมากกว่าหนึ่งโหลสายพันธุ์) ถือเป็นสารก่อมะเร็งและถูกกำหนดให้เป็น serotype ของความเสี่ยงสูง
โครงสร้าง HPV type 16
Icosahedral nucleocapsid ของไวรัส papilloma มีชิ้นส่วนของดีเอ็นเอแบบคู่ขนานสำหรับการจำลองแบบที่ต้องการโปรตีนจากต่างประเทศ HPV เข้าถึงพวกเขาเจาะเข้าไปในเซลล์ของมนุษย์ผ่าน endocytosis ของเซลล์รับและรูปแบบเมมเบรนจากโปรตีนของเยื่อหุ้มเซลล์ ในกรณีนี้ไวรัสชนิด 16 มีลักษณะการแทรกเข้าไปในจีโนมของเซลล์และการเจาะเข้าไปในนิวเคลียสเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการจำลองแบบ แต่ถ้าภูมิคุ้มกันในมนุษย์แข็งแรงพอไวรัสจะยังคงอยู่ในเซลล์ในรูปแบบเอกพจน์ที่เรียกกัน
การจำลองแบบ HPV16 เกิดขึ้นในผิวหนังชั้นนอกอย่างแม่นยำมากขึ้นในเซลล์แรกเริ่มของเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นของเยื่อบุผิวเซลล์ชั้น corneum และระนาบ neorogovevayuschy เยื่อเมือกซึ่งเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องกระบวนการของการย้ายถิ่นของเซลล์และเซลล์ เห็นได้ชัดว่าเมทริกซ์ระหว่างเซลล์หลวม ๆ ของเยื่อบุผิวของอวัยวะเพศบริเวณ perineum และ perianal รวมทั้งความชื้นที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่นเป็นปัจจัยที่ดีสำหรับไวรัสตัวนี้
นอกจากนี้เยื่อบุผิวเซลล์ผิวของพื้นที่เหล่านี้ค่อนข้างบ่อยยัดเยียด mikrotravmirovaniyu (ถู) และผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าความพ่ายแพ้ของการติดเชื้อ HPV 16 มีการเปิดใช้งานของมันเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีของการละเมิดอุปสรรคเยื่อบุผิว นอกจากนี้ยังเป็นการติดเชื้อฉวยโอกาสของการติดเชื้อ HPV ใช้ความจริงที่ว่าภูมิคุ้มกันโทรศัพท์มือถืออย่างมีนัยสำคัญสามารถลดลงแบคทีเรียที่มักจะอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีหนองในเทียมหรือ ureaplasma และการติดเชื้อ HPV 16 เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ รวมกันเช่น gerpevirusy
กลไกการเกิดโรคของมะเร็งการติดเชื้อ HPV ที่เกิดขึ้นประกอบด้วยปฏิกิริยาหลัก oncoproteins ไวรัส E6 และ E7 นิวเคลียสเซลล์กับการป้องกัน oncogenes (โปรตีนต้าน p53 และเนื้องอก PRB) เนื่องจากการที่เซลล์เหล่านี้จะถูกย่อยสลายและไม่ดำเนินการฟังก์ชั่นการป้องกันของมัน จากนั้นกระบวนการเกี่ยวกับเนื้อเยื่อมะเร็งจะเริ่มขึ้น: การเปลี่ยนแปลงของเซลล์การเจริญเติบโตของเซลล์จะหายไปอัตราการเพิ่มจำนวนเพิ่มขึ้นการกลายพันธุ์เกิดขึ้นในโครงสร้างเซลล์ เป็นผลให้เกิดการพัฒนา dysplasia หรือเนื้องอก
กลไกการเกิดโรค
การติดเชื้อ HPV เป็นไวรัสดีเอ็นเอ epiteliotropnym กระทำโดยตรงที่จะเจาะเข้าไปในเซลล์ผิวหนังหรือเยื่อเมือก, virion รวมอยู่ในจีโนมของเซลล์มนุษย์และรวมกับมันในรูปแบบรูปแบบที่แฝงอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในรูปแบบนี้เขาสามารถอยู่ในเซลล์เป็นเวลานานมากโดยไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมดูที่ส่วน "การเกิดโรค")
การติดเชื้อ HPV เป็นเรื่องปกติทั่วไป แต่ 80-90% ของคนมีภูมิคุ้มกันที่สามารถรับมือได้ด้วยตัวเองและคนอาจไม่ได้สงสัยว่าพวกเขาติดไวรัสนี้
แต่บางครั้งไวรัสจะแสดงตนอย่างเปิดเผย มากกว่า 30 สายพันธุ์มีผลต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินปัสสาวะและบริเวณผิวหนังบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ ดังนั้น serotypes ที่มีความเสี่ยงต่ำ (HPV 6, 11, 42, 43 และ 44) อาจทำให้เกิด หูดอวัยวะเพศ ด้วยการจับยึดโซน perianal บ่อยๆ พวกเขายังสามารถกระตุ้นการพัฒนา papillomatosis ระบบทางเดินหายใจ HPV 16, 18, 31, 45 - มีความเกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้ของปากมดลูกที่มีโอกาสเกิดมะเร็งปากมดลูกสูง
ดังนั้นเมื่อถ่ายทอดโดย HPV 16 เป็นที่ชัดเจน: นี่เป็นทางเพศที่แพร่เชื้อได้นั่นคือทางเพศ (รวมทั้งรูปแบบการติดต่อทางเพศทั้งหมด) และเชื้อ HPV ที่ซ่อนอยู่แม้ไม่มีสัญญาณภายนอกก็จะถูกส่งไปยังคู่นอน และการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเพิ่มความน่าจะเป็นของการติดเชื้อถึง 75% ตามปกติแล้วสองในสามของผู้ที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับคู่หมั้นที่ติดเชื้อ papillomavirus, papillomas บริเวณอวัยวะเพศอาจปรากฏภายในสองถึงสามเดือน
HPV 16 ถ่ายทอดได้อย่างไร?
แม้ว่าระบบสืบพันธุ์ไม่ได้เป็นวิธีเดียวที่จะแพร่เชื้อ HPV: serotypes ทั้งหมดของมันเป็นโรคติดต่อที่รุนแรงและสามารถแพร่เชื้อได้โดยการติดต่อกับเยื่อเมือกที่ติดเชื้อหรือผิวหนังชั้นหนังแท้ สมมุติว่าการติดเชื้อสามารถได้รับจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไปสู่อีกฝ่ายหนึ่ง: นรีแพทย์เชื่อว่าไวรัสสามารถเจาะปากมดลูกได้ก่อนและแพร่กระจายไปยังช่องคลอดและช่องคลอด
คำถามที่เป็นธรรมชาติเกิดขึ้นคือ HPV 16 จะถูกส่งผ่านทางน้ำลายหรือไม่? ไวรัสที่เกี่ยวข้องกับแผลใจดีและร้ายของผิวหนังและเยื่อเมือกสาเหตุ papillomas ช่องปากและไม่น้อยกว่า 90% ของการติดเชื้อ HPV ชนิด 16 มีส่วนร่วมในการพัฒนาของมะเร็ง oropharyngeal - squamous เซลล์ของคอ ดังนั้นไวรัสวิทยาเชื่อว่าน้ำลายสามารถมีบทบาทในการแพร่เชื้อได้ แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันอ้างว่าไวรัสไม่แพร่กระจายผ่านทางของเหลวในทางชีววิทยา
ปัจจัยเสี่ยงหลักในการติดเชื้อ HPV 16 ได้แก่ ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอการเริ่มมีเพศสัมพันธ์ในช่วงต้นของการมีเพศสัมพันธ์คู่รักหลายคนลดความเป็นกรด - ด่างของร่างกายและการมีโรคอักเสบบริเวณอวัยวะเพศ การสูบบุหรี่และการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดเป็นเวลานาน ๆ ยังช่วยลดความต้านทานต่อการเกิด papillomaviruses
ระยะฟักตัว
ระยะเวลาฟักตัวหลังจากติดเชื้อ serotype HPV โดยมีอาการในรูปของ papilloma หรือหูดที่อวัยวะเพศแตกต่างกันไปในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหนึ่งปี อย่างไรก็ตามหูดส่วนใหญ่จะปรากฏในสองถึงสามเดือน
ไวรัส oncogenic papilloma ทุกอย่างซับซ้อนมากขึ้น ระยะฟักตัวของ HPV 16 - เพื่อเริ่มแสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งปากมดลูก - นานพอ มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าระยะฟักตัวโดยเฉลี่ยจากที่ตรวจพบครั้งแรกการติดเชื้อ HPV 16 และได้รับการวินิจฉัย dysplasia เกรดต่ำ (neoplasia intraepithelial) ปากมดลูกเป็น 5 ปีและถึงมะเร็งปากมดลูกในแหล่งกำเนิด - 12-15 ปี
เป็นที่เชื่อกันว่าในรัฐแฝงหรือถาวรนี้ไวรัสสามารถอยู่ได้อีกต่อไปซึ่งจะเป็นการเพิ่มความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของคู่ค้าทางเพศตลอดชีวิตของพวกเขา และมีกี่คนที่มีชีวิตอยู่กับ HPV 16 ขึ้นอยู่กับว่าเขาแสดงตัวเองกระตุ้นการพัฒนาของโรคมะเร็งหรือไม่ แต่การมีอยู่ของไวรัสตัวนี้กับการดำรงชีวิตที่ไม่มีอาการหรือไม่มีหลักฐานในร่างกายไม่ส่งผลต่อระยะเวลาในชีวิต
ควรระลึกไว้ในสายการบิน HPV 16 ที่แพร่หลายซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการใช้จีโนไทป์บางส่วนโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ - เมื่อผู้ป่วยให้การวิเคราะห์โรค STDs ในกรณีดังกล่าวตามการศึกษาต่างประเทศหลายผลบวกของการปรากฏตัวไม่มีอาการของไวรัสสามารถ 27-44%
ระบาดวิทยา
ตามการประมาณการบางอย่างจาก 50 ถึง 80% ของชายและหญิงที่มีเพศสัมพันธ์อายุการใช้งานไม่ช้าก็เร็วได้รับเชื้อ HPV ...
ตามล่าสุด WHO ข้อมูลสองในสามของทุกกรณีของก่อนเป็นมะเร็งโรคและมะเร็งปากมดลูกสาเหตุการติดเชื้อ HPV 16 และ HPV 18. ผู้เชี่ยวชาญสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันกล่าวว่าไวรัสชนิดนี้พบใน 90% ของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคนี้
สถิติ CDC อ้างอิงตัวเลขอย่างเป็นทางการดังกล่าว: ในประเทศสหรัฐอเมริกาทุกปีมี 6.2 ล้านรายใหม่ติดเชื้อ HPV ทุกประเภท; 79 ล้านคนอเมริกันติดเชื้อไวรัส papillomavirus ซึ่ง 20 ล้านคนติดเชื้อไวรัส HPV 16 และเป็นคนวัยเจริญพันธุ์ ผู้ป่วยที่เป็นพยาธิปากแมงอวัยวะเพศและโรคพยาธิตัวกลมมีผู้ป่วยร้อยละ 20 มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ความชุกของ HPV 16 ในสตรี (ประมาณ 18%) สูงกว่าผู้ชายเป็นสองเท่า (8%)
ตามวารสารไวรัสวิทยาทุกๆวันชาวอเมริกันที่อายุระหว่าง 15 ถึง 24 ปีติดเชื้อ HPV มีจำนวนประมาณ 12 พันคน ของเหล่านี้ประมาณ 0.1% เป็น HPV type 16
นอกจากนี้ไวรัส (ร่วมกับ HPV 31) ใน 23-25% ของกรณีเป็นตัวกระตุ้นของเซรุ่มของเซลล์มะเร็ง squamous ของปากและหลอดลม
อาการ
ถ้าคนส่วนใหญ่มี papillomavirus ไม่ปรากฏตัวเองอาการของ HPV 16 จะหายไป เมื่อเปิดใช้งานการติดเชื้อแบบต่อเนื่องสัญญาณแรกมักเป็นเนื้องอกเมือกที่อ่อนโยนมากที่สุดคือ papillomas และ condylomas ขนาดและรูปร่างที่แตกต่างกันของ หูดที่อวัยวะเพศในผู้หญิง สามารถเกิดขึ้นได้จากอวัยวะเพศภายนอกในช่องคลอดปากมดลูกใน perineum ด้านนอกและด้านในทวารหนัก
โรคที่เกิดจากเชื้อ HPV 16
นรีแพทย์จะให้ความสนใจให้กับผู้ป่วยของพวกเขาที่จัดสรรใด ๆ ที่ติดเชื้อ HPV 16 ในผู้หญิงที่ปรากฏเฉพาะในกรณีของการฟื้นฟูและการพัฒนาของโรค (ดู. ฯลฯ ) และลักษณะของการปล่อยขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย การติดเชื้อที่แฝงเร้นอยู่ไม่เคยนำไปสู่การเกิดพยาธิสภาพในช่องคลอด
การแปลความผิดปกติของ หูดที่อวัยวะเพศในผู้ชาย : บนหนังหุ้มปลายลึงค์และหัวของอวัยวะเพศชายในถุงอัณฑะในท่อปัสสาวะรอบ ๆ และภายในทวารหนัก นอกจากนี้ condylomas สามารถปรากฏบนเยื่อเมือกของช่องปากคอหอยหรือกล่องเสียง
ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของ HPV 16 ในการปฏิบัติทางคลินิกหมายถึงโรคที่เกิดจากเชื้อ HPV16 และสอดคล้องกับหลักการทางเชื้อโรคของยา นอกจากนี้การมีเพศสัมพันธ์กับ HPV 16 ในทั้งหญิงและชายมักเป็นเรื่องยากและสามารถหยุดยั้งได้เนื่องจากปัญหาสุขภาพที่รุนแรง
ดังนั้น HPV 16 ในสตรีสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ pathologies เช่น:
- การพังทลายของปากมดลูก
- endocervicitis;
- dysplasia ของปากมดลูก;
- มะเร็งปากมดลูก;
- มะเร็งปากมดลูก
- มะเร็งช่องคลอด
- มะเร็งทวารหนัก (พบมากในผู้ติดเชื้อเอชไอวี);
- leukoplakia ของช่องปาก (รวมทั้ง prouklastative prostucous leukoplakia);
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ (squamous cell carcinoma) ของคอหอย (มะเร็งปากมดลูก)
HPV 16 ในผู้ชายสามารถกระตุ้นการพัฒนา:
- ปากมดลูกและทวารหนัก papillomas;
- condyloma ของทวารหนัก;
- เซลล์มะเร็ง squamous ขององคชาต;
- verrucous (verruxicous) มะเร็งขององคชาต;
- มะเร็งผิวหนังของอวัยวะเพศชาย - โรค Bowen;
- erythroplasia ของ Keira;
- squamous cell carcinoma (ในหมู่ผู้ป่วยมะเร็งคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและกระเทย)
นอกจากนี้หนึ่งในรอยโรคที่พบบ่อยที่สุดของ HPV 16 ในผู้ชายคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นที่รากของลิ้นที่ด้านหลังของกล่องเสียงและต่อมทอนซิลจากคอหอย
HPV 16 ในเด็กปรากฏเป็นผลมาจากการถ่ายทอดจากแม่ระหว่างคลอด แต่การเกิดโรคเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ที่พบบ่อยคือหายาก อย่างไรก็ตามการไม่มีสัญญาณใด ๆ ไม่รวมถึงการติดเชื้อแฝงที่ไม่มีอาการเนื่องจากเชื้อไวรัสสามารถซ่อนได้นานหลายทศวรรษ
ส่วนใหญ่การติดเชื้อ HPV ชนิดนี้ของเยื่อเมือกของทารกแรกเกิดจะปรากฏโดย papillomas ในหลอดลม bronchi และปอด - papillomatosis ระบบทางเดินหายใจ papillomas เหล่านี้อาจเติบโตในสายเสียงที่ก่อให้เกิด papillomatosis กล่องเสียง
HPV 16 และการตั้งครรภ์
การติดเชื้อ HPV ไม่ช่วยลดภาวะเจริญพันธุ์และไม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์และคำถามว่าจะเป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วย HPV 16 - นรีแพทย์ให้คำตอบที่ยืนยัน
อย่างไรก็ตามเมื่อมีการติดเชื้อไวรัสนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในปากมดลูกพวกเขาควรได้รับการรักษา เกี่ยวกับเรื่องนี้และการวางแผนตามแบบแผนความคิดและการผสมเทียมกับ type 16 HPV แพทย์แนะนำให้เลื่อนการตั้งครรภ์จนกว่าการรักษาจะเสร็จสมบูรณ์
นอกจากนี้ยังทราบความจริงที่ว่า - ในพื้นหลังทางสรีรวิทยาเนื่องจากภูมิคุ้มกันและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและจำนวนเรือในพื้นที่ที่อวัยวะเพศ - หูดที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะระหว่างวันที่ 12 และ 14 สัปดาห์) อาจเติบโตได้เร็วขึ้นและก่อให้เกิดการระคายเคืองหรืออาการอื่น ๆ (บวม, เจ็บ , การเผาไหม้เลือดออกปัญหาปัสสาวะ)
ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ HPV ต่อเด็กต่ำมากและเพียงเพราะการมีไวรัสในครรภ์คลอดไม่แนะนำให้ใช้ ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถาม - ไม่ว่าจะเป็นไปได้หรือไม่ที่จะคลอด HPV 16 - ก็ยืนยันด้วย
การวินิจฉัย
การตรวจหาไวรัส papillomavirus ในร่างกายคือการวินิจฉัย HPV 16 เป็นไปได้โดยวิธีทางจุลชีววิทยา
การทดสอบ HPV ประกอบด้วยการทดสอบเชิงคุณภาพโดยการตรวจหารอยเปื้อนในช่องคลอดหรือปากมดลูก (ซึ่งเป็นโดยนรีแพทย์) โดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ - HPV PCR; ในเวลาเดียวกันการวิเคราะห์เชิงปริมาณจะดำเนินการกับ HPS 16-PCR / HPV SRS
บรรทัดฐานของ HPV type 16 เป็นญาติเนื่องจากการแสดงออกเชิงตัวเลขของจำนวน virion ที่มีชีวิต (สำเนาของ HPV DNA หรือเครื่องหมายของ genomes - Lg ของพวกเขา) คือ 10 5 (100 พัน) เซลล์ของวัสดุทางชีววิทยาปริมาณไวรัสของ HPV 16 จะถูกกำหนดจำนวนของพวกเขามากขึ้นกิจกรรมการติดเชื้อและปริมาณไวรัสสูงกว่า:
- ความเข้มข้นของไวรัส (นั่นคือความน่าจะเป็นของเนื้องอกวิทยาในการพัฒนาของพยาธิวิทยาที่ได้รับการวินิจฉัย) ในระดับที่สูงมาก - 5 ลิตรและสูงกว่า
- จำนวนไวรัสมีความสำคัญทางคลินิก (ในการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับ etiologically) - ช่วง 3 ถึง 5 แอลจี;
- ความเข้มข้นของไวรัสเล็กน้อย - ต่ำกว่า 3 ลิตร;
และโดยใช้วิธีการ PCR-genotyping จะกำหนดชนิดของ papillomavirus ที่เฉพาะเจาะจงคือดีเอ็นเอของมันจะถูกกำหนดขึ้นเมื่อเทียบกับตัวอย่างอ้างอิง (reference) การทดสอบสามารถกำหนดได้ว่าเป็น PCR 16 / DNA HPV 16. วัสดุชีวภาพสำหรับการวิเคราะห์นี้เป็นการขูดออกจากเยื่อเมือกของปากมดลูกหรือคลอง ความสำคัญของมันคือสามารถตรวจหาไวรัส oncogenic ก่อนที่การทดสอบ PAP (Pap smear) สามารถตรวจพบเซลล์ผิดปกติใด ๆ ของปากมดลูกได้
การรักษา
คำถามแรกและคำถามหลักคือ - HPV type 16 ได้รับการรักษาหรือไม่? คำถามที่สองและคำถามที่สำคัญ - จะทำอย่างไรกับ HPV 16?
ไม่มีการรักษาที่รุนแรงสำหรับ papillomavirus เนื่องจากไม่มีอะไรที่จะปลดปล่อยร่างกายออกจากที่ที่มีอยู่และเฉพาะโรคที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา HPV ชนิดนี้เท่านั้นที่จะได้รับการรักษา
ในปี 2012 แนวทางของยุโรปการรักษาหูดอวัยวะเพศ (sondylomata acuminata) ถูกตีพิมพ์และมันก็เน้นว่าการผ่าตัดรักษาเท่านั้น (การกำจัดของหูดหูดและการผ่าตัด) ให้ผลบวกในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด
นอกเหนือจากการผ่าตัดผ่าตัดเนื้องอกแล้วยังมีการใช้วิธีการด้านฮาร์ดแวร์ ได้แก่ การตัดออกด้วยคลื่นวิทยุการไดอเทอร์โมโคปีโตรเลชันการฉายแสงด้วยเลเซอร์การทำ cryodestruction อ่านเพิ่มเติมในวัสดุ - การ กำจัดหูดที่อวัยวะเพศ
การกัดกร่อนของการกัดเซาะด้วย HPV 16 จะดำเนินการในลักษณะเดียวกับในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อนี้ให้ดูที่ - การ กัดกร่อนของการกัดเซาะของปากมดลูก
อัลกอริธึมและสูตรการรักษาที่มีอยู่สำหรับ HPV 16 ได้แก่ การรักษาด้วยยา และด้านล่างจะเรียกว่ายาหลักที่มักใช้ในการปฏิบัติการทางคลินิก
ระบบภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ (T-lymphocytes, macrophages, dendritic cells ฯลฯ ) มีการกำหนด immunomodulators สำหรับการเตรียม HPV 16 ซึ่งประกอบด้วย interferon หรือ analogues
กระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนเม็ดเลือดขาวα, βและγ-interferons alloferon หรือ Allokin alfa มันเป็นยาฉีดใต้ผิวหนัง - 1 มก. ทุกสองวัน โดยทั่วไปการฉีดยาดังกล่าวกับ HPV 16 ไม่เกินเก้าครั้ง (โดยปกติจะ จำกัด เพียงหกครั้ง) แต่ถ้าจำเป็นหลังจากพักสั้น ๆ แล้วการรักษาจะสามารถทำซ้ำได้ วิธีการรักษานี้ไม่ได้ใช้สำหรับเด็กตั้งครรภ์และให้นมบุตรนอกจากนี้ยังมีโรคที่มีลักษณะภูมิคุ้มกันหรือไม่
เตรียมภูมิคุ้มกัน Isoprinosine (ชื่อทางการค้า ฯลฯ -. Pranobex, Groprinozin, Inosine, Novirin) ได้รับมอบหมายสองเม็ด (0.5 กรัมแต่ละ) สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของความอยากอาหารลดลงอาการปวดหัวและอาการปวดข้อ, คลื่นไส้, ปวดท้อง, ความผิดปกติของลำไส้ ข้อห้าม ได้แก่ ไตวายเรื้อรังการปรากฏตัวของก้อนหินในกระเพาะปัสสาวะการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Cycloferon (Neovir) ก่อให้เกิดการผลิต interferons โดยการกระทำของกรด acridoneacetic ผลิตในรูปแบบของยาเม็ดสารละลายสำหรับฉีดและยาทาเล็บ ยาเม็ดใช้วันละ 1-2 ครั้ง (ก่อนอาหาร) เป็นเวลาสามสัปดาห์ การฉีดยา (in / in หรือ / m) กำหนดไว้สำหรับแผลที่รุนแรงโดยปกติจะฉีดเพียงครั้งละหนึ่งครั้ง ยาไม่ได้ใช้สำหรับโรคตับแข็งและการตั้งครรภ์ Liniment ถูกใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: โดยการสอดใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะหรือช่องคลอด
โดยวิธีการส่งเสริมระบบภูมิคุ้มกันและเกี่ยวข้อง polioksidony (azoximer โบรไมด์) - lyophilisates สำหรับการแก้ปัญหา (สำหรับ / m และ / ในการแนะนำ) ยาเหน็บช่องคลอด -
ผู้ใหญ่ (ยกเว้นหญิงตั้งครรภ์) ฉีด HPV 16 สัปดาห์ละ 2 ครั้งหรือทุกวัน ๆ (ฉีดเดียวในขนาด 6 มก.) เด็ก ๆ จะได้รับ Polyoxidonium ในอัตรา 0.1 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนัก; ฉีดครั้งเดียวในระหว่างวันหลักสูตรของการรักษา - การฉีด 7-10 ช่องคลอดช่องคลอดใช้ในตอนเย็น (ก่อนนอน - หนึ่ง suppository ต่อวันสำหรับทศวรรษ)
แต่ยา Amiksin ใช้เพื่อป้องกันไข้หวัดใหญ่และลดอาการของ ARI แต่ไม่ได้กำหนดให้มีไวรัสดีเอ็นเอ
เทียนเจลและฉีด Panavir มีเชื้อโรคของสารสกัดจากมันฝรั่ง: วิธีการดังกล่าวเป็นไวรัสและภูมิคุ้มกันพร้อมกัน (ในตำรับนานาชาติไม่ได้ลงทะเบียน)
อาหารเสริมไม่ได้ Promisan ยาเสพติดที่มีสารสกัดจากชาเขียวซึ่งเป็นอธิบายเป็นที่แนะนำสำหรับการป้องกันโรคมะเร็งและ Indinol (Indole-3-carbinol) ที่มีอนุพันธ์อินโดลที่ได้มาจากผักชนิดหนึ่ง
ภายนอก - มีอวัยวะเพศอยู่เผิน Condylomata ขนาดเล็ก - มีการใช้วิธีการแก้ปัญหา Podophyllotoxin (podofilox, Kondilin) และ Keravort (imiquimod) ครีม - วันละครั้งทุกวัน ๆ (ในเวลากลางคืน) ในช่วงเดือน; ถ้าจำเป็นให้ทำซ้ำการรักษาควรหยุดพัก ห้ามรับประทานยาทั้งสองชนิดในเด็กและสตรีมีครรภ์
วิธีการรักษาที่พบโดยทั่วไปสำหรับการใช้เฉพาะที่ - ช่องคลอดและทวารหนักจาก HPV 16:
Genferon (ที่มีα2-interferon) - หนึ่งในถุงน่อง invaginally (ชาย - rectally);
Viferon (มี interferon, วิตามิน C และ E);
Vitaferon (ด้วย interferon และ vitamin C) ฯลฯ ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - Suppositories จาก HPV
แต่แคปซูลช่องคลอด (ไม่เทียน) Polizhinaks ได้รับการออกแบบเพื่อรักษา candidiasis และการติดเชื้อแบคทีเรียของช่องคลอดพวกเขาจะไร้ประโยชน์ในไวรัส
การรักษาทางเลือกของ HPV 16
การรักษาทางเลือกสำหรับ HPV 16 จะแนะนำอย่างไร? กระเทียมและไอโอดีน moxibustion; หล่อลื่นด้วยทินเนอร์ของโพลิสด้วยการเติมน้ำผลไม้สด การใช้สารละลายโซดาเข้มข้นหรือ tincture ของเปลือกสีเขียวของวอลนัทบนน้ำมันก๊าด
อ้างว่าเปอร์ออกไซด์ภายนอกของไฮโดรเจนจาก HPV 16 หรือ 10% แอมโมเนียในน้ำ (แอมโมเนียเหลว) สามารถช่วยได้
คุณสามารถลองและรักษาสมุนไพรเช่น 5-6 ครั้งในระหว่างวันหล่อลื่น wartandine หูด (น้ำผลไม้สด) และเนื่องจากนักวิจัยได้ระบุกิจกรรมภูมิคุ้มกันและความสามารถในการเพิ่มการสังเคราะห์ของ interferon ชนิดหนึ่งของชะเอม - Glycyrrhiza uralensis จะได้รับคำแนะนำที่จะใช้สารสกัดรากของพืชชนิดนี้ นอกจากนี้ glycyrrhizic acid ยังมีอยู่ในชะเอมซึ่งจะยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียและเชื้อโรคต่างๆ
การป้องกัน HPV type 16
เป็นการป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา ดังนั้นการศึกษาเรื่องเพศควรถูกต้องและมีการติดต่อทางเพศ - เป็นระเบียบและได้รับการคุ้มครอง ...
ดีว่ามีวัคซีนป้องกัน HPV 16 และ 18: Gardasil (ผลิตโดย Merck) และ Cervarix (GlaxoSmithKline) วัคซีนป้องกันไวรัสเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการสกัดกั้นการเจาะ HPV เข้าไปในเนื้อเยื่อที่ปากมดลูกโดยการสร้างแอนติบอดีที่เป็นตัวกลางที่ต่อต้านเชื้อ HPV เฉพาะ แต่พวกเขาอนิจจาไม่สามารถทำลายไวรัสที่นำมาใช้แล้ว ดูเพิ่มเติม - การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส human papillomavirus (HPV)
แพทย์แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับเด็กอายุ 9-13 ปีและเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 26 ปี เมื่อสิ้นสุดปี 2012 การฉีดวัคซีนป้องกัน HPV ได้รับการแนะนำใน 45 ประเทศ และในปีพ. ศ. 2556 ในออสเตรเลียเริ่มฉีดวัคซีนเด็กชายวัยรุ่น
แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าวัคซีนจะไม่สามารถป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูกได้ทุกกรณี ดังนั้นสตรีวัยผู้ใหญ่จึงต้องผ่านการตรวจคัดกรองทางนรีเวช
พยากรณ์
การปรากฏตัวของเชื้อ HPV type 16 ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง: 90% ของผู้ที่ติดเชื้อ Papillomavirus มีความเสี่ยงสูงหรือต่ำจะถูกปล่อยออกจากเชื้อภายในเวลาประมาณสองปี
ใน 30% ของกรณีหูดอวัยวะเพศอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีถอยกลับภายในสี่ถึงหกเดือน จริงจนกว่าจะสิ้นสุดก็ไม่ชัดเจนว่าการถดถอย immuno - mediated ช่วยลดการติดเชื้อหรือเพียงแค่ระงับมันเป็นเวลานาน แต่ในกรณีใด ๆ ไวรัสจะหยุดแสดงตัวเอง
อย่างไรก็ตามการติดเชื้อที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่อาจยังคงเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาได้ตลอดชีวิตซึ่งจะส่งผลให้ความเสี่ยงในระยะยาวของโรคมะเร็งในผู้ป่วยและคู่ครองเพิ่มมากขึ้น หลายโรคมะเร็งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ HPV 16 สามารถปรากฏหลังจากทศวรรษที่ผ่านมา
คำถามที่เกิดขึ้น - วิธีการใช้ชีวิตตามปกติกับ HPV 16? แพทย์ให้คำแนะนำในการตรวจสอบสุขภาพและรักษาภูมิคุ้มกัน