HPV ชนิด 31 ต้องทำอย่างไร รักษาอย่างไร?

ไวรัส HPV ชนิด 31 เป็นไวรัสที่มีดัชนีการก่อมะเร็งสูง โดยจะอยู่ในชั้นลึกของผิวหนัง คือ เซลล์ฐานของเยื่อหุ้มเซลล์ ไวรัส HPV อาจเป็นสาเหตุของการเกิดเนื้องอกที่อวัยวะเพศและบริเวณขาหนีบ และยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคก่อนเป็นมะเร็งหรือมะเร็งปากมดลูกได้อีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

โครงสร้าง ไวรัส HPV ชนิด 31

ไวรัส HPV ชนิด 31 มีลักษณะโครงสร้าง DNA ที่โดดเด่นและมีจีโนไทป์เฉพาะตัว โดยส่วนใหญ่ไวรัส HPV จะพบที่อวัยวะเพศภายในและภายนอก รวมถึงเยื่อเมือกและผิวหนัง อันตรายคือไวรัสจะทำงานในทั้งผู้ชายและผู้หญิงเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเท่านั้น และก่อนหน้านั้นไวรัสจะอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้เป็นเวลานานโดยไม่มีอาการ

มันเกิดขึ้นแบบนี้:

DNA ของไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ปกติและมีชีวิตอยู่ที่นั่นเป็นเวลาหลายปี และเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง ก็จะเริ่มแสดงผล โดยสร้างเซลล์ที่ติดเชื้อจำนวนมาก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

วงจรชีวิต ไวรัส HPV ชนิด 31

ไวรัสสามารถมีชีวิตอยู่ในสภาพแวดล้อมภายนอกได้ในช่วงระยะเวลาสั้นๆ แต่วงจรชีวิตหลักของไวรัสเกิดขึ้นภายในเซลล์ของร่างกาย

HPV 31 ติดต่อได้อย่างไร?

เส้นทางการแพร่เชื้อของไวรัสจากคนสู่คนมักเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ มีหลักฐานว่าแม้แต่ถุงยางอนามัยก็ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ 100% (อนุภาคของไวรัสมีขนาดเล็กมาก) นอกจากนี้ ทารกก็มีความเสี่ยงเช่นกัน เนื่องจากอาจติดเชื้อจากแม่ได้ระหว่างการคลอดบุตร (อาการแสดงของทารกคือมีตุ่มเนื้อที่กล่องเสียง) การติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้ในชีวิตประจำวัน เช่น การสัมผัสระหว่างคนปกติกับคนป่วยผ่านรอยโรคเล็กๆ บนผิวหนัง

เพื่อสรุปทั้งหมดนี้ เราสามารถเน้นปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการติดเชื้อ HPV ชนิด 31 ได้:

• การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันกับผู้ที่มีเชื้อไวรัส
• โรคระบบทางเดินอาหาร;
• ภูมิคุ้มกันลดลง;
• การเยี่ยมชมสระว่ายน้ำ, ซาวน่า;
• การดื่มสุราเกินขนาด;
• การไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบสุขอนามัยส่วนบุคคล

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ

เมื่อพิจารณาถึงข้อเท็จจริงที่ว่าโดยทั่วไปไวรัสจะไม่แสดงอาการ ดังนั้นอาการใดๆ ในผู้ที่เป็นพาหะของไวรัสจึงควรรีบปรึกษาแพทย์

อาการดังกล่าวอาจรวมถึง:

• หูดหงอนไก่และหูดที่บริเวณอวัยวะเพศของเพศหญิง
• ตุ่มหรือแผ่นชนิดเฉพาะในเพศที่แข็งแรงกว่า

เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์มากกว่า จึงมักพบว่าเชื้อไวรัสสายพันธุ์ 31 มีจำนวนเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเริ่มแสดงอาการเร็วขึ้น หากคุณไม่ไปพบแพทย์และไม่ได้รับการรักษา อาการทางพยาธิวิทยาภายนอก (ในรูปแบบของตุ่มเนื้อหูด หูดหงอนไก่ คราบพลัค และตุ่มหนอง) จะเพิ่มพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและอาจกลายเป็นมะเร็งได้

HPV 31 ในผู้หญิง

เนื่องจากเพศที่แข็งแรงกว่ามีความเสี่ยงต่อมะเร็งอวัยวะเพศมากกว่าเพศที่แข็งแรงกว่า ดังนั้นการปรากฏของอาการใดๆ ที่บ่งชี้ว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกายจึงถือเป็นเรื่องร้ายแรงมาก เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายแล้ว ไวรัสจะคงอยู่ที่นั่นเป็นเวลานานมาก จนกว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเริ่มขึ้น

เพศที่อ่อนแออาจมีอาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• เนื้องอกของหูด;
• หูดหงอนไก่;
• เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์;
• ปวดท้องน้อยแบบไม่มีสาเหตุ;
• การหลั่งของชนิดที่แปลกประหลาด

ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับความเจ็บปวดหลังมีเพศสัมพันธ์ โดยต้องแจ้งอาการดังกล่าวให้สูตินรีแพทย์ผู้ทำการรักษาทราบ

[ 17 ], [ 18 ]

HPV 31 ในระหว่างตั้งครรภ์

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HPV สายพันธุ์ 31 ก่อนตั้งครรภ์ เธอต้องไปพบสูตินรีแพทย์และเข้ารับการตรวจเซลล์วิทยา แพทย์จะอนุญาตให้ตั้งครรภ์ได้ก็ต่อเมื่อผลการตรวจเป็นปกติเท่านั้น จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาตามกำหนดก่อนตั้งครรภ์หากการตรวจพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นที่ปากมดลูก ในทั้งสองกรณี จำเป็นต้องติดตามตัวบ่งชี้ตามกำหนด การรักษาด้วย HPV ในกรณีที่ตั้งครรภ์จะดำเนินการเฉพาะเมื่อการตรวจพบว่าปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงในทางลบเท่านั้น

เพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกายคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ต่อการติดเชื้อ เธอจึงได้รับการกำหนดให้ใช้ยาปรับภูมิคุ้มกัน

อันตรายหลักในช่วงตั้งครรภ์คือการติดเชื้อของทารกระหว่างการคลอด (หากไวรัสเข้าไปถึงอวัยวะเพศ) แต่ไม่มีข้อมูลที่แน่ชัดเกี่ยวกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อในมดลูกของทารกแรกเกิด เช่นเดียวกัน ไม่มีข้อมูลว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านช่องคลอด ไม่ใช่ผ่านรกหรือในช่วงหลังคลอด

มีความเป็นไปได้ที่ทารกจะกลืนของเหลวที่ปนเปื้อนเข้าไปเล็กน้อยในระหว่างการคลอดตามธรรมชาติ ดังนั้นจึงอาจเกิดภาวะกล่องเสียงอักเสบได้ ซึ่งผลที่ตามมาอาจร้ายแรงมาก เนื่องจากอาจทำให้ทารกพิการหรือหายใจไม่ออก การรักษาเด็กคือการผ่าตัด แต่อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการกำเริบซ้ำก็จะลดลงตามอายุ

HPV 31 ในผู้ชาย

กลไกการติดเชื้อในผู้ชายเหมือนกับในผู้หญิง - ไวรัสเข้าสู่ร่างกายระหว่างมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันผ่านทางไมโครทรอมาขององคชาต

การเริ่มต้นของการกระตุ้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะระบุโดยภาวะเซลล์ผิดปกติ ซึ่งจะคงอยู่เป็นระยะเวลาต่างกัน

ภายนอกจะพบเนื้องอกที่ frenulum ขององคชาต โดยพบไม่บ่อยที่ลำตัว ส่วนหัว หรือบริเวณใกล้ท่อปัสสาวะ

ในกรณีหลังนี้ความเจ็บปวดขณะปัสสาวะจะไม่ถูกมองข้าม

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ไวรัส HPV 31 ที่มีความเสี่ยงก่อมะเร็งสูง ไวรัส HPV 31 อันตรายอย่างไร?

เช่นเดียวกับไวรัส HPV ชนิดที่ 16 และ 18 ไวรัสชนิดนี้ถือเป็นสายพันธุ์ที่อันตรายที่สุด ซึ่งสามารถก่อให้เกิดโรคต่างๆ เช่น:

• เนื้องอก (ระดับที่ 2 หรือ 3)
• โรคปากมดลูกเจริญผิดปกติ;
• มะเร็งมดลูก;
• มะเร็งขององคชาต;
• มะเร็งบริเวณทวารหนัก;
• โรคผิวหนังโบเวน;
• โรคปื้นโบเวนอยด์;
• ภาวะ papillomatosis ของกล่องเสียง;
• มะเร็งช่องปาก;
• ภาวะแทรกซ้อนทางทันตกรรม

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยา จะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:

• เข้ารับการตรวจโดยสูตินรีแพทย์ (สำหรับผู้หญิง) และแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ (สำหรับผู้ชาย) เมื่อพบสัญญาณเริ่มแรกของพยาธิวิทยาในรูปแบบของ หูด เนื้องอกของหูด และหูดที่อวัยวะเพศ
• การตรวจเซลล์วิทยาปีละ 2 ครั้ง เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง (สำหรับสตรีอายุต่ำกว่า 26 ปี)
• PRC สำหรับการมีอยู่ของไวรัส
• การทดสอบย่อยเพื่อดูชนิดของไวรัสและระดับความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง

เอชพีวี พีซีอาร์ 31

การวิเคราะห์ PCR เพื่อตรวจหา HPV ถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุด โดย DNA ของไวรัสจะถูกกำหนดโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่

การวิเคราะห์นี้สามารถระบุการมีอยู่ ชนิด และปริมาณของไวรัสในร่างกายได้

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ เพียงแค่คุณงดปัสสาวะประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมงก่อนขูดท่อปัสสาวะ

PRC ช่วยให้คุณเห็นภาพของต้นกำเนิดของไวรัสหูดหงอนไก่และการแพร่กระจายในร่างกาย จากการวิเคราะห์นี้ แพทย์จะกำหนดการรักษาโดยพิจารณาจากชนิดและแนวโน้มของไวรัสหูดหงอนไก่ที่จะลุกลามเป็นมะเร็ง

อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ของการศึกษาอาจเป็นบวกปลอมหรือลบปลอมได้ หากมีการละเมิดเงื่อนไขการดำเนินการ

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การถอดรหัสการวิเคราะห์ HPV 31

ความดันเลือดของเชื้อก่อโรคจะแบ่งการวิเคราะห์ออกเป็น 3 ประเภทหลัก หน่วยวัดค่าเทียบเท่า Lg ของเชื้อก่อโรคต่อเซลล์เยื่อบุผิวของมนุษย์หนึ่งแสนเซลล์

• Lg< 3 – ความเข้มข้นของไวรัสที่ไม่สำคัญ
• Lg 3-5 – มีความเสี่ยงต่ำในการเกิดภาวะดิสเพลเซีย
• Lg > 5 – มีโอกาสเกิดภาวะ dysplasia สูง

ผลลัพธ์อาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดในการเตรียมตัวเข้ารับการทดสอบ
• การรวบรวมเศษวัสดุที่ถูกต้องเพื่อการวิเคราะห์
• ชนิด DNA ของไวรัส HPV ที่แม่นยำ

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

ค่าปกติของไวรัส HPV

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นจึงจะสามารถถอดรหัสการวิเคราะห์ได้ เนื่องจากมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถพิจารณาไม่เพียงแต่ข้อมูลการวิจัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการทางคลินิกและประวัติของผู้ป่วยด้วย

ในกรณีนี้ ถือว่าผลการตรวจ HPV เป็นลบ หากผู้ป่วยได้ผลเป็นบวก แสดงว่าจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมและรับการบำบัดที่จำเป็น

HPV 31 บวก

หากผลการตรวจของผู้ป่วยเป็นบวก หมายความว่า:

• ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งสูง;
• คนไข้จำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม;
• หากไม่มีอาการทางคลินิก จำเป็นต้องติดตามการพัฒนาของไวรัส

หากตรวจพบเชื้อ HPV 31 ต้องทำอย่างไร?

หากผลการศึกษาวิจัยพบว่ามีเชื้อ HPV ในร่างกาย ควรไปพบแพทย์ทันที แพทย์เท่านั้นที่จะสามารถสั่งจ่ายยาและทำการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมได้ รอยโรคที่อวัยวะเพศจะถูกตรวจพบในระยะเริ่มต้น ก่อนที่จะเริ่มเกิดการเสื่อมสลายเป็นมะเร็ง การรักษาจะได้ผลดีที่สุดและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด หากไม่มีสัญญาณของพยาธิสภาพ ร่างกายจะรับมือกับมันได้เองภายใต้การดูแลของแพทย์

การรักษา

การบำบัดรักษามีอยู่หลายประเด็นดังนี้:

• สุขอนามัยส่วนตัว – สมาชิกในครอบครัวแต่ละคนควรมีผ้าเช็ดตัวเป็นของตัวเอง
• การบำบัดด้วยยา รวมถึงโรคเรื้อรังที่เกิดร่วมของระบบย่อยอาหาร (เช่น โรคกระเพาะ)
• การคุมกำเนิดทางกล (ถุงยางอนามัย);
• การรักษาเฉพาะที่;
• กายภาพบำบัด;
• การรักษาด้วยยาพื้นบ้านเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน มีฤทธิ์สงบประสาท และเพิ่มระดับวิตามินในเลือด
• การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพื่อยับยั้งเชื้อไวรัส

หากวิธีการทั้งหมดนี้ไม่ได้ผล และมีความเสี่ยงที่เนื้องอกจะเสื่อมลงไปเป็นมะเร็งมากขึ้น การรักษาด้วยการผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้วิธีการที่ทันสมัย (การรักษาด้วยเลเซอร์หรือการทำลายเนื้อเยื่อด้วยความเย็นจัด)

การป้องกัน ไวรัส HPV ชนิด 31

เพื่อลดความเสี่ยงจากการติดเชื้อ คุณต้องปฏิบัติตามกฎหลายประการ:

• สุขอนามัยส่วนบุคคล;
• การมีเพศสัมพันธ์แบบป้องกัน;
• การมีรองเท้าสำรองไว้คู่หนึ่งเมื่อไปชายหาดหรือซาวน่า
• การรักษาภาวะทางพยาธิวิทยาของระบบย่อยอาหารอย่างทันท่วงที
• การรักษารูปร่างให้ดูดี;
• ปกป้องผิวแม้ผิวเสียหายเพียงเล็กน้อย
• การดำเนินการฉีดวัคซีน.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

พยากรณ์

หากตรวจพบ HPV 31 ในผู้ป่วย ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งจะลุกลามเสมอไป หากระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง ร่างกายจะรับมือกับโรคได้เองภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานได้แย่ลงเมื่อมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรัง จึงควรแจ้งให้แพทย์ทราบและใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันในกรณีนี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ และอย่าลืมว่าพยาธิวิทยาอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ทุกเมื่อ

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]