คอหอยคอ

กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่คอเป็นกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณปากมดลูกโดยมีความเจ็บปวดจากบริเวณกล้ามเนื้ออ่อนแอและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของคอ.

โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งที่ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยโดยไม่ต้องไปหาหมอจะอดทนต่อโรคได้ เท่าไหร่โรคนี้เป็นร้ายแรงและวิธีการรักษาเราจะพยายามเข้าใจบทความนี้.

[1], [2], [3]

สาเหตุของการเกิดคอหอยของคอ

คอหอยคออาจส่งผลกระทบต่อทุกคนอย่างแน่นอน พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้เพื่อเป็นการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เครียดอุณหภูมิร่างกายการนอนหลับบนหมอนที่อึดอัดไม่ประสบความสำเร็จการหันศีรษะ ฯลฯ

ความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อคออาจเกิดขึ้นหลังจากที่โรคติดเชื้อ (โรคซาร์ส, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันเจ็บคอ ฯลฯ .. ), ความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรคอ้วนโรคเบาหวาน) เป็นพยาธิวิทยามืออาชีพในคนที่มีการทำงานในระยะยาวอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สบายใจ โรคนี้อาจเป็นผลจากการบาดเจ็บที่คอการระบายความร้อนการออกกำลังกาย

ดังนั้นสาเหตุหลักของการเกิดโรคไมเอ็นสิคือ

• บาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผล
• เย็นร่าง;
• ตำแหน่งอึดอัดของคอ;
• อาการหงุดหงิด
• ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญ
• การติดเชื้อ
• โรคทางเดินปัสสาวะ

[4], [5], [6]

อาการของคอของคอ

อาจเกิดอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อบริเวณคอ บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะรู้สึกถึงการบดอัดของกล้ามเนื้อในบริเวณแผล หากมีการติดเชื้อเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อที่เปิดออกอาจเกิดการอักเสบของเนื้อร้ายได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นกับไข้สูงไข้บวมและปวดในกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ

อาการคออักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นทันทีภายในไม่กี่นาทีหลังจากสัมผัสกับร่างกล้ามเนื้อเกินตัวการเคลื่อนไหวของคอที่น่าอึดอัดใจและการบาดเจ็บ

คอหอยเรื้อรังของคอมักเป็นผลมาจากอาการเฉียบพลันหรือเกิดขึ้นหลังจากได้รับสารติดต่อเป็นเวลานาน

สัญญาณของกล้ามเนื้อปัสสาวะเป็นอาการปวดในท้องถิ่นซึ่งค่อยๆทวีความรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามหันคอ ความรู้สึกอ่อนแอก็เกิดขึ้นเมื่อมีอาการของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ ไม่ค่อยมีอาการบวมและแดงจากบริเวณคอ มีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของศีรษะมันเป็นไปไม่ได้ที่จะหันกลับมองไปข้างหน้าหรือข้าง ปวดสามารถให้ศีรษะบริเวณท้ายทอยได้

โรคส่วนใหญ่มักปรากฏตัวขึ้นในเช้าวันรุ่งขึ้นหลังจากตื่นขึ้นมา: เส้นใยกล้ามเนื้ออักเสบมีอาการบวมและปวดเมื่อยเพิ่มขึ้น ความรุนแรงจะเกิดขึ้นตามด้านใดด้านหนึ่งของคอจากบริเวณท้ายทอยไปจนถึงไหล่และลดลง

ด้วยความอ่อนแอของโรคประสาทความรุนแรงสามารถถูกจับได้เองหลายวัน แต่ในกรณีที่ไม่มีการรักษาโรคนี้จะยืดเยื้อและเกิดขึ้นอีกครั้ง อาการบวมสามารถลดลงได้ แต่กระบวนการอักเสบไม่หยุดซึ่งสามารถกระตุ้นคอ "เบ้" และการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีกล้ามเนื้อกระตุก

เป็นโรคที่พบได้บ่อยๆ แต่เป็นรูปแบบของโรคที่พบได้ทั่วไปคือการติดเชื้อปรสิตซึ่งปรากฏขึ้นเมื่อนำเข้าสู่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของปรสิต (trichinella, cysticerci) ปัจจุบันนี้มีลักษณะเป็นรัฐไข้ปวดไม่เพียง แต่ในกล้ามเนื้อของคอ แต่ยังอยู่ในไหล่และทรวงอกเข็มขัด

คอของคอในเด็ก

อุบัติการณ์ของโรคไมเกรนในเด็กไม่น้อยกว่าผู้ใหญ่ หนึ่งในสาเหตุหลักของการเกิดคอไมคอของคอในทารกคือภาวะ hypothermia: มันสามารถเกิดขึ้นได้ง่ายเมื่อเด็กอยู่ใกล้เครื่องปรับอากาศหรือในร่าง นอกจากนี้เหตุผลอาจเป็นหมอนที่สูงและหนักเกินไปสำหรับการนอนหลับอ่อนเกินไปหรือเตียงสั้น ๆ

บ่อยครั้งที่พ่อแม่ไม่ทราบเกี่ยวกับพัฒนาการของกล้ามเนื้อปมด้อยในเด็กเนื่องจากทารกไม่สามารถอธิบายสิ่งที่ทำให้เขารำคาญได้ ในกรณีเช่นนี้ขอแนะนำให้สังเกตพฤติกรรมที่เด็กทำเพื่อประเมินระดับการเคลื่อนไหวของรถความกว้างของการเคลื่อนไหวเพื่อตรวจหาช่วงเวลาที่ทารกเกิดอาการบาดเจ็บและเริ่มร้องไห้

อย่ารอให้เนื้อเยื่ออักเสบในตัวเด็กผ่านตัวมันเองหรือเพื่อรักษาตัวเอง เด็กต้องมีวิธีการระมัดระวังและแต่ละความถูกต้องของยาทั้งภายในและภายนอก

หันไปหาหมอคุณจะบรรเทาความทุกข์ทรมานของลูกน้อยของคุณและรับมือกับโรคได้อย่างรวดเร็วและไม่มีผล

การวินิจฉัยโรคไมเกรนบริเวณคอ

การวินิจฉัยโรคไมเกรนขึ้นอยู่กับการพิจารณาลักษณะอาการของโรค: เป็นแผลที่มองเห็นได้ของกล้ามเนื้อคอความรุนแรงและความหนาแน่น แพทย์จำเป็นต้องทำการตรวจสอบภายนอกและตรวจสอบการตรวจ

การทดสอบเลือดสามารถกำหนดที่จะแสดงการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบในร่างกาย

ในบรรดาการศึกษาพิเศษสามารถระบุ electromyography ซึ่งสามารถยืนยันความเสียหายต่อเส้นใยกล้ามเนื้อ นี้จะถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของศักยภาพของการสั่น, คลื่นเฉียบพลันบวก polyphasia ลดลงในหน่วยของการเคลื่อนไหว

ในกรณีที่มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะสามารถทำการตรวจร่างกายของกล้ามเนื้อไซต์ได้ - เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ

เมื่อมองภาพที่เกิดขึ้นในแนวนอนแล้วจะเห็นได้ว่ามีการบ่งบอกถึงการแสดงออกของกระดูกอ้วนขึ้นมา: ตามเส้นใยกล้ามเนื้อที่ได้รับความเสียหายจะมีการกำหนดค่าคลัสเตอร์ที่ไม่สม่ำเสมอขึ้น การตรวจทางรังสีวิทยาช่วยในการแยกแยะความแตกต่างของเนื้อร้ายจากอาการของกระดูกสันหลังส่วนปลายของ osteochondro

[7], [8], [9]

การรักษาความกระอักกระอ่วนของคอ

หลักการทั่วไปของขั้นตอนการรักษาโรคไมเกรนดังต่อไปนี้:

• มั่นใจว่าส่วนที่เหลือสำหรับผู้ป่วย;
• การยึดมั่นในการต้านการอักเสบอาหาร - การใช้จำนวนมากของเส้นใยวิตามินการยกเว้นของหวาน, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เค็มและคมเกินไป;
• ที่กาฝากโรคของโรคใช้เตรียม anthelmintic;
• เมื่อเชื้อโรคติดเชื้อได้รับยาปฏิชีวนะหรือซีรั่มพิเศษ
• เยื่อเมือกอักเสบ - เป็นโอกาสสำหรับการผ่าตัด
• การรักษาด้วยการต้านการอักเสบ
• การรักษาด้วย vasoactive;
• ขี้ผึ้งร้อนและบีบอัด;
• การบำบัดด้วยตนเอง
• LFK

การรักษาความกระอักกระอ่วนของคอด้วยยาจะลดลงโดยทั่วไปเพื่อกำจัดกระบวนการอักเสบ เฉพาะในกรณีที่มีเชื้อสาเหตุโรคติดเชื้อสามารถใช้ยาปฏิชีวนะในหลากหลายรูปแบบได้เช่น sumamed, flumucil, gentamicin

เกือบทุกกรณีเป็นยาแก้ปวดยาที่เรียกว่า ketorolac, nimesulide, metamizole พวกเขาหยุดความเจ็บปวดเฉียบพลันซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมาก

ยาต้านการอักเสบสำหรับคออักเสบเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ยาดังกล่าวสามารถไม่เพียง แต่หยุดกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อ แต่ยังลดอุณหภูมิและบรรเทาอาการปวดพวกเขาจะใช้อย่างแข็งขันในการแพทย์ทั้งในอักเสบไมเกรนเฉียบพลันและเรื้อรังของคอ ยาต้านการอักเสบดังกล่าวรวมถึงแอสไพริน analgin, ibuprofen, diclofenac, piroxicam, Amizon, celecoxib, reopirin และอื่น ๆ . สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการเตรียมการเหล่านี้หรือไม่

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ไม่สามารถนำมาเป็นเวลานานเนื่องจากผลข้างเคียง (มีผลเสียต่อระบบทางเดินอาหารในตับ);
• การเตรียมการสำหรับการใช้ภายในไม่ได้ใช้สำหรับแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ, enterocolitis, pyelonephritis;
• (อย่างน้อยแก้ว) เนื่องจากนมชาและกาแฟอาจมีผลต่อความสามารถของยา
• ยาเสพติดควรใช้เพียงหนึ่งชื่อการรวมกันของยาเสพติดที่ไม่ใช่ steroidal อาจเป็นความเครียดมากเกินไปในอวัยวะย่อยอาหารและตับ;
• ในช่วงเวลาของการรักษาไม่ควรรับประทานเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

โชคดีที่ยาที่ไม่ใช่ steroidal ของคนรุ่นใหม่มีผลข้างเคียงน้อยลงและปลอดภัยต่อร่างกาย

ยาเหล่านี้รวมถึง:

• movalis (meloxicam) - สารต้านการอักเสบมีอยู่ในรูปของแคปซูลสารละลายที่ฉีดได้และยาเหน็บ ปริมาณที่แนะนำของยาคือ 7.5 หรือ 15 มก. วันละครั้ง
• celecoxib - ยาต้านการอักเสบที่ยอดเยี่ยมกำหนดในปริมาณ 200 มก. ต่อวันแบ่งออกเป็นสองขนาด
• etorikoksib (arkoksia) - การเตรียมการสำหรับการบริหารช่องปากปริมาณที่แนะนำตั้งแต่ 60 ถึง 90 มก. วันละครั้ง
• ksefokam - ใช้ 2-3 ครั้งต่อวันปริมาณประจำวันตั้งแต่ 8 ถึง 16 มก.

ยาแก้ปวดลดลงอย่างน้อย 12 ชั่วโมงซึ่งช่วยให้คุณใช้ยาเม็ดไม่บ่อย

ในการรักษาโรคปากมดลูกปากมดลูกมีบทบาทที่ดีในการเล่นโดยการนวด: ช่วยในการขจัดอาการอักเสบและนิ่งเฉี่ยวบรรเทาอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพคือการรวมกันของการนวดและ reflexotherapy

การประยุกต์ใช้การนวดพื้นผิวสามารถใช้ร่วมกับการบีบอัดความร้อน (ส่วนใหญ่เป็นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์) มันเป็นประโยชน์ที่จะถูคอด้วยน้ำมันสนหรือน้ำมันสนที่ผ่านการทำความสะอาด

ภายใน 2 ชั่วโมงหลังการนวดคุณสามารถใช้ยิมนาสติกบำบัดเพื่อเพิ่มน้ำหนักให้ค่อยๆ ระยะเวลาของยิมนาสติกดังกล่าวประมาณ 20 นาที

การรักษาโรคกระเพาะบริเวณคอในเด็กจะดำเนินการโดยเฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์ เน้นหลักในการรักษาจะใส่ในขั้นตอนของกายภาพบำบัดการรักษาด้วยตนเองการออกกำลังกายบำบัด เด็กควร จำกัด กิจกรรมไว้ในเตียง แนะนำให้ใช้ความร้อนแห้ง, การบีบอัดความร้อน ถ้าโรคที่เกิดจากเชื้อหรือปรสิตตัวแทนการบำบัดจะถูกนำไปสู่สาเหตุของพยาธิวิทยา อย่ารักษาเด็กด้วยตัวคุณเอง ข้อผิดพลาดเกี่ยวกับการใช้ยาและการวินิจฉัยผิดของยาอาจมีผลต่อสุขภาพของทารก

การรักษาโรคกระเพาะที่คอโดยวิธีอื่น

การบีบอัดมีประโยชน์มาก เพื่อเตรียมการบีบอัดคุณจำเป็นต้องชุบผ้าเช็ดจานด้วยวอดก้าหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์วางบนแพทช์ที่เจ็บปวดทาน้ำมันบนผ้าและห่อคอด้วยผ้าเช็ดหน้าหรือผ้าพันคอ ขั้นตอนนี้ทำได้ดีที่สุดในเวลากลางคืน

คุณสามารถทำครีมจากเบคอนอบ ควรผสมกับหางม้าแห้งและพื้นในอัตรา 40 กรัมของไขมันต่อ 10 กรัมของผงหญ้า ครีมนี้ลูบเข้าสู่จุดที่เจ็บจนกว่าการฟื้นตัวจะสมบูรณ์ ในกรณีที่ไม่มีไขมันคุณสามารถใช้เนยแทนได้

เพื่อขจัดความเจ็บปวดในลำคอคุณสามารถบีบใบสดของกะหล่ำปลี: ใบถูกนำไปใช้กับจุดที่เจ็บและยึดติดกับผ้าพันคอที่อบอุ่น ผลเดียวกันสามารถทำได้โดยการใช้ใบหญ้าเจ้าชู้สด

บรรเทาอาการปวดในคอของไข่แดง, ช้อนชา น้ำมันสนและศิลปะ ช้อนน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ ส่วนผสมทั้งหมดที่บดให้เข้ากันดีกับครีมเปรี้ยวใช้สำหรับบด

คุณสามารถปรุงมันฝรั่งเล็กน้อยใน "ชุด" ห่อด้วยผ้าเช็ดตัวและแนบไปคอป่วย เก็บไว้จนกว่ามันจะเย็นลงอย่างสมบูรณ์หลังจากนั้นถูคอด้วยสารละลายแอลกอฮอล์และห่อ

ผลบวกจะสังเกตเห็นเมื่อเรียกว่า "ตารางไอโอดีน" ไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ผ้าฝ้ายสำลีที่มีไอโอดีนในบริเวณที่ป่วยดึงแถบในรูปของตาข่าย ตาข่ายที่วาดในเวลากลางคืนตามกฎให้มีผลอยู่แล้วในตอนเช้า

นอกเหนือจากวิธีการรักษาทางเลือกภายนอกแล้วเราไม่ควรลืมเกี่ยวกับการสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน: การดื่มชาสมุนไพรด้วย Echinacea, currant และ Kalina ขอแนะนำให้ใช้น้ำผึ้งและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ของการเลี้ยงผึ้ง ตัวอย่างเช่นชากับน้ำผึ้งและดอกเหลืองเป็นยาต้านการอักเสบที่ยอดเยี่ยม

การรักษาโรคไมซีเลียมบริเวณคอด้วยขี้ผึ้ง

ในการรักษาที่ซับซ้อนของเชื้อที่มีเนื้อเยื่อเป็นเรื่องยากที่จะทำโดยไม่ต้องใช้ขี้ผึ้งและเจล ยาดังกล่าวปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระตุกเพิ่มความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเร่งการเผาผลาญอาหารในท้องถิ่นเอาผลิตภัณฑ์ที่เหลือจากการเผาผลาญกล้ามเนื้อและลดอาการปวด

ผลการรักษาของขี้ผึ้งจะพิจารณาจากลักษณะของส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ยา ยาบางตัวช่วยอุ่นกล้ามเนื้อส่วนอื่น ๆ หยุดการบวมและขจัดกระบวนการอักเสบ

ด้วยการติดเชื้อไมเกรนปากมดลูกสามารถใช้ยาภายนอกชนิดดังต่อไปนี้:

• apizartron - ยาเสพติดขึ้นอยู่กับการกระทำของผึ้งพิษ ช่วยยับยั้งการอักเสบและทำความสะอาดเนื้อเยื่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ ครีมทาลงบนบริเวณที่เจ็บปวดและลูบผ่านการนวด
• Virapin - ครีมลักษณะคล้ายกับ apizarthron;
• viprosal - การเตรียมความพร้อมบนพื้นฐานของงูพิษ พวกเขาถูผิวที่เว็บไซต์แผล 2 ครั้งต่อวัน;
• vipratoks - analog ของ viprosala;
• sanitas คือการเตรียม methyl salicylate เสริมด้วยน้ำมันหอมระเหย, น้ำมันสน, การบูร ใช้สำหรับถู;
• ยิมนาสติก - ครีมให้ความร้อน ส่วนประกอบที่ซับซ้อนของครีมช่วยเพิ่มอาการปวดลดอาการอักเสบและทำให้เสียสมาธิของยาเสพติด 1.5-2 กรัมของยาเสพติดที่เพียงพอสำหรับการนวดได้ง่าย;
• เฮปารินครีม - resorption, ยา vasodilator, มักใช้ภายใต้ผ้าพันแผล;
• gevkamen - ยาระงับความรู้สึกและเสียสมาธิมีเมนทอล, น้ำมันหอมระเหย, พาราฟินในองค์ประกอบ;
• efkamon - ครีมแก้ปวดที่มีผลกระทบความร้อน ใช้ครีมนวด 3 เซนติเมตร
• Nikofleks เป็นผลิตภัณฑ์ยาสำหรับนักกีฬา บรรเทาอาการปวดตะคริวกล้ามเนื้อกระตุก
• rikhtophit - ครีมบนพื้นฐานของพืชอย่างแข็งขันเอาปฏิกิริยาการอักเสบ, การกู้คืนเนื้อเยื่อที่เสียหาย;
• ขั้นสุดท้ายคือครีมทาความร้อนที่เยี่ยมยอด ใช้เฉพาะในพื้นที่ผิวที่ไม่เสียหายรวมทั้งหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเนื้อเยื่อเมือก เมื่อทาครีมควรใช้แอพพลิเคชันพิเศษซึ่งรวมอยู่ในชุด
• venoruton เป็นสมุนไพรที่ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• ครีมขี้ผึ้ง - ยาระคายเคืองระคายเคืองและแบคทีเรียในท้องถิ่น ช่วยเร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อช่วยขจัดอาการอักเสบ
• Menovazine เป็นยาแก้ปวดซึ่งประกอบด้วยเมนทอล, anesthesin, novocaine และแอลกอฮอล์ ตัวแทนใช้สำหรับถูขึ้น 3 ครั้งต่อวัน

ขี้ผึ้งเหล่านี้ไม่มีสารที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไม่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อร่างกายและปลอดภัยอย่างแท้จริง ผลข้างเคียงของยาดังกล่าวจะลดลงเพียงเพื่อความรู้สึกไวของแต่ละบุคคลกับส่วนประกอบใด ๆ

ป้องกันการเกิดคอหอยของคอ

การป้องกันการอักเสบในกล้ามเนื้อคอตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ควรหลีกเลี่ยงความเครียดของกล้ามเนื้อส่วนเกินหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจลดอุณหภูมิรวมทั้งกิจกรรมทางวิชาชีพในสภาพอากาศหนาวเย็น
• ติดอยู่กับวิถีชีวิตที่ใช้งานได้ทันทีทันใดรักษา patologies ใด ๆ ในร่างกายโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือเย็น;
• zakalyatysya;
• กินอาหารที่สมดุลและเต็มเปี่ยมสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
• พักผ่อนอย่างถูกต้อง (ตามธรรมชาติพร้อมกับเกมมือถือที่ใช้งานอยู่การแข่งขันกีฬา);
• แต่งตัวกับสภาพอากาศปกป้องคอของคุณจากร่าง;
• หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันของคอ;
• กับการทำงานประจำที่ยืดเยื้อทุกชั่วโมงให้ตัวเองออกกำลังกายห้านาทีในระหว่างที่จะพยายามที่จะย้ายมากขึ้นร้อนขึ้นกล้ามเนื้อและลดความเมื่อยล้าของเลือดในพวกเขา

ขอแนะนำให้เข้าร่วมการนวดมืออาชีพเป็นระยะ ๆ : จะช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นช่วยเพิ่มการยึดทรัพย์ของเนื้อเยื่อของลำคอ

การพยากรณ์โรคของคอหอยเป็นสิ่งที่ดี โรคนี้มักใช้เวลาสามถึงสี่วัน

คอหอยคอไม่ได้เป็นโรคสาหัส แต่มันทำให้รู้สึกไม่สบายและรู้สึกไม่สบาย การสังเกตข้อแนะนำในการป้องกันโรคคุณจะลืมเรื่องอาการปวดคอและอาการอักเสบอื่น ๆ เป็นเวลานาน