อาการบวมน้ำเล็กน้อย

สาเหตุอาการบวมน้ำ (คำพ้อง: oliguria กลางหลัก oliguria กลางวัฏจักรบวม, การป้องกันโรคเบาหวานเบาจืด, psychogenic หรืออารมณ์บวมในกรณีที่รุนแรง - ซินโดรมของการหลั่งฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสม antidiuretic) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ครอบงำคือสตรีวัยเจริญพันธุ์ ก่อนที่จะเริ่มต้นรอบการมีประจำเดือนของกรณีของโรคไม่ได้ลงทะเบียน ในบางกรณีการเกิดโรคอาจทำให้การเปิดตัวของเขาหลังวัยหมดประจำเดือน รายละเอียดของโรคในคนเป็นรายกรณี.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุของอาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ

ชื่อ "อาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ" บ่งบอกถึงสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุของความทุกข์ทรมานนี้ ควรสังเกตบทบาทที่สำคัญของความเครียดทางอารมณ์การใช้ยาขับปัสสาวะเป็นเวลานานและการมีครรภ์ที่จุดเริ่มต้นของอาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ ปัจจัยทางจริยธรรมเหล่านี้ดูเหมือนจะมีส่วนช่วยในการชดเชยความเสียหายที่เกิดขึ้นตามรัฐธรรมนูญขององค์ประกอบควบคุมกลางของความสมดุลของน้ำ - เกลือ

[8], [9], [10], [11]

การเกิดพยาธิของ idiopathic edema

ในปัจจุบันการก่อโรคของโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจกันแน่ เป็นที่เชื่อกันว่าโรคมีพื้นฐานอยู่บนความไม่ปกติของฮอร์โมนของตัวละครส่วนกลาง มีบทบาทสำคัญคือการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic เพิ่มขึ้นพร้อมกับการเพิ่มความไวของท่อไตต่อฮอร์โมนนี้ บทบาทของการหลั่ง aldosterone มากเกินไปยังตั้งข้อสังเกต บทบาทของฮอร์โมนเอสโตรเจนในรูปแบบของการละเมิดวัฏจักร cyclic ของการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนกับ hyperestrogenia สัมพัทธ์ในช่วงที่สองของรอบประจำเดือนเนื่องจากการขาด progesterone ได้รับการเปิดเผย นักวิจัยจำนวนหนึ่งชี้ถึงบทบาททางจรเข้ของปัจจัยเกี่ยวกับ orthostatic และบทบาทของการถ่ายเทของเหลวที่เพิ่มขึ้นจากเตียงหลอดเลือด ความผิดปกติของฮอร์โมนที่เป็นสาเหตุของโรคนั้นเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของกลไกกลางของการควบคุมความสมดุลของน้ำเกลือซึ่งส่วนใหญ่มีองค์ประกอบ hypothalamic-pituitary

อาการของอาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ

อาการหลักของอาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุคืออาการบวมเป็นระยะ ๆ กับการเกิด oliguria อาการบวมเป็นสิ่งที่อ่อนและมือถือส่วนใหญ่มักจะอยู่บนใบหน้าและบริเวณ paraorbital ในมือบนขาหน้าขาและข้อเท้า การบวมที่เป็นไปได้และที่ซ่อนอยู่ อาการทางคลินิกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค: เกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและมีอาการบวมน้ำเล็กน้อยที่ใบหน้าและข้อเท้าและรูปแบบที่รุนแรงซึ่งอาการบวมอย่างเด่นชัดมีแนวโน้มที่จะมีลักษณะเป็นนัย เมื่อการบวม generalizing การกระจายของพวกเขาขึ้นอยู่กับแรงโน้มถ่วง ดังนั้นเมื่อตื่นนอนอาการบวมขึ้นบ่อยๆบนใบหน้าหลังจากที่ใช้ตำแหน่งตามแนวตั้งและเมื่อสิ้นสุดวันที่พวกเขาตกอยู่ที่ส่วนล่างของร่างกาย

ขึ้นอยู่กับหลักสูตรทางคลินิกมีสองรูปแบบของการสำแดงของโรค - paroxysmal และถาวร ความเด่นชัดบางส่วนของรูปแบบปากเปล่าจะสะท้อนให้เห็นในชื่อของโรคนี้ - เป็นระยะ ๆ หรือเป็นวัฏจักรอาการบวม อาการปากโป้งปากของโรคแสดงออกว่าเป็นอาการบวมตามระยะเวลาที่มีระดับออกซิเจนและความหนาแน่นสูงของปัสสาวะซึ่งตามมาด้วยระยะเวลาของ polyuria เมื่อร่างกายได้รับการปลดปล่อยจากน้ำส่วนเกิน ช่วงเวลาของการเกิด oliguria เป็นกฎยาว - จากหลายวันถึงเดือน จากนั้นพวกเขาสามารถแทนที่ด้วยระยะเวลาของ polyuria เป็นกฎมากขึ้นในระยะสั้น ระยะเวลาของการเกิด polyuria สามารถคำนวณเป็นชั่วโมงได้เมื่อมีการปล่อยปัสสาวะมากถึง 10 ลิตรในช่วงครึ่งวันและเมื่อถึงวันที่ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกภายในหนึ่งสัปดาห์จะอยู่ที่ 3-4 ลิตรต่อวัน

รอบของโรค (oliguria - polyuria) ปรากฏในช่วงเวลาต่างๆ ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการโจมตีแบบพองอาจเป็นความเครียดทางอารมณ์ความร้อนระยะเวลาก่อนตั้งครรภ์ (ระยะที่สองของรอบระยะเวลาของรอบ) การตั้งครรภ์การเปลี่ยนอาหารเงื่อนไขทางภูมิอากาศ ในระยะถาวรของอาการบวมที่ทำให้ตัวเองบวมเป็นคนที่น่าเบื่อและไม่เป็นระยะ กับหลักสูตรทางคลินิกที่รุนแรงที่ความสูงของอาการบวมน้ำที่มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเนื่องจากของเหลวเป็นกฎมากกว่า 10 กก. สามารถพัฒนาอาการของน้ำพิษ พวกเขาเป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดหัว, เวียนหัว, หายใจถี่, อึดอัดใจ, สับสน ระยะเวลาของภาวะถดถอยของอาการบวมน้ำที่มีการแสดงออกอย่างรุนแรง polyuria สามารถประจักษ์ได้ด้วยอาการของการคายน้ำ ในช่วงที่มี polyuria เป็นเวลานานความอ่อนแอทั่วไปลดกระหายกระหายอาการของพืชเป็นแบบปกติโดยปกติจะอยู่ในรูปแบบของการหายใจเร็ว ๆ หนึ่งความรู้สึกของการหยุดชะงักของหัวใจ cardialgia กระหายเป็นสัญญาณที่จำเป็นของโรคและพร้อมกับกลไกการเกิด oliguria หลักของการสร้างอาการบวมน้ำ

ความสมดุลของน้ำในเชิงบวกกับการสะสมของของเหลวในร่างกายจะทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความผันผวนของน้ำหนักตัวที่มีและไม่มีอาการ edemas มีตั้งแต่ 1 ถึง 14 กก. น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่ 1 กิโลกรัมหรือมากกว่าต่อวันจำเป็นต้องบ่งบอกถึงการสะสมของของเหลวในร่างกายมากกว่าการเพิ่มปริมาณไขมัน นี่เป็นคุณลักษณะการวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งควรจดจำไว้เนื่องจากผู้ป่วยที่บวมที่ซ่อนอยู่มักจะบ่นเรื่องโรคอ้วนกับช่วงความผันผวนของน้ำหนักตัวที่รวดเร็ว

อาการบวมน้ำสาเหตุมักจะรวมกับความผิดปกติอื่น neyroobmenno-ต่อมไร้ท่อเช่นโรคอ้วนความผิดปกติของต่อมเพศในรูปแบบของ amenorrhea หรือ oligomenorrhea, ขนดก, bulimia ลดลงความใคร่รบกวนการนอนหลับ ความผิดปกติทางอารมณ์และบุคลิกภาพเป็นกฎที่จะนำเสนออย่างชัดเจนในรูปแบบของความผิดปกติ asthenic-อันตรธาน ความผิดปกติของพืช - สัญญาณบังคับซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติแบบถาวรและผิดปกติ ความผิดปกติของพืชถาวรมีความหลากหลายมาก: สามารถสังเกตได้ว่าเป็นความแห้งกร้านเพิ่มขึ้นและความชื้นของผิวเช่นลดการทำเครื่องหมายและเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความดันโลหิตหัวใจเต้นเร็วเหงื่อออกลดลงอุณหภูมิผิว ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง paroxysmal จะพบได้เฉพาะเมื่อแสดงอาการ psychopathologic และอาจเป็นได้ทั้ง sympathadrenalic หรือผสมในธรรมชาติ

การตรวจระบบประสาทพร้อมด้วยการถ่ายภาพรังสีและ electroencephalographic ไม่ได้เปิดเผยสัญญาณใด ๆ ที่เป็นพยาธิสภาพ กระจายสัญญาณ microsymptomatics สัญญาณของสถานะ dysraphic จะถูกเปิดเผย

เกี่ยวกับภาพรังสีของกะโหลกศีรษะชดเชยความดันโลหิตสูงภายในกะโหลกหัวกะโหลกศีรษะ hyperostosis หน้าผากมักถูกกำหนด EEG มีความหลากหลายมาก: ตามปกติกับกิจกรรมทางชีวเคมีของสมองมักมีสัญญาณของการมีส่วนร่วมในกระบวนการของโครงสร้างสมองส่วนบน บนเส้นเลือดฝอยมีเส้นประสาทเรตินที่มีแนวโน้มที่จะแคบหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ควรจำไว้ว่าที่ระดับความสูงของอาการบวมอย่างเข้มข้น (การเพิ่มน้ำหนักตัวสูงถึง 10 กก.) อาจเกิดอาการง่วงนอนเมื่อเกิดอาการบวมน้ำที่หายไปหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยความผิดปกติของอาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ

การวินิจฉัยของโรคบวมน้ำไม่ทราบสาเหตุก่อให้เกิดวิธีการยกเว้นของโรคอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การเก็บน้ำ (หัวใจล้มเหลวไตวายโรคตับแข็งมีน้ำในช่องท้องข้อ จำกัด ของเรือเลือดดำและน้ำเหลือง Dysproteinemia, โรคภูมิแพ้และอักเสบ hypothyroidism)

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

การรักษาอาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ

การรักษาอาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุควรเริ่มต้นด้วยการกำจัดยาขับปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งชุดคลอโรไทเซียไซด์ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามอาหารที่มีข้อ จำกัด เกลือเป็นเวลานาน ผลบวกช่วยให้การใช้ปริมาณมาก veroshpiron - ถึง 6-9 เม็ดต่อวัน ในหลายกรณีการใช้ bromocriptine (parlodel) ในยาเม็ดขนาด 1/2 (1.25 มก.) 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งปีมีผลในเชิงบวก สถานที่ที่สำคัญระหว่างมาตรการในการรักษาคือการรักษาโดยใช้การรักษาโรคจิตเภทที่แตกต่างกันซึ่งดำเนินการในแต่ละขนาดที่เลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางจิต

มันมักจะเป็นสิ่งจำเป็นที่จะรวมยาที่มีผลต่อยากล่อมประสาทและ neuroleptic ยารักษาโรคจิตเช่นMölleril (sonapax), terenaline, ยาซึมเศร้า - pyrazidol, amitriptyline, azafen เป็นที่ต้องการ จากยา vegetotrophic ยา anaprilin ที่มีขนาด 40-60 มิลลิกรัมแบ่งเป็น 4 ปริมาณมีผลในการรักษาที่ดี หลักของการรักษาคือความซับซ้อนของมัน