Erysipelas ในเด็ก

ไฟลามทุ่งในเด็ก - หนึ่งในรูปแบบของการติดเชื้อเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus เบต้า hemolytic, ประจักษ์โดยสารหลั่งโฟกัสเซรุ่มหรือการอักเสบเซรุ่ม-hemorrhagic ของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังและอาการพิษทั่วไป.

รหัส ICD-10

А46 เหยือก

ระบาดวิทยาของเม็ดเลือดแดงในเด็ก

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ - ผู้ป่วยที่มีเชื้อ Streptococcal หรือเชื้อแบคทีเรีย มักไม่สามารถสร้างแหล่งที่มาได้

กลไกการแพร่กระจายของอากาศและการติดต่อผ่านวัตถุที่ติดเชื้อบ่อยครั้งมากขึ้นในการฝ่าฝืนความสมบูรณ์ของผิว

ในลักษณะของ erysipelas, จูงใจส่วนบุคคลของเด็กมีบทบาท บ่อยครั้งที่เด็กป่วยในวัยเด็กโรคผิวหนังและโรคผิวหนังอื่น ๆ

Erysipelas เกิดขึ้นจากการติดเชื้อภายนอกและภายนอก endogenous พัฒนากับพื้นหลังของแผลเรื้อรัง การรุกของเชื้อโรคโดยการสัมผัสถูกกระตุ้นโดย microtraumas ของผิวและพื้นผิวบาดแผล

การกระตุ้นกระบวนการด้วยเม็ดเลือดแดงกำเริบเกิดขึ้นจากการลดลงของปัจจัยการป้องกันภูมิคุ้มกันความไวอัตโนมัติและ heterosensitivity ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์, การแทรกซึม, การกัดแมลงควรพิจารณาว่าเป็นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย

อุบัติการณ์ที่สูงที่สุดของ erysipelas เป็นที่สังเกตในตอนท้ายของฤดูร้อนและในฤดูใบไม้ร่วงบ่อยขึ้นในรูปแบบของกรณีที่เป็นระยะ ๆ

เด็กป่วยบ่อยกว่าผู้ใหญ่ การติดเชื้อของทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรจากแม่หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตลอดจนผ่านวัสดุตกแต่งที่ติดเชื้อ

อุบัติการณ์ของ erysipelas ในปีที่ผ่านมาได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ lethality เกือบเป็นศูนย์

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของใบหน้า

สาเหตุเจ้าหน้าที่ของไฟลามทุ่ง - เบต้า hemolytic Streptococcus กลุ่มเอที่ไม่ดีของการฉีดวัคซีนStreptococcusจากใบหน้าของครอบครัวก็เป็นตัวเลือกจากเลือดของผู้ป่วยที่หายากมากได้รับแจ้งการค้นหาเชื้อโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามข้อสันนิษฐานของ serotype dermatogenic ของ streptococcus ไม่ได้รับการยืนยัน นอกจากนี้ยังได้มีการระบุว่าเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus และแบคทีเรีย pyogenic มีบทบาททางจริยธรรมในภาวะแทรกซ้อนของ erysipelas มีข้อเสนอแนะว่า L-form ของ streptococcus มีส่วนเกี่ยวข้องกับสาเหตุของเม็ดเลือดแดงกำเริบ

[5], [6], [7], [8]

การเกิดพยาธิเม็ดเลือดแดง

Streptococcus Beta-hemolytic, penetrating exo- หรือ endogenously, multiplies ในเรือเหลืองของผิวหนังชั้นหนังแท้. กระบวนการในท้องถิ่นเกิดขึ้นภายใต้สภาวะเริ่มแรกของการทำให้เกิดอาการแพ้ต่อ hemolytic streptococcus ในแหล่งที่มาของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบใน erysipelas นอกเหนือไปจากสารพิษของ Streptococcus, เนื้อเยื่อที่ใช้งานทางชีวภาพเช่นสาร histamine, serotonin และ mediators อื่น ๆ ของการอักเสบของโรคภูมิแพ้มีบทบาทสำคัญ

สาเหตุและพยาธิกำเนิดของเม็ดเลือดแดง

อาการของ erysipelas ในเด็ก

ระยะฟักตัวเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึง 3-5 วัน โรคมักจะเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว แต่ในบางกรณี prodrome จะสังเกตเห็นได้ในรูปแบบของอาการไม่สบายความรู้สึกของความลำบากในแขนที่ได้รับผลกระทบความรู้สึกอ่อนเพลียความอ่อนโยนในบริเวณของต่อมน้ำหลืองในระดับภูมิภาค

การติดเชื้อเฉียบพลันของโรคจะมาพร้อมกับอาการปวดหัวหนาวหนาว 38-40 ° C; คลื่นไส้อาเจียน ในรูปแบบที่รุนแรงอาจมีภาพลวงตาปรากฏการณ์ของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

อาการของ erysipelas

การจำแนกใบหน้า

โดยลักษณะของการสำแดงในท้องถิ่นพบว่ามี erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic และ bully-hemorrhagic ของ erysipelas

จากความรุนแรงของความมึนเมาจะแยกเฉพาะรูปแบบของโรคเบาปานกลางและรุนแรง

จากความหลากหลายของโรคจะแยกแยะความแตกต่างของ erysipelas ปฐมภูมิที่เกิดขึ้นซ้ำและเกิดขึ้นตามความชุกของกระบวนการในท้องถิ่น - เป็นภาษาท้องถิ่นแพร่หลายเดินหลงทางไปได้

แยกภาวะแทรกซ้อนในช่องท้อง (เสมหะ, ฝี, เนื้อร้าย) และภาวะแทรกซ้อนทั่วไป (ภาวะติดเชื้อ, ปอดบวม ฯลฯ ) ของ erysipelas

[9], [10]

การวินิจฉัย erysipelas ในเด็ก

ที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นพังผืดส่วนใหญ่อยู่บนพื้นฐานของภาพทางคลินิก มีความสำคัญรองลงมาคือข้อมูลในห้องปฏิบัติการ: ใน leukocytosis เลือดจากภายนอกด้วยการเปลี่ยนนิวโทรฟิล, eosinophilia, granularity พิษของ neutrophils เพิ่มขึ้น ESR

[11]

การรักษาเม็ดเลือดแดงในเด็ก

ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาเม็ดเลือดแดงคือ cephalosporins ในรุ่น III และ IV ในขนาดปกติประมาณ 5-7 วัน หากจำเป็นคุณสามารถใช้ macrolides - erythromycin, azithromycin หรือ metacycline เป็นไปได้ที่จะกำหนด sulfonamides ควรให้วิตามินซีวิตามินซีวิตามินเอวิตามินเอ การให้วัคซีนปรับภูมิคุ้มกัน vobenzim ซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะที่มีผลข้างเคียงลดลงพร้อมกันและยังช่วยเพิ่มการระบายน้ำเหลือง

การวินิจฉัยและการรักษาของ erysipelas