สาเหตุและการเกิดโรคไรย์

เหตุผล

สาเหตุของโรคอีริซิเพลาสคือสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตก การแยกสเตรปโตค็อกคัสออกจากจุดโฟกัสของโรคอีริซิเพลาสได้ไม่ดีและการแยกจากเลือดของผู้ป่วยได้น้อยมากทำให้ต้องค้นหาเชื้อก่อโรคชนิดอื่น อย่างไรก็ตาม สมมติฐานที่ว่ามีสเตรปโตค็อกคัสซีโรไทป์ที่ก่อโรคผิวหนังนั้นยังไม่ได้รับการยืนยัน นอกจากนี้ ยังได้มีการพิสูจน์แล้วว่าสแตฟิโลค็อกคัสและแบคทีเรียก่อโรคอื่นๆ มีบทบาทในการก่อโรคอีริซิเพลาส สันนิษฐานว่าสเตรปโตค็อกคัสรูปแบบ L มีส่วนเกี่ยวข้องกับสาเหตุของโรคอีริซิเพลาสที่กลับมาเป็นซ้ำ

การเกิดโรค

สเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตกซึ่งแทรกซึมเข้าไปยังภายนอกหรือภายในร่างกาย จะขยายตัวในหลอดน้ำเหลืองของชั้นหนังแท้ กระบวนการเฉพาะที่เกิดขึ้นในสภาวะที่ผิวหนังไวต่อสเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตกเป็นเสี่ยงๆ ในตอนแรก สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพของเนื้อเยื่อ เช่น ฮีสตามีน เซโรโทนิน และตัวกลางอื่นๆ ของการอักเสบจากภูมิแพ้ มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการเกิดการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในโรคอีริซิเพลาส ร่วมกับพิษจากสเตรปโตค็อกคัส

ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสจะทำให้เกิดกระบวนการเกิดหนองซ้ำๆ

สาเหตุของการแพ้ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของผิวหนังนั้นบ่งชี้ได้จากการซึมผ่านของพลาสมาในชั้นหนังแท้ ของเหลวที่มีเลือดหรือมีเลือดออกพร้อมกับการสูญเสียไฟบริน เซลล์ตาย เส้นใยอีลาสตินและคอลลาเจนของผิวหนังสลายตัว การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่ชัดเจนในรูปแบบของความเสียหายที่เกิดจากไฟบรินที่ผนังหลอดเลือด อาการบวมของเอนโดทีเลียม การแทรกซึมของเซลล์รอบหลอดเลือดขององค์ประกอบลิมฟอยด์ พลาสมาไซต์ และเรติคูโลฮิสทิโอไซต์

มีการแสดงให้เห็นว่าลิมโฟไซต์ที่ขยายตัวและแยกตัวในผิวหนังสามารถตอบสนองภูมิคุ้มกันได้โดยไม่ต้องอพยพไปยังอวัยวะน้ำเหลืองส่วนปลาย ในผู้ป่วยโรคอีริซิเพลาส กระบวนการหลักจะอยู่ในชั้นหนังแท้ ในชั้นปุ่มและชั้นตาข่าย ในบริเวณนี้ จะเกิดรอยโรคในหลอดเลือด เลือดออก และเนื้อตาย ซึ่งกระบวนการทางภูมิคุ้มกันวิทยามีส่วนสำคัญในการพัฒนาอย่างไม่ต้องสงสัย ในรูปแบบที่เกิดซ้ำของโรค จะตรวจพบความผิดปกติของการหยุดเลือด การควบคุมการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอยและการไหลเวียนของน้ำเหลือง

โรคอีริซิเพลาสชนิดปฐมภูมิและชนิดที่กลับมาเป็นซ้ำ (การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเฉียบพลัน) เกิดจากการติดเชื้อภายนอก โรคอีริซิเพลาสชนิดกลับมาเป็นซ้ำ (การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสภายในแบบเรื้อรัง) มักเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนและยาต้านเซลล์ โรคอีริซิเพลาสชนิดกลับมาเป็นซ้ำพบได้น้อยมากในเด็ก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]