อักเสบเฉียบพลันอักเสบเฉียบพลัน

อักเสบเฉียบพลันของเยื่อเมือกของกล่องเสียงมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดดาษดื่น.

[1]

สาเหตุและเชื้อก่อโรคในหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลัน

โดยปกติแล้วโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันโรคหวัดเป็นผลมาจากโรคระบบกำหนดเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันเริ่มต้นที่มีความคมชัดจมูกและการพัฒนาซึ่งคือการอักเสบของเยื่อบุลงของกล่องเสียงและหลอดลม ในกระบวนการของการพัฒนา ARI, กล่องเสียงยังคงเหมือนเดิมในบางกรณีในคนอื่น ๆ มันอยู่ในนั้นว่าปรากฏการณ์หลักของการอักเสบเฉียบพลันพัฒนา (จูงใจส่วนบุคคล) โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายที่มีแนวโน้มที่จะเป็นอันตรายต่อพฤติกรรมในครอบครัว (สูบบุหรี่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์) หรืออันตรายจากการทำงานในชั้นบรรยากาศ มีบทบาทสำคัญในการเรียกโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันโรคหวัดและการทำงานของ microbiota ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข vegetating เล่นเป็น saprophytic สภาพภูมิอากาศตามฤดูกาล (เย็นความชื้นสูง) ใช้งานมากที่สุดเป็นฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง สูดดมอากาศเย็นทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ในท้องถิ่นเช่นกล้ามเนื้อกระตุกหรือความผิดปกติของหลอดเลือดขยายตัวเรือจุลภาคกล่องเสียง, การลดลงของการสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและเป็นผลให้การเปิดใช้งานของ microbiota ที่ ปรากฏการณ์เหล่านี้ได้รับการส่งเสริมด้วยอากาศแห้งร้อนและอันตรายจากการประกอบอาชีพต่างๆในรูปของไอระเหยของสารต่างๆหรืออนุภาคฝุ่นละเอียด ปัจจัยเสี่ยงภายนอก ได้แก่ การลดลงของร่างกายโดยทั่วไปกับโรคของอวัยวะภายใน (ตับไตระบบต่อมไร้ท่อ) ส่งผลเสียต่อกระบวนการเผาผลาญอาหารการกินอาหารและการขาดวิตามิน

มีบทบาทสำคัญในการโจมตีของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันโรคหวัดเล่นโรคจมูกอักเสบเรื้อรังและดาษดื่นไซนัสโรคจมูกอักเสบ hypertrophic และ polypous, ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกในการละเมิดของการหายใจทางจมูกและ adenoiditis ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและโรคเรื้อรังอื่น ๆ ของช่องจมูกและหลอดลม คุณค่าที่สำคัญสามารถทำงานมากเกินไปการทำงานของฟังก์ชั่นเสียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเผชิญกับปัจจัยภูมิอากาศที่ไม่พึงประสงค์

ในฐานะที่เป็นปัจจัยสาเหตุเป็นจุลินทรีย์เช่น zelenyaschy และ hemolytic Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Micrococcus โรคหวัด ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากโรคหวัดโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันสมาคม polymicrobial ที่สามารถใช้งานการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันโรคหวัดแล้วก็ทำหน้าที่เป็นระเบิด mikroepidemicheskih มักจะอยู่ในกลุ่มเด็ก

โรคหวัดเฉียบพลันคอหอยลึกปฏิกิริยาการอักเสบอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่างๆที่ส่งผลกระทบต่อบาดแผล (แปลกปลอมไหม้สารเคมีความเสียหายระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจของกล่องเสียงหรือหลอดลมและกระเพาะอาหารแหย่)

พยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์

ในระยะแรกของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันโรคหวัดสังเกตภาวะเลือดคั่งเยื่อเมือกที่เกิดอัมพฤกษ์ (ส่วนขยาย) ของเรือตามด้วย exudation submucosal และเยื่อเมือกแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวและในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง transudate - กับ microbleeds เม็ดเลือดแดง มีลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดงอักเสบเฉียบพลันที่มีสาเหตุมาจากเชื้อไวรัสของโรค ต่อไปนี้ transudate exudate อักเสบในเมือกต้นหนองแล้วที่มีจำนวนมากของเม็ดเลือดขาวและควร desquamated เซลล์เยื่อเมือกเยื่อบุผิว ในบางกรณีความเป็นพิษของสาเหตุการอักเสบบวม podskladochnoe การแพร่กระจายในพื้นที่ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในเด็กเล็กเพราะการปรากฏตัวที่พวกเขามีอยู่ในพื้นที่ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมนี้ ในกรณีนี้ให้พูดถึงข้ออ้างปลอม

ภาวะอักเสบเฉียบพลันอักเสบเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับกล้ามเนื้อปมประสาททุติยภูมิของกล้ามเนื้อภายในของกล่องเสียงที่มีแผลเด่นของกล้ามเนื้อเสียง ข้อต่อที่พบได้ทั่วไปคือข้ออักเสบของข้อต่อของ pustnestherpalovidnyh ซึ่งตามกฎจะเป็นที่ประจักษ์ถึงเสียงแหบของเสียงจนสมบูรณ์ aphonia อาการไอและเสียงในหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันมักทำให้เกิดการพังทลายของเยื่อเมือกในบริเวณที่เป็นอิสระของช่องเสียงซึ่งทำให้เกิดความรุนแรงในการออกเสียงและการไอ

อาการของภาวะอักเสบเฉียบพลันอักเสบเฉียบพลัน

ที่จุดเริ่มต้นของโรคมีความรู้สึกแห้งกร้านเหงื่อและการเผาไหม้ในกล่องเสียงมีอาการปวดในระหว่างการออกเสียง จากนั้นจะปรากฏเสียงแหบของเสียงหรือ aphonia (ที่มีอาการขาดเลือดของเส้นเสียง), อาการเหี่ยวแห้งทำให้เกิดอาการปวดที่เจ็บปวดฉีกขาด หลังจากวันหรือสองวันเสมหะจะปรากฏขึ้นในขณะที่ความเข้มของความเจ็บปวดและอาการ hyperesthesia ลดลงอย่างมาก สภาพทั่วไปของรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนทั่วไปทนทุกข์ทรมานเพียงเล็กน้อย บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดภาวะอักเสบเฉียบพลันอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันทั่วไปอุณหภูมิของร่างกายพร้อมกับหนาวสั่นอาจเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาเซลเซียส ในกรณีเหล่านี้กระบวนการอักเสบตามปกติขยายไปสู่หลอดลมและในรูปแบบที่รุนแรงเช่นหลอดลมและเนื้อเยื่อปอด (bronchopneumonia) โดยปกติการพัฒนา ARI ดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับสถานการณ์การแพร่ระบาดที่ไม่เอื้ออำนวย

ระหว่างโรคจุดสุดยอดกล้องส่องภาพกล่องเสียงลักษณะภาวะเลือดคั่งเยื่อเมือกทั้งเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเสียงร้องประสานและ pyriform ไซนัสมักจะขยายไปยังส่วนบนของหลอดลมและบวมปรากฏการณ์การปรากฏตัวของสารหลั่ง mucopurulent nesmykaniem เท่าเสียง

Myositis กล้ามเนื้อคอหอยภายในประจักษ์อัมพฤกษ์กล้ามเนื้อ schitoperstnevidnyh ซึ่งสามารถดำเนินการต่อหลังจากระยะเวลาหนึ่งหลังจากที่การกำจัดของการอักเสบในท้องถิ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่ามกลางของโรคที่ไม่ได้รับการเคารพนับถือโหมดเสียง ในคนที่มีเลือดเต็มหรือเต็มไปด้วยโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเรื้อรังโรคนี้อาจกลายเป็นตัวละครที่ยืดเยื้อและกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังของการอักเสบของกล่องเสียง

หลังจาก 5-6 วันความรุนแรงของ dysphonia ค่อยๆลดลงและสัญญาณของการอักเสบของโรคกระวานจะผ่านไปสู่วันที่ 12-15 นับจากเริ่มมีอาการ

ในบางกรณีพบว่ามีอาการชาอักเสบเฉียบพลันอักเสบเฉียบพลัน บางครั้งภาวะเลือดคั่งที่คมชัดและการแทรกซึมของปกเยื่อเมือกเพียงฝาปิดกล่องเสียง, การร้องเรียนเด่น UA อาการปวดเมื่อกลืนเป็นการกระทำของฝาปิดกล่องเสียงนี้จะลดลงและครอบคลุมทางเข้ากล่องเสียง ในกรณีอื่น ๆ กระบวนการอักเสบจะแสดงส่วนใหญ่อยู่ในเยื่อบุพับด้นหรือเฉพาะสายเสียงจึงพัดความผิดปกติ phonation (เสียงแหบหรือ aphony) บ่อยครั้งที่เยื่อบุภาวะเลือดคั่งที่คมชัดเป็นที่สังเกตเฉพาะภายในกระดูกอ่อน arytenoid และพื้นที่ mezhcherpalovidnogo (โรคกล่องเสียงอักเสบคูตะหลัง), ไอมาพร้อมกับที่แข็งแกร่งเนื่องจากในภูมิภาคนี้มีความสำคัญมากวาง "ไอ" รับประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า รูปแบบที่รุนแรงที่สุดคือการแยกโรคกล่องเสียงอักเสบ podskladochny โรคกล่องเสียงอักเสบที่มีการอักเสบและการบวมน้ำของพื้นผิวด้านล่างของสายเสียงและพื้นที่ podskladochnogo มีผนังประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม submucosa โรคนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กที่มีโรคประสาทอ่อนหรือน้ำเหลือง รูปแบบของซับในเอวซึ่งเป็นภาวะชักของกล่องเสียงเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เรียกว่ากลุ่มที่เป็นเท็จ

เมื่อหกรั่วไหลโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันเมือก hyperemic อย่างรวดเร็วบวมที่เด่นชัดมากที่สุดในด้านการขนถ่ายและ cherpalonadgortannyh เท่าที่ ขอบคมของแกนเสียงจะหนาขึ้นและมีลักษณะเป็นสันเขาโค้งมน การตรวจ Stroboscopic แสดงให้เห็นถึงข้อ จำกัด ของความคล่องตัวและการไม่เท่ากันของการพับเสียง เยื่อบุผิวลื่นในสถานที่เนื่องจากแผลที่เกิดขึ้นในสถานที่ จากหลอดเลือดเป็นบางครั้งซึมเลือดไว้บนพื้นผิวของเยื่อบุของเสียงพับจุดสีม่วงสีแดงและลายเส้น (เฉียบพลันไข้เลือดออกโรคกล่องเสียงอักเสบ) มากขึ้นมักจะมาจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ ในรูปแบบนี้จำนวนกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันของสารหลั่งเพิ่มขึ้น แต่เนื่องจากจำนวนมากของโปรตีนเปลือกแห้งได้อย่างรวดเร็วในการครอบคลุมเป็นส่วนสำคัญของพื้นผิวด้านใน (โรคกล่องเสียงอักเสบคูตะ sicca)

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะอักเสบเฉียบพลันอักเสบเฉียบพลัน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันโรคหวัดเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและมีการตั้งข้อสังเกตในผู้ป่วยที่อ่อนแอจากโรคติดเชื้อใด ๆ ก่อนหน้านี้หรือการติดเชื้อไวรัสไปด้วยกัน ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ส่วนใหญ่มีการแพร่กระจายของการอักเสบในชั้น submucosal ซึ่งปรากฏอาการบวมน้ำที่เด่นชัดจนโรคกล่องเสียงอักเสบอุดกั้นทางเดินที่มีความบกพร่องทางกล่องเสียงการทำงานของระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในเด็กในรูปแบบของโรคซางเท็จ (podskladochnogo โรคกล่องเสียงอักเสบ) ภาวะแทรกซ้อนเช่นฝีของกล่องเสียง perichondrium และ chondrules เป็นของหายาก แต่การเกิดขึ้นของพวกเขาควรได้รับการจัดให้อยู่ในกลยุทธ์การรักษาและสงสัยน้อยที่สุดของความสามารถของพวกเขาวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของการรักษาจะต้องดำเนินการ

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของประวัติศาสตร์ (การปรากฏตัวของปัจจัยเย็น ฯลฯ ) อาการเริ่มรุนแรงอาการของโรคและข้อมูล endoscopy ของกล่องเสียง การวินิจฉัยที่แตกต่างกันคือโรคไข้หวัดใหญ่และโรคหัดโรคหัด, โรคคอตีบคอร์ดีซีและโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการติดฉลุลาย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคคอตีบคอร์ดีซีไม่สามารถปฏิเสธได้แม้กระทั่งในกรณีที่เกิดขึ้นอย่างผิดปกติโดยไม่ก่อให้เกิดโรคคอตีบ (โรคคอตีบ) ในกรณีที่มีข้อสงสัยจำเป็นที่จะต้องทำการศึกษาทางแบคทีเรียเพื่อลดการปล่อยสารพิษจากเยื่อเมือกของกล่องเสียงและการป้องกันด้วยซีรัมของโรคในกระแสเลือด

นอกจากนี้ยังยากที่จะแยกความแตกต่างจากโรคหลอดเลือดอักเสบซิฟิลิสจากโรคหลอดเลือดอักเสบเกี่ยวกับตาแดงที่พบได้ทั่วไปซึ่งมีผลต่อกล่องเสียงในระยะที่สองของโรค สภาพทั่วไปที่ดีไม่มีอาการรุนแรงของอาการปวดกลุ่มอาการของผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือกของช่องปากควรแจ้งเตือนถึงความเป็นไปได้ของโรคกล่องเสียงซิฟิลิส

วัณโรคของ Milliard จากกล่องเสียงในระยะเริ่มแรกอาจเป็นสัญญาณของการอักเสบเฉียบพลันที่กลืนลำบาก ในกรณีเหล่านี้จะพิจารณาถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและข้อมูลการตรวจทางพยาธิวิทยารวมถึงการตอบสนองทางซีรั่มเฉพาะ โรคหลอดลมอักเสบจากแหล่งกำเนิดภูมิแพ้แตกต่างจากโรคหลอดเลือดอักเสบเกี่ยวกับตาแดงเฉียบพลันโดยมีอาการบวมน้ำเยื่อบุผิวส่วนใหญ่ของเยื่อเมือกมากกว่าการอักเสบ

[2], [3]

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน catarrhal

การรักษาหลักของผู้ป่วยที่มีโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันโรคหวัดเป็นโหมดเสียงอย่างเคร่งครัดกับข้อยกเว้น phonation ดังสนั่น ได้รับอนุญาตในกรณีที่จำเป็นคำพูดกระซิบ ผู้ป่วยควรอยู่ในห้องอุ่น ๆ ที่มีความชื้นสูงเป็นเวลา 5-7 วันในสภาพที่เหลืออยู่ ไม่รวมถึงความเค็มเค็มอาหารร้อนการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์ ในกรณีที่ไม่รุนแรงส่วนที่เหลือเสียงพอเจียดอาหาร (อาหารไม่เผ็ด) ซึ่งเป็นเครื่องดื่มร้อนเมื่อคุณไอ - ไอและเสมหะ นี้เพียงพอสำหรับการกู้คืนธรรมชาติของผู้ป่วย ในกรณีที่มีความรุนแรงในระดับปานกลางเผยไอแข็งแกร่งเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย 37,5 ° C, อ่อนแอทั่วไปปวดกำหนดรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงการรักษาทางกายภาพ, ยาเสพติดอาการ decongestants และตัวแทนป้องกันแบคทีเรียเฉพาะอย่างยิ่ง มีเสมหะหนืดหนาแน่นมีการสูดดมเอนไซม์ proteolytic

จาก physiotherapeutic หมายถึงการแสดง poluspirtovye ร้อนบีบอัดด้านหน้าของลำคอในบางกรณีที่สงสัยว่าเกิดการอักเสบรุนแรง - UHF ภูมิภาคกล่องเสียงร่วมกับยาแก้แพ้และยาปฏิชีวนะเฉพาะ (bioparoks) VT Palchun et al. (2000), ขอแนะนำให้องค์ประกอบที่มีประสิทธิภาพสำหรับการแช่ลงไปในกล่องประกอบด้วย 1% น้ำมันเมนทอลอิมัลชัน hydrocortisone ด้วยนอกเหนือจากไม่กี่หยดของการแก้ปัญหา 0.1% ของอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไร การเลือกวิธีการที่จะสูตรละอองมิเตอร์ kameton และ kamfomen รวมสูตรเฉพาะ laripront ประกอบด้วยไลโซไซม์และ dequalinium คลอไรด์มีคุณสมบัติต้านจุลชีพและไวรัส ด้วยเสมหะอุดมสมบูรณ์และความหนืดในรูปแบบเปลือกเพื่อกล่องเสียงที่กำหนดยาเสพติด mucolytic โดยเฉพาะอย่างยิ่ง mistabron สำหรับการสูดดมในรูปแบบเจือจาง et al., เช่นเดียวกับการเตรียมการ termopsisa แอมโมเนีย anisic หยดยาบรอมเฮกซีนชุ่มชื้น terpin, Ambroxol et al. วิตามินยาพร้อมกัน (C , pentavit) แคลเซียม gluconate, antihistamines (diazolin, dimedrol)

ในโรคกล่องเสียงอักเสบโรคหวัดชนิดเฉียบพลันรุนแรงกับยืดเยื้อและแนวโน้มทั่วไปกระบวนการในการรักษาระบบทางเดินหายใจลดลงในทิศทางเดียวกัน + ยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้างในการรักษาจุดเริ่มต้นและจากนั้น - สอดคล้องกับ antibiogram

ทำนายโดยทั่วไปดี แต่การปรากฏตัวของโรคเกิดขึ้นพร้อมกันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่ไม่มีในครัวเรือนเชิงลบและความเสี่ยงในการประกอบอาชีพโรคหวัดโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันสามารถย้ายเข้าไปอยู่ในรูปแบบอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงโรคกล่องเสียงอักเสบและเรื้อรัง การพยากรณ์โรคในรูปแบบที่มีความซับซ้อนเป็น perihondrita กล่องเสียงฝีและม. พีกำหนดโดยความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งและผลกระทบของมัน (เปลี่ยนรูปตีบ cicatricial ของกล่องเสียงขาดดุลฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจอัมพฤกษ์ทนกล้ามเนื้อภายในกล่องเสียงกระดูกอ่อน ankylosis ของมัน)

การป้องกันภาวะอักเสบเฉียบพลันอักเสบเฉียบพลัน

การป้องกันภาวะอักเสบเฉียบพลันอักเสบเฉียบพลันคือการรักษาช่องท้องในช่องท้องส่วนบนการปฏิบัติตามระบอบการต่อต้านเอดส์อย่างทันท่วงทีการยกเว้นอันตรายจากภายในประเทศและการประกอบอาชีพการระบายอากาศที่เหมาะสมของร่างกาย