โรคหลอดอักเสบอักเสบเฉียบพลัน

esophagitis เฉียบพลันแบ่งออกเป็นการอักเสบติดเชื้อและการอักเสบของลักษณะบาดแผลเป็นครั้งแรกที่ - ที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจงที่สอง - ในการเผาไหม้เครื่องจักรกลและสารเคมีที่ได้รับบาดเจ็บบาดแผล (ทะลุน้ำตาบาดแผลกระสุนปืน).

อ่านด้วย: โรคหลอดอักเสบอักเสบเรื้อรัง

[1]

เป็นสาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลัน?

โรคหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่มักเป็นโรคทุติยภูมิที่เกิดจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในบริเวณกายวิภาคบริเวณใกล้เคียงในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่างและในระยะไกล โรคกระเพาะหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันที่ทำให้เกิดโรคสามารถแบ่งออกได้:

1. ในที่ลดลงเกิดจากการกลืนกินสารคัดหลั่งจาก paranasal sinuses ในไซนัสอักเสบมีหนองเรื้อรังเช่นเดียวกับใน pharyngitis เรื้อรังและต่อมทอนซิลอักเสบ;
2. ในขึ้นไป, localizing ในที่ต่ำกว่าที่สามของหลอดอาหารและเป็นผลมาจากการขว้างปาของเนื้อหากระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าไปในหลอดอาหารในโรคกระเพาะ hyperacid เรื้อรัง;
3. เกี่ยวกับ esophagitis ที่เกิดจากการติดเชื้อของหลอดอาหารจาก foci อักเสบที่เป็น localized แต่ที่อยู่ติดกัน (adenites, wingsites, caviarous phlegmons, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ);
4. เกี่ยวกับหลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากการผันแปรทางโลหิตวิทยาหรือทางเดิน lymphogenous จาก foci ตั้งอยู่ในระยะทางที่อยู่ในปอดอวัยวะในช่องท้อง kidneys;
5. เกี่ยวกับอาการหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อจากการถลอกของแผลพุพองและบาดแผลของเยื่อเมือกของหลอดอาหารที่เกิดจากร่างกายต่างประเทศ
6. ในรูปแบบพิเศษของ esophagitis ที่เกิดจากการติดเชื้อเอชไอวีที่เกิดจาก cytosgaloviruses เปิดใช้งานและประจักษ์โดยการเป็นแผลเป็นของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร; รูปแบบนี้มักใช้ร่วมกับ cytomegalovirus colitis, gastritis และ enteritis

รูปแบบทางคลินิกของ esophagitis เฉียบพลัน

ความผิดปกติของหลอดอาหารอักเสบชนิดไม่รุนแรงจะแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบโดยพิจารณาจากความลึกและพื้นที่ของกระบวนการอักเสบ หลังสามารถ จำกัด เฉพาะกับเยื่อเมือกและ submucosa หรือกระจายไปทั่วทั้งความหนาของผนังหลอดอาหาร ในกระบวนการอาจมีส่วนเกี่ยวข้องและเส้นใย okopischevodnaya หากได้รับความเดือดร้อนเพียงเยื่อเมือก, esophagitis ปฏิเสธในตอนท้ายของเยื่อบุผิวตายแล้วลด เยื่อบุฉีกขาดถูกกำจัดออกด้านนอกในรูปแบบของพนังหรือหลอดคล้ายกับโยนของหลอดอาหาร oesophagitis หนักที่เกิดขึ้นในรูปแบบฝีหรือกระบวนการอักเสบเนื้อตายยื่นเข้าไปในชั้นลึก - submucosa และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในรูปแบบตกสะเก็ดและแผลหนอง foci และกระบวนการในการพัฒนาแบ่งเขต หลังจากการเก็บสะสมกระบวนการเยียวยาเริ่มต้นด้วยปรากฏการณ์ของเม็ดและรอยแผลเป็น แผลเป็นและการแทรกซึมของเซลล์แบบวงกลมเกิดขึ้นในชั้นกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร ในเซลลูโลส perepishchevodnoy ถ้ามีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบปลอดเชื้อ sclerosing ยังพัฒนาและหากมีการอักเสบติดเชื้อเกิดขึ้นในนั้น peri-esophagitis มีความซับซ้อนโดย mediastinitis เป็นหนอง แยกแยะความแตกต่างของรูปแบบทางคลินิกต่อไปนี้ของ esophagitis nonspecific เฉียบพลัน

[2], [3], [4], [5], [6]

โรคกระเพาะหลอดอาหาร

โรคกระเพาะหลอดอาหารอักเสบจากปากเป็นที่ประจักษ์ด้วยอาการกลืนลำบากเล็กน้อยและความรู้สึกแสบร้อนหลังกระดูกสันอก ในวันแรกของผู้ป่วยมีอาการปวดเมื่อกลืนเจ็บคอคอหรือหลังกระดูกอ่อนความกระหายน้ำมูกไหลหรือน้ำลาย บางครั้งมีอาเจียนด้วยเลือดเพียงเล็กน้อย เมื่อตรวจทางหลอดอาหารจะมีการกระจายของเลือดและอาการบวมน้ำของเยื่อบุโพรงมดลูก การอักเสบหากไม่ได้รับการสนับสนุนจากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคสามารถใช้งานได้หลายวัน ในฐานะที่เป็นยาใช้เตรียม bismuth ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว sulfonamides sedatives และ anesthetics อาหารเหลว

[7], [8]

โรคกระเพาะอักเสบ

Esophagitis ulcerative necrotizing - เป็นโรคที่หายากที่เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อที่น่ารำคาญของระบบทางเดินหายใจส่วนบน สภาพทั่วไปของผู้ป่วยอย่างรุนแรง: อุณหภูมิสูง (38-39 ° C) ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองที่แข็งแกร่งในหลอดอาหารถ้าการกระทำที่มากเกินไปของการกลืนของเหลวและยาลูกกลอนเนื่องจากการที่การกระทำของการกลืนกระจัดกระจายเกือบสมบูรณ์

ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งบังคับ (นอนหงายด้วยหัวเข่าห่มหรือนั่งข้างหน้าด้วยความชอบ) เยื่อเมือกของหลอดอาหารถูกปกคลุมด้วยสีเทาเคลือบ; ในบริเวณที่มีแผลลึกและบริเวณที่เป็นเน่าเสียจะถูกเปิดเผย การรักษาเกี่ยวข้องกับการกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อหลัก, การบริหารงานของยาปฏิชีวนะ sulfonamides, สารอาหารทางหลอดเลือดในระยะเฉียบพลันและจากนั้นอาหารเหลวป้องกันทันเวลาของการก่อตัวของ stenoses cicatricial โดย bougienage ในกรณีที่รุนแรงของการเป็นแผลพุพองที่เป็นแผลเป็น gastrostomy สำหรับโภชนาการ

โรคหลอดลมอักเสบผิดปกติ (Phlegmonous esophagitis)

โรคหลอดลมอักเสบในช่องท้องแสดงออกในรูปแบบที่สอง - กระจายอยู่และแพร่กระจาย

หลอดอาหารอักเสบที่เป็นพยาธิ

รูปแบบเฉพาะที่เป็นที่ประจักษ์โดยฝีอาเจียนต่อม submucosal จำกัด รูปวงแหวน อาการ: คงเกิดขึ้นเองกระดูกปวดแรงบันดาลใจที่เลวร้ายยิ่งลึกหรือความพยายามที่จะกลืนส่วนของเหลวรังสีกลับ (interscapulum); กลืนลำบากถึงการอุดตันอย่างสมบูรณ์ของหลอดอาหาร; อาการของโรคติดเชื้อทั่วไป (อุณหภูมิร่างกายสูง, อิศวร, leukocytosis, เพิ่มขึ้น ESR) ด้วยการแปลของฝีในหลอดอาหารปากมดลูกเป็นที่ประจักษ์โดยบวมในพื้นที่ supraclavicular เจ็บปวดในการคลำหัวและการเคลื่อนไหว ด้วยการแปลของอาการปวดหลอดอาหารทรวงอกที่มีการหกรั่วไหลตัวอักษร retrosternal แผ่ไปทางด้านหลังและ epigastrium ในกรณีหลังอาจมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องต้นแบบที่ช่องท้องเฉียบพลัน ฝีมักจะแบ่งในลูเมนของหลอดอาหารซึ่งเป็นผลดีของโรค แต่ก็สามารถอบและโพรงเยื่อหุ้มปอด, หลอดลมในรูปแบบ-tracheal ทวารหลอดอาหารเช่นเดียวกับในประจันซึ่งย่อมนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย

การรักษาฝีหลอดอาหารทรวงอกในการแปลและการเจริญเติบโตของปรากฏการณ์ทางคลินิก - การผ่าตัดส่องกล้องผ่าโดยแคปซูลและความทะเยอทะยานของเนื้อหาของมันเป็นหนอง ในการแปลปากมดลูก periesophageal ฝีมีการเปิดจากภายนอก, การปิดกั้นทางเข้าหนองในกอซประจัน เมื่อการแสดงตนของอาการบวมน้ำที่เด่นชัดในภูมิภาคที่ไหลเข้าในหลอดอาหารกล่องเสียงแพร่กระจายในเกณฑ์และสัญญาณแรกของการสำลักแสดงแช่งชักหักกระดูกเร่งด่วนเพราะอาการบวมดังกล่าวมีคุณสมบัติที่ร้ายกาจหิมะถล่มสะสม

กระจายหลอดอาหารอักเสบ

กระจาย esophagitis ฝีประจักษ์จากจุดเริ่มต้นที่เป็นพิษทั่วไปหนัก (ส้วม) กลุ่มอาการของโรคการอักเสบที่ประจักษ์โดยอุณหภูมิของร่างกายสูง (39-40 ° C) ลำบากหายใจเนื่องจากอาการบวมของเส้นใยประจันตัวเขียว กลืนไปไม่ได้ไม่เพียงเพราะความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองที่แข็งแกร่ง แต่ยังเป็นผลมาจากการบวมของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของอัมพฤกษ์หลอดอาหารและพิษของระบบประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งมีฟังก์ชั่นมอเตอร์ของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะเกิดสถานการณ์บังคับมักจะตกอยู่ในความปลาบปลื้มกับอาการเวียนศีรษะในพื้นที่และในเวลาที่ความสูงของกระบวนการไหลในรัฐ soporous Esophagoscopy ใน esophagitis phlegmonous กระจายห้ามเพราะอันตรายของความเสียหายให้กับผนังหลอดอาหารซึ่งเป็นอย่างมาก edematous เปราะและ perforable ได้อย่างง่ายดาย

วิวัฒนาการของกระบวนการนี้เป็นเรื่องยากมาก ผู้ป่วยเสียชีวิตภายในไม่กี่วันอันเป็นผลมาจากการเน่าเปื่อยเน่าเปื่อยของหลอดอาหารและสื่อมวลชน

การรักษาไม่ได้ผล: ยาปฏิชีวนะในวงกว้างปริมาณมากการรักษาด้วยการล้างสารพิษการรักษาด้วยระบบภูมิคุ้มกัน นักวิจัยบางคนแนะนำให้ทำการผ่าผ่าเหล่าของเยื่อบุผิวตลอดขอบเขต แต่ขั้นตอนนี้มีภาพทางคลินิกที่พัฒนาแล้วไม่ได้นำไปสู่การฟื้นตัว

[9], [10], [11], [12]