Chromoscopy ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

Chromoendoscopy - วิธีการส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร (GIT) การย้อมสีต่างๆที่ปลอดภัยสำหรับย้อมมนุษย์ถือว่าการเปลี่ยนแปลงผิวเผินพยาธิวิทยาในเยื่อเมือกของอวัยวะตรวจสอบที่ช่วยในการระบุและความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาน้อยที่สุดในเยื่อบุผิวเยื่อเมือกโดยการเรียนรู้ภาพที่ซับซ้อนผ่าน endofibroskop และวัสดุการศึกษาทางเนื้อเยื่อตรวจชิ้นเนื้อ . บางครั้งวิธีการ chromoendoscopy ถูกกำหนดให้เป็นวิธีการย้อมสีโครงสร้างเยื่อบุผิวทางเดินอาหารที่ใช้ในการตรวจสอบของผู้ป่วยในระหว่างการส่องกล้อง.

เพื่อปรับปรุงการวินิจฉัยของความมีประสิทธิผลโรคมะเร็งและการวินิจฉัยแยกโรคแผลใจดีและร้ายของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารในระหว่างการศึกษาการส่องกล้องของอวัยวะเหล่านี้แพทย์ต่างประเทศพร้อมกับศึกษาภาพของรัฐเยื่อเมือกและการถือครองการตรวจชิ้นเนื้อหลายที่จะได้รับเป็นวัสดุที่ถูกต้องมากขึ้นสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อและ / หรือการศึกษาเซลล์วิทยา , ตอนนี้มักจะใช้ที่เรียกว่าย้อมสี "สำคัญ", รีสอร์ทเพื่อเพิ่มวิธีการตรวจสอบ ผู้ป่วยเนี่ย - แบก chromoendoscopy.

กลับเข้ามา 1966 г. на ครั้งแรกที่ประชุม World Congress of ข้อความระบบทางเดินอาหารได้รับการเสนอที่จะลดลงไปเน้นความสมควรในการใช้ในการตรวจสอบผู้ป่วย chromoendoscopy โดยการฉีดพ่นพื้นผิวสีฟ้าสีย้อมเมทิลีนเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่น่าจะเป็นในเยื่อเมือกในช่วง gastroscopy ตามด้วยการประเมินผลที่ครอบคลุมของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ของเยื่อบุกระเพาะอาหาร การศึกษา hromoendoskopicheskoe ต่อมาของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารได้รับการพิจารณาเป็นอาหารเสริมเพื่อการส่องกล้องปกติและเพิ่มมากขึ้นในช่วงดำเนินการตรวจสอบของอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร ปัจจุบันระบบทางเดินอาหาร chromoendoscopy จะกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในทางปฏิบัติของการตรวจสอบของผู้ป่วย.

ปกติในช่วง chromoendoscopy ขึ้นอยู่กับกำลังการผลิตที่มีอยู่และข้อห้ามการใช้สีย้อมต่างๆในการตรวจสอบของผู้ป่วยที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการวินิจฉัยรอยโรคระบบทางเดินอาหารรวมทั้งพวกหลอดอาหารและ / หรือกระเพาะอาหารที่ใช้วิธีการแก้ปัญหาของ Lugol, เมทิลีนสีฟ้า, toluidine สีฟ้า, คองโกสีแดงหรือฟีนอลสีแดง และอื่น ๆ ในหมู่ที่มีบางครั้งแยกย้อมติดสีและสารเคมี.

สารยับยั้งการดูดซับ (สารละลาย Lugol's, methylene blue, toluidine blue) ถูกจับโดยเซลล์เนื้อเยื่อพิเศษซึ่งจะช่วยให้สามารถมองเห็นส่วนที่เปลี่ยนแปลงไปทางเยื่อเมือกได้ การใช้สีย้อมคมชัด (คองโกสีแดง, ฟีนอลสีแดง) สำหรับการสำรวจความคิดเห็นของผู้ป่วยที่มีระบบทางเดินอาหารทำให้ส่วนใหญ่ของกรณีที่จะแยกแยะส่วนที่มีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว pathologically จากส่วนที่ไม่เปลี่ยนแปลงเยื่อบุทางเดินอาหารนั้น ส่วนใหญ่มักใช้สีย้อมเหล่านี้ในการส่องกล้องทำการเพิ่มขึ้น สารปฏิกิริยาช่วยให้เราสามารถระบุรูปแบบเฉพาะของความลับที่พวกเขาเข้าสู่ปฏิกิริยาทางเคมีที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงสีของเยื่อเมือก.

chromoendoscopy หลอดอาหารทำให้มันเป็นไปได้ที่จะระบุ squamous เซลล์ของหลอดอาหาร, มะเร็งของหลอดอาหารส่วนปลาย (ที่เรียกว่า "โรคมะเร็งบาร์เร็ตต์) ในกระเพาะอาหาร - โรคมะเร็งในช่วงต้นของกลุ่มมีความเสี่ยงสูง (ผู้ป่วยที่มีอันตรายโรคโลหิตจางในผู้ป่วยที่มี squamous เซลล์ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในประวัติศาสตร์ กับ Achalasia กับเผาไหม้สารเคมีของหลอดอาหารเช่นเดียวกับในหมู่ผู้ที่มี "ดำเนินการ" กระเพาะอาหาร) การดำเนินการ chromoendoscopy แสดงให้เห็นในการวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่วงต้นก่อนที่จะ mucosectomy ส่องกล้องเพื่อตรวจสอบอย่างถูกต้องขอบเขตเนื้องอก เหตุผลที่ถูกต้องที่สุดในกรณีดังกล่าวคือสารละลาย Lugol เป็นสารสี สารละลาย Lugol ของน้ำ (10 มล 1-4% สารละลายโพแทสเซียมไอโอดีน) ทำปฏิกิริยากับไกลโคเจนของเยื่อบุผิวหลายชั้นแบบแบนทั่วไปของเยื่อเมือกของหลอดอาหารและเปลี่ยนสี การดูดซึมสารละลาย Lugol โดยเซลล์ที่ประกอบด้วยไกลโคเจนปกติช่วยในการแยกแยะความแตกต่างของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเซลล์ dysplastic และ neoplastic ที่ไม่มีสารไกลโคเจนและดังนั้นจึงไม่เกิดคราบสีตามสีนี้ ก่อนที่จะทำการ chromoendoscopy ควรล้างร่างกายด้วยน้ำเพื่อล้างเมือกจากนั้นใช้สารละลายบนเมือก.

เยื่อบุผิวที่ไม่เปลี่ยนสีหลังจากใช้สีย้อมหลังจากผ่านไป 2-3 วินาทีจะได้สีดำสีน้ำตาลเข้มหรือสีเขียวอมน้ำตาล โครงสร้างของเยื่อบุที่ยังไม่แปรเปลี่ยนคือ "เหี่ยวย่น" เว็บไซต์ของการแปลภาษา leukoplakia กลายเป็นสีน้ำตาลเข้มเมื่อเป็นรอยเปื้อน หลังจาก 5-10 min ส่วนที่ทาสีของเยื่อเมือก (ในกรณีที่ไม่มีอิทธิพลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมัน) จางหายไป ต้องจำได้ว่าเฉพาะเซลล์ที่มีสุขภาพดีของเยื่อบุผิวที่แบนของหลอดอาหารมีสีและเซลล์ที่มีการอักเสบที่มีเครื่องหมาย (กับหลอดอาหารอักเสบ) dysplasia และ / หรือมะเร็งไม่เปื้อน ขอขอบคุณที่แก้ปัญหานี้สีของ Lugol ช่วยให้การตรวจสอบของเยื่อบุผิว squamous ไม่มีการแก้ไขของเยื่อเมือก (ย้อมสีในเชิงบวก) กับเยื่อบุผิวมะเร็ง (ไม่มีการย้อมสี) การขาดการย้อมสีของเยื่อเมือกเยื่อบุผิวบ่งชี้ว่าการลดลงของไกลโคเจนในเซลล์เยื่อบุผิว neorogovevayuschy ในผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบรุนแรง dysplasia, metaplasia และโรคมะเร็งในช่วงต้น เยื่อบุผิวหรือ metaplasia ของเยื่อบุผิวของหลอดอาหารของ Barrett ยังไม่มีการย้อมสีด้วยสารละลาย Lugol's วิธีนี้จะเพิ่มความไวความจำเพาะและความถูกต้องของการตรวจภายในหลอดอาหารโดย barrett's esophagus 89, 93 и 91 % ตามลำดับ.

อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของการอักเสบ dysplasia และมะเร็งเฉพาะบนพื้นฐานของการย้อมสีเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นหลังจากการตรวจโครโมโซมการตรวจชิ้นเนื้อที่มีหลายเป้าหมายของชิ้นส่วนทางพยาธิวิทยาที่เปิดเผยของเยื่อเมือก (โดยไม่คำนึงถึงอวัยวะที่ตรวจสอบ).

ตัวบ่งชี้สำหรับการผ่านช่องหลอดอาหาร (esophageal chromoscopy): สงสัยว่าหลอดอาหารของ Barrett; การศึกษาการควบคุมของผู้ป่วยที่มีอาหารบาร์เร็ตต์เพื่อช่วยระบุจุดโฟกัสเป็นไปได้ของ dysplasia และโรคมะเร็ง (ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจากกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง: หลอดอาหาร squamous เซลล์, squamous เซลล์ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในประวัติศาสตร์ Achalasia) ข้อห้ามในการใช้สารละลาย Lugol - อาการแพ้ต่อไอโอดีน, hyperthyroidism; ผลข้างเคียง - ปฏิกิริยาภูมิแพ้, การระคายเคืองของหลอดลม (เป็นความรู้สึกของการเผาไหม้, รู้สึกเสียวซ่า, ความรู้สึกเจ็บปวด).

Methylene Blue - ย้อมสีย้อมสีฟ้าเซลล์เยื่อบุผิวดูดซึมของลำไส้และเยื่อบุลำไส้ใหญ่ส่วนขนาดเล็กไม่สมบูรณ์และลำไส้ metaplasia สมบูรณ์ในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารนอกจากนี้เสาเยื่อบุผิว metaplasia ประเภทการเต้นของหัวใจ ข้อบ่งชี้หลักในการใช้สีนี้คือการวินิจฉัยโรคหลอดอาหารของ Barrett.

เมธิลีนสีน้ำเงินไม่ได้เป็นสาเหตุของเยื่อบุผิวหลายชั้นแบบแบนของหลอดอาหารอย่างไรก็ตาม dysplasia และมะเร็งภายในเยื่อบุผิวที่ดูดซึมอย่างกระตือรือร้นจะไม่สม่ำเสมอหรือสม่ำเสมอสม่ำเสมอ ตามกฎหลังจากย้อมสีเมือกที่หลอดอาหารของ Barrett รูปแบบโมเสคถูกเปิดเผยออกมาจากเยื่อบุผิวรูปทรงกระบอกของชนิดของหัวใจและลำไส้ metaplasia มันควรจะจำได้ว่ามะเร็งของบาร์เร็ตต์ส่วนใหญ่อยู่ในเขตของท้องถิ่น metaplasia intestinalia.

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่สมบูรณ์ในการทำ chromoendoscopy ด้วยเมทิลีนบลูจะมีการระบุรูปแบบต่างๆของ "เตรียม" ของเยื่อเมือกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารก่อนที่จะใช้สารละลายเมทิลีนบลู Pre-purify กระเพาะอาหารของเมือกซึ่งยังสามารถย้อมสีน้ำเงินเมทิลีนด้วย สำหรับเรื่องนี้ก่อนการตรวจส่องกล้อง 2 ชั่วโมงผู้ป่วยควรใช้ 1,5-2 г ดื่มโซดาละลายในน้ำอุ่น 50 มล. แล้ว 1 ชั่วโมงก่อนการตรวจ - 50 мл 0,25 %-น้ำยาเมทิลีนสีน้ำเงิน หลังจากนั้นจะใช้ esophagogastroscopy (EGDS) ตามวิธีปกติ ในการดำเนินการส่องกล้องแนะนำให้ระมัดระวังการประเมินการมีหรือไม่มีการย้อมสีของเยื่อบุหลอดอาหารกระเพาะอาหารระบุความเข้มของการย้อมสีที่ตั้งและขอบเขตของส่วนสีของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร.

ตามวิธีการเตรียมเยื่อบุกระเพาะอาหารอื่นสำหรับผู้ป่วย chromoscopy การแก้ปัญหาของ acetylcysteine จะถูกนำมาใช้ครั้งแรกเพื่อขจัดน้ำมูกออกซึ่งเป็นระยะเวลา 2 นาทีจากนั้นจึงนำมาใช้ 0,5%-สารละลายเมทิลีนบลู chromoendoscopy กับ methylene blue สามารถทำได้สำเร็จหลังจากฉีดพ่นสารละลาย mucolytic เพื่อล้างน้ำมูกในกระเพาะอาหารและยังสามารถขจัดสีย้อมส่วนเกิน.

วิธีการส่องกล้องตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยใช้ 0,5%-го Methylene วิธีการแก้ปัญหาสีฟ้าเป็นข้อมูลเพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่แพทย์เตรียมทำการส่องกล้องเพื่อการศึกษาครั้งนี้และในความปรารถนาที่ถาวรในการระบุและตระหนักถึงธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อเมือกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารในแต่ละกรณี.

เมื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับการตรวจทางหลอดอาหาร (esophageal chromoscopy) แทนที่จะใช้ mucolytic (pronase) ผ่านทางสายสวนให้ฉีดพ่นละ 20 มล. (ทุกๆ 5 เซนติเมตรของหลอดอาหาร)) 10 %-วิธีการแก้ปัญหาความแข็งแรง N-asetylousteine. จากนั้นจึงแนะนำให้แนะนำ 0,5%-สารละลายเมทิลีนบลู ควรย้อมสีส่วนที่เกิน 2 นาที 50-120 мл น้ำหรือน้ำเกลือ บวกคือการย้อมสีของเยื่อเมือกที่มีลักษณะเป็นสีน้ำเงินหรือม่วงซึ่งยังคงมีอยู่แม้จะมีการซักผ้าสีเกินจำนวนมากด้วยน้ำเกลือหรือน้ำก็ตาม หลังจากนี้การตรวจส่องกล้องตรวจสอบอวัยวะภายใต้การตรวจสอบและการเจาะเนื้อเยื่อเป้าหมายของส่วนพยาธิสภาพของเยื่อเมือก.

สาระสำคัญของกลไกการย้อมสีเยื่อบุคือการซึมผ่านของเมทิลีนสีน้ำเงินไปสู่ความลึกมากตามช่องทางระหว่างเซลล์ที่กว้างขึ้นของเนื้อเยื่อเนื้องอก (เมื่อเปรียบเทียบกับเยื่อเมือกที่ไม่แปรรูป) การพ่นเมธิลีนสีน้ำเงินผ่านเยื่อเมือกทำให้เกิดสีของบริเวณสีฟ้าของมะเร็งซึ่งแยกแยะได้อย่างชัดเจนจากพื้นหลังของเยื่อเมือกของอวัยวะที่ไม่ได้รับการตรวจสอบ ต้องจำไว้ว่าเมทิลีนสีน้ำเงินยังมีรอยเปื้อนของเยื่อเมือกในเยื่อบุผิวในลำไส้.

การย้อมสีด้วยเมทิลีนสีฟ้าเยื่อบุหลอดอาหารจะช่วยให้การสงสัยว่าการปรากฏตัวของเฉพาะเสาชนิดลำไส้เยื่อบุผิวบนพื้นหลังของเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นของหลอดอาหาร (ผลของการศึกษาทางเนื้อเยื่อของเศษชิ้นเนื้อภายใต้เยื่อบุย้อมสีในเชิงบวก) ตรวจสอบ dysplasia และ / หรือมะเร็งต้นจากการศึกษาทางเนื้อเยื่อเศษชิ้นเนื้อ ( ที่อ่อนแอการย้อมสีที่แตกต่างกันหรือการย้อมสีด้วยเมทิลีน localises พื้นที่สีฟ้าไม่มี tion เฉพาะเยื่อบุผิวเสาบนเยื่อบุของหลอดอาหาร).

เมธิลีนสีน้ำเงินเลือกรอยเปื้อนเฉพาะคอลัมน์ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยหลอดอาหารของ Barrett แม้ในผู้ป่วยที่มีแผลที่สั้นมาก ด้วยหลอดอาหารของ Barrett การสะสมของเมทิลีนบลูด้วยเซลล์สามารถเกิดการโฟกัสหรือกระจาย (เพิ่มเติม 75-80% เยื่อเมือกของหลอดอาหารของ Barrett จะย้อมสีฟ้า ส่วนใหญ่เยื่อเมือกในหลอดอาหารในผู้ป่วยที่มีส่วนที่ยาว (มากกว่า 6 ซม.) กับหลอดอาหารของ Barrett มักจะมีคราบเปื้อน.

dysplasia รุนแรงหรือ endoscopically มะเร็งของต่อมไม่ได้กำหนดตามการตรวจสอบภาพผ่าน endofibroskop ในหลอดอาหารบาร์เร็ตต์สามารถตรวจพบได้โดยการศึกษาทางเนื้อเยื่อชิ้นเนื้อเยื่อหลายที่ได้รับจากพื้นที่เบาบนพื้นหลังสีฟ้าย้อมสีการสะสมหลอดอาหารเยื่อเมือกสีย้อม สัญญาณทางสัณฐานวิทยาที่สำคัญของเยื่อบุหลอดอาหารบาร์เร็ตต์ - การแสดงตนในเยื่อบุหลอดอาหารเยื่อบุผิวเหลี่ยมเฉพาะของ villi หรือสัจจะเคลือบเซลล์แท่งปริซึมหลั่งเมือกและ Goblet เซลล์ (goblet-เซลล์) วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการแยกความแตกต่างของแผลที่ไม่เป็นอันตรายและร้ายแรงของเยื่อเมือกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารในการใช้โซลูชั่นที่ซับซ้อนของเมทิลีนสีน้ำเงินและสีแดงคองโกสำหรับการย้อมสีเยื่อเมือก.

อย่างไรก็ตามเมทิลีนสีน้ำเงินเป็นสารประกอบที่ไม่เป็นพิษที่มีระยะเวลา 3 นาทีก็ยังแนะนำให้เตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของวันหลังจากการศึกษาลักษณะของปัสสาวะสีเขียวสีฟ้าและอุจจาระ (ผลข้างเคียง).

Toluidine blue ใช้เป็นโซลูชัน 1% เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่มีรอยโรคเยื่อเมือกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ก่อน chromoendoscopy (ก่อนการย้อมสีด้วยสารละลายน้ำ toluidine 1% ในน้ำ) การฉีดพ่นจะดำเนินการในพื้นที่ที่น่าสงสัยของเยื่อเมือกซึ่งคาดว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา, 1 %-กรดอะซิติกการดำเนินงาน mucolytically ตามด้วยการล้างออกสีย้อมส่วนเกิน.

Toluidine blue ใช้ในการศึกษาผู้ป่วยที่มีหลอดอาหารของ Barrett เพื่อระบุถึงพื้นที่ของ metaplasia ในเยื่อบุหลอดอาหาร อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าเมื่อการย้อมสีเยื่อเมือกของหลอดอาหารด้วยสีย้อมนี้จะไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่าง metaplasia ในกระเพาะอาหารจากลำไส้เล็กได้โดยใช้เอ็นโดไฟโบสโตส การย้อมสีช่องท้องของเยื่อเมือกในน้ำเงินจะช่วยให้เห็นความแตกต่างของแผลพุพองและโรคกระเพาะ "แผล".

คองโกแดงเป็นตัวบ่งชี้ ph เมื่อทำการตรวจโครโมโซมในท้องแล้วย้อมสีนี้จะถูกนำมาใช้ในรูปแบบ 0,3-0,6 %-และสามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับ methylene blue ในการตรวจสอบของผู้ป่วยย้อมสีเหล่านี้จะใช้ตามลำดับ ในขั้นต้นการย้อมสีของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารจะดำเนินการโดยคองโกเรดเพื่อระบุโซนของการยุบตัวของเยื่อเมือกที่บริเวณที่มีการบรรเทาอาการเยื่อเมือก "ไม่เป็นระเบียบ" จากนั้นเยื่อเมือกจะมีคราบสีเมทิลีนเป็นสีน้ำเงินเพื่อตรวจหา metaplasia ในลำไส้ซึ่งจะสะสมสีย้อม คองโกแดงในแบบฟอร์ม 0,1 %-วิธีการแก้ปัญหาความแข็งแรงและ 20 มล. จาก 5% สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตถูกนำมาใช้กับพื้นผิวของเยื่อเมือกแล้ว Tetra-gastrin ฉีดตามหลัง 15 และ 30 นาทีจะดำเนินการตรวจสอบการส่องกล้องของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (หลังจากหยุดต่อการเปลี่ยนแปลงเยื่อบุย้อมสี) มะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกถูกกำหนดให้เป็นพื้นที่ "เยิ้ม" ของเยื่อเมือกซึ่งไม่ได้ย้อมด้วยสีย้อมสองสีข้างต้น.

มีการใช้สีฟีนอลในรูปแบบ 0,1 %-สารละลายระหว่างการส่องกล้องในกระเพาะอาหาร ด้วยการส่องกล้อง 1,1 %-สารละลายของฟีนอลแดงและยูเรีย 5% จะถูกกระจายไปทั่วผิวของเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยประมาณหลังจาก 2-4 นาทีจากการใช้สีย้อม การใช้สีย้อมนี้เป็นการตรวจหาการแพร่ระบาด Helicobacter pylori (HP) เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารอยู่บนพื้นฐานของความเป็นไปได้ของการกำหนด HP เพื่อเพิ่มระดับของ urease ผลิตโดย HP เยื่อเมือกเปลี่ยนสีจากสีเหลืองเป็นสีแดงแสดงว่าการปรากฏตัวของ HP ในขณะที่พื้นที่ของ metaplasia กระเพาะอาหารไม่เปลี่ยนสีของพวกเขา.

Indigocarmine เป็นสีย้อมที่ไม่ถูกดูดซึม แต่ใส่ในช่องว่างของเยื่อเมือกซึ่งจะสร้างพื้นผิวตัดกัน นี้ช่วยเพิ่มการมองเห็นของความหลากหลายของพื้นที่ที่เปลี่ยนแปลง ก่อนการวินิจฉัยด้วยโครโมโซมด้วย indigocarmine เยื่อเมือกจะถูกล้างออกด้วยน้ำเพื่อขจัดเมือกจากนั้นจะนำเมมเบรนจากอวัยวะทดสอบ 0,1-1 %-การแก้ปัญหาของครีบครามตามด้วยการตรวจทางห้อง endoscopic ของเยื่อเมือกตามด้วย (ถ้าจำเป็น) เป้าหมาย biopsies ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ: การตรวจหาหรือสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแรก การตรวจหาการฝ่อของ villi ของ duodenum ด้วยโรค celiac; การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อเมือกของหลอดอาหาร.

ที่เรียกว่า «Zoom-endoscopy "(endoscopy with a เพิ่มขึ้น) เหมาะสำหรับการตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบความถูกต้องของพื้นที่ที่น่าสงสัยโดยเฉพาะหลังจากการย้อมสีเยื่อเมือก การเพิ่มความคมชัดของเยื่อเมือกเป็นไปได้เนื่องจากการใช้กรดอะซิติกเบื้องต้น (ก่อนการย้อมสี) ไปยังเยื่อเมือก.

К อย่างไรก็ตามตามข้อสังเกตของเราที่มี chromoendoscopy ไม่สามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับสถานะทางเดินอาหารของมนุษย์ได้บ่อยกว่าในการศึกษาทางสรีรวิทยาแบบเดิม เห็นได้ชัดว่าหลังจากการตรวจพินิจของเยื่อเมือกของอวัยวะระบบทางเดินอาหารในระหว่างการตรวจร่างกายขอแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาวัสดุสำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการตรวจทางพยาธิวิทยา ในแง่มุมบางแง่มุม "ทัศนคติ" เชิงลบของ endoscopists chromoscopy เป็นเพราะจำเป็นที่จะต้องเกี่ยวข้องกับบุคลากรทางการแพทย์เพิ่มเติมซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในระยะเวลาของการตรวจส่องกล้องของผู้ป่วย.

ศ. Yu V. Vasiliev Chromoendoscopy ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร // International Medical Journal - №3 - 2012

[1], [2], [3], [4], [5], [6]