X-ray ของหลอดอาหาร

ในช่องปากการเคลื่อนไหวของ masticatory ปากฟันและลิ้นบดและอาหารบดและภายใต้อิทธิพลของน้ำลาย - การประมวลผลของเอนไซม์อ่อนและเหลว หลอดลมจะเชื่อมช่องปากและโพรงจมูกกับหลอดอาหารและกล่องเสียง การกลืนเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการรับประทานอาหารโดยลำพังและโดยไม่สมัครใจ - เกี่ยวกับลำคอ - หลอดอาหาร

ในระหว่างการกลืนท้องฟ้านุ่มปิดช่องเปิดของโพรงจมูกและฝาแฝด - ทางเข้ากล่องเสียง ในเวลาเดียวกัน, กล้ามเนื้อหูรูดส่วนบนของหลอดอาหารส่วนใหญ่เกิดจากกล้ามเนื้อคอกระบอง - กล้ามเนื้อผ่อนคลาย หลอดอาหารเป็นความต่อเนื่องโดยตรงของคอหอย หน้าที่ของมันคือการย้ายอาหารไปยังกระเพาะอาหาร คลื่น peristaltic เป็นเวลา 5-6 วินาทีถึงกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารซึ่งในเวลานี้ผ่อนคลายแล้วทันทีที่ทำสัญญาป้องกันการกลับมาของสารเข้าไปในหลอดอาหาร (ที่เรียกว่าการสำลัก)

วิธีการหลักในการตรวจสอบหลอดอาหารและหลอดอาหารคือการเอ็กซเรย์ (X-ray of the esophagus) การส่องกล้องและการวัดสมรรถภาพ endosonography และเทคนิค radionuclide - scintigraphy - มีความสำคัญเพิ่มเติม วิธี X-ray ช่วยในการประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของทุกส่วนของหลอดลมและหลอดอาหารและความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆที่อยู่ใกล้เคียง การส่องกล้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในเยื่อเมือกและการปฏิบัติงานของมาตรการบำบัดหลายอย่าง

Endosonography ทำให้สามารถกำหนดโครงสร้างของผนังหลอดอาหารได้ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการวางแผนการรักษาเนื้องอกของหลอดอาหาร การวัดการทรงตัวใช้เป็นหลักเมื่อเกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางของหลอดอาหาร Scintigraphy ช่วยในการตรวจวินิจฉัยความผิดปกติของหลอดอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นกรดไหลย้อน gastroesophageal

หลอดอาหารปกติบน X-ray

ด้วยหลอดภาพเอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหารเมื่อท้องว่างหลอดอาหารเป็นหลอดแคบที่มีผนังยุบ ไม่ปรากฏบนภาพรังสีเอกซ์ธรรมดา ในช่วงเวลาของการกระทำของการกลืนสามารถมองเห็นได้เคลื่อนผ่านหลอดอาหารจะกลืนอาหารที่มีฟองอากาศ แต่ผนังของหลอดอาหารจะยังคงไม่ได้รับภาพดังนั้นพื้นฐานของการวิจัยรังสีเทียมตัดกันกับสารแขวนลอยในน้ำแบเรียมซัลเฟต แล้วครั้งแรกที่สังเกตของส่วนเล็ก ๆ ของสารแขวนลอยในน้ำของเหลวช่วยให้กลืนประมาณคร่าว ๆ โปรโมชั่นมวลคมชัดผ่านหลอดอาหาร, ฟังก์ชั่นของทางแยก gastroesophageal และการไหลของแบเรียมเข้าไปในกระเพาะอาหาร รับผู้ป่วยสารละลายน้ำหนา (วาง) แบเรียมซัลเฟตทำให้มันเป็นไปได้ในการตรวจสอบทุกกลุ่มหลอดอาหารช้าลงในการคาดการณ์ที่แตกต่างกันและตำแหน่งต่าง ๆ ของร่างกายและนอกเหนือไปจากการเอ็กซ์เรย์เพื่อดำเนินการที่จำเป็นทั้งหมดภาพหรือบันทึกวิดีโอเทป

ร่างกายต่างประเทศของหลอดลมและหลอดอาหาร

ผู้ป่วยทุกรายที่กลืนร่างกายต่างประเทศต้องอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์จนกว่าจะได้รับการกำจัดหรือออกจากเส้นทางธรรมชาติ ร่างกายที่เป็นโลหะและกระดูกขนาดใหญ่มีอยู่ใน fluoroscopy, radiographs และ tomograms ของคอมพิวเตอร์ ไม่ยากที่จะกำหนดลักษณะและการแปลของพวกเขา วัตถุชี้ (เข็ม, เล็บ, ชิ้นส่วนของกระดูก) สามารถติดอยู่ในส่วนล่างของหลอดลมและไซนัสรูปลูกแพร์ หากมีความคมชัดต่ำอาการที่เกิดจากอ้อมคือการเปลี่ยนรูปของลำไส้เล็กเนื่องจากอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อน การเพิ่มปริมาตรของเซลล์ก่อนสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังจะสังเกตได้เมื่อผนังของส่วนคอของหลอดอาหารถูกเจาะโดยร่างกายของชาวต่างชาติ Sonography และ AT ช่วยในการตรวจหาแผลนี้ (เงาของร่างกายต่างประเทศฟองอากาศขนาดเล็กในเนื้อเยื่ออ่อนการสะสมของของเหลวในร่างกาย)

 ปกติ X-ray anatomy ของหลอดอาหาร

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

สัญญาณ X-ray ของโรคของหลอดอาหาร

สิ่งบ่งชี้สำหรับการตรวจเอ็กซเรย์ของหลอดอาหารเป็นอาการกลืนลำบากและความรู้สึกไม่พึงประสงค์ใด ๆ ในหลอดอาหาร การศึกษาจะดำเนินการในขณะท้องว่าง

Diverticula Diverticulum คือการอุดตันของเยื่อเมือกและชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกของผนังหลอดอาหารผ่านทาง slits ของกล้ามเนื้อชั้น diverticula ส่วนใหญ่จะอยู่ในการเชื่อมต่อ pharyngoesophageal ที่โค้งหลอดเลือดและแฉกของหลอดลมในส่วน supradiaphragmatic Pharyngoesophageal (ชายแดนหรือ Zenker) ผนังอวัยวะเกิดขึ้นระหว่างกล้ามเนื้อหดเชอรี่และแหวนตรากล้ามเนื้อคอหอยเส้นใยต่ำด้อยบนผนังด้านหลังของหลอดอาหารที่ CVIII ระดับ

ความผิดปกติของหลอดอาหาร ความผิดปกติของหลอดอาหารเป็นที่ประจักษ์ในความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ, hyperkinesia หรือ hypokineia ในกล้ามเนื้อกระตุกหรือไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูด ความผิดปกติทั้งหมดนี้ได้รับการตรวจสอบโดยการตรวจด้วยรังสีเอ็กเรย์ในรูปของการเร่งหรือการชะลอความก้าวหน้าของมวลความคมชัดลักษณะการหดตัวของฟันผุ ฯลฯ จากความผิดปกติของการทำงานส่วนใหญ่มักพบความล้มเหลวของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างที่มี gastrophoresal reflux, โยนเนื้อหาของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร เป็นผลให้ปรากฏการณ์การอักเสบพัฒนาในหลอดอาหาร, พื้นผิวแล้ว esophagitis ลึกพัฒนา รอยเหี่ยวย่นของผนังหลอดอาหารช่วยในการก่อตัวของไส้เลื่อนของรูเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรม

ไส้เลื่อนของการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรม มีสองประเภทหลัก hernias hiatal: แกนและ para - esophageal

เมื่อแกนโยกย้ายงานทั้งไส้เลื่อนและกลุ่มส่วน subdiaphragmatic ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารจะถูกปรับลงในช่องอกเปิดการเต้นของหัวใจอยู่เหนือไดอะแฟรม เมื่อหลอดอาหาร paraesophageal ไส้เลื่อนส่วน subdiaphragmatic และหลุม cardia อยู่ในช่องท้องและเป็นส่วนหนึ่งไปผ่านหลอดอาหารกระเพาะอาหารเปิดรูรับแสงลงในช่องอกที่อยู่ติดกับหลอดอาหาร

Esophagitis และแผลในหลอดอาหาร

อาการหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันจะสังเกตได้หลังการเผาผลาญของหลอดอาหาร ในวันแรกอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกของหลอดอาหารและการทำเครื่องหมายการละเมิดของเสียงและทักษะยนต์จะสังเกตเห็น รอยพับของเยื่อเมือกจะบวมหรือไม่สามารถมองเห็นได้เลย จากนั้นความไม่สม่ำเสมอของรูปหลอดอาหารและลักษณะที่เห็นได้ของพื้นผิวภายในของมันสามารถตรวจพบได้เนื่องจากการสึกกร่อนและการเป็นแผลที่ราบ ภายใน 1-2 เดือนการหดตัวของ cicatricial พัฒนาขึ้นในบริเวณที่ไม่มี peristalsis การเดินผ่านหลอดอาหารขึ้นอยู่กับระดับของการตีบ ถ้าจำเป็นการขยายตัวของหลอดอาหารจะดำเนินการภายใต้การควบคุม fluoroscopy

Achalasia ของหลอดอาหาร Akhalasia - กรณีที่ไม่มีการเปิดช่องเปิดตามปกติของหัวใจ - อาการทางพยาธิสภาพที่สังเกตได้ค่อนข้างบ่อย ในขั้นตอนของโรคนักรังสีวิทยาจะบันทึกกรวยที่แคบลงของส่วนย่อยของเนื้อเยื่อหลอดอาหารและความล่าช้าของมวลความคมชัดเป็นเวลาหลายนาที แล้วเปิดช่องเปิดหัวใจและแบเรียมเข้าสู่ท้องได้อย่างรวดเร็ว ในทางตรงกันข้ามกับโรคมะเร็งของแผนกหัวใจ, รูปทรงของ subdiaphragm ส่วนและส่วนบนของกระเพาะอาหารได้แม้; ในแผนกเหล่านี้มีรอยพับตามยาวของเยื่อเมือก ด้วยความล่าช้าเป็นเวลานานของมวลความคมชัดในรีสอร์ทหลอดอาหารเพื่อทดสอบเภสัชวิทยา การใช้ nitroglycerin หรือการฉีดเข้ากล้ามของ acetylcholine 0.1 กรัมจะช่วยในการเปิดช่องเปิดทางหัวใจ

เนื้องอกของหลอดอาหาร เยื่อบุผิวที่อ่อนโยน (papillomas และ adenomas) ของหลอดอาหารมีลักษณะของ polyp ทำให้เกิดข้อบกพร่องในการเติมสีของคอนทราสต์ รูปทรงของข้อบกพร่องมีความคมและบางครั้งตื้น ๆ เยื่อเมือกจะไม่ถูกทำลาย แต่เนื้องอกจะถูก จำกัด ไว้ เนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้องอกที่อ่อนโยน (leiomyomas, fibromas ฯลฯ ) เจริญเติบโตได้ดังนั้นจะมีการเก็บรักษาหรือแบนราบของเยื่อเมือก เนื้องอกให้ข้อบกพร่องขอบเติมแม้เค้าร่าง

กลืนลำบาก

คำว่า "dysphagia" หมายถึงทุกประเภทของการกลืนลำบาก นี้ - กลุ่มอาการของโรคที่อาจจะเกิดขึ้นจากกระบวนการต่างๆทางพยาธิวิทยา: ความผิดปกติของกล้ามเนื้ออักเสบและมะเร็งของหลอดอาหารโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระบายแผลเป็น ฯลฯ วิธีหลักในการตรวจผู้ป่วยที่มีภาวะกลืนลำบากคือรังสีเอกซ์ จะช่วยให้คุณได้รับความคิดของสัณฐานวิทยาของหลอดลมและทุกส่วนของหลอดอาหารและเพื่อตรวจจับการบีบอัดของหลอดอาหารจากภายนอก ในสถานการณ์ที่ไม่ชัดเจนผลลบของการฉายรังสีรวมถึงความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อจะมีการตรวจหลอดอาหาร ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการทำงานติดตั้งตรวจสอบเอ็กซ์เรย์อาจมีความจำเป็น manometry หลอดอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน Achalasia หลอดอาหาร scleroderma กระจายกล้ามเนื้อกระตุกหลอดอาหาร)

สัญญาณ X-ray ของโรคของหลอดอาหาร