วิธีการรักษาโรคเต้านมอักเสบในสตรี: ยาปฏิชีวนะ, ขี้ผึ้ง, การผ่าตัด

การรักษาโรคเต้านมอักเสบมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมเนื่องจากการติดเชื้อของแบคทีเรียและการกำจัดอาการโดยเฉพาะอาการบวมที่หน้าอกอาการปวดไข้เป็นต้น

วิธีเฉพาะของการรักษาโรคเต้านมอักเสบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรค แต่ในคลังแสงของยาสเปกตรัมของพวกเขาค่อนข้าง จำกัด

วิธีการรักษาโรคเต้านมอักเสบ

ในวันที่การอักเสบของต่อมน้ำนมจะถูกใช้ในเชิงอนุรักษ์นิยมเช่นโรคเต้านมอักเสบยากายภาพบำบัดรักษาโรคเต้านมอักเสบโดยวิธีทางเลือกเช่นเดียวกับ - การอักเสบเป็นหนอง - การผ่าตัดรักษาโรคเต้านมอักเสบ

เนื่องจากมีการแบ่งประเภทของโรคเต้านมอักเสบสองชนิดออกเป็นหลักสถานที่หลักคือการรักษาโรคเต้านมอักเสบจากแลคเตส (คำจำกัดความอื่น ๆ ได้แก่ การรักษาโรคเต้านมอักเสบในแม่พยาบาลการรักษาโรคเต้านมอักเสบในครรภ์หลังคลอดหรือ puerperal)

แต่การรักษาโรคเต้านมอักเสบที่ไม่ให้นม - การอักเสบของต่อมน้ำนมซึ่งสามารถพัฒนาได้ด้วยการติดเชื้อในเต้านมของสตรีที่อยู่นอกระยะเวลาในการผลิตนมแม่หลังคลอด - ไม่ได้รับการคุ้มครองอย่างเพียงพอ เห็นได้ชัดว่านี่เป็นเพราะการอักเสบเฉียบพลันของเต้านมมักเกิดขึ้นในสตรีที่ให้นมบุตรจำนวนผู้ป่วยโรคเต้านมอักเสบที่ให้นมบุตรเกือบ 87% ขณะที่มีเพียง 13% ของกรณีเกิดขึ้นในโรคเต้านมอักเสบที่เกิดขึ้นในสตรีที่ไม่ได้กินนมแม่ทั้งในรูปแบบผิวเผินและในรูปแบบของฝีที่ลึก

พื้นฐานของการรักษาคือการรวมกันของยาต้านแบคทีเรียกับการกำจัดของ exudate เป็นหนองทั้งโดยความทะเยอทะยานหรือผ่าตัดผ่านแผลคลาสสิก

อาจจะได้รับการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ของโรคเต้านมอักเสบในขั้นตอนของการอักเสบหรือการแทรกซึมซีรัม: ตามที่นักกายภาพบำบัดเนื่องจากมีอิทธิพลของอัลตราซาวนด์การไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นและการเผาผลาญเนื้อเยื่อดีขึ้น

วิธีการเหล่านี้ใช้ในการรักษาโรคเต้านมในผู้ชาย และเพื่อให้มีความคิดว่าควรจะรักษาโรคเต้านมอักเสบในเด็กอ่านสิ่งพิมพ์อะไร - เต้านมในเด็กและโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิด

การรักษาทางการแพทย์ของเต้านมอักเสบ

ควรสังเกตว่าบางคนไม่แยกความแตกต่างระหว่างโรคเต้านมอักเสบและlactostasis (ความเมื่อยล้าของนมในอก) และความจริงก็คือว่าด้วยความเมื่อยล้าของนมในท่อนมและไซนัสนมที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มขึ้นมักจะกลายเป็นโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดการอักเสบของเนื้อเยื่อต่อมของต่อมเต้านม นอกจากนี้ lactostasis ซึ่งมีอาการเกือบเหมือนกันบางครั้งเรียกว่าโรคไม่ติดเนื้องอกที่ไม่ติดเชื้อซึ่งจะเพิ่มความสับสนให้กับคำศัพท์

เกี่ยวกับความสับสน: การรักษาโรคเต้านมอักเสบจากโรคปากมดลูกในสตรีเป็นปัญหาเพราะประการแรกชนิดนี้ไม่ได้เป็นที่โดดเด่นโดยผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่และประการที่สองการวินิจฉัยดังกล่าวมีอยู่เฉพาะในสัตวแพทย์ ...  

แต่กลับไปที่ lactostasis เมื่อยล้าของนมจำเป็นต้องดำเนินการต่อการให้นมและตะกอนที่มีเต้านมนมแสดงเป็นจะทำเมื่อเรารักษาโรคเต้านมอักเสบเซรุ่มซึ่งเป็นขั้นตอนแรกของการอักเสบ - โรคเต้านมอักเสบเซรุ่ม ในขั้นตอนนี้แพทย์บางคนแนะนำให้รักษาโรคเต้านมอักเสบด้วยขี้ผึ้ง: gentamicin, sintomycin, heparin, Levomecol, Sulfamecol, Baneoocin, Traumele C.

และตอนนี้การรักษาโรคเต้านมอักเสบแทรกซึม - ขั้นตอนต่อไปของโรคเต้านมอักเสบในแม่พยาบาล - รวมถึงมาตรการในการปราบปรามการผลิตนม สำหรับเรื่องนี้จะมีการใช้ยาเช่น Cabergoline (Dostinex) ซึ่งได้รับการรักษาด้วยความเกียจคร้านเป็นเวลา 0.25 มก. (สองวัน) กำหนดให้ยาเม็ด Bromocriptine (ชื่อทางการค้าอื่น ได้แก่ Bromergon, Serocryptin, Parlodel, Pravadel) - หนึ่งเม็ด (2.5 มก.) วันละสองครั้ง (ในช่วงมื้ออาหารตอนเช้าและตอนเย็น)

ในวันที่การรักษาทางการแพทย์ของโรคเต้านมอักเสบเป็นสาเหตุเป็นตัวแทนที่สำคัญของการอักเสบในเต้านม: Staphylococcus aureus, Streptococcus เอสพีพี, Klebsiella pneumonae, Haemophilus เอสพีพี, Peptococcus แมกนัส Entrobacter cloacae, Salmonella เอสพีพี ดังนั้นการรักษาโรคเต้านมอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะเกิดจากความจำเป็นในการยับยั้งการติดเชื้อแบคทีเรีย

การรักษาโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันนั่นคือการรักษาโรคเต้านมอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียในคลื่นความถี่กว้าง ๆ

มันเป็นไปได้ในการรักษาโรคเต้านมอักเสบ amoxiclav (ชื่อทางการค้า ฯลฯ - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) ด้วย amoxicillin ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะและกรด clavulanic (ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะปราบปรามความต้านทานของเชื้อ Staphylococcus aureus) ที่; วิธีการใช้ฉีด - การแนะนำเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำ (ที่ 625-875 มิลลิกรัมวันละสองครั้งต่อสัปดาห์) บังคับ aminoglycoside ยาปฏิชีวนะ Gentamicin ซัลเฟต - ต่อวันถึง 240 มก. (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 8 ชั่วโมง)

นอกจากนี้ที่ได้รับการแต่งตั้งหลังคลอดเต้านมอักเสบยาปฏิชีวนะ cephalosporin: cephalexin (Kefleks, Fleksin, Ospeksin) cefotaxime (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) หรือ cefuroxime (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 มก. ถึงสามครั้งต่อวัน

รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาในกลุ่มนี้สามารถใช้สำหรับให้นมบุตรได้อ่านบทความ - ยาปฏิชีวนะสำหรับเลี้ยงลูกด้วยนม

ตามที่ศัลยแพทย์ตรวจเต้านม - การรักษาโรคเต้านมอักเสบโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่ขั้นตอนการแทรกซึม - นำไปสู่ความก้าวหน้าของกระบวนการอักเสบและการก่อตัวของการโฟกัสที่มีหนองในเนื้อเยื่อของเต้านม

การรักษาโรคเต้านมอักเสบที่เป็นหนอง

หลังจากขั้นตอน serous ของการอักเสบและการก่อตัวของการแทรกซึมกระบวนการผ่านไปยังขั้นตอนของการตายหรือเนื้อเยื่อ การรักษาโรคเต้านมอักเสบเยื่อหุ้มปัสสาวะซึ่งอาจเป็นมะเร็งปัสสาวะกระเพาะกระจายบวมซึมและเน่าเปื่อยไม่เพียง แต่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเท่านั้น

ในหลายกรณีการรักษาด้วยโรคเต้านมอักเสบด้วยการเจาะจะทำให้ได้ผลบวกนั่นคือมีการเจาะทะลุด้วยแคปซูลหนอง (ที่มีการสังเคราะห์ด้วยผิวหนังใต้ผิวหนัง) และการสำลักสารอาหารที่เป็นหนอง จากนั้นควรใส่สารละลายยาปฏิชีวนะด้วยการเติมยาชาลงในช่องที่ปล่อยออกมา

อย่างไรก็ตามการเจาะไม่สามารถทำได้ด้วยอาการโฟกัสที่ลึก (เกิดขึ้นภายในเส้นประสาท) หรือการเป็นโรคเต้านมอักเสบที่เน่าเปื่อย (flegmonous mastitis) การรักษาแล้วผ่าตัดสำหรับขั้นตอนของโรคเต้านมอักเสบฝี: ภายใต้การดมยาสลบและตัดผ่านผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจนแผลถึงผลิตเปิด - กับการกำจัดหนองที่ตัดออกจากได้รับผลกระทบเนื้อร้ายเนื้อเยื่อและซักผ้าอบอวล แผลถูกเย็บและมีการระบายน้ำ การใช้ยาปฏิชีวนะหลังจากการผ่าตัดเต้านมอักเสบหนองอย่างต่อเนื่องและระยะเวลาของมันจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม - ผลของการตรวจเลือดและการฟื้นฟูของลักษณะอุณหภูมิ

การรักษาโรคเต้านมอักเสบที่ไม่ใช่นม

การขยายตัวหรือductal ectasia เต้านมมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อแบคทีเรียรอง, สภาพการอักเสบของเต้านม ductal lactiferous - periductal (okoloprotokovym) โรคเต้านมอักเสบซึ่งเป็นปกติสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน

การรักษาโรคเต้านมอักเสบที่ไม่เป็นลูกด้วยนมระหว่างท่อน้ำนมของท่อน้ำนมจะกระทำโดยใช้ยาปฏิชีวนะ (ภายในและภายนอก), NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์), antihistamines หากวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลพวกเขาใช้การแทรกแซงผ่าตัด (ด้วยการตรวจเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อตัวอย่างสำหรับโรคมะเร็งที่เป็นไปได้และการสังเกตในระยะยาวของผู้ป่วย)

ฝีเต้านมกำเริบสังเกตที่โฟกัสสาเหตุโรคเต้านมอักเสบ granulomatous ซึ่งเกิดจากการแทรกซึมของพลาสมาเซลล์และต่อมของ stroma histiocytes epithelioid ที่ plazmotsitarnym เรียกว่าโรคเต้านมอักเสบ ในทางคลินิกและทางรังสีวิทยาเขาสามารถจำลองมะเร็งเต้านมได้และในกรณีเช่นนี้การรักษาโรคเต้านมอักเสบเรื้อรังจะดำเนินการโดยการผ่าตัด

วิธีการรักษาแบบเดียวกันนี้ใช้สำหรับวัณโรคโรคเต้านมอักเสบวัณโรคปอด

การรักษาโรคเต้านมอักเสบแบบเยื่อ fibrotic - ถ้ามีโหนดใบรกที่ติดไฟในท่อนม - ผ่าตัดเฉพาะ

การอักเสบของถุงน้ำนมเช่นเดียวกับ lactocele และ atheroma อาจเป็นสาเหตุของโรคเต้านมอักเสบที่เป็นหนอง ในกรณีเช่นนี้การรักษาโรคเต้านมอักเสบในเต้านมไม่แตกต่างจากการรักษาโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันธรรมดา (ยกเว้นกรณีที่ไม่มีความจำเป็นในการยับยั้งการให้นมบุตร)

กฎเดียวกันใช้เมื่อมีความจำเป็นในการรักษาโรคเต้านมอักเสบระหว่างตั้งครรภ์เพียงอย่างเดียวที่คุณต้องพิจารณาว่ายาปฏิชีวนะสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และคนที่มีข้อห้าม

การรักษาโรคเต้านมอักเสบโดยใช้วิธีอื่น

เมื่อมีคนแนะนำให้ใช้การรักษาโรคเต้านมอักเสบโดยใช้วิธีอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่หมายถึงการช่วยขจัดนมที่หยุดนิ่งในสตรีที่เลี้ยงลูกด้วยนม เนื่องจากการรักษาโรคเต้านมอักเสบที่บ้าน - ด้วยความเข้มข้นของจุดเน้นของการอักเสบ - เป็นที่เต็มไปด้วยภาวะติดเชื้อ

ดังนั้นการรักษาโรคเต้านมอักเสบด้วยใบกะหล่ำปลีสามารถลดอาการบวมและลดภาวะน้ำตาลในท้องถิ่นใน lactostasis หรือในระยะเริ่มแรกของ serous ในโรคเต้านมอักเสบ แต่ผู้หญิงรู้ได้อย่างไรว่ากระบวนการอักเสบในต่อมน้ำนมของเธอไม่ได้ไปไกลกว่านี้ ในสถานการณ์เช่นนี้การใช้ใบกะหล่ำปลีไปยังหน้าอกที่ป่วยจะทำอันตรายเพียงเพราะใช้เวลาสองหรือสามวันในระหว่างที่การอักเสบจะเพิ่มขึ้นและนำไปสู่โรคเต้านมอักเสบหนอง

การรักษาโรคเต้านมอักเสบด้วยการบูรน้ำมันเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่นมจะนิ่งถ้าผู้หญิงให้นมบุตรมีความอุดมสมบูรณ์เนื่องจากการบูรเป็นลูกประคบจะช่วยลดการผลิตนม

แนะนำการรักษาของโรคเต้านมอักเสบ buckthorn (ในความรู้สึกของน้ำมันในทะเล buckthorn) และการรักษาของน้ำผึ้งโรคเต้านมอักเสบบีทรูทหั่นแป้งข้าวไรย์, ว่านหางจระเข้, แอปเปิ้ลไซเดอร์น้ำส้มสายชู ฯลฯ ที่ใช้ภายนอกไม่ได้ทำหน้าที่ตัวแทนอักเสบซึ่งพัฒนาในเนื้อเยื่อเต้านม .

อย่าพึ่งพาการบีบอัดความร้อนเนื่องจากในขั้นตอนการอักเสบขั้นตอนทางความร้อนจะถูกห้ามใช้อย่างเคร่งครัด และที่นี่สามารถนำมาใช้ไม่เพียง แต่จะนวดเบา (รวมทั้งน้ำอุ่น) แต่สลับประคบร้อนและเย็นที่เมื่อยล้าของนม (เมื่อมีการคัดตึงที่แข็งแกร่งของต่อมลูกหมาก): ลูกประคบ (สำหรับ 7-8 นาที) ช่วยในการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและทำความสะอาด (ภายในสามนาที) ช่วยลดอาการบวมน้ำและบรรเทาอาการปวด แต่ผู้เชี่ยวชาญเน้นว่าสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับโรคเต้านมอักเสบ แต่ในกรณีของนมที่หยุดนิ่งในระหว่างการให้นมบุตร!