โรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิด

เต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดคือการอักเสบของต่อมน้ำนมในเด็กในเดือนแรกหลังคลอด กระบวนการนี้เกิดขึ้นในเด็กโตเช่นกัน แต่พบได้บ่อยในทารกแรกเกิดเนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างและการทำงานของต่อมน้ำนม กระบวนการอักเสบใดๆ ในทารกดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและการอักเสบทั่วไปได้ ดังนั้นปัญหาเต้านมอักเสบจึงมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดพบว่าทารกประมาณ 65% ในเดือนแรกของชีวิตต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเต้านมอักเสบจากสรีรวิทยา และประมาณ 30% ของผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเต้านมอักเสบแบบมีหนอง อัตราการเสียชีวิตจากโรคเต้านมอักเสบแบบมีหนองอยู่ที่ 1 ใน 10 ราย ซึ่งเป็นตัวเลขที่สูงมาก แม้จะมีวิธีการรักษาสมัยใหม่ใหม่ๆ ก็ตาม ประมาณ 92% ของผู้ป่วยโรคเต้านมอักเสบเป็นโรคที่เกิดขึ้นจากสาเหตุหลัก ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อจากภายนอกผ่านรอยแตกหรือรอยขีดข่วนของหัวนม ข้อมูลดังกล่าวช่วยให้สามารถป้องกันโรคได้โดยการพูดคุยกับผู้ปกครองเกี่ยวกับกฎเกณฑ์ในการดูแลเด็ก ซึ่งจะช่วยลดจำนวนผู้ป่วยโรคเต้านมอักเสบได้

[ 1 ]

สาเหตุ เต้านมอักเสบในทารกแรกเกิด

แม่เป็นคนแรกที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ต่อสุขภาพของทารก เต้านมอักเสบจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในเด็ก ดังนั้นบางครั้งการระบุสาเหตุอย่างแม่นยำจึงเป็นเรื่องยาก แต่จำเป็นต้องทราบเกี่ยวกับปัจจัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่ส่งผลต่อการเกิดเต้านมอักเสบ เพื่อที่แม่จะได้ป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้

ต่อมน้ำนมของทารกแรกเกิดมีลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาเป็นของตัวเอง ต่อมน้ำนมประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อม เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม และท่อน้ำนม ในทารกแรกเกิด ต่อมน้ำนมจะอยู่บน "แผ่นไขมัน" ขนาดใหญ่ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีโครงสร้างหลวม ท่อน้ำนมเองไม่ได้พัฒนามากนัก แต่มีการแตกแขนงเล็กน้อยในทิศทางรัศมี ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนของแม่ อาจมีการกระตุ้นการสังเคราะห์ของไมโอไซต์และเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันก่อนคลอด ซึ่งหลังจากคลอดสักระยะหนึ่งจะทำให้เกิดอาการทางคลินิกของการคัดตึงของต่อมน้ำนม กระบวนการนี้ถือว่าปกติและไม่มีอาการอักเสบร่วมด้วย อาจมีน้ำนมเหลืองหลั่งออกมาจากหัวนมในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งไม่ถือเป็นโรค แต่บ่อยครั้งที่พ่อแม่ทำอันตรายต่อมน้ำนมหรือพยายามรักษาการคัดตึงด้วยการบีบน้ำนมออกด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง นี่มักเป็นสาเหตุหลักของโรคเต้านมอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคเต้านมอักเสบทางสรีรวิทยา

การเกิดโรคของกระบวนการอักเสบคือเมื่อมีรอยแตกเล็กน้อยบนหัวนมหรือลานนม แบคทีเรียที่อยู่บนผิวหนังจะเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อม สิ่งนี้นำไปสู่การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและเม็ดเลือดขาวจะถูกกระตุ้นที่บริเวณที่แบคทีเรียแทรกซึม หลังจากนั้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มขึ้นและกระบวนการอักเสบจะทำให้เกิดอาการต่างๆ แต่ลักษณะเด่นของโครงสร้างต่อมน้ำนมของทารกแรกเกิดคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมจำนวนมาก ซึ่งทำให้กระบวนการอักเสบแพร่กระจายไปในทันทีและทำลายเนื้อเยื่ออื่นๆ อย่างรวดเร็ว ลักษณะเด่นดังกล่าวของการเกิดโรคเต้านมอักเสบทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อวินิจฉัยอย่างทันท่วงที

สาเหตุที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งของโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดอาจถือได้ว่าการดูแลผิวหนังของทารกไม่ถูกต้อง สาเหตุเหล่านี้ไม่เพียงแต่รวมถึงมาตรการสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการดูแลที่มากเกินไปอีกด้วย คำศัพท์นี้หมายถึงคุณแม่มักจะนวดทารกไม่ถูกต้องหรือพยายามอาบน้ำให้สะอาดโดยเช็ดผิวหนังด้วยผ้าเช็ดตัว ทั้งหมดนี้เป็นปัจจัยเพิ่มเติมของการบาดเจ็บและเป็นผลให้กลายเป็นจุดเข้าสู่การติดเชื้อ ดังนั้นทารกแรกเกิดที่แข็งแรงจึงไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการดังกล่าว เพียงแค่อาบน้ำเบาๆ โดยไม่ถูก็เพียงพอแล้ว

เต้านมอักเสบอาจเกิดจากปฏิกิริยาอักเสบเฉพาะที่เท่านั้น แต่ยังเกิดจากปฏิกิริยาอักเสบทั่วร่างกายด้วย ตัวอย่างเช่น หากเด็กมีอาการเจ็บคอหรือหูชั้นกลางอักเสบที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสม การติดเชื้ออาจแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด ในกรณีนี้ การติดเชื้ออาจลุกลามไปพร้อมกับอาการเต้านมอักเสบที่เกิดจากอาการเจ็บคอซึ่งมีสาเหตุมาจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอหรือในทารกคลอดก่อนกำหนด

เมื่อพูดถึงสาเหตุของโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิด จำเป็นต้องเน้นถึงปัจจัยหลักที่ก่อให้เกิดโรคในเด็กวัยนี้ สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส และเอนเทอโรค็อกคัส ซึ่งมีความสำคัญไม่เพียงแต่เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเลือกวิธีการรักษาด้วย

สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดคือเชื้อแบคทีเรียก่อโรคที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ ปัจจุบัน ความสำคัญทางสาเหตุในการพัฒนาโรคเต้านมอักเสบคือเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม B (ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิด) และเชื้อกลุ่ม C (เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในกระแสเลือดในทารกแรกเกิด) นับตั้งแต่ทศวรรษที่ 80 เป็นต้นมา จำนวนโรคและการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสสายพันธุ์ coagulase-negative ได้แก่ St. epidermidis, St. saprophiticus, St. hemoliticus, St. xylosus ได้เพิ่มขึ้น นั่นคือ องค์ประกอบของสายพันธุ์ของเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเปลี่ยนแปลงไป ดังนั้น การแบ่งเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเป็น "เชื้อก่อโรค" และ "เชื้อไม่ก่อโรค" จึงยังคงขึ้นอยู่กับเงื่อนไขในปัจจุบัน การกระทำที่ก่อโรคของเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสอธิบายได้จากความสามารถในการหลั่งสารพิษ (สารพิษที่ร้ายแรง เอนเทอโรท็อกซิน เนโครท็อกซิน เฮโมท็อกซิน ลิวโคซิดิน) และเอนไซม์ที่มีฤทธิ์รุนแรง (โคอะกูเลส ไฟบรินอไลซิน ไฮยาลูโรนิเดส) ซึ่งอำนวยความสะดวกอย่างมากในการแพร่กระจายของเชื้อโรคในเนื้อเยื่อของร่างกายทารก นอกจากนี้ เชื้อก่อโรคส่วนใหญ่หลั่งเพนิซิลลิเนส เซฟาโลสปอริเนส ซึ่งทำลายเพนิซิลลิน เซฟาโลสปอรินในขนาดยาที่ใช้ในการรักษาปกติ

นอกจากนี้ การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ซึ่งเกิดกับทารกแรกเกิดใน 45-50% ของอาการเต้านมอักเสบและการติดเชื้อผิวหนังอื่นๆ สัดส่วนของแบคทีเรียแกรมลบก็เพิ่มขึ้นด้วย การระบาดที่เกิดจากเชื้อ Escherichia coli, Klebsiella, Serratia, Proteus และ Pseudomonas aeruginosa (ใน 30-68%) จะเริ่มปรากฏให้เห็น แบคทีเรียฉวยโอกาสแกรมลบมีความสามารถทางชีวภาพที่เด่นชัด ซึ่งช่วยให้สามารถปรับตัวเข้ากับระบบนิเวศน์ต่างๆ ได้ แบคทีเรียบางชนิด เช่น Escherichia coli, Klebsiella, Proteus และ Enterobacter เป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติของมนุษย์ แบคทีเรีย Serratia และ Pseudomonas พบได้ส่วนใหญ่ในสิ่งแวดล้อม แบคทีเรียเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ ในทารกแรกเกิดได้ นอกเหนือจากอาการเต้านมอักเสบ สะดืออักเสบ ลำไส้อักเสบ ปอดบวม เยื่อบุตาอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด เชื้อก่อโรคในโรงพยาบาลนั้นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากเชื้อก่อโรคเหล่านี้เกิดขึ้นในโรงพยาบาลอันเป็นผลจากการใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมอย่างแพร่หลายและมักไม่สมเหตุสมผล ส่งผลให้เชื้อก่อโรคมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อสูง

ลักษณะเด่นอีกประการหนึ่งของจุลินทรีย์ก่อโรคเต้านมอักเสบคือมีปัจจัยก่อโรค (enterotoxigenicity, adhesiveness) เอนไซม์ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน (proteases, DNAases) แบคทีเรียที่มีฤทธิ์ทำลายเม็ดเลือดแดง ซึ่งเพิ่มศักยภาพก่อโรค ลักษณะเด่นคือแบคทีเรียเหล่านี้มีความต้านทานต่อสภาพแวดล้อมภายนอก (ความสามารถในการอยู่และขยายพันธุ์ในสภาพแวดล้อมภายนอกเป็นเวลานานที่อุณหภูมิต่ำ) สถานที่ที่ชื้นจะเอื้อต่อแบคทีเรียเหล่านี้เป็นพิเศษ เช่น ห้องน้ำ อ่างล้างมือ จานสบู่ แปรงล้างมือ อุปกรณ์ช่วยชีวิต สิ่งเหล่านี้ทำให้แบคทีเรียเหล่านี้แพร่กระจายไปทั่วในสภาพของโรงพยาบาล และเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเต้านมอักเสบในเด็กหากติดเชื้อขณะยังอยู่ในโรงพยาบาล

ดังนั้นสาเหตุของโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดคือแบคทีเรียที่อาจเป็นจุลินทรีย์ปกติในทารกหรืออาจติดเชื้อจากสิ่งแวดล้อมภายนอกได้ แต่ในกรณีนี้ ปัจจัยเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาของการอักเสบในต่อมน้ำนมของทารกคือการมีช่องทางเข้าสู่การติดเชื้อ ซึ่งอาจเป็นรอยขีดข่วนหรือความเสียหายของผิวหนังของต่อมน้ำนม หัวนมแตกพร้อมการคัดตึงทางสรีรวิทยา ซึ่งทำให้เชื้อโรคเข้าไปใต้ผิวหนังและก่อให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบต่อไป

สาเหตุของภาวะเต้านมอักเสบในเด็กแรกเกิดนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับปัจจัยภายนอก ดังนั้นการดูแลทารกให้ถูกวิธีในช่วงนี้จึงมีความสำคัญมาก

[ 2 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเต้านมอักเสบ:

1. ทารกคลอดก่อนกำหนดจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่ทำหน้าที่ปกป้องลดลง ซึ่งทำให้กระบวนการเกิดหนองแพร่กระจายได้เร็วขึ้น
2. การคัดตึงของต่อมน้ำนมอาจเป็นปัจจัยเบื้องต้นในการเกิดโรคเต้านมอักเสบได้
3. การบาดเจ็บของผิวหนังบริเวณต่อมน้ำนมหรือหัวนม
4. การผ่าตัดครั้งก่อนในเด็กที่ต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานและสัมผัสกับเชื้อแบคทีเรียในโรงพยาบาล
5. ประวัติการคลอดบุตรที่ไม่พึงประสงค์: ภาวะมีบุตรยากระยะยาว, โรคทางกาย, พยาธิสภาพภายนอกอวัยวะเพศ;
6. ภาวะผิดปกติของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการแท้งบุตร โรคทางระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน การกำเริบของจุดเรื้อรัง ภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน
7. แนวทางการคลอดทางพยาธิวิทยา การคลอดก่อนกำหนด ภาวะไม่มีน้ำเป็นเวลานาน การแทรกแซงทางสูติกรรม ฯลฯ ในระหว่างการคลอด
8. ความต้องการการช่วยชีวิตและการดูแลผู้ป่วยหนัก การช่วยหายใจ การใส่ท่อช่วยหายใจ การใส่สายสวนหลอดเลือดหลัก โภชนาการ
9. การให้อาหารเทียมตั้งแต่วันแรกๆ

ดังนั้น เต้านมอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงอย่างแน่นอนโดยไม่มีสัญญาณของพยาธิสภาพหลังคลอด และปัจจัยหลักในกรณีนี้คือการติดเชื้อแบคทีเรีย

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคต่อมน้ำนมอักเสบในทารกแรกเกิดนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของการพัฒนาต่อมน้ำนมในเด็กหลังคลอด ในเด็กแต่ละคนหลังคลอด อวัยวะและระบบทั้งหมดจะต้องปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อม ภาวะที่เด็กปรับตัวได้อย่างหนึ่งคือภาวะวิกฤตทางเพศ ภาวะวิกฤตทางฮอร์โมนเกิดขึ้นจากการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจนของแม่ ซึ่งฮอร์โมนเอสโตรเจนของแม่จะถูกถ่ายทอดจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ตั้งแต่เดือนที่ 7 ของการตั้งครรภ์

อาการแสดงอย่างหนึ่งของภาวะวิกฤตทางเพศคือต่อมน้ำนมบวมอย่างสมมาตร ซึ่งจะปรากฏในวันที่ 2-4 ของชีวิตเด็ก และจะขยายใหญ่สุดในวันที่ 6-7 ปรากฏการณ์นี้พบได้ทั้งในเด็กหญิงและเด็กชาย ต่อมน้ำนมมักจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย บางครั้งอาจบวมจนมีขนาดเท่าลูกวอลนัท ผิวหนังด้านบนตึงขึ้น อาจมีเลือดไหลออกมามากเกินไป เมื่อกดทับ ของเหลวสีขาวคล้ายน้ำนมเหลืองจะถูกปล่อยออกมาจากต่อม เต้านมอักเสบมักเกิดขึ้นจากสาเหตุนี้ ภาวะจำเป็นสำหรับกระบวนการอักเสบคือการที่แบคทีเรียก่อโรคแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม ซึ่งบ่งชี้ว่าเต้านมอักเสบจะพัฒนาต่อไปพร้อมกับโรคเต้านมอักเสบจากสรีรวิทยา

ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในทารกแรกเกิดมีสูง ซึ่งกำหนดล่วงหน้าโดยลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของผิวหนังของทารกแรกเกิด และการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ลดลง รวมถึงความไม่สมบูรณ์ของระบบป้องกันที่ไม่จำเพาะ:

1. การทำงานของเม็ดเลือดขาวในการจับกินต่ำ การทำงานของคอมพลีเมนต์ ระดับไลโซไซม์ต่ำทำให้การซึมผ่านของเกราะป้องกันของเยื่อบุผิว-หลอดเลือดลดลง
2. การป้องกันเฉพาะนั้นทำได้โดยการเชื่อมโยงระหว่างของเหลวในร่างกายและเซลล์ของภูมิคุ้มกัน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะของตัวเองที่ก่อให้เกิดโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิด:
   1. การสังเคราะห์ Ig G ของตัวเองในระดับต่ำ, การหลั่ง Ig A;
   2. ความโดดเด่นของการสังเคราะห์ Ig M macroglobulin ซึ่งเนื่องจากโครงสร้างจึงไม่มีคุณสมบัติในการปกป้องเพียงพอ
   3. กิจกรรมของ T-lymphocytes ต่ำ การเชื่อมโยงเซลล์ไม่เพียงพอ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการ เต้านมอักเสบในทารกแรกเกิด

อาการของโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดอาจปรากฏขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากโรคเต้านมอักเสบทางสรีรวิทยา จากนั้นจะเกิดความผิดปกติในสภาพทั่วไปของเด็ก ความเอาแต่ใจ หรือแม้แต่ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง คุณจะเห็นอาการของโรคเต้านมอักเสบได้อย่างชัดเจน ต่อมจะขยายขนาดขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ผิวหนังด้านบนจะกลายเป็นสีแดงหรือแม้กระทั่งมีสีน้ำเงิน หากคุณลองสัมผัสเต้านมของทารก ทารกจะตอบสนองทันที เนื่องจากมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากเกิดฝี คุณจะรู้สึกว่าหนองเคลื่อนตัวใต้มือของคุณอย่างไรในระหว่างการคลำ ซึ่งเป็นอาการของการไม่สมดุล กระบวนการนี้มักจะเป็นข้างเดียว อาจมีของเหลวไหลออกจากหัวนมด้านที่ได้รับผลกระทบในรูปแบบของหนองสีเขียวหรือสีเหลือง อาการเหล่านี้บ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบในบริเวณนั้น อาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว บางครั้งใช้เวลานานหลายชั่วโมง แต่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่สามารถตรวจพบได้เสมอไป บางครั้งอาการแรกอาจเป็นอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จากนั้นทารกจะกรี๊ดร้อง บางครั้งอาจมีอาการชักกระตุก

ภาวะเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดทั้งเด็กหญิงและเด็กชายพบได้บ่อยเท่าๆ กัน และมีอาการเหมือนกัน แต่กระบวนการอักเสบมีระยะต่างๆ ที่มีอาการแตกต่างกัน ไม่สามารถติดตามพลวัตของระยะต่างๆ ในทารกแรกเกิดได้เสมอไป เนื่องจากกระบวนการดังกล่าวจะเปลี่ยนแปลงจากระยะหนึ่งไปสู่อีกระยะหนึ่งอย่างรวดเร็ว

ภาวะเต้านมอักเสบแบบมีซีรัมเป็นอาการอักเสบที่มีลักษณะเฉพาะคือมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมในระยะแรกและมีการสะสมของซีรัม ระยะนี้มีลักษณะอาการเริ่มแรกของโรคในรูปแบบของความผิดปกติของสภาพทั่วไปและต่อมบวม อาจยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงของสีผิว แต่จะมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

ระยะการแทรกซึมเกิดขึ้นเมื่อการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ทำงานอยู่ในเนื้อเยื่อต่อมมาพร้อมกับการแทรกซึมและการก่อตัวของจุดโฟกัสที่กระจัดกระจาย สิ่งนี้แสดงออกมาแล้วโดยผิวหนังมีสีแดง เจ็บปวด อุณหภูมิร่างกายสูง จากนั้นจุดโฟกัสของการแทรกซึมจะรวมกันและจำนวนเม็ดเลือดขาวที่ตายแล้วจะก่อตัวเป็นหนองซึ่งนำไปสู่ระยะต่อไป

เต้านมอักเสบเป็นหนองในทารกแรกเกิดมีลักษณะอาการที่รุนแรงมากเนื่องจากมีกระบวนการติดเชื้อจำนวนมากที่สามารถแพร่กระจายไปสู่เนื้อเยื่อส่วนลึกได้ง่าย

รูปแบบ

โรคเต้านมอักเสบแบ่งตามระยะ ซึ่งบางครั้งอาจแยกแยะได้ยากเนื่องจากเด็กมีพัฒนาการรวดเร็ว ดังนั้นหน้าที่หลักของแม่คือต้องรีบไปพบแพทย์หากมีอาการแดงหรือต่อมน้ำเหลืองโตร่วมกับความผิดปกติทั่วไปของทารก

อาการของโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดจะแตกต่างกันตามระยะของโรค การอักเสบของต่อมน้ำนมมีหลายประเภท

1. ตามแนวทางการรักษาทางคลินิก
   1. เผ็ด:
      1. ระยะของการอักเสบของซีรัม;
      2. แบบแทรกซึม (มีเสมหะ);
      3. ระยะการเกิดฝี;
      4. เนื้อเน่า
   2. เรื้อรัง:
      1. ไม่เฉพาะเจาะจง;
      2. เฉพาะเจาะจง.
2. ตามการแปล:
   1. ใต้หัวนม
   2. อันเตมามาร์ (พรีมามาร์)
   3. ในช่องเต้านม:
      1. เนื้อใน
      2. โฆษณาคั่นระหว่างหน้า
   4. เรโทรมามาร์นี่
   5. โรคเต้านมอักเสบ

ในทารกแรกเกิด ต่อมน้ำนมหนึ่งต่อมและต่อมน้ำนมทั้งหมดมักมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ ดังนั้นเราจึงพูดถึงต่อมน้ำนมอักเสบ อาการเริ่มแรกของโรคจะแสดงออกด้วยอาการเฉพาะที่ การเริ่มต้นของโรคมักจะเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน ในกรณีส่วนใหญ่ โรคจะเริ่มด้วยการปรากฏตัวของต่อมน้ำนมที่แข็งตัว ความเจ็บปวดจะรุนแรง อาจเต้นเป็นจังหวะ ไม่แผ่รังสี และรุนแรงขึ้นเมื่อกดต่อม กระบวนการอักเสบดังกล่าวทำให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39-40 องศา เป็นผลจากกระบวนการอักเสบ ทารกจะอ่อนแรง ความวิตกกังวล และเสียงร้องโหยหวน จากนั้นจะเกิดภาวะเลือดคั่งและผิวหนังบริเวณที่อักเสบอย่างรุนแรง อาการทั่วไปจะผิดปกติ มีอาการมึนเมา ความอยากอาหารลดลง และการดูดนมช้าลง เมื่อผ่านระยะต่างๆ ของโรค ในระยะของการเกิดกระบวนการเน่าหรือเสมหะ อาการของเด็กอาจแย่ลงอย่างมาก อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งไม่สามารถลดลงได้ เด็กจะเริ่มปฏิเสธอาหาร นอนหลับตลอดเวลา หรือในทางกลับกัน อาจกรีดร้อง ผิวหนังอาจแสดงสีเทาเข้มหรือสีน้ำเงินของกระบวนการอักเสบ ซึ่งอาจแสดงออกมาผ่านผิวหนังที่บางของทารก กระบวนการอักเสบแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว และอาการของทารกอาจแย่ลงภายในไม่กี่ชั่วโมง ดังนั้น เต้านมอักเสบเป็นหนองในทารกแรกเกิดจึงมักเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการเปลี่ยนแปลงจากระยะซีรัมไปสู่ระยะอักเสบเป็นหนองอย่างรวดเร็ว ซึ่งมีบทบาทสำคัญอย่างมากในการรักษาและการเลือกวิธีการในแต่ละระยะของโรค

[ 11 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนของเต้านมอักเสบสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ดังนั้นจำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันทีหลังจากการวินิจฉัย หากเป็นเด็กผู้หญิง อาจเกิดภาวะขาดน้ำนมในอนาคตได้ แต่ผลที่ตามมาไม่สามารถเทียบได้กับสุขภาพของทารก การพยากรณ์โรคอาจร้ายแรงมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องป้องกันการเกิดโรคดังกล่าว

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัย เต้านมอักเสบในทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบไม่ใช่เรื่องซับซ้อน แม้แต่จากลักษณะภายนอก ขั้นแรก คุณต้องฟังอาการทั้งหมดของแม่และค้นหาว่าอาการต่างๆ เกิดขึ้นได้อย่างไร อุณหภูมิร่างกายที่สูง การเริ่มเป็นโรคเฉียบพลัน และสภาพของทารกที่แย่ลง ล้วนบ่งชี้ถึงโรคเต้านมอักเสบ

ระหว่างการตรวจร่างกาย การวินิจฉัยอาการทางพยาธิวิทยาทำได้ง่ายมาก โดยจะสังเกตเห็นต่อมน้ำนมโตและมีเลือดคั่ง บางครั้งอาจมีอุณหภูมิในบริเวณนั้นสูงขึ้น ในระหว่างการคลำ อาจสังเกตได้ว่าเด็กเริ่มร้องไห้ และอาจมีเสียงร้องไห้ขึ้นๆ ลงๆ หรือไม่สม่ำเสมอเนื่องจากมีหนองสะสม

ตามกฎแล้ว การวินิจฉัยจะไม่มีข้อสงสัยหากมีอาการดังกล่าว วิธีการวิจัยเพิ่มเติมสำหรับทารกแรกเกิดอาจมีความซับซ้อน ดังนั้น หากเด็กเคยมีสุขภาพดี การทดสอบทางคลินิกทั่วไปจึงมีข้อจำกัด การเปลี่ยนแปลงอาจเป็นลักษณะของการติดเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัดโดยมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงและ ESR สูงขึ้น แต่การไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบเลือดไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ของการอักเสบของแบคทีเรียเฉียบพลัน เนื่องจากเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันยังไม่สมบูรณ์ จึงอาจไม่มีปฏิกิริยาที่ชัดเจน

การวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบด้วยเครื่องมือมักไม่ค่อยใช้ เนื่องจากไม่จำเป็นต้องใช้ในกรณีที่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน ดังนั้น การตรวจอัลตราซาวนด์จึงสามารถทำได้เฉพาะเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคเท่านั้น

เทอร์โมกราฟี: จะสร้างโซนที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเฉพาะจุด

การตรวจทางห้องปฏิบัติการด้วยการตัดชิ้นเนื้อบริเวณที่มีการอักเสบและการตรวจสารคัดหลั่งในห้องปฏิบัติการ การระบุความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะ ถือเป็นวิธีเฉพาะเจาะจงที่สุดวิธีหนึ่งสำหรับการวินิจฉัยแบบอนุรักษ์นิยมเพิ่มเติม วิธีนี้ช่วยให้ระบุเชื้อก่อโรคได้อย่างแม่นยำ และหากจำเป็น ก็สามารถกำหนดยาปฏิชีวนะที่เชื้อก่อโรคไวต่อยาได้อย่างแน่นอน

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดควรทำร่วมกับโรคเต้านมอักเสบทางสรีรวิทยาเป็นหลัก โรคเต้านมอักเสบทางสรีรวิทยามีลักษณะเฉพาะคือต่อมจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างสมมาตรจนมีขนาดเล็ก ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของสีผิวและไม่ก่อให้เกิดความกังวลในเด็ก ในเวลาเดียวกัน ความอยากอาหารของทารกยังคงอยู่ การนอนหลับจะไม่ถูกรบกวน น้ำหนักเพิ่มขึ้นเพียงพอ อุจจาระเป็นปกติ และไม่มีสัญญาณของการมึนเมา และด้วยโรคเต้านมอักเสบแบบมีหนอง อาการจะตรงกันข้าม

โรคเต้านมอักเสบควรแยกความแตกต่างจากโรคอีริซิเพลาสที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตก โรคอีริซิเพลาสเป็นการอักเสบของผิวหนังที่มีขอบเขตของกระบวนการที่ชัดเจนและค่อยๆ เริ่มขึ้น โรคนี้ทำให้อุณหภูมิร่างกายค่อยๆ เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางโดยไม่มีอาการทั่วไปอื่นๆ โดยปกติแล้วเด็กจะยังอยากอาหารและนอนหลับได้เหมือนเดิม ซึ่งแตกต่างจากโรคเต้านมอักเสบ

การรักษา เต้านมอักเสบในทารกแรกเกิด

การรักษาโรคเต้านมอักเสบเป็นเรื่องที่ซับซ้อน โดยในเด็กเล็กเช่นนี้ จำเป็นต้องผ่าตัดและให้ยาต้านแบคทีเรียในปริมาณมาก

วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคและการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบ ในระยะเริ่มแรกของโรค จะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ซับซ้อนและแทรกซึม เมื่อเกิดฝีและหนอง จะใช้การผ่าตัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

1. ระบบการรักษา: การพักผ่อนบนเตียง สำหรับต่อมน้ำนมของเด็ก จำเป็นต้องให้สภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการบาดเจ็บน้อยที่สุด โดยใช้อุปกรณ์แขวน ซึ่งควรยึดต่อมไว้และไม่บีบต่อม
2. ประคบเย็นบริเวณต่อมที่ได้รับผลกระทบของถุงน้ำแข็งผ่านผ้าก๊อซเป็นเวลา 20 นาที ทุก ๆ 1-1 ชั่วโมงครึ่ง
3. การบล็อกยาสลบบริเวณเต้านม: สารละลายยาสลบ 0.25-0.5% ปริมาณ 70-80 มล. + ยาปฏิชีวนะ มักไม่ค่อยทำในเด็กแรกเกิด เนื่องจากเทคนิคค่อนข้างซับซ้อน
4. การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะตามหลักการปฏิบัติที่ทันสมัยและหลังจากการวิเคราะห์แบคทีเรียและการทดสอบความไวต่อเชื้อจุลินทรีย์
5. การกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย: การให้ยาต้านเชื้อสตาฟิโลค็อกคัส เจ-โกลบูลิน, ยาปรับภูมิคุ้มกัน, การบำบัดด้วยเลือดด้วยตนเอง
6. การนวดต่อม

การรักษาเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดโดยใช้ยาจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม 2 ชนิด ยาต่อไปนี้อาจใช้เพื่อจุดประสงค์นี้:

1. แอมพิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่มอะมิโนเพนิซิลลินซึ่งออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังและเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิด ยาจะทำลายผนังแบคทีเรียและทำให้เยื่อหุ้มเซลล์เป็นกลาง ทำให้การสืบพันธุ์หยุดชะงัก ขนาดยาสำหรับทารกคือ 45 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของเด็ก ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ วิธีการใช้ยา - ในรูปแบบยาแขวนลอย โดยแบ่งยาเป็น 3 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปแบบของอาการแพ้ และเนื่องจากผลต่อลำไส้ในทารกแรกเกิดอาจทำให้ท้องเสียได้ ข้อควรระวัง - ห้ามใช้หากคุณมีประวัติแพ้ยากลุ่มนี้
2. อะมิคาซินเป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายร่วมกับแอมพิซิลลินเพื่อรักษาโรคเต้านมอักเสบ กลไกการออกฤทธิ์ของยาเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของไรโบโซมและการหยุดชะงักของการรวมตัวของกรดอะมิโนในห่วงโซ่อาร์เอ็นเอ ส่งผลให้เซลล์แบคทีเรียตาย สำหรับทารกแรกเกิดที่เป็นโรคเต้านมอักเสบ แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่งทางปากและอีกชนิดหนึ่งทางหลอดเลือด ดังนั้น วิธีใช้ยาที่แนะนำคือฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ ขนาดยาคือ 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม โดยแบ่งให้ 2 ครั้ง ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปแบบของอาการแพ้ทั่วร่างกายหรือแพ้ผิวหนัง
3. เซโฟดอกซ์เป็นเซฟาโลสปอรินชนิดรับประทานเจเนอเรชันที่ 3 ซึ่งจะไม่ตายเมื่อมีแบคทีเรียที่มีแลคทาเมส ยาจะถูกดูดซึมได้ดีเมื่อรับประทานทางปากและจะถูกแบ่งออกเป็นเศษส่วนทันทีโดยหมุนเวียนในเลือดตลอดทั้งวัน วิธีนี้ช่วยให้คุณรักษาความเข้มข้นของยาที่ต้องการในบริเวณที่มีการอักเสบได้ เนื่องจากยาปฏิชีวนะอื่นๆ อาจสะสมในเนื้อเยื่อเต้านมได้ไม่ดีในระหว่างที่เป็นโรคเต้านมอักเสบ กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือการกระตุ้นเอนไซม์ที่ส่งเสริมการทำลายผนังแบคทีเรียและการปลดปล่อยเอนโดทอกซินของแบคทีเรีย (การสังเคราะห์โพลีแซ็กคาไรด์ที่บกพร่องในผนังเซลล์ของจุลินทรีย์) วิธีนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าเชื้อก่อโรคจะตายในระหว่างที่เป็นโรคเต้านมอักเสบและป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติม ขนาดยา 10 มก./กก. ต่อวัน แบ่งเป็น 1 หรือ 2 โดส เซโฟดอกซ์สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดจากกลุ่มแมโครไลด์หรืออะมิโนไกลโคไซด์ และในกรณีที่รุนแรง สามารถใช้ร่วมกับฟลูออโรควิโนโลนได้
4. พาราเซตามอลเป็นยาที่ใช้รักษาอาการเต้านมอักเสบเพื่อลดอุณหภูมิร่างกายที่สูงในทารกแรกเกิด กลไกการออกฤทธิ์หลักของพาราเซตามอลคือการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน สารเหล่านี้กระตุ้นการตอบสนองของการอักเสบโดยการสังเคราะห์สารที่ทำให้เกิดการอักเสบ ยาจะบล็อกการปล่อยสารเหล่านี้และลดอุณหภูมิและอาการอักเสบอื่นๆ นอกจากจะช่วยลดอุณหภูมิร่างกายแล้ว พาราเซตามอลยังมีฤทธิ์ระงับปวดอีกด้วย สำหรับทารกแรกเกิด ยานี้เป็นยาตัวเดียวที่สามารถใช้ได้ตั้งแต่วันแรกๆ วิธีที่ดีที่สุดในการใช้คือในรูปแบบน้ำเชื่อม ขนาดยาคือ 10-15 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อครั้ง สามารถให้ซ้ำได้ไม่น้อยกว่า 4 ชั่วโมงหลังจากครั้งสุดท้าย น้ำเชื่อมมีจำหน่ายในขนาด 120 มิลลิกรัมใน 5 มิลลิลิตร ซึ่งคำนวณจากน้ำหนักตัว ผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหารในรูปแบบของอาการอาหารไม่ย่อย การสึกกร่อนและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เลือดออกและทะลุได้

ในบรรดายาปฏิชีวนะนั้น จะต้องมีการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 2 ชนิด และบางครั้งต้องมีถึง 3 ชนิด โดย 1 ชนิดจะต้องให้ทางเส้นเลือด

1. เนทิลมิซินเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ที่มีประสิทธิภาพต่อเชื้อก่อโรคแบบใช้ออกซิเจนและแบบไม่ใช้ออกซิเจนหลายชนิด ในการรักษาโรคเต้านมอักเสบในเด็ก ให้ใช้ขนาดยา 3-4 มก./กก./วัน แบ่งรับประทาน 2-3 ครั้ง อย่างน้อย 7-10 วัน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อส่งผลต่อกระเพาะอาหาร เช่น เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือ dysbacteriosis ซึ่งแสดงอาการเป็นอาการท้องอืด อุจจาระผิดปกติ ดังนั้นเมื่อทำการรักษาเด็ก จึงจำเป็นต้องใช้โปรไบโอติก ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ในกรณีที่ไตได้รับความเสียหาย
2. คลาริโทรไมซินเป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มแมโครไลด์ ในบรรดายาที่รู้จักนั้นมีฤทธิ์สูงสุดต่อปรสิตภายในเซลล์สามารถสะสมในเซลล์ในจุดอักเสบไม่สูญเสียคุณสมบัติภายใต้อิทธิพลของไลโซโซมนั่นคือออกฤทธิ์กับสารก่อโรคที่อาจก่อให้เกิดโรคเต้านมอักเสบจึงหยุดการคงอยู่ของเชื้อโรค คลาริโทรไมซินมีครึ่งชีวิตยาวนาน วิธีการบริหารขึ้นอยู่กับอายุและอาจอยู่ในรูปแบบของยาแขวนลอยหรือยาเม็ด แต่ในระยะเริ่มแรกจะดีกว่าถ้าเริ่มใช้เข้ากล้ามเนื้อควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะตัวอื่น กำหนดให้กับเด็กอายุมากกว่า 3 ปีและขนาดยาคือ 10 มก. / กก. / วันในวันแรกตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 7-10 - 5 มก. / กก. / วัน 1 ครั้งต่อวัน เงื่อนไขบังคับคือใช้หลังอาหารสองชั่วโมงหรือหนึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร ระยะเวลาการรักษาคือ 5-7-10 วัน ผลข้างเคียงของอะซิโธรมัยซิน ได้แก่ อาการชา ความไวของผิวหนังลดลง แขนและขาชา อาการสั่น การไหลของน้ำดีบกพร่อง และอาการอาหารไม่ย่อย ข้อควรระวัง: ห้ามใช้ในกรณีที่มีภาวะน้ำดีคั่งหรือโรคนิ่วในถุงน้ำดี
3. พาราเซตามอลเป็นยาลดไข้ในรูปแบบยาแขวนลอยเพื่อลดอุณหภูมิร่างกายในเด็ก ยานี้ถือเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการรักษา เนื่องจากอาการเต้านมอักเสบอาจทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างมากและก่อให้เกิดอาการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กได้ ส่วนประกอบสำคัญคือพาราเซตามอล ยาแขวนลอย 5 มิลลิลิตรประกอบด้วยสารนี้ 120 มิลลิกรัม วิธีการใช้ยา - รับประทานครั้งเดียวภายใน 1 เม็ด โดยสามารถให้ยาซ้ำได้ไม่เกิน 4 ชั่วโมงต่อมา ขนาดยาคือ 10-15 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อขนาดยา สำหรับทารกแรกเกิด ขนาดยาคือ 1-2 มิลลิลิตร ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของเด็ก ผลข้างเคียง - ผลต่อตับอาจทำให้เกิดการสลายของเซลล์ อาจมีการสร้างองค์ประกอบของเลือดลดลง กล่องเสียงบวม ระดับน้ำตาลลดลง ข้อควรระวัง - ห้ามใช้เกิน 6 ครั้งต่อวัน

การรักษาเฉพาะที่สำหรับโรคเต้านมอักเสบจะดำเนินการขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการอักเสบกับพื้นหลังของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทั่วไป ในระยะที่ 1 ซึ่งเป็นระยะของการอักเสบ ควรให้ความสำคัญกับครีมละลายน้ำที่มีส่วนประกอบหลายส่วนที่ทำจากโพลีเอทิลีนออกไซด์ ได้แก่ เลโวซิน เลโวเมคอล ออฟโลไคน์ ครีมเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ขับน้ำออก และบรรเทาอาการปวดในเวลาเดียวกัน และเนื่องจากมีส่วนประกอบเช่นเมทิลยูราซิลในองค์ประกอบ จึงช่วยกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซม ในกรณีที่มีบริเวณที่เน่าเปื่อยซึ่งไม่ได้รับการกำจัดออกในระหว่างการผ่าตัด จะใช้เอนไซม์โปรตีโอไลติก ในระยะการสร้างใหม่ ควรใช้สารละลายน้ำยาฆ่าเชื้อในน้ำ ได้แก่ ไดออกซิดิน คลอร์เฮกซิดีน ฟูราซิลิน

องค์ประกอบที่จำเป็นในการรักษาโรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดคือการรักษาด้วยการผ่าตัดเนื่องจากการสะสมของหนองในทารกดังกล่าวจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและโรคจะไม่หายไปหากไม่ผ่าตัด ทันทีหลังจากการวินิจฉัย เด็กจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกศัลยกรรมเด็กทันที ภายใต้การดมยาสลบ จะทำการผ่าตัดฉุกเฉิน ขอบเขตของการผ่าตัดประกอบด้วยการกรีดผิวหนังบริเวณต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบในรูปแบบกระดานหมากรุก อาจมีจำนวนมากขึ้นอยู่กับปริมาตรของต่อมที่ได้รับผลกระทบ แผลจะถูกทำในลักษณะที่อยู่บนขอบของผิวหนังที่แข็งแรงและได้รับผลกระทบ จากนั้นจะติดตั้งท่อระบายน้ำเพื่อทำความสะอาดบริเวณดังกล่าวอย่างแข็งขัน จากนั้นท่อระบายน้ำจะถูกทิ้งไว้เพื่อให้หนองไหลออกได้ดีขึ้น ควรทำผ้าพันแผลหลายครั้งต่อวันหลังการผ่าตัดและแม่ควรเฝ้าติดตามเรื่องนี้ การให้อาหารเด็กดังกล่าวยังคงดำเนินต่อไปด้วยนมแม่ตามปกติซึ่งจะช่วยปกป้องเด็กได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการใช้การบำบัดตามอาการ

สำหรับการระบายน้ำ ควรเน้นไปที่วิธีการล้างแบบแอคทีฟ การดูดสูญญากาศ วิธีการรักษาแผลเป็นหนองที่ปรับปรุงดีขึ้น ซึ่งใช้เพื่อลดจำนวนจุลินทรีย์ในแผล ควรใช้การบำบัดทางกายภาพ:

• การรักษาแผลด้วยการฉีดของเหลวเป็นจังหวะ
• การรักษาแผลด้วยเครื่องดูดสูญญากาศ;
• การรักษาด้วยลำแสงเลเซอร์;
• การรักษาด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์

การรักษาด้วยวิตามินและกายภาพบำบัดสามารถทำได้ในระยะพักฟื้นเมื่อจำเป็นต้องเสริมสร้างการป้องกันของทารก

ยาแผนโบราณ ยาสมุนไพร และยาโฮมีโอพาธีย์ไม่ถูกนำมาใช้รักษาโรคเต้านมอักเสบ เนื่องจากโรคดังกล่าวในช่วงแรกเกิดอาจส่งผลร้ายแรงและลุกลามอย่างรวดเร็ว วิธีการแบบดั้งเดิมไม่สามารถขจัดหนองได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นแพทย์จึงไม่แนะนำให้ใช้

การป้องกัน

วิธีการป้องกันหลักๆ คือ การดูแลทารกแรกเกิดอย่างถูกต้อง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และหากเด็กมีอาการ “วิตกกังวล” ควรขอคำแนะนำทันที

โรคเต้านมอักเสบในทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่เกิดขึ้นได้บ่อย แต่หากได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที อัตราการเสียชีวิตจากโรคดังกล่าวก็ลดลงอย่างมาก แต่ถึงกระนั้นก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ซึ่งต้องให้มารดาระมัดระวังและป้องกันโรคเป็นอันดับแรก

[ 18 ], [ 19 ]