ต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิด

ต่อมน้ำนมของทารกแรกเกิดจะพัฒนาในลักษณะพิเศษในครรภ์และหลังคลอด ดังนั้นจึงมีความสำคัญมากที่จะต้องแยกแยะระหว่างลักษณะของกระบวนการทางสรีรวิทยาและการเริ่มต้นของโรค พ่อแม่มักกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของลูกน้อย ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในต่อมน้ำนมจึงทำให้พวกเขากังวล แต่เรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องร้ายแรงเสมอไป ดังนั้นอันดับแรก พ่อแม่ต้องรู้ว่าเมื่อใดจึงควรไปพบแพทย์

ลักษณะของต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิด

เมื่อทารกเจริญเติบโตในท้อง ไม่ว่าจะเป็นเด็กชายหรือเด็กหญิง ปัจจัยต่างๆ ของร่างกายแม่ก็มีผลต่อทารกเช่นกัน หากทารกในอนาคตเป็นเด็กชาย เขาก็จะมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายในปริมาณหนึ่ง ซึ่งหลั่งออกมาในปริมาณเล็กน้อยจากต่อมหมวกไตของทารกเอง รวมถึงจากร่างกายของผู้หญิงด้วย ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยควบคุมการเจริญเติบโตของอวัยวะเพศตามประเภทของผู้ชาย และการสร้างโครงสร้างของสมอง หากมีเด็กหญิงอยู่ในครรภ์ของแม่ ฮอร์โมนเพศส่วนใหญ่จะเป็นเพศหญิง แต่ทั้งเด็กชายและเด็กหญิงต่างก็ได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนเพศของแม่ ได้แก่ เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ซึ่งสังเคราะห์จากต่อมหมวกไต รังไข่ และรก ดังนั้น ต่อมน้ำนมและอวัยวะเพศของทารกแรกเกิดในเดือนแรกของชีวิตอาจมีลักษณะโครงสร้างและการพัฒนาบางประการ

ต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิดมีลักษณะทางกายวิภาคที่ยังคงพัฒนาต่อไปหลังคลอด ต่อมน้ำนมมีโครงสร้างเดียวกันในเด็กหญิงและเด็กชาย ประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อม เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม และท่อน้ำนม ในทารกแรกเกิด ต่อมน้ำนมจะอยู่บน "แผ่นไขมัน" ขนาดใหญ่ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีโครงสร้างหลวม ท่อน้ำนมเองไม่ได้พัฒนามากนัก แต่มีการแตกแขนงเล็กน้อยในทิศทางรัศมี

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในต่อมน้ำนมของทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเนื่องจากแม่มีเอสโตรเจนมากเกินไปซึ่งส่งผลต่อทารกในครรภ์ อาจเป็นเพราะปริมาณเอสโตรเจนมากเกินความต้องการ หรือมากเกินไปสำหรับเด็กผู้ชาย เอสโตรเจนจึงสามารถส่งผลต่อท่อน้ำนมและจำนวนเส้นใยกล้ามเนื้อก็เพิ่มขึ้น เนื่องจากชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขนาดใหญ่ที่ทำหน้าที่เป็น "เบาะรอง" ท่อน้ำนมจึงไม่สามารถขยายและลงไปลึกได้ แต่จะเพิ่มขึ้น "ใต้ผิวหนัง" ปรากฏการณ์นี้ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาตามปกติ

ลักษณะเฉพาะของอิทธิพลของเอสโตรเจนในมดลูกต่อทารกในครรภ์อาจเกิดจากการหลั่งน้ำนมเหลือง ท่อน้ำนมบางชนิดสามารถหลั่งสารคัดหลั่งได้ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนส่วนเกินซึ่งมีน้ำนมเหลืองเป็นองค์ประกอบ ดังนั้นหากทารกแรกเกิดหลั่งสารคัดหลั่งจากต่อมน้ำนมในช่วงเดือนแรกของชีวิต นี่อาจเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาได้เช่นกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

โรคต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิด

เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อเด็ก จำเป็นต้องเข้าใจให้ชัดเจนว่าเมื่อใดการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิดจึงจะถือว่าปกติ และเมื่อใดจึงจะถือว่าเป็นโรค

ปัญหาต่อมน้ำนมในทารกส่วนใหญ่มักจะเริ่มในสัปดาห์ที่สองของชีวิต อาการที่ปรากฏในเวลานี้และบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาไม่ได้เปลี่ยนแปลงสภาพทั่วไปของเด็ก เกณฑ์หลักคือความอยากอาหารของเด็กยังคงอยู่ การนอนหลับไม่ถูกรบกวน เขามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเพียงพอ อุจจาระเป็นปกติ และไม่มีสัญญาณของการมึนเมา ต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิดจะขยายใหญ่ขึ้นและคัดตึงขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยปกติจะเกิดขึ้นทั้งสองข้าง ในเวลาเดียวกัน เต้านมจะขยายขึ้นอย่างสม่ำเสมอถึงสามเซนติเมตร อาการบวมของต่อมน้ำนมดังกล่าวไม่ได้มาพร้อมกับผิวหนังแดงและสิ่งนี้ไม่รบกวนเด็ก หากคุณลองด้วยมือของแม่ การอัดแน่นของเต้านมดังกล่าวจะไม่หนาแน่น สม่ำเสมอ และเด็กจะไม่ร้องไห้หรือมีปฏิกิริยาเมื่อคลำ การระบายออกจากต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิดอาจเป็นของเหลวใสหรือสีขาวเล็กน้อย อาการดังกล่าวไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของโรค แต่เป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการปกติของวิกฤตทางเพศในเด็ก ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทุกคน กระบวนการนี้ใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์ และเมื่อสิ้นเดือนแรกของชีวิต อาการทั้งหมดจะค่อยๆ หายไป

หากพูดถึงภาวะต่อมน้ำนมคั่งในทารกแรกเกิด จำเป็นต้องเข้าใจว่าภาวะนี้เกิดขึ้นกับเด็กทั้งหมด 75% โดยส่วนใหญ่มักเป็นเด็กผู้หญิง แต่ถึงกระนั้น 50% ของทารกแรกเกิดที่เป็นเด็กชายก็ประสบปัญหานี้เช่นกัน ดังนั้นคุณไม่ควรตื่นตระหนกหากเกิดอาการดังกล่าวขึ้น เพียงแค่ปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นปกติ

แต่จำเป็นต้องทราบถึงอาการของโรคที่อาจเกิดขึ้นในวัยนี้ให้ชัดเจนและมีการวินิจฉัยแยกโรค

อาการแรกที่ควรเตือนคุณคืออาการวิตกกังวลในเด็ก กรี๊ดร้องหรือปฏิเสธที่จะให้นมลูก หากเด็กมีต่อมน้ำนมคั่งและทุกอย่างเป็นปกติ แต่จู่ๆ เขาก็เริ่มลดน้ำหนักหรือปฏิเสธที่จะให้นมลูกด้วยอาการร้องไห้สะอึกสะอื้น แสดงว่าคุณต้องคิดถึงโรคนี้ โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงปลายเดือนแรกของชีวิตเด็ก เมื่ออาการบวมทางสรีรวิทยาหายไป การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นและเต้านมอักเสบได้ เต้านมอักเสบคือการอักเสบของต่อมน้ำนมในทารก ซึ่งเกิดขึ้นได้กับทั้งเด็กหญิงและเด็กชายเท่าๆ กัน เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของต่อมน้ำนมในเด็กเล็กเหมือนกัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมจึงมีส่วนทำให้การอักเสบแพร่กระจายเข้าไปในร่างกายทันที ดังนั้นอาการของเด็กจะแย่ลงทันทีเมื่อเกิดอาการเต้านมอักเสบ เด็กมักไม่ค่อยอยากจำกัดกระบวนการอักเสบเหมือนผู้ใหญ่ ดังนั้น อาการหลักของโรคต่อมน้ำนมอักเสบในทารกแรกเกิดคือมีไข้สูงมาก เต้านมอักเสบจะรุนแรงมากและอาจมีอาการชักร่วมด้วย เมื่อตรวจเต้านม คุณแม่จะสังเกตเห็นไม่เพียงแค่การขยายตัวของเต้านมเท่านั้น แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง รอยแดง หรือแม้กระทั่งสีน้ำเงิน หากคุณลองตรวจเต้านมของทารก ลูกน้อยจะตอบสนองทันที เนื่องจากมีอาการปวดอย่างรุนแรงร่วมด้วย หากเกิดฝี คุณจะรู้สึกว่าหนองเคลื่อนตัวใต้มือขณะคลำ กระบวนการนี้มักจะเป็นข้างเดียว อาจมีของเหลวไหลออกจากหัวนมด้านที่ได้รับผลกระทบเป็นหนองสีเขียวหรือสีเหลือง แต่คุณไม่ควรทรมานทารกมากเกินไปและตรวจสอบอาการทั้งหมด หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ ดังนั้น สัญญาณการวินิจฉัยหลักไม่ใช่ภาวะทางสรีรวิทยา แต่เป็นโรคของเต้านมในทารกแรกเกิดคือการเปลี่ยนแปลงของสภาพของทารก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การรักษาโรคต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิด

การรักษาหลักสำหรับอาการคัดตึงของต่อมน้ำนมคือการพักผ่อน คุณไม่ควรยุ่งกับยาพื้นบ้าน ยาทา หรือทิงเจอร์ใดๆ เนื่องจากเป็นกระบวนการปกติที่จะหายไปเอง ในทางกลับกัน การแทรกแซงอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนได้ บ่อยครั้ง ผู้ปกครองเพื่อเร่งกระบวนการแก้ไขอาการบวมของต่อมน้ำนม จะต้องนวดหรือบีบน้ำนมเหลืองออกจากหัวนม ไม่ควรทำสิ่งนี้ เพราะการแทรกแซงเพิ่มเติมเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความเสียหายของผิวหนัง ซึ่งแม้ว่าจะเพียงเล็กน้อยก็สามารถกลายเป็นจุดเข้าของการติดเชื้อได้ ดังนั้น คำแนะนำหลักสำหรับผู้ปกครองที่มีต่อมน้ำนมที่บีบรัดตามสรีรวิทยาดังกล่าวมีดังนี้

1. มอบความสงบสุขให้เด็กสูงสุด;
2. ให้อาหาร อาบน้ำ เดินเล่น เช่นเดียวกับทารกที่แข็งแรง
3. ห้ามถูหรือใช้ยาทาใดๆ บริเวณหน้าอก
4. ห้ามนวดหรือใช้แผ่นความร้อน

หากทุกอย่างปกติ อาการจะหายไปเองภายใน 1-2 สัปดาห์

หากเราพูดถึงโรคเต้านมในทารกแรกเกิด เช่น เต้านมอักเสบหรือฝี กลวิธีจะแตกต่างไปโดยสิ้นเชิง ทันทีหลังจากการวินิจฉัย เด็กจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่แผนกศัลยกรรมเด็กทันที ปัจจุบัน เนื่องจากกระบวนการติดเชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในร่างกายของทารกแรกเกิด กลวิธีในการรักษาเต้านมอักเสบหรือฝีจึงใช้ได้ผลดี ไม่มีการใช้ยาทาหรือยาใดๆ สำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หลักการสำคัญของการรักษาในกรณีนี้คือการสกัดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาโดยเร็วที่สุดและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ ดังนั้น ก่อนอื่น เด็กจะต้องเข้ารับการผ่าตัด ภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดจะดำเนินการอย่างเร่งด่วน ขอบเขตของการผ่าตัดประกอบด้วยการกรีดผิวหนังบริเวณต่อมน้ำนมที่ได้รับผลกระทบในรูปแบบกระดานหมากรุก อาจมีจำนวนมากขึ้นอยู่กับปริมาตรของต่อมที่ได้รับผลกระทบ แผลจะถูกทำในลักษณะที่อยู่บนขอบของผิวหนังที่แข็งแรงและได้รับผลกระทบ จากนั้นจึงติดตั้งท่อระบายน้ำเพื่อทำความสะอาดบริเวณดังกล่าว จากนั้นจึงปล่อยท่อระบายน้ำไว้เพื่อให้หนองไหลออกได้ดีขึ้น หลังจากผ่าตัด จำเป็นต้องทำผ้าพันแผลหลายครั้งต่อวัน และคุณแม่ควรดูแลอย่างใกล้ชิด การให้นมบุตรแก่เด็กดังกล่าวยังคงดำเนินต่อไปตามปกติด้วยนมแม่ ซึ่งจะช่วยปกป้องเด็กได้ดีขึ้น

ในสถานการณ์ที่ต้องผ่าตัดเช่นนี้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในปริมาณมากจึงมีความจำเป็น ปัจจุบันแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ 3 ชนิดที่ออกฤทธิ์ต่างกันในการรักษา โดย 2 ชนิดใช้ฉีดเข้าเส้นเลือด และอีก 1 ชนิดใช้รับประทาน (ในรูปแบบยาแขวนลอย) เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะดังกล่าวเท่านั้นจึงจะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรคเต้านมอักเสบได้

นี่คือแนวทางหลักในการรักษาอาการคัดเต้านมและการอักเสบของต่อมน้ำนมในทารกแรกเกิด

ต่อมน้ำนมของทารกแรกเกิดจะสัมผัสกับฮอร์โมนเพศในครรภ์เสมอ ดังนั้นการที่เต้านมแน่นจึงมักถือเป็นเรื่องปกติในทารก ซึ่งจะไม่ก่อให้เกิดอาการอื่นใดกับทารก จึงไม่จำเป็นต้องทำการรักษาเพิ่มเติม แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ดังนั้นคุณแม่ทุกคนจึงควรเอาใจใส่ลูกของตน