ภาวะเยื่อบุท่อน้ำนมโป่งพอง

โรคนี้มักพบในผู้หญิงอายุ 40-45 ปี โรคท่อน้ำนมอักเสบ (หรือโรคเต้านมอักเสบจากพลาสมาไซติก, โรคท่อน้ำนมอักเสบ) เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของต่อมน้ำนม ซึ่งกำหนดโดยการขยายตัวของช่องเปิดของท่อน้ำนม ซึ่งตำแหน่งอยู่ที่บริเวณใต้หัวนม

ชั้นในนั้นโดยทั่วไปจะบุด้วยไขมัน ซึ่งเป็นกลุ่มของสารประกอบอินทรีย์ตามธรรมชาติที่ประกอบด้วยไขมันและสารประกอบที่คล้ายไขมัน และเศษซาก ซึ่งเป็นมวลเม็ดที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการสลายตัวเป็นอนุภาคเล็กๆ ของสสารที่ตายแล้ว

[ 1 ]

สาเหตุ ภาวะท่อน้ำนมโป่งพอง

เอ็กตาเซีย (ectasia, ectasis) คือภาวะที่ท่อปัสสาวะขยายตัว พยาธิสภาพนี้ไม่ได้เป็นอันตรายต่อผู้หญิง แต่ต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าร่างกายจะทำงานตามปกติ แต่ถึงแม้จะไม่ได้ให้นมบุตร น้ำนมแม่ก็ยังคงผลิตออกมาในปริมาณเล็กน้อย เพียงแต่ว่าก่อนจะถึงทางออกของท่อปัสสาวะ สารดังกล่าวจะถูกดูดซึม และเมื่อมองดูจะไม่พบการตกขาวหรืออาการอื่นๆ

สาเหตุของภาวะท่อน้ำนมโป่งพอง:

• ปัจจัยด้านอายุที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการกำหนดค่าของท่อน้ำนม ซึ่งตั้งอยู่ในบริเวณที่มีเม็ดสียื่นออกมาบริเวณรอบหัวนม มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงวัยหมดประจำเดือน ตลอดจนในระยะเริ่มแรกของการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิง ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการขยายตัวของเซลล์เยื่อบุผิวในเต้านมของผู้หญิง ส่งผลให้ท่อน้ำนมเกิดการอุดตันจากเซลล์เยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลงไปจากสเกลอโรไทล์ โดยส่วนใหญ่สาเหตุของการอุดตันมักเกิดจากการผลิตฮอร์โมนโปรแลกตินในร่างกายของผู้หญิงที่เพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของท่อน้ำนมอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บ
• กระบวนการอักเสบจากสาเหตุต่างๆ
• เนื้องอกมะเร็ง

[ 2 ]

อาการ ภาวะท่อน้ำนมโป่งพอง

พยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับโรคที่แสดงอาการทางคลินิกได้ดี ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยได้ง่ายขึ้น อาการหลักของภาวะเอ็กตาเซียของท่อน้ำนม:

• การคลำหน้าอกของผู้หญิง โดยมากจะพบในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40-50 ปี มักรู้สึกได้ว่ามีเนื้อเยื่อแน่นบริเวณลานนม
• อาจพบการตกขาวผิดปกติจากหัวนม อาจมีสีเหลืองอมเขียวหรือน้ำตาลเกือบดำ
• ผู้หญิงอาจรู้สึกแสบร้อนและอยากบรรเทาอาการระคายเคืองและคัน
• ผิวหนังบริเวณรอบหัวนมมีเลือดคั่งเล็กน้อย มีอาการบวมและเนื้อเยื่อตึงเล็กน้อย
• หัวนมที่ถูกดึงจนตึงก็ถูกดึงเข้าไป
• มีอาการเจ็บบริเวณหน้าอก
• การหดตัวของหัวนม (การเคลื่อนที่)

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การวินิจฉัย ภาวะท่อน้ำนมโป่งพอง

อาการเอ็กตาเซียเองไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายของผู้หญิงมากนัก แต่ความไม่สบายที่เกิดจากอาการของโรคไม่ได้ทำให้ชีวิตของเธอสงบสุขขึ้น

การวินิจฉัยภาวะต่อมน้ำนมโตไม่ใช่เรื่องยากและประกอบด้วยหลายขั้นตอนดังนี้:

การวิเคราะห์การร้องเรียนของคนไข้

• การตรวจเต้านมด้วยสายตา การคัดกรองประวัติทางการแพทย์
• วัตถุประสงค์ของการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์การหลั่งของหัวนม
• เนื้องอกสามารถแยกได้เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (มีติ่งเนื้อหรือแพพิลโลมาในท่อน้ำดี) หรือเนื้องอกชนิดร้ายแรง การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจยืนยันหรือแยกมะเร็งออก
• แมมโมแกรมเป็นวิธีการไม่รุกรานในการตรวจต่อมน้ำนมโดยใช้รังสีไอออไนซ์ จะช่วยตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในท่อน้ำนมได้
• หากจำเป็นจะมีการกำหนดให้มีการเอกซเรย์

[ 6 ], [ 7 ]

การรักษา ภาวะท่อน้ำนมโป่งพอง

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการหยุดสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา หากการรักษาตามที่กำหนดไม่ได้ผลหรือไม่สามารถระบุแหล่งที่มาหลักได้ จะต้องมีการผ่าตัด การรักษาภาวะท่อน้ำนมโป่งพองคือการตัดบริเวณที่อักเสบออก ในกรณีร้ายแรงโดยเฉพาะ การผ่าตัดอาจส่งผลต่อท่อน้ำนมใต้หัวนมด้วย ซึ่งจะต้องตัดออกด้วย

การตัดออกคือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการตัดส่วนต่างๆ ของระบบการทำงานที่เปลี่ยนแปลงไปจากพยาธิวิทยา ในกรณีนี้คือเนื้อเยื่อบุผิวและช่องใต้หัวนม วัสดุที่ตัดออกจะต้องส่งไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อแยกความแตกต่างทางพยาธิวิทยาออกเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือเป็นมะเร็ง

การตัดออกมักจะทำภายใต้การดมยาสลบ ไม่ค่อยใช้ยาสลบเฉพาะที่ การผ่าตัดจะทำตามแนวรอยพับตามธรรมชาติของผิวหนัง เพื่อให้มองเห็นแผลเป็นหลังการผ่าตัดได้ไม่ชัด ศัลยแพทย์มักจะเย็บแผลด้วยไหมที่ไม่ทำให้เกิดบาดแผล

วิธีการรักษานี้ใช้ในกรณีที่ไม่มีโรคร่วมด้วย รวมถึงกรณีที่ผู้หญิงไม่ได้วางแผนที่จะเป็นแม่และให้นมลูกในอนาคต

การบำบัดแบบอ่อนโยนเป็นการผสมผสานยาซึ่งได้แก่การประคบอุ่นบริเวณหน้าอก ยาปฏิชีวนะ และยาต้านแบคทีเรียที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ

อินโดเมทาซินเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ให้รับประทานหลังอาหาร โดยเริ่มต้นรับประทานครั้งละ 0.025 กรัม วันละ 2-3 ครั้ง หากผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดีและมีความจำเป็นทางการแพทย์ ให้เพิ่มปริมาณอินโดเมทาซินเป็นวันละ 0.1-0.15 กรัม แบ่งเป็น 2-3 ครั้ง ยานี้เป็นยาที่ต้องรับประทานในระยะยาว แพทย์จะเป็นผู้กำหนดและติดตามผลการรักษา

ห้ามใช้ยานี้โดยเด็ดขาดในกรณีที่มีแผลในเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร หอบหืด หรือร่างกายของผู้ป่วยไวต่อส่วนประกอบของยามากเกินไป ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เซฟูร็อกซิมเป็นยาต้านจุลินทรีย์และยาป้องกันปรสิตในกลุ่มเซฟาโลสปอริน ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเส้นเลือด ขนาดยาที่ใช้คือ 0.75 กรัมต่อวัน โดยฉีดห่างกัน 8 ชั่วโมง หากจำเป็นอาจเพิ่มขนาดยาเป็น 1.5 กรัม โดยลดระยะห่างลงเหลือ 6 ชั่วโมง และเพิ่มปริมาณเซฟูร็อกซิมเป็น 3-6 กรัมต่อวัน

ไม่ควรสั่งจ่ายยานี้ในกรณีที่แพ้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินและ/หรือเซฟาโลสปอริน ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ฟูซิดินโซเดียม ยานี้กำหนดให้รับประทานวันละ 3 ครั้ง ในขนาด 0.5 - 1 กรัม (ล้างปากด้วยน้ำหรือนมในปริมาณที่เพียงพอ) ยานี้ไม่มีข้อห้ามพิเศษใด ๆ ยกเว้นอาการแพ้ส่วนประกอบของแต่ละบุคคลที่เพิ่มขึ้น และไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การรวมยาปรับภูมิคุ้มกันไว้ในโปรโตคอลการรักษาจะช่วยให้ร่างกายของผู้หญิง "ต่อสู้" กับโรคได้ก็มีประโยชน์เช่นกัน

กำหนดให้ใช้ยา Immunal ครั้งละ 20 หยด หยดด้วยของเหลวปริมาณเล็กน้อย 3 ครั้งในหนึ่งวัน ในระยะเฉียบพลันของโรค อาจเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าได้ หลังจากได้รับการตอบสนองต่อการรักษา ให้กลับไปใช้ขนาดยาเริ่มต้น ระยะเวลาของการบำบัดคือ 1 ถึง 8 สัปดาห์ พารามิเตอร์นี้จะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล โรควัณโรค โรคไขข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ภาวะคอลลาจิโนส โรคเส้นโลหิตแข็ง และแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้

Timalin ใช้เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ก่อนฉีด เนื้อหาของแอมเพิลจะถูกเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 1-2 มิลลิลิตร ขนาดยาที่กำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลและอยู่ในช่วง 5 ถึง 20 มก. ของยาทั้งหมดคือ 30 ถึง 100 มก. ระยะเวลาการให้ยาคือ 3 ถึง 10 วัน - พารามิเตอร์นี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน

การป้องกัน

เป็นเรื่องยากที่จะโต้แย้งกับคำกล่าวที่ว่า "การป้องกันโรคทำได้ง่ายกว่าการรักษาในภายหลัง" การป้องกันภาวะท่อน้ำนมโป่งพองเกี่ยวข้องกับการกระทำที่ช่วยปกป้องร่างกายของผู้หญิงจากผลกระทบของปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่สามารถเร่งให้เกิดโรค ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของภาวะท่อน้ำนมโป่งพอง

• ซึ่งรวมถึงการตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำ การเรียนรู้การควบคุมตนเองตั้งแต่อายุ 17 ปีนั้นไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือยแต่อย่างใด แม้จะฟังดูน่าเศร้า แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พยาธิวิทยาได้ "เติบโตช้าลง" อย่างเห็นได้ชัด
• ควรเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง หากจำเป็น ไม่เพียงแต่จะตรวจคนไข้เท่านั้น แต่ยังส่งตัวคนไข้ไปทำการตรวจแมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์ด้วย
• การดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและการเลิกนิสัยที่ไม่ดีถือเป็นสิ่งจำเป็น
• ตรวจสอบน้ำหนักของคุณ เพราะน้ำหนักที่เกินจะเพิ่มปัญหามากมายได้
• ปกป้องหน้าอกของคุณจากแรงกระแทกและการบาดเจ็บ
• การรับประทานอาหารของผู้หญิงควรจะครบถ้วน
• ตรวจสอบระดับฮอร์โมนให้อยู่ในระดับปกติ และป้องกันไม่ให้เกิดการผิดปกติ
• ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการรับประทานยาต่างๆ
• โรคอักเสบและโรคติดเชื้อไม่ควรละเลยต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและครบถ้วน
• เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดบาดแผลและรอยแตกในระหว่างให้นมบุตร หัวนมจะต้องเตรียมให้พร้อมสำหรับกระบวนการนี้ แม้กระทั่งในระหว่างตั้งครรภ์
• ไม่ควรลืมเรื่องข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยเพื่อความสะอาดของต่อมน้ำนม
• ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับชุดชั้นใน เสื้อชั้นในควรสวมใส่สบาย ควรทำจากวัสดุธรรมชาติ ไม่เสียดสีหรือบีบรัด
• หากคุณสังเกตเห็นอาการเชิงลบใดๆ คุณควรไปพบแพทย์ทันที

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเอ็กตาเซียของท่อน้ำนมขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกันทั้งหมดเป็นหลัก เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น หากผู้หญิงสังเกตอาการและสุขภาพของตนเอง และหากรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอก ให้รีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม ซึ่งจะทำการบำบัดที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด ก็สามารถวินิจฉัยโรคเอ็กตาเซียของท่อน้ำนมได้

หากหัวนมมีของเหลวใสหรือเป็นน้ำนม แสดงว่าหากได้รับการรักษาด้วยยาอย่างทันท่วงทีและได้ผล ก็สามารถทำนายได้ว่าทารกจะหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์ หากสารที่หลั่งออกมามีสีเหลืองอมเขียวหรือสีน้ำตาล แสดงว่าจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยและรักษาอย่างเร่งด่วน ในกรณีนี้ การพยากรณ์โรคที่ได้ผลขึ้นอยู่กับปัจจัยของการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ทันท่วงทีโดยตรง

อาการไม่พึงประสงค์มากที่สุดคืออาการตกขาวเป็นเลือด ซึ่งเป็นอาการข้างเคียงของโรคมะเร็ง ในสถานการณ์นี้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรคมะเร็ง ตำแหน่งของโรค ปริมาณของโครงสร้างเซลล์ที่เกี่ยวข้อง การมีการแพร่กระจายของมะเร็งและขอบเขตของการแพร่กระจาย รวมถึงความเป็นไปได้ของการผ่าตัด

เต้านมเป็นอวัยวะที่ประกอบด้วยเซลล์ต่อมเป็นส่วนใหญ่ และหน้าที่หลักตามธรรมชาติของเต้านมคือการผลิตน้ำนมและเลี้ยงลูกแรกเกิด แต่หากพบว่ามีน้ำนมไหลออกมาในช่วงนอกระยะให้นมบุตร ก็ไม่ควรละเลยข้อเท็จจริงนี้ การวินิจฉัยและรักษาด้วยตนเองนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสมจะช่วยให้รับมือกับโรคได้เร็วขึ้น รักษาเต้านมที่สวยงามของคุณให้คงอยู่ได้ และในบางกรณี อาจเกี่ยวข้องกับชีวิตของผู้หญิงที่ตอนนี้อาจ "แขวนอยู่บนเส้นด้าย"

ไม่ควรลืมว่าทุกอย่างสามารถรักษาได้! ผลลัพธ์เชิงบวกขึ้นอยู่กับตัวผู้หญิงเองเป็นหลัก: เธอเอาใจใส่ร่างกายของตัวเองแค่ไหน เธอให้ผู้เชี่ยวชาญตรวจเธอเร็วแค่ไหน และเธอเชื่อมั่นในการฟื้นฟูมากเพียงใด ภาวะต่อมน้ำนมโตหยุดลงอย่างมีประสิทธิภาพตั้งแต่เริ่มมีอาการ ร่วมกับการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และมาตรการป้องกันในชีวิตประจำวัน โรคก็หายไป และความเสี่ยงของการเกิดโรคซ้ำก็ลดลงอย่างมาก

รักตัวเองและร่างกายของคุณ – แล้วมันจะคอยช่วยเหลือคุณ “โดยไม่มีความล้มเหลว” ไปอีกหลายปี!

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]