เต้านมอักเสบจากการให้นมบุตร

เต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรคือการอักเสบของต่อมน้ำนม (ส่วนใหญ่อยู่ด้านเดียว) ในระหว่างให้นมบุตรในช่วงหลังคลอด

ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้น 2-3 สัปดาห์หลังคลอด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ เต้านมอักเสบจากการให้นม

จุดที่เชื้อเข้าสู่ร่างกายได้บ่อยที่สุดคือหัวนมแตก ท่อน้ำนมของต่อมน้ำนมขณะให้นมบุตร หรือการบีบเก็บน้ำนม (เชื้อก่อโรคแทรกซึมเข้าไปในช่องทวารหนัก) ในบางกรณี เชื้อก่อโรคอาจแพร่กระจายจากจุดที่เกิดภายในร่างกาย

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตร:

• หัวนมแตก;
• ภาวะแล็กโตสตาซิส

หัวนมแตกอาจเกิดจากความผิดปกติของหัวนม เทคนิคการให้นมที่ไม่ถูกวิธี หรือการแสดงออกของน้ำนมที่ไม่ปกติ

[ 5 ], [ 6 ]

อาการ เต้านมอักเสบจากการให้นม

ภาวะแล็กโตสตาซิสอาจทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นนานถึง 24 ชั่วโมง หากนานกว่า 24 ชั่วโมง ควรพิจารณาว่าเป็นภาวะเต้านมอักเสบ

โรคเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรแบ่งตามลักษณะของกระบวนการอักเสบได้ดังนี้

• เซรุ่ม;
• การแทรกซึม;
• เป็นหนอง;
• แทรกซึม-เป็นหนอง, แพร่กระจาย, เป็นปุ่ม;
• หนอง (ฝี): ฝีหนองบริเวณหัวนม, ฝีบริเวณหัวนม, ฝีในความหนาของต่อม, ฝีหลังต่อม;
• มีเสมหะ, มีหนอง-เนื้อตาย;
• เนื้อเน่า

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค เต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรสามารถเป็นได้ทั้งแบบใต้ผิวหนัง ใต้ลานนม ในช่องเต้านม หลังเต้านม และทั้งหมด ภาพทางคลินิกของเต้านมอักเสบมีลักษณะดังนี้: เกิดขึ้นเฉียบพลัน มึนเมาอย่างรุนแรง (อ่อนแรงทั่วไป ปวดศีรษะ) อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38-39°C ปวดที่ต่อมน้ำนม ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อให้นมหรือปั๊มนม ต่อมน้ำนมมีปริมาตรเพิ่มขึ้น เลือดคั่ง และเนื้อเยื่อแทรกซึมโดยไม่มีขอบเขตชัดเจน ภาพนี้มักพบในเต้านมอักเสบแบบมีเลือดคั่ง หากการรักษาไม่ได้ผลเป็นเวลา 1-3 วัน เต้านมอักเสบแบบมีเลือดคั่งจะกลายเป็นแบบแทรกซึม การคลำจะเผยให้เห็นการแทรกซึมที่หนาแน่นและเจ็บปวดอย่างรุนแรงและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ระยะนี้กินเวลา 5-8 วัน หากการแทรกซึมไม่หายไปในระหว่างการรักษา จะกลายเป็นหนอง - เต้านมอักเสบแบบมีหนอง (ฝีหนอง)

มีอาการอักเสบเฉพาะที่เพิ่มมากขึ้น ต่อมน้ำนมขยายใหญ่และผิดรูปอย่างเห็นได้ชัด หากการแทรกซึมไม่ลึก การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นระหว่างการซึม การซึมของสิ่งที่แทรกซึมจะเกิดขึ้นภายใน 48-72 ชั่วโมง ในกรณีที่มีการแทรกซึมหลายจุดเป็นหนองในต่อมน้ำนม เต้านมอักเสบเรียกว่ามีเสมหะ อุณหภูมิร่างกายอยู่ที่ 39-40 ° C หนาวสั่น อ่อนแรงทั่วไปอย่างรุนแรง มึนเมา ต่อมน้ำนมขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว เจ็บปวด เป็นสีซีด เครือข่ายหลอดเลือดดำผิวเผินแสดงออกได้ดี สิ่งที่แทรกซึมครอบครองต่อมเกือบทั้งหมด ผิวหนังเหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบบวม เป็นมัน แดง มีสีออกน้ำเงิน มักมีต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ด้วยเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรแบบมีเสมหะ การติดเชื้ออาจลุกลามไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การวินิจฉัย เต้านมอักเสบจากการให้นม

การวินิจฉัยภาวะเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรจะอาศัยข้อมูลต่อไปนี้:

• ทางคลินิก: การตรวจต่อมน้ำนม การประเมินอาการทางคลินิก อาการร้องเรียน ประวัติการเจ็บป่วย
• ห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดทั่วไป (เม็ดเลือดขาว), การตรวจปัสสาวะทั่วไป, การตรวจแบคทีเรียและการตรวจด้วยกล้องของสารคัดหลั่ง, อิมมูโนแกรม, การแข็งตัวของเลือด และการตรวจทางชีวเคมีในเลือด
• เครื่องมือ: อัลตราซาวนด์ (หนึ่งในวิธีที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบ)

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การรักษา เต้านมอักเสบจากการให้นม

การรักษาภาวะเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรสามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรเริ่มเมื่อมีอาการเริ่มแรกของโรค ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดการอักเสบเป็นหนองได้ ในกรณีของเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรแบบมีหนอง ปัญหาในการให้นมบุตรจะต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยต้องคำนึงถึง: ความต้องการของแม่ ประวัติ (เช่น ประวัติของเต้านมอักเสบจากหนอง รอยแผลเป็นจำนวนมากบนต่อมน้ำนม เต้านมเทียม) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ข้อมูลจากการตรวจทางแบคทีเรียและการตรวจด้วยกล้องแบคทีเรียของของเหลว การมีอยู่และความรุนแรงของหัวนมแตก การให้นมบุตรด้วยอาการเต้านมอักเสบแทรกซึมเป็นข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในเด็กและการสะสมของยาปฏิชีวนะในร่างกาย แต่สามารถรักษาการให้นมบุตรได้โดยการปั๊มนม

หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคเต้านมอักเสบไม่ได้ผลเป็นเวลา 2-3 วัน และมีอาการของเต้านมอักเสบแบบมีหนอง ควรใช้การผ่าตัด การรักษาด้วยการผ่าตัดประกอบด้วยการกรีดแผลลึกและการระบายของเหลวอย่างเหมาะสม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การล้างพิษ และการลดความไวต่อสิ่งเร้าจะดำเนินการควบคู่กันไป การบำบัดด้วยการผ่าตัดสำหรับโรคเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันไม่ให้กระบวนการและการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรลุกลาม

การป้องกัน

การป้องกันโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดทำได้โดยสอนให้สตรีรู้จักกฎเกณฑ์การให้นมบุตรและปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล จำเป็นต้องระบุและรักษาหัวนมแตกและภาวะน้ำนมไหลไม่หยุดโดยเร็ว

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]