ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
แล็กโตสตาซิส
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ระบาดวิทยา
ภาวะน้ำนมไหลออกมากผิดปกติในช่วงให้นมลูกครั้งแรก โดยภาวะน้ำนมไหลออกมากผิดปกติยังอาจเกิดขึ้นในสตรีให้นมบุตรที่เคยมีอาการน้ำนมไหลออกมากผิดปกติระหว่างการคลอดบุตรครั้งก่อนหรือในช่วงให้นมบุตร ภาวะน้ำนมไหลออกมากผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในต่อมน้ำนมหรือโรคเต้านมอักเสบ ทั้งอายุและเชื้อชาติของสตรีให้นมบุตรไม่มีผลต่อการเกิดภาวะน้ำนมไหลออกมากผิดปกติ
ในทางการแพทย์ จะใช้การจำแนกโรคตามหลักสากล โดยจำแนกโรคได้ดังนี้
- O92 – การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในต่อมน้ำนม รวมถึงความผิดปกติในการให้นมบุตรที่สัมพันธ์กับการคลอดบุตร
- O92.7 - ความผิดปกติอื่น ๆ ของการให้นมบุตรที่ไม่ระบุรายละเอียด
- O92.7.0 – ภาวะแล็กโทสตาซิส
[ 3 ]
สาเหตุ ภาวะแล็กโตสตาซิส
สาเหตุของการเกิดโรคนี้อาจเกิดได้จากหลายประการ
- สาเหตุแรกและพบบ่อยที่สุดคือการที่ทารกดูดนมจากเต้านมไม่ถูกต้อง ส่งผลให้ต่อมน้ำนมระบายออกไม่หมด น้ำนมสะสมในบริเวณใดบริเวณหนึ่งและไม่มีการขับออกมาเป็นเวลานาน ทำให้เกิดก้อนน้ำนมจับตัวเป็นก้อน ซึ่งเป็นสาเหตุของความทุกข์ทรมานของสตรีให้นมบุตร
- สาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของภาวะน้ำนมไหลไม่หยุดคือการดูดนมหรือป้อนนมไม่ตรงเวลา เนื่องจากการป้อนนมประเภทนี้ ภาวะน้ำนมไหลไม่หยุดสามารถเกิดขึ้นในต่อมน้ำนมทั้งสองข้างพร้อมๆ กัน ในกรณีนี้ มักมีท่อน้ำนมหลายท่อเข้ามาเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้
- การปั๊มนมที่ไม่ถูกต้อง มักเกิดขึ้นในวันที่ 4 หรือ 5 หลังคลอด เมื่อน้ำนมไหลออกมามาก และทารกแรกเกิดต้องการน้ำนมเพียงเล็กน้อยเพื่อบำรุงร่างกาย คุณแม่จะเริ่มปั๊มนมเองโดยไม่รู้ว่าต้องปั๊มอย่างไร การกระทำดังกล่าวอาจส่งผลให้ท่อน้ำนมที่บอบบางเสียหายและเกิดภาวะน้ำนมไหลออกน้อย
- หน้าอกใหญ่ ใช่ เจ้าของหน้าอกใหญ่เสี่ยงต่อภาวะน้ำนมไหลไม่หยุด เนื่องจากพวกเขาไม่ทราบวิธีสร้างน้ำนมให้เหมาะสม
- การสวมเสื้อชั้นในที่รัดรูป ทำจากวัสดุสังเคราะห์ หรือใส่ไม่พอดีตัว ซึ่งอาจทำให้เกิดการกดทับของท่อน้ำนมและมีน้ำนมคั่งค้างอยู่ภายในได้
- การบาดเจ็บ แม้จะกดเท้าของทารกเข้าไปในเต้านมของแม่เพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดภาวะน้ำนมไหลไม่หยุดเนื่องจากท่อน้ำนมได้รับความเสียหาย
- ความเครียด การนอนหลับไม่เพียงพอและอ่อนล้าเรื้อรังทำให้มีความวิตกกังวลมากขึ้น ซึ่งส่งผลเสียต่อการผลิตน้ำนม
[ 4 ]
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เกิดภาวะแล็กโตสตาซิส ได้แก่:
- การให้อาหารไม่ใช่ตามความต้องการ แต่ตามนาฬิกา
- การให้นมลูกเข้าเต้าไม่ถูกต้อง
- ลักษณะร่างกาย: หัวนมแบนหรือคว่ำ ขนาดหน้าอกใหญ่
- ประวัติการทำศัลยกรรมหน้าอก;
- โรคอ้วน;
- บาดแผลและรอยฟกช้ำที่หน้าอก;
- ความเครียดและการพักผ่อนไม่เพียงพอและโภชนาการที่เหมาะสม
- การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์
กลไกการเกิดโรค
ต่อมน้ำนมเป็นอวัยวะที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนคู่กัน มีโครงสร้างเป็นกลีบที่ซับซ้อน โดยมีการแตกแขนงของท่อน้ำนมแบบถุงน้ำนมและท่อน้ำนม ถุงน้ำนมผลิตน้ำนมภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโพรแลกติน ต่อมหนึ่งอาจมีกลีบน้ำนมได้ถึง 20 กลีบที่อยู่บริเวณแนวรัศมี ท่อน้ำนมทั้งหมดของกลีบน้ำนมหนึ่งกลีบจะรวมกันเป็นท่อน้ำนมซึ่งไปที่หัวนมและสิ้นสุดที่ด้านบนซึ่งมีรูเล็กๆ เรียกว่ารูน้ำนม ในกรณีนี้ เครือข่ายท่อน้ำนมจะแตกแขนงเข้าใกล้หัวนมมากขึ้น ผิวหนังของหัวนมเป็นปุ่มๆ มีเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนมากที่มุ่งเป็นวงกลมและตามยาว ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการดูด ไขมันใต้ผิวหนังบริเวณฐานหัวนมมีน้อยมาก
หน้าที่หลักของต่อมน้ำนมคือการสังเคราะห์และหลั่งน้ำนม เนื่องจากต่อมน้ำนมเป็นอวัยวะที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน โครงสร้างของต่อมน้ำนมจึงเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างตั้งครรภ์ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนของรก จำนวนท่อน้ำนมและกิ่งก้านในต่อมน้ำนมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ ต่อมน้ำนมจะเริ่มผลิตน้ำนมเหลือง จากนั้นจึงเริ่มกระบวนการสร้างน้ำนม ในช่วงเวลานี้เองที่องค์ประกอบและคุณภาพของน้ำนมเหลืองที่ทารกแรกเกิดจะกินหลังคลอดจะถูกสร้างขึ้น ดังนั้นคุณภาพทางโภชนาการและวิถีชีวิตของหญิงตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญ แต่การให้นมบุตรจะเริ่มขึ้นหลังคลอดและการแยกตัวของรกเท่านั้น เมื่อได้รับอิทธิพลของฮอร์โมน เช่น โพรแลกตินและออกซิโทซิน น้ำนมเหลืองจะถูกแทนที่ด้วยน้ำนม น้ำนมนี้อุดมไปด้วยแร่ธาตุ วิตามิน ไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรตสำหรับทารก ซึ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการในช่วงนี้ของทารกแรกเกิด ในตอนแรก น้ำนมจะถูกผลิตโดยไม่คำนึงถึงการให้นม จากนั้นก็จะถูกหลั่งออกมาตามปริมาณน้ำนมที่ไหลออกจากเต้านม
ตอนนี้เรารู้โครงสร้างและสรีรวิทยาของต่อมน้ำนมแล้ว มาดูพยาธิสภาพของภาวะหยุดน้ำนมกัน ในช่วงเริ่มให้นมเมื่อกลไกทั้งหมดของกระบวนการที่ซับซ้อนยังไม่ชัดเจน ความเชื่อมโยงทางพยาธิวิทยาคือการขาดปฏิสัมพันธ์ระหว่างหน้าที่การหลั่ง การจัดเก็บ และการขับถ่ายของต่อมน้ำนม ดังนั้นในวันที่สองถึงสามหลังคลอด เมื่อต่อมผลิตน้ำนมจำนวนมาก ถุงลมจะไม่สามารถกักเก็บน้ำนมได้มาก และท่อน้ำนมซึ่งอยู่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนจะไม่หลั่งน้ำนมได้เพียงพอ นี่คือจุดที่ภาวะหยุดนิ่งของน้ำนมหรือภาวะหยุดน้ำนม ในระยะต่อมาของการให้นม บทบาททางพยาธิวิทยาหลักคือผลทางกลต่อการหลั่งน้ำนม ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการหลั่งน้ำนมอย่างเต็มที่ ขณะนี้ กระบวนการให้นมได้เกิดขึ้นแล้ว และน้ำนมจะผลิตขึ้นภายใต้การควบคุมของออโตไครน์ ไม่ใช่เนื่องจากการกระทำโดยตรงของฮอร์โมน
อาการ ภาวะแล็กโตสตาซิส
อาการแรกเริ่มของภาวะน้ำนมคั่งซึ่งเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกคือความเจ็บปวดและไม่สบายในต่อมน้ำนม เมื่อคลำจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยในเนื้อเยื่อปกติของต่อมน้ำนม ผิวหนังเหนือบริเวณนี้จะกลายเป็นเลือดคั่ง ในช่วงเริ่มต้นของการเกิดภาวะน้ำนมคั่ง ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อสัมผัสกับต่อมน้ำนม ต่อมาความรู้สึกเจ็บปวดจะคงที่ เมื่อท่อน้ำนมหลายท่ออุดตัน เนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมทั้งหมดจะบวมขึ้น เมื่อท่อน้ำนมท่อใดท่อหนึ่งได้รับความเสียหาย อาการบวมจะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณเหนือบริเวณที่อุดตันเท่านั้น ในบริเวณนั้น อุณหภูมิของผิวหนังจะสูงขึ้นเหนือบริเวณที่เสียหาย อุณหภูมิของร่างกายจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ และโดยทั่วไปแล้ว ความเป็นอยู่โดยทั่วไปของสตรีที่ให้นมบุตรจะไม่ถูกรบกวน ในระยะท้ายของโรค เมื่อมีจุลินทรีย์ฉวยโอกาสเข้ามาเกี่ยวข้องในกระบวนการ อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้น ต่อมน้ำนมจะบวมและเจ็บปวด และสภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะแย่ลง มีอาการหนาวสั่นและอ่อนแรง
หลังจากตรวจพบบริเวณที่ต่อมน้ำนมอุดตัน จำเป็นต้องเริ่มกำจัดทันที สิ่งที่ดีที่สุดคือให้ทารกใช้บ่อยและถูกต้อง เพื่อให้คางของเขาหันไปทางภาวะน้ำนมไหลออก เนื่องจากไม่มีเครื่องปั๊มหรือมือใดที่สามารถทำได้ดีไปกว่าปากของทารก และคุณต้องใช้บ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จึงควรนอนกับทารกบนเตียงเป็นเวลาหนึ่งวัน และมอบหมายงานบ้านทั้งหมดให้คนอื่นในบ้านทำ ในขณะเดียวกัน ควรเลือกตำแหน่งการให้นมที่สบายที่สุด โดยไม่มีอะไรมาขัดขวาง และผ่อนคลายให้มากที่สุด ในกรณีที่มีการอุดตันและเจ็บปวดเป็นเวลานานหรือในช่วงเริ่มให้นมบุตร ก่อนให้นม แนะนำให้ใช้ผ้าแห้งอุ่นๆ ประคบที่เต้านมที่ได้รับผลกระทบและบีบน้ำนมเพื่อไม่ให้ทารกอิ่มด้วยน้ำนมส่วนหน้าโดยไม่ถึงบริเวณที่มีปัญหา นอกจากนี้ คุณยังสามารถนวดบริเวณที่แข็งได้เบาๆ โดยไม่จำเป็นต้องใช้ความพยายามพิเศษ หน้าที่หลักของการบีบเต้านมด้วยการให้นมหยุดไหลคือการคลายท่อน้ำนมที่อุดตัน โดยให้วางนิ้วสี่นิ้วของมือขวาไว้ใต้เต้านม และวางนิ้วหัวแม่มือไว้บนผิวด้านบนของต่อมน้ำนม ในกรณีนี้ คุณต้องสัมผัสบริเวณที่แข็งขึ้นใต้ปลายนิ้วได้อย่างชัดเจน เมื่อจับต่อมไว้ในลักษณะนี้แล้ว นิ้วจะเคลื่อนไหวจากฐานของต่อมไปยังหัวนมอย่างค่อยเป็นค่อยไป การเคลื่อนไหวเหล่านี้จะทำให้เกิดความเจ็บปวดเล็กน้อย แต่จะหายทันทีหลังจากปล่อยท่อน้ำนมออก สิ่งสำคัญคืออย่าใช้แรงกดที่ต่อมมากเกินไป เพราะอาจทำให้ต่อมได้รับความเสียหายและทำให้สถานการณ์แย่ลง หากหลังจากทำตามขั้นตอนนี้แล้ว คุณรู้สึกว่ามีความแข็งขึ้นใต้ปลายนิ้ว คุณต้องนวดบริเวณที่อุดตันอีกครั้งและบีบน้ำนมต่อไป หลังจากบีบน้ำนมแล้ว ทารกจะดูดนมได้ยากขึ้น แต่ทารกจะปล่อยท่อน้ำนมทั้งหมดอย่างแน่นอน แนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้สำหรับการให้นมหลายครั้งติดต่อกัน เมื่ออาการหายไป ควรให้นมจากเต้านมข้างที่มีปัญหาการหลั่งน้ำนมหลายครั้ง และให้นมจากเต้านมอีกข้างหนึ่งต่อ ไม่ว่าคุณจะสามารถรับมือกับปัญหานี้ได้ด้วยตัวเองหรือไม่ก็ตาม คุณควรไปพบแพทย์เฉพาะทาง ซึ่งก็คือผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม และหากไม่มีแพทย์เฉพาะทาง ก็ควรไปพบศัลยแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัว แพทย์จะเป็นผู้วินิจฉัยทางคลินิกอย่างแม่นยำ กำหนดการรักษาที่ถูกต้อง แก้ไขการดัดฟันที่ได้ทำไปแล้ว และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการป้องกันภาวะการหลั่งน้ำนม
มันเจ็บที่ไหน?
การวินิจฉัย ภาวะแล็กโตสตาซิส
ภาวะแลคโตสตาซิสสามารถวินิจฉัยได้ทันทีจากการตรวจภายใน 100% แต่ไม่สามารถวินิจฉัยแยกโรคได้ด้วยตัวเอง เนื่องจากมีโรคต่อมน้ำนมอีกหลายโรคที่มีอาการคล้ายกับภาวะแลคโตสตาซิส ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะเต้านมอักเสบคือไม่มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นจนเป็นตัวเลขสูง และสุขภาพโดยรวมของสตรีให้นมบุตรจะแย่ลง เมื่อมีน้ำนมสะสมในท่อน้ำนมเป็นเวลานาน ซีสต์อาจก่อตัวขึ้นได้ ซึ่งก็คือกาแลกโตซีล ซึ่งแพทย์เท่านั้นที่รับมือได้
ตามกฎแล้ว การตรวจเลือดอย่างละเอียดจะถูกกำหนดให้มีขึ้นเมื่อมีการขาดน้ำคร่ำ เพื่อประเมินการละเลยขั้นตอนดังกล่าว โดยจะพิจารณาจากตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง จำนวนเม็ดเลือดขาว และสูตรของเม็ดเลือดขาว วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือหลักคือการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ โดยแพทย์จะมีโอกาสตรวจดูจำนวน ปริมาตร และตำแหน่งของท่อน้ำดีที่อุดตันได้จากการอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ ยังสามารถวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนของหนองหรือซีสต์ได้ด้วยการใช้อัลตราซาวนด์ ในขณะเดียวกัน ขั้นตอนดังกล่าวก็ไม่เจ็บปวด ราคาไม่แพง ปลอดภัยต่อสุขภาพอย่างแน่นอน และที่สำคัญที่สุดคือให้ข้อมูลครบถ้วน 100% บางครั้งในบางกรณี แพทย์จะสั่งให้ทำแมมโมแกรม ซึ่งให้ข้อมูลได้เช่นกัน แต่จะต้องรับรังสี ซึ่งไม่ดีต่อแม่ที่ให้นมบุตรและลูกของเธอ
[ 9 ]
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
วิธีการตรวจสอบ?
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา ภาวะแล็กโตสตาซิส
ควรรับการรักษาทันทีหลังจากวินิจฉัยภาวะ lactostasis เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมในบริเวณนั้น แนะนำให้ใช้ขี้ผึ้ง Traumeel ควรทาในปริมาณเล็กน้อยพร้อมนวดเบา ๆ บริเวณที่อุดตัน รับประทาน No-shpa 1-2 เม็ด ซึ่งมีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อและจะขยายท่อน้ำนมซึ่งจะช่วยให้การขับลิ่มน้ำนมง่ายขึ้น ยา Lymphomyosot มีคุณสมบัติในการระบายน้ำและอาการบวมน้ำได้ดี โดยกำหนดให้ใช้ 10 หยด 3 ครั้งต่อวัน 15-20 นาทีก่อนอาหารใต้ลิ้น ในบรรดาวิธีการรักษาพื้นบ้าน วิธีการรักษา lactostasis ด้วยใบกะหล่ำปลีขาวได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ผลดี ในการทำเช่นนี้ คุณต้องเลือกใบใหญ่ ปล่อยให้เย็นแล้วบดให้ละเอียด จากนั้นทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบค้างคืน น้ำกะหล่ำปลีมีผลในการดูดซึมกลับบริเวณที่อุดตันของต่อม ในกรณีท่อน้ำดีอุดตันที่รักษาได้ยาก UHF และอิเล็กโทรโฟเรซิส แพทย์จะสั่งให้นวดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในหลักสูตรสูงสุด 10 ครั้ง
เมื่อรักษาอาการแล็กโทสตาซิส ควรให้ความสำคัญกับโภชนาการและการพักผ่อนของสตรีให้นมบุตรเป็นอย่างมาก ควรพักผ่อนให้เพียงพอ โดยนอนหลับอย่างน้อย 7-8 ชั่วโมงในตอนกลางคืน และ 1-2 ชั่วโมงในตอนกลางวัน ควรจำกัดปริมาณอาหารที่มีโปรตีนในเมนู และจัดโต๊ะอาหารให้หลากหลายขึ้นด้วยผักและผลไม้ อาหารทะเล ยาต้มคาโมมายล์ ชาเขียว และผลไม้แช่อิ่ม
ข้อมูลเพิ่มเติมของการรักษา
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคมักจะดีเสมอหากได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำนมคั่งคือเต้านมอักเสบ ซึ่งอาจเกิดจากการขาดการรักษาหรือการรักษาที่ไม่ถูกต้อง เช่น การประคบร้อนหรือแอลกอฮอล์ การนวดที่หยาบและไม่ถูกต้อง เป็นต้น ภาวะแทรกซ้อนของภาวะน้ำนมคั่งร่วมกับเต้านมอักเสบเกิดจากการมีรอยแตกและบาดแผลที่หัวนม ซึ่งจุลินทรีย์ก่อโรคจะแทรกซึมเข้าไปและทำให้ต่อมอักเสบเป็นหนอง
โดยปกติแล้วภาวะแล็กโทสตาซิสจะหายไปภายใน 2-3 วันหลังจากได้รับการคัดเลือกการรักษาที่ถูกต้อง และจะไม่เกิดอาการซ้ำอีก