ทำไมโรคเดือยส้นเท้าจึงเจ็บ และจะรักษาอาการปวดได้อย่างไร?

เมื่อเอ็นฝ่าเท้าถูกยืดออกมากเกินไป กระดูกงอกหรือกระดูกงอกจะก่อตัวขึ้นที่ด้านในของกระดูกส้นเท้า เมื่อเดิน กระดูกงอกนี้จะไปกดทับเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเมื่อมีกระดูกงอกส้นเท้า

สาเหตุ อาการปวดส้นเท้า

ทำไมเดือยส้นเท้าถึงเจ็บ?

อย่างไรก็ตาม กระดูกงอกบริเวณขอบของกระดูกส้นเท้าอาจไม่มีอาการเจ็บปวดเลย เพราะใน 100 คน จะมีถึง 15 คนที่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองมีเดือยส้นเท้า และจะมีเพียง 1 คนเท่านั้นจาก 24 คนที่จะประสบปัญหาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเดือยส้นเท้า

ในการอธิบายพยาธิสภาพของการเจริญเติบโตของหนามที่คล้ายหนาม แพทย์ด้านกระดูกให้ความสนใจกับลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกส้นเท้า ความจริงก็คือ ในส่วนของกระดูกส้นเท้าซึ่งหันไปทางกระดูกฝ่าเท้า จะมีตำแหน่ง (เอ็นเทซิส) ซึ่งเอ็นยึดติดอยู่ด้วยความช่วยเหลือของเอ็นเส้นใยเอ็น

กระดูกถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อพังผืดสองชั้น - เยื่อหุ้มกระดูก (periosteum) ซึ่งชั้นล่างเรียกว่าชั้นแคมเบียล ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่สร้างเนื้อเยื่อกระดูก - ออสติโอบลาสต์ เนื่องจากกล้ามเนื้อฝ่าเท้าและพังผืดที่หุ้มอยู่ต้องรับน้ำหนักทางกลจำนวนมากเพื่อรองรับน้ำหนักของร่างกาย เอ็นที่ยึดพังผืดจึงถูกยืดออก ยิ่งเท้ารับน้ำหนักมาก แรงตึงก็จะยิ่งมากขึ้น และส่งผลให้เยื่อหุ้มกระดูก (ซึ่งยึดเอ็นไว้) ได้รับบาดเจ็บ แยกตัวออกจากกระดูก และเริ่มยืดออกด้วย ส่งผลให้ออสติโอบลาสต์ของชั้นแคมเบียลถูกกระตุ้นและเปลี่ยนเป็นโอสเตโอไซต์ นั่นคือการสร้างกระดูกงอก

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดการเจริญเติบโตของกระดูกดังกล่าวมีอยู่ในบทความ - สาเหตุของโรคกระดูกส้นเท้า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการ

ลักษณะของอาการปวดที่เกิดจากโรคเดือยส้นเท้า

คนส่วนใหญ่ที่เป็นกระดูกงอกที่ฝ่าเท้าจะรู้ว่าอาการเจ็บของเดือยส้นเท้าเป็นอย่างไร ในตอนเช้า ขณะลุกจากเตียง หรือหลังจากนั่งพักผ่อนเป็นเวลานาน จะรู้สึกเจ็บแปลบๆ ที่ส้นเท้าไม่หยุด ซึ่งเรียกว่าเจ็บจี๊ดๆ เหมือนกับมีตะปูตอกลงไปที่บริเวณส้นเท้า อาการปวดอาจเกิดขึ้นที่ฝ่าเท้าทั้งหมด และจะรุนแรงขึ้นเมื่อทำกิจกรรมทางกาย

ที่จริงแล้ว ไม่ใช่เดือยที่ทำให้เจ็บ เพราะมันเป็นเนื้อเยื่อกระดูก แต่เป็นโครงสร้างที่ควบคุมโดยกิ่งก้านของเส้นประสาทฝ่าเท้าส่วนในและส่วนข้าง: บริเวณที่เยื่อหุ้มกระดูกแยกออกจากกระดูกส้นเท้าหรือบริเวณพังผืดที่อักเสบ ซึ่งได้รับบาดเจ็บจากแรงตึงมากเกินไป

โรคเดือยส้นเท้าจะเจ็บนานแค่ไหน แม้ว่าจะดูเหมือนปวดเฉียบพลัน แต่โรคนี้เป็นโรคเรื้อรังและอาจคงอยู่ได้นานหลายปี

แต่ทำไมเดือยส้นเท้าถึงเจ็บเมื่อฝนตก เป็นคำถามที่ควรถามแพทย์โรคข้อ เนื่องจากกระดูกงอกมักจะก่อตัวเมื่อข้อต่อได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ ซึ่งรวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ด้วย

การวินิจฉัย อาการปวดส้นเท้า

การวินิจฉัย

และวิธีการวินิจฉัยพยาธิวิทยานี้อธิบายไว้อย่างละเอียดในสิ่งพิมพ์ – Heel spur

การวินิจฉัยแยกโรคมีบทบาทพิเศษ เนื่องจากสถิติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าในครึ่งหนึ่งของกรณี อาการปวดเท้าหรือปวดส้นเท้าเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น เท้าแบน โรคไขข้ออักเสบ โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ กระดูกฝ่าเท้าผิดรูป หรือเนื้องอกเส้นประสาท ในผู้สูงอายุ ควรคำนึงถึงการฝ่อของกล้ามเนื้อส้นเท้าด้วย

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษา อาการปวดส้นเท้า

บรรเทาอาการปวดจากโรคเดือยส้นเท้า ควรใช้ยาอะไร?

จะทำอย่างไรหากคุณมีอาการปวดจากเดือยส้นเท้า อย่าพยายามกำจัดอาการปวดด้วยการใช้ใบกะหล่ำปลี น้ำมันหมู หรือกระเทียม แต่ควรไปพบแพทย์กระดูกเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

ยาหลักที่แพทย์แนะนำในกรณีดังกล่าวจัดอยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (รวมทั้งไอบูโพรเฟน เป็นต้น) สำหรับรายละเอียด โปรดดูที่ - การรักษาด้วยยาสำหรับโรคเดือยส้นเท้าและ - ยาทาสำหรับโรคเดือยส้นเท้า

การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการประคบด้วยน้ำดีทางการแพทย์ บิชอไฟต์ และไดเม็กไซด์สามารถบรรเทาอาการปวดได้ชั่วคราว

หากอาการปวดรุนแรงกลายเป็นทนไม่ได้และไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยา NSAID ชนิดเม็ดหรือยาขี้ผึ้งจะใช้ยาสลบหรือยาชาเพื่อระงับอาการปวดเดือยส้นเท้า

วิธีการรักษาที่ไม่ใช้ยาที่ใช้ ได้แก่การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก จากภายนอก ร่างกายการรักษาด้วยเลเซอร์และอัลตราซาวนด์

การรักษาทางกายภาพบำบัดได้แก่ การออกกำลังกายบำบัดและการนวดบำบัด วิธีการทำอย่างถูกต้องมีรายละเอียดอยู่ในบทความ - การนวดเท้าสำหรับโรคเดือยส้นเท้านอกจากนี้ เพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์ยังกำหนดให้ใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้า การบำบัดด้วยดาร์สันวาล การบำบัดด้วยแม่เหล็ก และการบำบัดด้วยโคลนซัลไฟด์

วิธีการรักษาแบบพื้นบ้านและวิธีการรักษาที่แนะนำให้ใช้ อ่านรายละเอียดในเอกสารเผยแพร่ - การรักษาโรคเดือยส้นเท้าด้วยวิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน

การผ่าตัดถือเป็นวิธีที่รุนแรงและไม่ได้ผลเสมอไป การผ่าตัดเอากระดูกงอกที่ฝ่าเท้าออกการผ่าตัดดังกล่าวไม่ค่อยทำบ่อยนักเนื่องจากไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้หมด และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท

การป้องกัน

การป้องกัน

หากต้องการลดความรุนแรงของอาการปวด คุณต้องลดน้ำหนักส่วนเกินและสวมรองเท้าที่สบาย โดยใส่แผ่นรองที่มีรูตรงกลางไว้ใต้ส้นเท้า แพทย์ด้านกระดูกแนะนำอย่างยิ่งให้สวมแผ่นรองพื้นพิเศษสำหรับโรคกระดูกงอกส้นเท้า

อ่านเกี่ยวกับวิธีป้องกันอาการปวดส้นเท้าอันเนื่องมาจากโรคเดือยส้นเท้าได้ในเอกสาร – อาการปวดส้นเท้าเมื่อเดิน

[ 10 ]

พยากรณ์

พยากรณ์

ปัจจุบันสามารถรักษาโรคกระดูกงอกของกระดูกส้นเท้าได้ ดังนั้นการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงค่อนข้างดี แต่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการปวดจากโรคกระดูกงอกส้นเท้าจะลดคุณภาพชีวิตลง และอาจจำกัดกิจกรรมทางกายและความสามารถในการเคลื่อนไหวร่างกายได้อย่างมาก นั่นหมายความว่าผู้ป่วยอาจพิการได้

[ 11 ]