อาการปวดส้นเท้า

สภาวะการดำรงชีวิตในโลกยุคใหม่บังคับให้ผู้คนจำนวนมากต้องใช้เวลาอยู่กับที่และยืนเป็นเวลานาน บางครั้งนานหลายวันโดยไม่ได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ การทำงานหนักเกินไปทำให้ขาต้องรับน้ำหนักมาก ซึ่งอาจนำไปสู่อาการบาดเจ็บที่ส้นเท้าได้ในที่สุด อาการปวดส้นเท้าทำให้เกิดความไม่สบายตัว แต่หลายคนก็เคยชินกับการทนทุกข์ทรมานจากอาการนี้

แพทย์ไม่แนะนำให้ทำสิ่งที่ควรทำดังกล่าว และหากเป็นไปได้ อย่ารอช้า และรีบติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุด เพราะอาการเจ็บส้นเท้าไม่ใช่เรื่องตลก และคุณต้องเข้ารับการรักษาอาการปวดนี้ด้วยความรับผิดชอบ และอย่ารอช้าจนกว่าอาการปวดจะแย่ลง

ส้นเท้าซึ่งประกอบด้วยกระดูกส้นเท้าและชั้นไขมันอ่อนๆ ทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกที่สำคัญมากเมื่อเดินและวิ่ง นอกจากนี้ เส้นเลือดฝอยและปลายประสาทจำนวนมากยังรวมตัวอยู่ที่ส้นเท้าด้วย ทั้งหมดนี้ทำให้ส้นเท้าเป็นจุดที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้มาก เรียกได้ว่าเป็นเอ็นร้อยหวายเลยทีเดียว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของอาการปวดส้นเท้า

1. โรคของกระดูกส้นเท้า
2. โรคข้ออักเสบบริเวณข้อที่อยู่ต่ำกว่ากระดูกส้นเท้า
3. เอ็นร้อยหวายฉีกขาด
4. อาการปวดบริเวณเอ็นร้อยหวายอักเสบ (รู้สึกปวดลึกๆ ภายในเอ็นร้อยหวาย)
5. โรคถุงน้ำบริเวณหลังส้นเท้าอักเสบ (ถุงน้ำหนาขึ้นบริเวณผิวขรุขระของกระดูกส้นเท้า บริเวณหลังส้นเท้า)
6. อาการปวดบริเวณแผ่นรองส้นเท้า (ใต้ส้นเท้า) (ในกรณีนี้จะรู้สึกปวดบริเวณส้นเท้าส่วนล่าง)
7. โรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ (ปวดบริเวณใต้กระดูกส้นเท้าด้านหน้า)

จากสถิติพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่าเป็นโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ ซึ่งเป็นอาการอักเสบหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมพื้นรองเท้าทั้งหมดตั้งแต่ส้นเท้าถึงนิ้วเท้าฉีกขาด สาเหตุของโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบอาจเกิดจากรองเท้าที่ใส่ไม่สบายและโครงสร้างกระดูกที่เสื่อมเนื่องจากรับน้ำหนักมาก เท้าแบน และปัญหาทางกลไกอื่นๆ ของเท้า อาการปวดส้นเท้าอาจเกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อเอ็น ซึ่งจะมาพร้อมกับความรู้สึกเหมือนมีเข็มทิ่มที่ส้นเท้า โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดส้นเท้า ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์แนะนำให้สวมรองเท้าส้นเปิด

ส่วนใหญ่แล้ว ผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคอ้วนมักมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เท้าแบนมีปัญหาเกี่ยวกับส้นเท้า นักกีฬา โดยเฉพาะนักกีฬา มักมีปัญหาเกี่ยวกับอาการปวดส้นเท้า โรคพังผืดมักเกิดกับผู้สูงอายุ แต่ในระยะหลังนี้ โรคนี้กลายเป็นโรค "วัยรุ่น" มากขึ้น เนื่องจากระบบนิเวศที่ไม่ดี อาหารที่มีคุณภาพต่ำ และวิถีชีวิตที่เครียด ปัจจัยเหล่านี้ล้วนขัดขวางการเผาผลาญของร่างกายและการเผาผลาญแคลเซียม ซึ่งทำให้กระดูกและข้อต่อเปราะบางมากขึ้น

การบาดเจ็บที่เอ็น การรับน้ำหนักเกินเนื่องจากเท้าแบน รวมถึงรอยฟกช้ำของกระดูกส้นเท้าสามารถนำไปสู่อาการปวดส้นเท้าได้ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยการติดเชื้อที่ทำให้เกิด "ตะปูตอกที่ส้นเท้า": หนองใน คลามีเดียและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้าได้แม้ในขณะพักผ่อนและขณะนอนหลับ แพทย์ยังพบอีกด้วยว่าสาเหตุของอาการปวดที่กระดูกส้นเท้าอาจเกิดจากโรคข้อเรื้อรัง เช่น โรคเบคเทอริว โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคเกาต์

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

โรคพังผืดอักเสบและอาการต่างๆ

อาการแรกของโรคพังผืดหรือ “โรคกระดูกงอกส้นเท้า” คือ อาการปวดส้นเท้าเมื่อเดินทันทีหลังจากนอนหลับหรือพักผ่อน อาการปวดนั้นทรมานมากจนผู้ป่วยโรคพังผืดพยายามเหยียบส้นเท้าให้น้อยที่สุด หลังจากนั้นสักระยะ อาการปวดอาจทุเลาลง แต่ก็อาจกลับมาอีกในเวลาที่ไม่คาดคิดหรือเมื่อขาได้รับแรงกดอย่างกะทันหัน อาการปวดดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากในขณะที่ผู้ป่วยไม่ได้เคลื่อนไหว เนื้อเยื่อพังผืดที่บวมและทำงานหนักเกินไปเรื้อรังจะฉีกขาดออกมา อย่างไรก็ตาม ทันทีที่ผู้ป่วยก้าวเดินสองสามก้าว พังผืดก็จะฉีกขาดอีกครั้ง

แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่าปวดตื้อๆ ตรงกลางกระดูกส้นเท้า อาการปวดดังกล่าวอาจทรมานตลอดทั้งวันโดยไม่ได้หยุดพัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีน้ำหนักเกินและผู้ที่ถูกบังคับให้ "ยืน" เป็นเวลานานในระหว่างวัน "เนื่องจากการทำงาน" อาการปวดดังกล่าวอาจเคลื่อนไปตามเท้าในทิศทางปลายไปจนถึงส่วนหัวของกระดูกฝ่าเท้า มีบางกรณีที่อาการปวดส้นเท้าเป็นสาเหตุของโรคในบริเวณเอ็นร้อยหวาย แต่ปรากฏการณ์นี้ค่อนข้างหายาก การสังเกตทางการแพทย์ทำให้เราสรุปได้ว่าโรคพังผืดมักเกิดขึ้นกับการรับน้ำหนักเป็นเวลานานในแต่ละวัน ซึ่งบุคคลนั้นอาจไม่สนใจด้วยซ้ำเนื่องจากนิสัย นักกีฬามีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่า โดยเฉพาะผู้ที่ตัดสินใจเพิ่มการรับน้ำหนักอย่างเป็นระบบบนขา เช่น เมื่อวิ่ง

มีทฤษฎีที่ว่าการเปลี่ยนรองเท้ากีฬาบ่อยๆ อาจทำให้เกิดอาการพังผืดอักเสบได้ แต่ในทางปฏิบัติแล้ว อาการดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก อาการบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไปในนักกีฬา เช่น เอ็นร้อยหวายอักเสบหรือพาราเทนดิไนต์อักเสบ และร่วมกับอาการพังผืดฝ่าเท้าอักเสบซึ่งมักเกิดขึ้นกับนักกีฬา ทำให้ยากต่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นในเวลาอันสั้น

[ 7 ]

สาเหตุทางระบบประสาทของอาการปวดส้นเท้า

การบาดเจ็บของส้นเท้าจากกลไกอาจนำไปสู่การกดทับเส้นประสาทหลังและด้านข้างของกระดูกแข้ง ซึ่งอาจทำให้เท้าของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงกลายเป็น "เอ็นร้อยหวาย" ได้เช่นกัน อาการปวดดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นขณะพักผ่อน อาจทำให้ความรู้สึกไวต่อความรู้สึกลดลงหรือเพิ่มขึ้น (hypo- or hyperesthesia) ในส่วนปลายของเท้า ซึ่งทำให้ขั้นตอนการวินิจฉัยซับซ้อนขึ้น เนื่องจากปัญหาการนำไฟฟ้าของเส้นประสาททำให้เราไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของโรคได้ การกดทับของกิ่งของเส้นประสาทด้านข้างของกระดูกส้นเท้าทำให้กล้ามเนื้อที่อยู่ติดกับกระดูกไม่ตอบสนองต่อความรู้สึกเลย ทำให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้ยาก

ผลกระทบของโรคระบบต่ออาการปวดส้นเท้า

ความรู้สึกเหมือนมีตะปูตอกที่ส้นเท้าอาจเกิดจากโรคทางระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่นโรคไรเตอร์ (โรคข้ออักเสบ โรคท่อปัสสาวะอักเสบและโรคเยื่อบุตาอักเสบ) โรคเบคเทอริว (โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ) โรคลูปัสอีริทีมาโทซัสและอื่นๆ หากมองเห็นอาการบวมที่ส้นเท้าหรือข้อต่อใต้ข้อเท้าได้ ควรแจ้งเหตุและไปพบแพทย์โดยด่วน การเอกซเรย์จะไม่ช่วยในกรณีนี้ จำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเชิงลึกมากขึ้น เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า และหากตรวจพบพยาธิสภาพของ "ส้นเท้า" ที่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบ ควรเริ่มการรักษาด้วยโรคหลัก และควรเริ่มการรักษาอาการปวดส้นเท้าโดยตรงก็ต่อเมื่อผู้ป่วยไม่ดีขึ้นเท่านั้น

การรักษาอาการปวดส้นเท้า

หากเริ่มมีอาการของโรคพังผืดอักเสบหรือโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดส้นเท้า ไม่ควรซื้อยามารักษาเอง เพราะจะยิ่งเป็นอันตรายต่อตัวเอง และไม่ควรชะลอการไปพบแพทย์ หากต้องการวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องติดต่อแพทย์เฉพาะทางด้านข้อ แพทย์ด้านรูมาติสซั่ม หรือแพทย์ด้านกระดูกและข้อ โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปตรวจเอกซเรย์ ตรวจเลือดทั่วไปและตรวจทางชีวเคมีก่อน จากนั้นจึงกำหนดแนวทางการรักษา

หากไม่คำนึงถึงโรคของกระดูกส้นเท้าและเอ็นร้อยหวายฉีกขาด โดยทั่วไปจะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม โดยแนะนำให้คนไข้เปลี่ยนรองเท้า (เพื่อไม่ให้เสียดสีเท้า)

การฉีดสเตียรอยด์เฉพาะที่อาจช่วยบรรเทาอาการเอ็นร้อยหวายอักเสบและโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบได้ หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาอาการปวดจากโรคถุงน้ำบริเวณหลังส้นเท้าอักเสบได้ อาจต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำออก

การรักษาอาการเจ็บส้นเท้าเป็นกระบวนการที่ยาวนาน เพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์แนะนำให้ปฏิบัติตามเคล็ดลับต่อไปนี้

1. นวดด้วยน้ำแข็งสลับกับอุ่น แพทย์แนะนำให้นวดด้วยน้ำแข็ง 3-4 ครั้งต่อวันในสองวันแรกหลังจากเริ่มมีอาการปวดเฉียบพลัน ทำซ้ำขั้นตอนนี้เป็นเวลา 5-7 นาทีจนกว่าส้นเท้าจะชา นอกจากนี้ แนะนำให้ประคบน้ำแข็งบริเวณที่ปวดเป็นเวลา 15 นาที วันละครั้ง จากนั้นพัก 15 นาที แล้วประคบด้วยถุงน้ำร้อนบริเวณที่ปวดทันที อุ่นส้นเท้าประมาณ 15 นาที
2. รับประทานยา ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน หรือยาที่คล้ายกันซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่า จะช่วยลดการอักเสบได้ ควรปรึกษาแพทย์ก่อน
3. ใช้แผ่นรองรองเท้าและแผ่นรองส้นเท้า ในร้านขายยา คุณสามารถซื้อแผ่นรองรองเท้าและแผ่นรองส้นเท้าแบบพิเศษที่ช่วยลดแรงกดทับที่ส้นเท้าที่เจ็บและปกป้องส้นเท้าจากแรงกระแทก เนื่องจากมีแผ่นรองส้นเท้าหลายประเภท ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อจึงสามารถช่วยคุณเลือก "รุ่น" ที่เหมาะสมได้ แผ่นรองรองเท้าและแผ่นรองกระดูก - แผ่นรองรองเท้าสำหรับกระดูกและข้อแบบพิเศษ - จะช่วยบรรเทาอาการไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาอาการปวดส้นเท้าโดยตรงอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ เท้าแบน และความเสียหายทางกลไกอื่นๆ ของเท้า
4. เพิ่มความสูงส้นรองเท้าของคุณ สาระสำคัญของคำแนะนำคือคุณต้องยกและแก้ไขตำแหน่งส้นรองเท้าของคุณเพื่อลดภาระที่เกิดขึ้น แผ่นรองส้นรองเท้าซึ่งใส่ไว้ในรองเท้าทั่วไปจะช่วยในเรื่องนี้ แผ่นรองส้นรองเท้าจะช่วยเพิ่มความสูงส้นรองเท้าได้ 0.3 - 0.6 ซม. และบรรเทาอาการปวดได้อย่างมาก
5. นวดส้นเท้า ความยืดหยุ่นที่ไม่ดีของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริเวณส้นเท้าอาจทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดได้ เพื่อบรรเทาอาการปวด คุณต้องนวดเอ็นเป็นประจำ บางครั้งแพทย์อาจกำหนดให้นวดเป็นการรักษาหลัก
6. ออกกำลังกายเท้า ยืนโดยเหยียดแขนไปข้างกำแพง พิงฝ่ามือไว้ แล้ววางมือให้กว้างเท่ากับช่วงไหล่ ก้าวถอยหลังด้วยเท้าขวา งอเข่าขาซ้าย จากนั้นเอนตัวไปทางกำแพง แตะพื้นด้วยส้นเท้าขวา แล้วค้างขาไว้ในท่านี้เป็นเวลา 10 วินาที คุณจะรู้สึกได้ทันทีว่ากล้ามเนื้อน่องขวาของคุณยืดออก ขณะที่คุณออกกำลังกาย คุณสามารถขยับเข้าไปใกล้กำแพงมากขึ้น โดยขยับขาขวา การออกกำลังกายนี้ทำได้ 10 ท่าสำหรับขาแต่ละข้าง โปรดทราบว่าน้ำหนักที่กดลงบนส้นเท้าจะต้องสมดุลกัน โดยไม่กดพื้นมากเกินไป อย่าเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน
7. เลือกรองเท้าของคุณอย่างระมัดระวัง รองเท้าที่สวมใส่สบายและถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญสู่ส้นเท้าที่แข็งแรง เมื่อซื้อรองเท้า ก่อนอื่นให้พิจารณาว่าเท้าของคุณควรจะรู้สึกสบาย ใส่ใจกับเส้นจากกลางส้นเท้าถึงปลายเท้า หากเส้นนี้ไม่สามารถแบ่งส่วนโค้งของเท้าออกเป็นสองส่วนที่เท่ากันโดยประมาณ รองเท้าดังกล่าวจะรับน้ำหนักที่ส้นเท้าได้มากขึ้น นอกจากนี้ รองเท้าควรมีส้นหรือส่วนสูงของเท้าเพื่อความมั่นคงที่มากขึ้น อย่างไรก็ตาม ส้นเท้าไม่ควรเกิน 0.8 -1.2 ซม. และพื้นรองเท้าควรมีความยืดหยุ่นเพียงพอ รองเท้าไม่ควรแข็งเกินไป รองเท้าไม่ควรสึกหรอ เนื่องจากคุณสมบัติในการดูดซับแรงกระแทกของรองเท้าดังกล่าวแย่ลงอย่างมาก ซึ่งอาจทำให้ปวดส้นเท้ามากขึ้น ทันทีที่คุณสังเกตเห็นว่าพื้นรองเท้าสึกหรอมากกว่า 50% ก็ควรไปที่ร้านรองเท้าเพื่อซื้อคู่ใหม่